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139：太陽病，六七日表證仍在，下之@@【各本】無此二字@@，脈微而沉，反不結(jié)胸，其人發(fā)狂者，以熱在下焦，少腹當(dāng)鞭滿，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太陽隨經(jīng)，瘀熱在里故也。抵擋湯主之。

抵當(dāng)湯方

水蛭（熬）　虻蟲各三十個(gè)（去翅足，熬）　桃仁二十個(gè)（去皮尖）　大黃三兩（酒洗）

右四味，以水五升，煮取三升，去滓，溫服一升，不下更服。

紫極曰：太陽當(dāng)解表，而醫(yī)誤下，邪氣內(nèi)陷于里。邪氣自表陷于里，或?yàn)榻Y(jié)胸，或?yàn)槠M，或瘀熱結(jié)于下焦，結(jié)于下焦，小便不利而少腹急結(jié)者，瘀熱結(jié)于膀胱，桃核承氣湯主之，小便自利者，瘀熱結(jié)于三焦，抵擋湯主之。水結(jié)之證為五苓散，血結(jié)之證，小便不利者，瘀積在膀胱，小便利者，血結(jié)在三焦，其人脈微，血結(jié)之故也。沉為在里，血結(jié)于下而不現(xiàn)結(jié)胸之證，三焦血結(jié)，道路不通，矢氣上沖于腦，其人發(fā)狂，少腹鞭硬，為有形之結(jié)，小便自利，知不在膀胱也，下血乃愈。水蛭生于水中，善吸惡血，虻蟲空中之蟲，善破瘀血，桃仁活血生新血，大黃推陳致新。四物合用，水陸空三軍以大黃為將軍指使，破其舊瘀而生新。血自大便中而愈

140：太陽病，身黃，脈沉結(jié)，少腹鞕，小便不利者，為無血也；小便自利，其人如狂者，血證諦也，抵當(dāng)湯主之。

紫極曰：此條接上條之辯，少腹鞭硬，脈沉結(jié)，若血結(jié)之證，但其人無如狂之證，而小便不利，身黃者，血不足也，小便不利為瘀熱結(jié)在膀胱，不可攻下，五苓散主之。若小便自利，其人如狂，方為血結(jié)之證，宜抵擋湯。此證與桃核承氣證皆小便不利，桃核承氣證證屬實(shí)，此證屬虛，觀身黃可知也，此辯證之法眼。

141：傷寒，有熱，少腹?jié)M，應(yīng)小便不利，今反利者，為有血也，當(dāng)下之，不可余藥，宜抵當(dāng)丸。

抵當(dāng)丸方

水蛭二十個(gè)（熬）　虻蟲二十個(gè)（去翅足，熬）　桃仁二十五個(gè)（去皮尖）　大黃三兩（酒洗）

右四味，搗分四丸。以水一升，煮一丸，取七合服之。晬時(shí)當(dāng)下血，若不下者，更服。

紫極曰：傷寒發(fā)熱少腹?jié)M，小便不利者，熱結(jié)于膀胱，宜桃核承氣湯，今小便利者，知不在膀胱，少腹?jié)M而無鞭便者，三焦血結(jié)之初也，當(dāng)緩下之，宜抵當(dāng)丸。丸者緩也，湯者速也，抵當(dāng)湯量大而速，治血結(jié)已成，丸量小而分作四丸，每煮一丸，連渣服之，用湯先掃蕩，渣隨而緩下，下血?jiǎng)t愈。

142：太陽病，小便利者，以飲水多，必心下悸；小便少者，必苦里急也。

紫極曰：太陽病，若飲水過多或強(qiáng)灌之，因病在表，正氣化水之功能不足，而飲結(jié)于心下，必心下悸。若小便少者，為小便不利，必苦里急。

143：?jiǎn)栐唬翰∮薪Y(jié)胸，有藏結(jié)，其狀何如？答曰：按之痛，寸脈浮，關(guān)脈沉，名曰結(jié)胸也。何謂藏結(jié)？答曰：如結(jié)胸狀，@@此后半句，【桂本】存下條中@@飲食如故，時(shí)時(shí)下利，寸脈浮，關(guān)脈小細(xì)沉緊，名曰藏結(jié)；@@此半句，【桂本】在“按之痛”前。@@舌上白苔滑者，難治。

紫極曰：傷寒誤下，表邪陷于胸中而成結(jié)胸。三焦痰飲阻而不利，腑通飲食如故，營(yíng)氣不得轉(zhuǎn)入于臟，則為藏結(jié)，因痰飲故，時(shí)時(shí)下利。二者之證，胸按之而痛，中焦阻塞不通，上下不得交通，寸脈浮。結(jié)胸者，關(guān)脈沉。藏結(jié)者，關(guān)脈小細(xì)沉緊。若藏結(jié)而舌上白苔滑者，為藏間痰飲盛，為難治。

@@【桂本】多出一段：論一條，證五條，方十道。

師曰：臟結(jié)者，五臟各具，寒熱攸分，宜求血分，雖有氣結(jié)，皆血為之。

假令肝臟結(jié)，則兩脅痛而嘔，脈沉弦而結(jié)者，宜吳茱萸湯。若發(fā)熱不嘔者，此為實(shí)，脈當(dāng)沉弦而急，桂枝當(dāng)歸牡丹皮桃仁枳實(shí)湯主之。

吳茱萸湯方：

吳茱萸一升  人參三兩  生姜六兩  大棗十二枚（劈）

右四味，以水七升，煮取二升，去滓，溫服七合，日三服。

桂枝當(dāng)歸牡丹皮桃仁枳實(shí)湯方：

桂枝三兩（去皮）  當(dāng)歸二兩  牡丹皮三兩 

桃仁二十枚（去皮尖）  枳實(shí)二兩

右五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

心臟結(jié)，則心中痛，或在心下，郁郁不樂，脈大而澀，連翹阿膠半夏赤小豆湯主之。若心中熱痛而煩，脈大而弦急者，此為實(shí)也，黃連阿膠半夏桃仁茯苓湯主之。

連翹阿膠半夏赤小豆湯方：

連翹二兩  阿膠一兩半  半夏半升（洗）  赤小豆三兩

右四味，以水四升，先煮三物，取二升，去滓，納膠烊消，溫服七合，日三服。

黃連阿膠半夏桃仁茯苓湯方：

黃連三兩  阿膠二兩  半夏半升（洗）  桃仁二十枚（去皮尖）  茯苓三兩

右五味，以水五升，先煮四味，取二升，去滓，納膠烊消，溫服一升，日再服。

肺臟結(jié)，胸中閉塞，喘，咳，善悲，脈短而澀，百合貝母茯苓桔梗湯主之。若咳而唾血，胸中痛，此為實(shí)，葶藶栝蔞桔梗牡丹湯主之。

百合貝母茯苓桔梗湯方：

百合七枚（洗，去沫）  貝母三兩  茯苓三兩  桔梗二兩

右四味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

葶藶栝蔞桔梗牡丹湯方

葶藶三兩（熬）  栝蔞實(shí)大者一枚（搗）  桔梗三兩  牡丹皮二兩

右四味，以水六升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

脾臟結(jié)，腹中滿痛，按之如覆杯，甚則腹大而堅(jiān)，脈沉而緊，白術(shù)枳實(shí)桃仁干姜湯主之。若腹中脹痛，不可按，大便初溏后鞕，轉(zhuǎn)失氣者，此為實(shí)，大黃厚樸枳實(shí)半夏甘草湯主之。

白術(shù)枳實(shí)桃仁干姜湯方：

白術(shù)二兩  枳實(shí)二兩  桃仁二十枚（去皮尖）  干姜一兩

右四味，以水五升，煮取二升，去滓，分溫再服。

大黃厚樸枳實(shí)半夏甘草湯方：

大黃三兩  厚樸三兩  枳實(shí)三兩  半夏一升    甘草一兩（炙）

右五味，以水六升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

腎臟結(jié)，少腹鞕，隱隱痛，按之如有核，小便乍清乍濁，脈沉細(xì)而結(jié)，宜茯苓桂枝甘草大棗湯。若小腹急痛，小便赤數(shù)者，此為實(shí)，宜桂枝茯苓枳實(shí)芍藥甘草湯。

茯苓桂枝甘草大棗湯方：

茯苓半斤  桂枝四兩  甘草二兩（炙）  大棗十五枚（劈）

右四味，以甘瀾水一斗，先煮茯苓減二升，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

桂枝茯苓枳實(shí)芍藥甘草湯方：

桂枝三兩（去皮）  茯苓二兩  枳實(shí)二兩  芍藥三兩  甘草一兩（炙）

右五味，以水六升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。@@

144：藏結(jié)，無陽證，不往來寒熱，其人反靜，舌上苔滑者，不可攻也。

紫極曰：藏結(jié)無三陽表證，其人靜，痰飲盛而舌上苔滑，不可攻。

145：*【桂本】多“何謂結(jié)胸？師曰：”*病發(fā)于陽，而反下之，熱入，因作結(jié)胸。病發(fā)于陰，而反下之，因作痞。所以成結(jié)胸者，以下之太早*【桂本】作“誤下”*故也。

紫極曰：病發(fā)于陽，體質(zhì)之陽也，其證在太陽，發(fā)熱而惡寒，本當(dāng)麻黃湯而誤下之，則邪陷于胸而成結(jié)胸。病發(fā)于陰，體質(zhì)素寒也，其證在少陰，無熱而惡寒，本當(dāng)桂枝湯而誤下之，則邪陷于腹而成痞證。見一分惡寒，便有一分表證，必先解表，不得早下。