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51：太陽病，脈浮緊，無汗發(fā)熱，身疼痛，八九日不解，表證仍在，此當(dāng)發(fā)其汗，麻黃湯主之@@【桂本】此五字在句末@@。服藥已，微除，其人發(fā)煩，目暝，劇者必衄，衄乃解。所以然者，陽氣重故也。

紫極曰：太陽病八九日，麻黃湯證仍在者，仍當(dāng)用麻黃湯解之。因已病八九日，體內(nèi)郁熱過大，陽氣盛，或汗出不透，熱不得全散，或因體質(zhì)玄府闔之太過，內(nèi)熱自鼻竅而沖，必衄之，衄而熱隨血出，病得解。衄血者，紅汗也，汗血同源，汗出之意，即熱隨汗解。小兒常易衄，因小兒陽氣重故。成人之后，男子失精，女子月經(jīng)，氣出有路而衄血少。

52：太陽病，脈浮緊，發(fā)熱，身無汗，自衄者愈。

紫極曰：自衄者，若自汗出，衄即紅汗，熱隨衄解而自愈。

53：二陽并病，太陽初得病時，發(fā)其汗，汗先出不徹，因轉(zhuǎn)屬陽明。續(xù)自微汗出，不惡寒，若太陽病證不罷者，不可下，下之為逆。如此可小發(fā)汗。設(shè)面色緣緣正赤者，陽氣怫郁在表，當(dāng)解之熏之。若發(fā)汗不徹，不足言*【桂本】云：“徹不足言。”*陽氣怫郁不得越，當(dāng)汗不汗，其人煩躁，不知痛處，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短氣，但坐，以汗出不徹故也，更發(fā)汗則愈。何以知汗出不徹？脈濇，故知也。

紫極曰：二陽并病，太陽病未罷，而傳至陽明，太陽與陽明相并而病，此太陽初得病發(fā)汗不徹而轉(zhuǎn)屬陽明，而太陽病仍在。其證現(xiàn)微自汗出，不惡寒，此表證仍在，不可以下之，只可小發(fā)其汗，使汗出得徹而病愈。太陽發(fā)汗之時，若汗出不徹，津液已離腸胃而至玄府，但因發(fā)汗之力不足，不足以沖破玄府化汗而出，因汗未出，腸胃津液不得復(fù)，汗至玄府不得出，則陽明燥現(xiàn)而太陽不罷。陽氣郁在表，面色當(dāng)正赤，當(dāng)復(fù)解表或熱薰之，汗透即愈。汗出不透之時，因陰陽未得交通，內(nèi)不得復(fù)陰，外不得通陽，其人煩躁，不知何處不適，乍里乍外，按之不得，脈澀而行，此其故也。解表者，葛根湯主之。

54：脈浮數(shù)者，法當(dāng)汗出而愈，若下之*【桂本】無此二字*，身重心悸者，不可發(fā)汗，當(dāng)自汗出乃解。     所以然者，尺中脈微，此里虛，須表*【桂本】無此字*里實(shí)，津液自和，便自汗出而愈。

紫極曰：脈浮數(shù)，本為太陽，當(dāng)以汗解，若醫(yī)誤下，而身重心悸，此素體虛故也，津液隨誤下而失，以其尺中脈微，不可以汗解，當(dāng)使其休息，津液自和，自汗出而愈。此條當(dāng)以食補(bǔ)，小米粥主之。

55：脈浮緊者，法當(dāng)身疼痛，宜以汗解之。假令尺中遲者，不可發(fā)汗，何以知其然？以營氣不足，血少故也。

紫極曰：此條乃解表發(fā)汗之禁忌，尺中遲者，乃為陰虛，不可發(fā)汗，此營氣虛血少之故，雖得傷寒脈浮緊，本麻黃湯證，仍不可以汗解，當(dāng)以桂枝湯。

56：脈浮者，病在表，可發(fā)汗，宜麻黃湯。

57：脈浮數(shù)*【桂本】云“浮而緊”*者，可發(fā)汗，宜麻黃湯。

紫極曰：若脈浮邪在表，尺不弱可發(fā)汗之證，見麻黃湯證即用是湯。

58：病常自汗出者，此為營氣和。營氣和者，外不諧，以衛(wèi)氣不共營氣和諧故爾。以營行脈中，衛(wèi)行脈外，復(fù)發(fā)其汗，營衛(wèi)和則愈，宜桂枝湯。

@@【桂本】云：“病人常自汗出者，此為榮氣和，衛(wèi)氣不諧也。所以然者，榮行脈中，衛(wèi)行脈外，衛(wèi)氣不共榮氣諧和故也。復(fù)發(fā)其汗則愈，宜桂枝湯?！?/span>@@

紫極曰：可發(fā)汗證用麻黃湯，若自汗出，此調(diào)和營衛(wèi)之用，營者脈中之營，營氣所化而為衛(wèi)，若營衛(wèi)不和，營化衛(wèi)過速，則不相火不藏，衛(wèi)不與營和諧，當(dāng)以桂枝湯調(diào)和之。

59：病人臟無他病，時發(fā)熱自汗出而不愈者，此衛(wèi)氣不和也。先其時發(fā)汗則愈，宜桂枝湯主之。

紫極曰：時自發(fā)熱，自汗出，此營衛(wèi)不和，所謂不和者，營化衛(wèi)適中為和，若化衛(wèi)過速，則為衛(wèi)氣不和。當(dāng)先其時用桂枝湯，以白芍?jǐn)筷?，桂枝行陽，陰陽量同，使?fàn)I衛(wèi)相和。女子七七之時，好時自發(fā)熱汗出，亦當(dāng)先其時而和之。

60：傷寒，脈浮緊，不發(fā)汗，因致衄者，麻黃湯主之。

紫極曰：脈浮緊，汗不出，此為傷寒，傷寒玄府閉，郁熱不得出而上沖鼻竅，此為衄，衄而熱不解，熱出之力不足，仍以麻黃湯開玄府而用。觀今病血壓高之人，脈浮緊而硬，身無汗，此血脈中玄府閉也，若郁熱不得出，則上沖腦竅而為腦溢血，此為腦衄，亦當(dāng)以麻黃湯主之。古之還魂湯之用閉證厥逆之方也。

61：傷寒，不大便六、七日，頭痛有熱者，與承氣湯。其小便清者，知不在里，仍在表也，當(dāng)須發(fā)汗。若頭痛者，必衄*【桂本】無前六字*，宜桂枝湯。

紫極曰：傷寒不大便，若小便黃者，陽明承氣湯證已成，頭痛有熱，印堂痛甚，大便已結(jié)，當(dāng)以承氣湯，若小便清，知不在陽明，仍當(dāng)解表，雖為傷寒證，若素有不大便六七日，仍當(dāng)以桂枝湯解之，而不用麻黃湯，因麻黃湯傷津也。服桂枝湯畢，若頭痛者，必衄，桂枝湯本為解肌，今現(xiàn)頭痛，熱未盡出，上沖于鼻，故衄，衄后而解。

62：傷寒，發(fā)汗，解半日許，復(fù)煩，脈浮數(shù)*【桂本】云“緊”*者，可更發(fā)汗，宜桂枝湯主之。

紫極曰：傷寒麻黃湯證，藥已服，汗已出，半日許復(fù)煩，此病未全解，或因回風(fēng)玄府復(fù)閉，脈雖見浮數(shù)，因服后麻黃湯汗已出，不可更傷津液，當(dāng)以桂枝湯發(fā)汗。

63：凡病若發(fā)汗，若吐，若下，*【各本】多“若亡血”*若亡津液，陰陽自和者，必自愈。

紫極曰：所謂陰陽自和者，脈之寸尺均衡而緩，病人身疲倦而無他不適，前不論何法之治，是正是誤，今陰陽已自和，必自愈，不須更治。

64：大下*【桂本】云“汗”*之后，復(fù)發(fā)汗*【桂本】云“下之”*，小便不利者，亡津液故也。勿治之，得小便利，必自愈@@【桂本】云“久久小便必自利”@@。

紫極曰：醫(yī)者用大下之法，見仍病未愈，又用汗出，此一誤再誤，傷其津液，小便者，津液代謝之廢液，今見小便不利，源頭亡也，津液傷也。不可以再動津液，當(dāng)其自復(fù)，津液回，小便利，則病自愈。此雖經(jīng)誤治，津液大傷，雖正氣有傷，邪氣亦無所依存，待正氣復(fù)而愈。

65：下之后，復(fù)發(fā)汗，必振寒，脈微細(xì)。所以然者，以內(nèi)外俱虛故也。

紫極曰：下后復(fù)發(fā)汗，與上條同，因體質(zhì)不同而變證有異，上條為亡津液，小便不利，陰傷也。此條必振寒，脈微細(xì)，陽傷也，陽依于陰，此表里俱虛之故也。雖振寒，仍當(dāng)待其自愈。若用其藥，桂枝加附子湯少少與之。