發(fā)布部門(mén): 陜西省勞動(dòng)廳
發(fā)布文號(hào): 陜勞發(fā)（1997）232號(hào)
各地、市勞動(dòng)局，省級(jí)各委、辦、廳、局，中央駐陜單位：
工傷保險(xiǎn)制度改革是我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的重要組成部分，黨的十四屆三中全會(huì)明確提出 '普遍建立企業(yè)工傷保險(xiǎn)制度'的要求，為全面落實(shí)三中全會(huì)《決定》精神，配合《勞動(dòng)法》的貫徹實(shí)施，我廳依照勞動(dòng)部發(fā)布的《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》，結(jié)合我省實(shí)際，制 定了《陜西省企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則(試行)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施細(xì)則》)。現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
為積極穩(wěn)妥地推開(kāi)全省工傷保險(xiǎn)制度改革工作，同時(shí)提出以下幾點(diǎn)要求：
一、抓組織落實(shí)。
各地(市)要按照《實(shí)施細(xì)則》第五條確定的管理體制，抓緊落實(shí)負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)的工作人員， 制定并落實(shí)崗位責(zé)任和工作制度。在工傷保險(xiǎn)改革工作中，工傷保險(xiǎn)行政機(jī)構(gòu)、勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)、工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以及安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)，既要有明確的分工，也要密切配合，對(duì)于工作中 的有關(guān)問(wèn)題，各部門(mén)要統(tǒng)一思想，相互協(xié)作，各級(jí)勞動(dòng)行政部門(mén)要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)。
二、抓政策落實(shí)。
我省工傷保險(xiǎn)按屬地管理的原則實(shí)行工傷保險(xiǎn)費(fèi)用社會(huì)統(tǒng)籌。凡在陜的企業(yè)均應(yīng)參加我省工 傷保險(xiǎn)基金社會(huì)統(tǒng)籌。各地(市)要依據(jù)《實(shí)施細(xì)則》提出的行業(yè)差別費(fèi)率參考表，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際進(jìn)行測(cè)算，確定合理的繳費(fèi)比例，盡量減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)。把本地(市)工傷保險(xiǎn)平均費(fèi)率控 制在當(dāng)?shù)厣鐣?huì)平均工資總額的1%以?xún)?nèi)。要加強(qiáng)基金管理，切實(shí)保證統(tǒng)籌項(xiàng)目的工傷待遇支付和社會(huì)服務(wù)項(xiàng)目的落實(shí)到位。
三、抓任務(wù)落實(shí)。
各級(jí)勞動(dòng)部門(mén)要嚴(yán)格執(zhí)行差別費(fèi)率和浮動(dòng)費(fèi)率，充分利用費(fèi)率杠桿作用和安全獎(jiǎng)勵(lì)措施，促 進(jìn)企業(yè)搞好安全生產(chǎn)。要采取各種宣傳形式廣泛宣傳工傷保險(xiǎn)制度改革對(duì)于保障職工合法權(quán)益、促進(jìn)安全生產(chǎn)和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的重要意義，爭(zhēng)取各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和廣大職工的理解和支持，增 強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、企業(yè)、職工實(shí)施工傷保險(xiǎn)，做好工傷預(yù)防，重視職業(yè)康復(fù)的自覺(jué)性。真正把工傷預(yù)防、職業(yè)康復(fù)和工傷補(bǔ)償這三大工傷保險(xiǎn)改革任務(wù)落到實(shí)處。
四、抓工作進(jìn)度。
全省工傷保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌從一九九七年十月一日起按照統(tǒng)一政策，分步實(shí)施的原則，逐步推開(kāi) 。各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇從一九九六年十月一日起執(zhí)行。
各地(市)要按照《實(shí)施細(xì)則》精神結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際盡快制定本地(市)工傷保險(xiǎn)基金社會(huì)統(tǒng)籌方 案，報(bào)省勞動(dòng)廳審核，經(jīng)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施。西安、咸陽(yáng)、寶雞三市和安康地區(qū)的方案要在今年九月底前出臺(tái)，十月一日正式啟動(dòng)運(yùn)作，其它地(市)也要抓緊摸底測(cè)算，力爭(zhēng)明 年一季度出臺(tái)方案，二季度開(kāi)始運(yùn)作。
一九九七年五月二十六日
陜西省企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則(試行)
第一章 總 則
第一條 為了貫徹實(shí)施《勞動(dòng)法》，建立和完善社會(huì)保險(xiǎn)體系，推動(dòng)我省工 傷保險(xiǎn)制度改革，特制定本實(shí)施細(xì)則。
《實(shí)施細(xì)則》與勞動(dòng)部發(fā)布的《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《試行辦法》)一 并貫徹執(zhí)行。
關(guān)聯(lián)法規(guī)：
第二條 本實(shí)施細(xì)則適用于我省行政區(qū)域內(nèi)城鎮(zhèn)各類(lèi)企業(yè)(含企業(yè)化管理的 事業(yè)單位)及其全部職工(含離退休人員)。
第三條 企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)實(shí)行屬地管理。凡在陜企業(yè)均應(yīng)參加我省工傷保 險(xiǎn)基金社會(huì)統(tǒng)籌。
第四條 工傷保險(xiǎn)現(xiàn)階段實(shí)行社會(huì)管理與企業(yè)管理相結(jié)合。實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌的 保險(xiǎn)待遇，由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付，未實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌的保險(xiǎn)待遇，由企業(yè)支付。逐步實(shí)現(xiàn)工傷 保險(xiǎn)社會(huì)化。
第五條 省、地(市)、縣(區(qū))勞動(dòng)行政部門(mén)是本級(jí)人民政府企業(yè)工傷保 險(xiǎn)的主管部門(mén)。
工傷保險(xiǎn)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是省、地(市)、縣(區(qū))勞動(dòng)行政部門(mén)所屬的社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)，負(fù) 責(zé)承辦職工工傷社會(huì)保險(xiǎn)基金的征收、運(yùn)營(yíng)和支付。
縣及縣以上各級(jí)勞動(dòng)行政部門(mén)所屬的勞動(dòng)鑒定委員會(huì)辦公室是勞動(dòng)鑒定的工作機(jī)構(gòu)，應(yīng)接受 同級(jí)勞動(dòng)行政部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)和上一級(jí)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。其職責(zé)范圍、管理制度及鑒定程序等仍按照《陜西省勞動(dòng)鑒定組織管理試行辦法》執(zhí)行。
第二章 工傷認(rèn)定
第六條 《試行辦法》第八條(十)所 指的范圍應(yīng)包括一九六四年全國(guó)總工會(huì)的勞動(dòng)保險(xiǎn)問(wèn)題解答所涉及的有關(guān)比照因工待遇處理 的條款。
第七條 我省工傷(含職業(yè)病)的認(rèn)定機(jī)構(gòu)是各級(jí)勞動(dòng)行政部門(mén)，或由其委 托同級(jí)勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)具體辦理。
第八條 工傷認(rèn)定應(yīng)由企業(yè)提出初步認(rèn)定 的意見(jiàn)，并填寫(xiě)《陜西省企業(yè)職工工傷確認(rèn)表》一式三份。待當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門(mén)認(rèn)定結(jié)論書(shū)面通知后，一份存本人工傷檔案，一份交當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，一份留當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門(mén) 。
第九條 關(guān)于工傷認(rèn)定的依據(jù)：
1、認(rèn)定生產(chǎn)事故一類(lèi)的工傷，按分工以勞動(dòng)行政部門(mén)所屬的勞動(dòng)安全衛(wèi)生監(jiān)察機(jī)構(gòu)的《工 傷事故結(jié)案批復(fù)》、《重傷證》及有關(guān)事故原始資料、指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病歷和診斷證明為依據(jù)。
2、認(rèn)定職業(yè)病時(shí)，以企業(yè)提供的從事有毒有害工種的原始資料(或健康檔案)及有職業(yè)病 診斷權(quán)的醫(yī)療部門(mén)的病歷和診斷證明書(shū)為依據(jù)。
3、認(rèn)定交通事故按因工處理時(shí)，必須以交通監(jiān)理部門(mén)的處理決定及情況調(diào)查和確鑿的證據(jù) 為依據(jù)。
4、因公、因戰(zhàn)致殘的軍人復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)到企業(yè)工作后，應(yīng)由當(dāng)?shù)貏趧?dòng)鑒定機(jī)構(gòu)給予確認(rèn)，舊傷 復(fù)發(fā)認(rèn)定應(yīng)有原始病歷和指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病史資料。
5、認(rèn)定其它與民事賠償責(zé)任有關(guān)的工傷事故時(shí)，應(yīng)有民事賠償?shù)奶幚斫Y(jié)論。
第三章 工傷保險(xiǎn)待遇
第十條 職工因工負(fù)傷(或患職業(yè)病)醫(yī)療期滿或治愈或病傷情基本穩(wěn)定， 經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定后，按職責(zé)劃分由當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門(mén)頒發(fā)省勞動(dòng)廳、省勞動(dòng)鑒定委員會(huì)統(tǒng)一 驗(yàn)印的《陜西省職工工傷保險(xiǎn)證》。職工憑此證領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)待遇。
第十一條 職工因工負(fù)傷(或患職業(yè)病)在住院治療期間，確因傷病情嚴(yán)重 需要護(hù)理時(shí)，由指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)出據(jù)證明，企業(yè)負(fù)責(zé)安排護(hù)理人員并支付護(hù)理工資。護(hù)理工資 按協(xié)議工資支付，但最低不能低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)。病、傷情在醫(yī)療期好轉(zhuǎn)后，應(yīng)及時(shí)停止護(hù)理。
醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期滿后，評(píng)定了傷殘等級(jí)和護(hù)理等級(jí)的護(hù)理費(fèi)按《試行辦法》第二十條執(zhí)行 。每年十月一日按全省上年社會(huì)平均工資的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整。
第十二條 工傷醫(yī)療期的確定或因病、傷嚴(yán)重需延長(zhǎng)醫(yī)療期的，由指定治療 工傷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見(jiàn)，企業(yè)勞鑒委員會(huì)(小組)初審，報(bào)當(dāng)?shù)貏趧?dòng)鑒定委員會(huì)認(rèn)定，并 通知所在企業(yè)和工傷職工。企業(yè)在工傷職工醫(yī)療期內(nèi)不得解除勞動(dòng)合同。
第十三條 《試行辦法》第十九條中'工資收入'及第二十二條、二十四條 中的本人工資的含義，包括計(jì)時(shí)工資、計(jì)件工資、獎(jiǎng)金、補(bǔ)貼、津貼、加班加點(diǎn)工資和特殊情況下支付的工資。
第十四條 《試行辦法》第二十四條(四)規(guī)定，傷殘程度被評(píng)為五級(jí)和六 級(jí)且企業(yè)難以安排工作的，按月發(fā)給相當(dāng)于本人工資百分之七十的傷殘撫恤金。本人工資指 受傷前十二個(gè)月的月平均工資收入。企業(yè)對(duì)這部分人應(yīng)定期進(jìn)行傷殘等級(jí)復(fù)查，傷殘待遇隨復(fù)查的結(jié)論及時(shí)調(diào)整。當(dāng)達(dá)到退休條件時(shí)，應(yīng)予以辦理退休手續(xù)。其退休金由養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)構(gòu) 支付。
第十五條 傷殘程度被評(píng)為七至十級(jí)，職工本人愿意自謀職業(yè)并經(jīng)企業(yè)同意 的，或者勞動(dòng)合同期滿終止合同后本人另行擇業(yè)的，可按傷殘等級(jí)發(fā)給相當(dāng)于全省上年度月 社會(huì)平均工資16個(gè)月-10個(gè)月的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。其標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)十六個(gè)月、八級(jí)十四個(gè)月、九級(jí)十二個(gè)月、十級(jí)十個(gè)月。
第十六條 職工因工死亡，一次性工亡補(bǔ)助金按全省上年度社會(huì)平均工資四 十八個(gè)月發(fā)給。傷殘等級(jí)為一至四級(jí)的職工在享受傷殘撫恤金期間死亡，一次性工亡補(bǔ)助金 按上述標(biāo)準(zhǔn)的50%發(fā)給。
第十七條 因工致殘鑒定為五至十級(jí)的人員，不論是在崗還是離崗(七至十 級(jí)自謀職業(yè)的除外)，企業(yè)和職工均應(yīng)繼續(xù)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。繳費(fèi)基數(shù)按職工受傷前十二個(gè) 月的月平均工資收入計(jì)算。其工齡和繳費(fèi)年限，可連續(xù)計(jì)算。
第十八條 工傷事故兼有第三者民事賠償責(zé)任的，先按民事賠償處理，賠償 低于工傷保險(xiǎn)待遇的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額，企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)已墊付了工傷醫(yī)療 費(fèi)等費(fèi)用的，當(dāng)事人獲得民事賠償后，應(yīng)償還墊付的費(fèi)用。
第十九條 職工因工負(fù)傷(患職業(yè)病)在醫(yī)療期間若遇國(guó)家或企業(yè)普調(diào)工資 ，企業(yè)應(yīng)按同工種、同崗位、同工齡、同標(biāo)準(zhǔn)工資的職工調(diào)整檔次給予調(diào)整工資。
第二十條 全省社會(huì)年人均工資于每年八月底前由省勞動(dòng)廳公布。傷殘撫恤 金和供養(yǎng)親屬撫恤金，隨社會(huì)平均工資的增長(zhǎng)，每年十月一日起按新的社會(huì)平均工資為基數(shù) 進(jìn)行調(diào)整。當(dāng)社會(huì)平均工資負(fù)增長(zhǎng)時(shí)，傷殘撫恤金和供養(yǎng)直系親屬撫恤金不作調(diào)整。
第四章 工傷保險(xiǎn)基金
第二十一條 我省工傷保險(xiǎn)實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌。在全省統(tǒng)籌初期實(shí)行統(tǒng)一統(tǒng)籌項(xiàng) 目、統(tǒng)一待遇政策、統(tǒng)一財(cái)務(wù)制度、統(tǒng)一儲(chǔ)備金調(diào)劑，按地(市)測(cè)定工傷保險(xiǎn)基金籌集比 例。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，逐步過(guò)渡到全省統(tǒng)一比例，基金統(tǒng)一調(diào)劑。
第二十二條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)行業(yè)工傷風(fēng)險(xiǎn)(職業(yè)傷害)程度和發(fā)生頻率實(shí) 行差別費(fèi)率。原則上按前三年行業(yè)事故及職業(yè)病發(fā)生平均頻率適當(dāng)劃分檔次收繳(劃分參考 標(biāo)準(zhǔn)附后)。以地(市)為單位平均費(fèi)率不得超過(guò)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)平均工資總額的1%，具體比例由地(市)勞動(dòng)行政部門(mén)經(jīng)測(cè)算后分不同行業(yè)確定，報(bào)省勞動(dòng)廳審核，經(jīng)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)后 執(zhí)行。
工傷保險(xiǎn)行業(yè)差別費(fèi)率目前暫按每三年調(diào)整一次。
對(duì)企業(yè)實(shí)行浮動(dòng)費(fèi)率，根據(jù)企業(yè)工傷頻率的變化，每年對(duì)費(fèi)率作一次調(diào)整。調(diào)整的幅度為本 行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率的5%至40%。調(diào)整辦法由地、市人民政府批準(zhǔn)報(bào)省勞動(dòng)廳備案。
第二十三條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)由企業(yè)繳納，職工個(gè)人不繳費(fèi)。企業(yè)繳納的工傷保 險(xiǎn)費(fèi)和直接支付給工傷職工的保險(xiǎn)待遇在企業(yè)成本中列支。
第二十四條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)不實(shí)行減免。企業(yè)確有困難的，經(jīng)勞動(dòng)行政部門(mén)同 意，可以緩繳。緩繳期為3個(gè)月，最長(zhǎng)不得超過(guò)半年。緩繳期內(nèi)免繳滯納金。
第二十五條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)由企業(yè)開(kāi)戶(hù)銀行代為扣繳存入社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)在 銀行開(kāi)設(shè)的工傷保險(xiǎn)基金專(zhuān)戶(hù)，也可以由企業(yè)直接向社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)繳納。工傷保險(xiǎn)基金 要專(zhuān)款專(zhuān)用，不得挪作他用，收支結(jié)余可結(jié)轉(zhuǎn)下年度專(zhuān)項(xiàng)使用。
工傷保險(xiǎn)基金存入銀行，按照同期城鄉(xiāng)居民儲(chǔ)蓄存款計(jì)息，利息并入工傷保險(xiǎn)基金。
第二十六條 工傷保險(xiǎn)基金的來(lái)源：
1、企業(yè)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)；
2、基金的利息及保值增值的收入；
3、按規(guī)定收取的滯納金；
4、其他社會(huì)資助。
第二十七條 工傷保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌項(xiàng)目：
1、工傷醫(yī)療費(fèi)；
2、職工因工致殘的一次性傷殘補(bǔ)助金；
3、職工因工致殘鑒定為一至四級(jí)的定期傷殘撫恤金、護(hù)理費(fèi)及需異地安置的安家補(bǔ)助費(fèi)；
4、殘具輔助器具費(fèi)(按國(guó)產(chǎn)普及型號(hào)計(jì))；
5、因工死亡的喪葬費(fèi)、一次性工亡補(bǔ)助金及供養(yǎng)直系親屬的定期撫恤金。
其它項(xiàng)目仍由企業(yè)按原渠道支付。
第二十八條 工傷保險(xiǎn)基金支付項(xiàng)目及比例：
1、工傷社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌項(xiàng)目所需的費(fèi)用；2、工傷保險(xiǎn)基金的6%作為風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金。風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備 金實(shí)行全省統(tǒng)一管理。主要用于支付特殊情況下的工傷保險(xiǎn)待遇和發(fā)展康復(fù)事業(yè)(風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金的使用辦法另定)；
3、按工傷保險(xiǎn)基金的8%提取工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理服務(wù)費(fèi)、勞動(dòng)鑒定委員會(huì)辦公室經(jīng)費(fèi)、 安 全獎(jiǎng)勵(lì)金、事故預(yù)防檢測(cè)費(fèi)及宣傳和科研費(fèi)。其中50%為工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的管理服務(wù)費(fèi)；5 0%為勞動(dòng)鑒定委員會(huì)辦公室經(jīng)費(fèi)、事故預(yù)防檢測(cè)費(fèi)、安全獎(jiǎng)勵(lì)金等。全省統(tǒng)一管理調(diào)劑。( 具體辦法另定)。
第二十九條 工傷保險(xiǎn)基金及管理服務(wù)費(fèi)等項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的管理和使用應(yīng)接受財(cái)政 、審計(jì)、工會(huì)及省級(jí)、地(市)級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督委員會(huì)的監(jiān)督。
第五章 工傷保險(xiǎn)責(zé)任
第三十條 企業(yè)與職工簽訂勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)明確對(duì)職工承擔(dān)的工傷保險(xiǎn)責(zé) 任。
職工被借調(diào)或臨時(shí)聘用期間(含聘用離退休、退職人員、停薪留職職工)發(fā)生工傷事故的， 由借調(diào)或者聘用企業(yè)承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。
參加工傷保險(xiǎn)的企業(yè)破產(chǎn)或者被撤銷(xiāo)、解散，必須在財(cái)產(chǎn)處理中留足工傷職工平均壽命內(nèi)( 一般為70歲)應(yīng)享受的工傷保險(xiǎn)費(fèi)用，由清算小組或企業(yè)主管部門(mén)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)移到新接受單位或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
第三十一條 企業(yè)必須在本地(市)工傷保險(xiǎn)基金社會(huì)統(tǒng)籌方案出臺(tái)后2個(gè) 月內(nèi)到當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)登記手續(xù)，并申報(bào)本企業(yè)工資總額、職工人數(shù)及 工傷職工情況；新開(kāi)辦的企業(yè)，必須于領(lǐng)取營(yíng)業(yè)執(zhí)照1個(gè)月內(nèi)到當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)登記手續(xù)。
第三十二條 企業(yè)必須按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。未經(jīng)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同 意，逾期不繳納的，按日征收繳費(fèi)額2‰的滯納金。滯納金并入工傷社會(huì)保險(xiǎn)基金。
第三十三條 職工因工負(fù)傷或患職業(yè)病，企業(yè)應(yīng)積極組織送往指定醫(yī)院治療 ，同時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。遇有特殊情況，需就近搶救治療的，可先就近搶救治療 ，但須到工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，待傷情穩(wěn)定后送指定醫(yī)院治療。確須轉(zhuǎn)外地或外省治療的，需按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，未經(jīng)批準(zhǔn)擅自轉(zhuǎn)外地、外省治療的，其醫(yī)療費(fèi)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 不予支付。(轉(zhuǎn)診辦法及定點(diǎn)醫(yī)院由地(市)確定)。
第三十四條 職工因工負(fù)傷或患職業(yè)病在醫(yī)療期內(nèi)醫(yī)療費(fèi)暫由企業(yè)墊付，待 治愈或醫(yī)療終結(jié)后，由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性付清。若所需費(fèi)用過(guò)大，企業(yè)墊付有困難的 ，可由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)墊付一部分。具體辦法由地(市)勞動(dòng)行政部門(mén)確定。
第三十五條 企業(yè)應(yīng)積極配合勞動(dòng)行政部門(mén)和工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，建立健全 職工工傷檔案、有毒有害工種職工健康檔案及供養(yǎng)直系親屬的基礎(chǔ)資料。
第三十六條 職工因工負(fù)傷(或患職業(yè)病)病情與用藥處方、檢查項(xiàng)目、 治療措施不符，或經(jīng)醫(yī)院通知出院而拒絕出院所發(fā)生的費(fèi)用，全部自理。
第三十七條 工傷職工無(wú)故拒絕檢查治療，夸大或隱瞞重要情節(jié)，影響勞動(dòng) 鑒定和多領(lǐng)工傷保險(xiǎn)待遇的，企業(yè)和工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可停發(fā)有關(guān)待遇。對(duì)虛報(bào)冒領(lǐng)的，必 須追回多領(lǐng)款項(xiàng)。對(duì)經(jīng)勞動(dòng)鑒定確認(rèn)已恢復(fù)勞動(dòng)能力而不上班的，按《企業(yè)職工獎(jiǎng)懲條例》及國(guó)家和我省有關(guān)辭退違紀(jì)職工的規(guī)定處理。
關(guān)聯(lián)法規(guī)：
第三十八條 工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于每月25日前按《試行辦法》和本《實(shí) 施細(xì)則》規(guī)定如數(shù)向傷殘職工和工亡職工供養(yǎng)直系親屬支付當(dāng)月工傷保險(xiǎn)待遇。
第三十九條 工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)管理人員玩忽職守、徇私舞 弊的，由所在單位給予行政處分，觸犯刑律構(gòu)成犯罪的，提請(qǐng)司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。
第四十條 對(duì)截留、平調(diào)、挪用工傷保險(xiǎn)基金的，應(yīng)當(dāng)追究直接責(zé)任人的責(zé) 任，由監(jiān)察部門(mén)根據(jù)情節(jié)輕重給予行政處分，觸犯刑律構(gòu)成犯罪的，提請(qǐng)司法機(jī)關(guān)依法追究 刑事責(zé)任。
第四十一條 各級(jí)勞動(dòng)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)對(duì)本轄區(qū)內(nèi)的工傷待遇發(fā)放情況實(shí)施監(jiān) 督。對(duì)企業(yè)不發(fā)或者減發(fā)工傷保險(xiǎn)待遇，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)逾期發(fā)放或者少發(fā)、漏發(fā)工傷保 險(xiǎn)待遇的，應(yīng)當(dāng)責(zé)令企業(yè)和工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)發(fā)、必要時(shí)給予處罰。
第六章 工傷預(yù)防與康復(fù)
第四十二條 企業(yè)安全生產(chǎn)做得好的，當(dāng)年沒(méi)有發(fā)生工傷事故和職業(yè)病，或 者其發(fā)生率低于部頒行業(yè)傷亡控制指標(biāo)的，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按該企業(yè)當(dāng)年繳費(fèi)支付后的結(jié) 余額的30%-40%返回企業(yè)。(具體辦法由地、市勞動(dòng)部門(mén)另定)。
第四十三條 企業(yè)不符合安全生產(chǎn)的設(shè)備，在勞動(dòng)安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)下達(dá)整改指 令書(shū)后，仍不改正而發(fā)生工傷事故的，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付社會(huì)統(tǒng)籌項(xiàng)目的工傷保險(xiǎn)待遇 總額的50%，其余部分由該企業(yè)支付。
第四十四條 隨著工傷保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展，可從工傷保險(xiǎn)基金提取的風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備 金中列支一定數(shù)額的專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，用于興辦工傷醫(yī)療康復(fù)，職業(yè)康復(fù)和工傷殘疾服務(wù)事業(yè)。
第七章 附則
第四十五條 凡一九九六年十月一日前發(fā)生的工傷(含職業(yè)病)，并經(jīng)勞動(dòng) 鑒定已領(lǐng)取《陜西省企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)證》的傷殘職工以及工亡職工供養(yǎng)直系親屬的待遇， 按以下規(guī)定處理。
1、致殘程度為一至四級(jí)的，一次性傷殘補(bǔ)助金由企業(yè)分別按一九九五年本企業(yè)月人均工資 的12個(gè)月至9個(gè)月發(fā)給，其標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)12個(gè)月、二級(jí)11個(gè)月、三級(jí)10個(gè)月、四級(jí)9個(gè)月。
定期傷殘撫恤金、護(hù)理費(fèi)在當(dāng)?shù)匚磳?shí)施社會(huì)統(tǒng)籌前暫由企業(yè)按《試行辦法》及本《實(shí)施細(xì)則 》的待遇標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給，若已退休且工傷待遇低于養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的，按養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇執(zhí)行。企業(yè)參加工傷保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌后，從繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的次月起改由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付。
2、致殘程度為五至十級(jí)的，一次性傷殘補(bǔ)助金按一九九五年本企業(yè)月人均工資8個(gè)月至3個(gè) 月發(fā)給，其標(biāo)準(zhǔn)為五級(jí)8個(gè)月、六級(jí)7個(gè)月、七級(jí)6個(gè)月、八級(jí)5個(gè)月、九級(jí)4個(gè)月、十級(jí)3個(gè)月。定期撫恤金暫由企業(yè)按新待遇規(guī)定執(zhí)行。已離退休的，仍按養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇執(zhí)行。企業(yè)參加 工傷保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌后，從繳費(fèi)的次月起屬社會(huì)統(tǒng)籌項(xiàng)目的改由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付。
3、各地(市)、企業(yè)應(yīng)對(duì)工亡職工供養(yǎng)直屬親屬，進(jìn)行一次清理，若供養(yǎng)親屬仍符合供養(yǎng) 條件，應(yīng)頒發(fā)《工亡職工供養(yǎng)撫恤證》，供養(yǎng)直系親屬撫恤金暫由企業(yè)按新待遇標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給，待企業(yè)參加工傷保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌后，從繳費(fèi)的次月起改由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)給。喪葬費(fèi)和一 次性工亡補(bǔ)助金不再重新處理。
4、臨時(shí)工、農(nóng)民合同工因工致殘，傷殘等級(jí)為五至十級(jí)的，若已按原政策給予一次性處理 的，不再重新處理。
第四十六條 凡一九九六年十月一日以后發(fā)生的工傷 ，或雖為一九九六年十月一日前發(fā)生，但醫(yī)療終結(jié)時(shí)間在此之后的，工傷保險(xiǎn)待遇一律按《試行辦法》和本《實(shí)施細(xì)則》的規(guī)定執(zhí)行。在當(dāng)?shù)匚磳?shí)行社會(huì)統(tǒng)籌前，暫由企業(yè)支付。實(shí)行 社會(huì)統(tǒng)籌后，改由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付。
第四十七條 本《實(shí)施細(xì)則》從一九九六年十月一日起執(zhí)行。過(guò)去與此相抵 觸的，以本細(xì)則為準(zhǔn)。
第四十八條 本《實(shí)施細(xì)則》由省勞動(dòng)廳負(fù)責(zé)解釋 。
附件一：陜西省企業(yè)職工工傷確認(rèn)表(略)
附件二：行業(yè)差別費(fèi)率參考表(略)
