“四烏賊骨----蘆茹丸”為《內(nèi)經(jīng)》中一張治療血枯經(jīng)閉的精典方。龐師以咸以軟堅(jiān),海螵蛸(烏賊骨),加生茜草(蘆茹)便血行血,佐以敗醬草,米仁,桃仁,菖蒲,路路通活血消炎行瘀通絡(luò);生地,熟地,山茱萸肉,白芍等補(bǔ)肝益腎促排卵,雙管齊下,氣血充盈,胞脈通暢,方能攝精成孕。【異名】烏賊魚骨丸(《圣濟(jì)總錄》卷一五三)、烏魚骨丸(《宜明論方》卷一)。 【組成】烏鲗骨四份 蘆茹一份 【用法】以雀卵為丸,如小豆大。每服5丸,空腹時(shí)用鮑魚汁送服。 【功用】益精補(bǔ)血,止血化瘀。 【主治】血枯。胸脅支滿,不思飲食,病至則先聞腥臊臭,鼻流清涕,先唾血,四肢清冷,頭暈?zāi)垦?,二便出血,月事漸少以至經(jīng)閉。 【方論】本方治證為肝腎精血虧損所致,方中烏鲗骨補(bǔ)腎益精,收斂止血,并可通血脈,治女子血閉;蘆茹活血烏 鲗 骨 藘 茹 丸 《素問·腹中論》說:“帝曰:有病胸脅支滿者,妨于食,病至則先聞腥臊臭,出清液,先唾血,四肢清,目眩,時(shí)時(shí)前后血,病名為何?何以得之?岐伯曰:病名血枯,此得之年少時(shí),有所大脫血,若醉入房中,氣竭傷肝,故月事衰少不來也。帝曰:治之奈何?復(fù)以何術(shù)?岐伯曰:以四烏鲗骨,一藘?nèi)悖锊⒑现?,丸以雀卵,大如小豆,以五丸為后飯,飲以鮑魚汁,利腸中及傷肝也?!?/span> 血枯,即精血枯竭,月經(jīng)閉止不來的病證。其成因,可由少年時(shí)有所大脫血,如吐、衄、崩、漏,失血過多,或因醉后行房,陰精盡泄,精血兩傷,氣亦耗散。肝主藏血,腎主藏精,肺主氣。血亡精竭氣耗,則肝、腎、肺三臟俱傷,以致清氣不升,濁氣不降,氣逆于上,則見胸脅脹滿,甚則妨礙飲食,常聞到腥臊氣味及鼻流清涕等癥狀,由于血不歸經(jīng)則唾血,氣不榮于身則四肢清冷,氣血兩虛則頭目眩暈,氣血逆亂則時(shí)常大小便出血。治療可用烏鲗骨四分,藘?nèi)阋环郑幯心┗旌?,以麻雀卵和丸,如小豆大。每次飯前服五丸,鮑魚湯送下,取其通利腸中和補(bǔ)益肝臟。 烏鲗骨,即烏賊骨,又名海螵蛸。氣味咸溫下行,主女子赤白漏下及血枯經(jīng)閉。藘?nèi)悖窜绮荨馕陡屎?,能止血治崩,又能和血通?jīng)。麻雀卵,氣味甘溫,能補(bǔ)益精血,主男子陽萎不舉及女子帶下,便溺不利。鮑魚,氣味辛溫,能通血脈益陰氣,煮汁服之能同諸藥通女子血閉。故本方具有補(bǔ)養(yǎng)精、氣、血,強(qiáng)壯肺、肝、腎,活血通經(jīng)的作用,所以能治血枯精虧諸證。通經(jīng),治女子經(jīng)水不通;麻雀卵能益精血,調(diào)沖任;鮑魚汁養(yǎng)肝化瘀。組合成方,共奏益精補(bǔ)血,止血化瘀之效。 四二生脈飲由四烏鲗骨一蘆茹丸合二至丸,生脈飲組成。我們在婦科血癥的治療中常以此加減應(yīng)用,效果顯著,茲舉例如下。1月經(jīng)過多王某,女,28歲。2007年11月就診。月經(jīng)過多2年,經(jīng)期5~7天,每次行經(jīng)需用衛(wèi)生巾3包(10條/包),均濕透,經(jīng)色鮮紅,無血塊。現(xiàn)值經(jīng)期第3天,覺頭暈,疲乏,短氣不欲言。B超檢查:子宮雙附件未見異常。中醫(yī)辨證為氣虛血熱。治當(dāng)益氣養(yǎng)陰。予四二生脈飲加減。處方:黑茜根10g,海螵蛸10g,女貞子15g,旱蓮草15g,太子參15g,麥門冬10g,五味子10g,仙鶴草30g,白芍藥15g,黑地榆10g,陳皮6g。日1劑,水煎服。
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