作者：祝玄沖 祝華英學術(shù)傳承弟子

祝華英道長，道號達智子，湖北公安人，一九三八年生，武當山道教協(xié)會道醫(yī)，非物質(zhì)文化遺產(chǎn)“武當?shù)泪t(yī)”繼承人。

祝道長少年時即發(fā)憤學醫(yī)并修持全真內(nèi)丹功法，在練功中達到胎息境界而發(fā)現(xiàn)并體證了人體十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈玄妙的運行規(guī)律。祝道長發(fā)現(xiàn)，人體十二經(jīng)脈的運行是陰陽雙向、左右對立的，而《素問》《靈樞》中只簡述了其中一個側(cè)面的“正運機理”，對另一側(cè)面的“負運機理”則隱而不言，致使后世之學者多不明究竟，從而形成死板教條式的“經(jīng)絡學說”。祝道長將其發(fā)現(xiàn)并應用于臨床診療實踐，療效大大提高，不少著名大醫(yī)院束手無策的病例，在祝道長手里往往能妙手回春。

《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》的精髓是“十二經(jīng)脈”，經(jīng)絡學中最本原最重要的基理亦是“十二經(jīng)脈”，故“十二經(jīng)脈”既是中醫(yī)學說的基礎(chǔ)知識，又是學習和研究中醫(yī)最高深的核心理論?！鹅`樞·經(jīng)脈篇》曰：“夫十二經(jīng)脈者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，學之所始，工之所以止也。”明代醫(yī)學家張介賓注釋道：“經(jīng)脈者，臟腑之枝葉。臟腑者，經(jīng)脈之根本。知十二經(jīng)脈之道，則陰陽明，表里悉，氣血分，虛實見，天道之逆從可察，邪正之安?？杀妗７踩酥?，病之成，人之所以治，病之所以起，莫不由之。故初學者必始于此，工之良者亦止于此而已?！庇帧鹅`樞·經(jīng)脈篇》云：“經(jīng)脈者，所以能決生死、處百病、調(diào)虛實，不可不通?！边@都說明經(jīng)絡學說在中醫(yī)診療上至關(guān)重要的地位。故初學祖國醫(yī)術(shù)者，怎能不從這個簡捷的“十二經(jīng)脈機理”入手；如想求得醫(yī)術(shù)之精深，又怎能舍卻十二經(jīng)脈而他求呢？

對于人身十二經(jīng)脈以及奇經(jīng)八脈的認識須以修真體悟為基礎(chǔ)，而經(jīng)脈之無形部分運行的實相歷來被道家視為天機秘而不宣，因而古今醫(yī)書之論述或悖謬失當，或語焉不詳，鮮有準確、完善的闡釋。祝道長通過道家周天功法修煉，達到胎息境界，親身體悟出十二經(jīng)脈運行的真諦。祝道長的學說要點如下：

一、強調(diào)十二經(jīng)脈是陰陽雙方左右對立的機能運動，或者說十二經(jīng)脈的運動呈現(xiàn)左右對立的“雙向正負運行軌道”，就象玄門太極陰陽往返旋轉(zhuǎn)一樣運動，經(jīng)脈的運行機理為以下四個方面：1、所有經(jīng)脈都具有正負雙向運動，比如心經(jīng)既能從胸走手，也能從手走胸；以肺經(jīng)為例，手太陰肺經(jīng)具備宣發(fā)與肅降的功能，宣發(fā)從內(nèi)往外，由下往上，而肅降的功能是從上往下，從外向內(nèi)。肺所主的宣發(fā)與肅降的功能截然相反。那么，肺經(jīng)從胸走手所代表的到底是肺的宣發(fā)功能還是肅降功能呢？總不可能從胸走手同時代表了肺經(jīng)宣發(fā)與肅降的功能吧？如果肺經(jīng)從胸走手代表的是肺經(jīng)的宣發(fā)功能，那么肅降功能是肺經(jīng)的什么運動所促進的呢？事實上，手太陰肺經(jīng)從胸走手只能代表肺經(jīng)的宣發(fā)功能，而肅降是由肺經(jīng)從胸走手的運動所導致的生理活動。又比如肝經(jīng)的生理功能是疏泄氣血上供心臟，同時升發(fā)肝氣，但肝經(jīng)同時具備藏血與藏魂的功能。而肝經(jīng)的疏泄氣血出肝和肝主藏血的功能是一出一入，那么肝經(jīng)的從足走腹代表的到底是肝經(jīng)的疏泄氣血的功能還是肝藏血的功能呢？總不能肝經(jīng)從足走腹同時即代表疏泄氣血又代表藏血吧？顯然這是不合情理的。事實上，肝經(jīng)從足走腹代表了肝經(jīng)疏泄氣血、升發(fā)肝氣調(diào)達情志的功能，而肝經(jīng)從腹走足代表了肝經(jīng)的藏血、藏魂的功能。其它的所有臟腑都有類似的陰陽相反的生理機能，而在經(jīng)脈的表現(xiàn)上，也是雙向正負往來的。這種正負往來的經(jīng)脈運行在內(nèi)經(jīng)里稱為來去、順逆、往返。每個臟腑都有陰陽兩面，而經(jīng)脈的正負升降運動正是臟腑陰陽二氣之功能所促進的。2、同一條經(jīng)脈，當左側(cè)經(jīng)脈正運時，右側(cè)負運，左側(cè)負運時，右側(cè)正運，左右同名經(jīng)脈形成一個太極運動。3、陰陽表里經(jīng)脈運行對立相反，比如脾經(jīng)正運上升，則與之相表里的同一側(cè)胃經(jīng)則正運下降，而脾經(jīng)負運下降時，則胃經(jīng)負運上升，陰陽表里經(jīng)脈形成一個太極運動。4、手足同名經(jīng)脈表里之間構(gòu)成更大的一個陰陽循環(huán)體系，從而形成人身更大的天地陰陽太極運動。而關(guān)于奇經(jīng)八脈的任督二脈各為左右兩條經(jīng)脈相合并，也有左右各自不同的升、降、往、返機能。督脈與足三陽經(jīng)運行相反，任脈與足三陰經(jīng)運行相反，證明二脈與十二正經(jīng)的運動全是排斥性和牽引性的反作用。明白了十二經(jīng)脈的運行機理，在臨床上再通過脈診診察得知陰陽表里十二經(jīng)脈升降出入的太過不及，寒熱虛實，以及左右十二經(jīng)脈的升降虛實，就可以靈活而有目的的去調(diào)治經(jīng)脈偏差，損有余而補不足，有的放矢，真正做到對癥施治。

二、強調(diào)并倡導人迎、脈口雙診并用及其體診法操作，以期充實脈診的準確可靠性。人迎脈口雙診脈法記載于內(nèi)經(jīng)上千年，可惜并不為中醫(yī)大眾所重視并應用。究其原因，應該有以下幾方面原因：一為人迎脈口雙診脈法的內(nèi)在機理失傳，內(nèi)經(jīng)概括的講了人迎大脈口幾倍、脈口大人迎幾倍為病在某臟腑之經(jīng)，卻沒有深刻的去闡述形成這種陰陽偏差的內(nèi)在病機病因，從而讓后世知其然而不知所以然，也就更談不上針對這種陰陽偏差的臨床對癥治療了，在上古內(nèi)經(jīng)成書年代，這種脈法的內(nèi)在機理、治療方法應該是口耳相傳于師徒之間的；二為關(guān)于人迎脈的定位，后世王叔和的《脈決》里認為左手脈口為人迎，右手脈口為脈口，而事實上內(nèi)經(jīng)里對人迎脈的定位為足陽明胃經(jīng)的頸部人迎穴處的頸動脈，《脈決》一書對于后世脈學影響甚廣，從而失掉了人迎脈的精髓；三為后世對于脈口脈的認識，認為僅憑脈口脈就可以診察五藏六腑十二經(jīng)脈的病癥，事實上脈口只能診察五藏的經(jīng)脈以及胃經(jīng)的一部分病變，而六腑的疾病還是需要要足陽明胃經(jīng)所主的人迎脈去診斷，因為胃為六腑之大主，所以可以診斷六腑的病變脈象。關(guān)于人迎與脈口，內(nèi)經(jīng)認為人迎候陽，氣口侯陰，以十二經(jīng)脈六陰六陽言，陽為六腑為表，陰為五藏為里。人迎主侯六腑之陽，脈口主侯五藏之陰。這樣陰陽表里分明，診斷起來簡單實用，不會把表里之間的疾病病變弄混淆。《靈樞終始第九篇》說：持其脈口人迎，以知陰陽有余不足，平與不平，天道畢矣。

人迎脈口表里陰陽變化此消彼長，陰勝則陽衰，陽盛則陰衰。病變?nèi)站?，陰陽不能交合而互根互生，則陰陽兩虛。陽盛而陰衰，則人迎盛于脈口，為在表之陽氣不能入于五藏之里，不得入里而盛于表，則表盛里虛，是故人迎大于脈口一倍二倍三倍也。陰盛而陽衰，則脈口盛于人迎，人迎小于脈口，為在里之陰氣未消，而陽氣不能由里出表，因為陰消則陽長，陰盡則陽生，陽氣不能由五藏之里出于體表，則表氣虛而不足，五藏經(jīng)氣反盛，是故脈口大于人迎一倍二倍三倍也。關(guān)于人迎與脈口的陰陽盛衰，關(guān)鍵涉及到陰陽表里經(jīng)脈之間經(jīng)氣的交換周流，除了十二經(jīng)脈位于上肢、下肢的十二絡穴以外，還同步涉及到在胸腹部的陰陽表里之間臟腑的互絡。

人迎三盛為病在足陽明，足陽明胃經(jīng)氣盛而與其相表里的太陰脾經(jīng)氣虛，胃為陽經(jīng)，其氣盛則升而不降，不降則胃氣不能由胃絡脾經(jīng)之絡穴豐隆分出一道經(jīng)氣進入脾經(jīng)而生發(fā)脾經(jīng)陰氣，脾經(jīng)為足太陰，其氣至陰而無陽，得胃經(jīng)陽氣乃得上升，今胃經(jīng)之氣不能由下肢進入脾經(jīng)推動脾經(jīng)之氣上行，則脾經(jīng)經(jīng)氣遂不得升清而上行，如是則引起脾胃不和，脾不升胃不降；而脾胃經(jīng)脈在反運脾經(jīng)從腹走足，胃經(jīng)從足走頭時，脾經(jīng)卻源源不斷的把脾經(jīng)經(jīng)氣通過脾絡胃的絡穴公孫別絡輸送給胃經(jīng)，從而加劇了胃經(jīng)經(jīng)氣的充盛有余，而更加消弱了脾經(jīng)本來就不足的脾經(jīng)經(jīng)氣，形成胃強脾弱，人迎大三倍于脈口的顯象。

脈口三盛為病在足太陰，為兩手脈口的脈大三倍于人迎脈，脈口的足太陰脾經(jīng)經(jīng)氣充盛而人迎的足陽明胃經(jīng)經(jīng)氣虛而不足。為足太陰脾經(jīng)從足走腹上升太過，而同時足陽明胃經(jīng)下降從頭走足太過，胃經(jīng)在下降時，源源不斷的把胃經(jīng)能量通過豐隆別絡輸送給脾經(jīng)，進入脾經(jīng)的胃經(jīng)陽氣太多而導致脾經(jīng)上升太過，乃是因為胃經(jīng)陽氣進入脾經(jīng)主升為主；脾經(jīng)上升太過而下降從腹走足不足，導致脾經(jīng)經(jīng)氣不能由脾絡胃經(jīng)的公孫別絡進入胃經(jīng)，補充胃經(jīng)經(jīng)氣；胃經(jīng)在從頭走足時不斷輸出經(jīng)氣進入脾經(jīng)，而脾經(jīng)在從腹走足時卻不能正常的輸布經(jīng)氣進入胃經(jīng)，導致胃經(jīng)經(jīng)氣虛而不足，而脾經(jīng)經(jīng)氣卻越來越充盛，從而形成了脈口大三倍于人迎的陰盛陽衰。所以只有在認識到經(jīng)脈本身具有雙向升降運動、陰陽表里經(jīng)脈之間相互對立運行、又互生互根互絡的機理上，才能完全明白人迎與脈口之間表里經(jīng)脈之間的陰陽盛衰偏差。

至于其它的五組表里經(jīng)脈之間，全部都有這樣的表里經(jīng)脈之間的經(jīng)氣周流，一旦這個表里互根互生互絡的規(guī)律出現(xiàn)問題，就會導致人迎脈口的三盛、二盛、一盛。人迎三盛為病在足陽明，陽明胃經(jīng)經(jīng)氣盛而太陰脾經(jīng)經(jīng)氣虛而不及；二盛病在足太陽為足太陽膀胱經(jīng)經(jīng)氣太盛而少陰腎經(jīng)經(jīng)氣虛而不及；一盛病在足少陽，為足少陽膽經(jīng)經(jīng)氣太盛，而厥陰肝經(jīng)經(jīng)氣虛而不足；脈口三盛病在足太陰，為足太陰脾經(jīng)經(jīng)氣太盛，而陽明胃經(jīng)經(jīng)氣虛而不及；二盛病在足少陰，為足少陰腎經(jīng)經(jīng)氣太盛而膀胱經(jīng)經(jīng)氣虛而不及；一盛病在足厥陰，為足厥陰肝經(jīng)經(jīng)氣太盛，而少陽膽經(jīng)經(jīng)氣虛而不及。什么為人迎三盛呢？就是人迎脈的寸、寸關(guān)、寸關(guān)尺三部脈的寬度為脈口脈寸部的三倍；人迎二盛為寬度是脈口的二倍；人迎一盛為寬度大脈口寬度的一倍。反之，脈口三盛二盛一盛為脈口脈的寸部脈寬度是人迎脈的三倍、二倍、一倍有余。而手部三陰三陽的脈象是三盛而躁、而盛而躁、一盛而躁。

人迎脈口雙向陰陽表里之間的對比，能非常簡單明確的診察出十二經(jīng)脈經(jīng)氣的升降出入之有余不足，尤其是表里之間的陰陽失調(diào)，或者整個手足太陰陽明系統(tǒng)、手足少陰太陽系統(tǒng)、手足厥陰少陽系統(tǒng)經(jīng)氣大循環(huán)周流的陰陽失調(diào)；再就是經(jīng)脈之氣為邪氣所阻塞的部位，在哪條陰經(jīng)哪條陽經(jīng)，經(jīng)脈的上部、下部、中部都能從脈象上清楚明白的診斷而出。再配合后世二十八脈在人迎脈口的應用診斷，就可以得知邪氣的性質(zhì)為寒為熱為痰濕還是為氣滯血瘀等。

在臨床上，人迎與脈口疾病顯象也并非僅僅只是脈口大人迎一二三倍，人迎大脈口一二三倍那么簡單，還有人迎與脈口俱少，陰陽表里皆不足的病脈顯象，就是左右人迎脈三部沉弱無力的同時，脈口脈左右也沉弱無力，此為陰陽表里氣血皆虛；亦有身體一側(cè)的人迎與脈口之脈皆寸部不及，甚至左右人迎脈口四方寸部不及者；也有陰陽雙方寸部有余尺部不及者；亦獨有一處盛大博指顯病邪之實證，而其它部位脈象平和之脈象者，臨床種種，皆由內(nèi)在病機病癥所致顯現(xiàn)于脈，而從其脈也能分析出病癥的根本病因，但不論何脈何癥，總要做到脈癥相合，方能斷證無誤。

三、強調(diào)十二經(jīng)脈陰陽雙向正負運行，觀察辨證指導方藥的運用及針炙、按摩療法，臨證驗案，并由此認為十二經(jīng)脈是人體之內(nèi)生命活力的真能量之道。除了通過人迎脈口的盛衰差別診察經(jīng)脈的升降虛實，還可以通過經(jīng)脈的正負往來運動的脈波顯象得知經(jīng)脈的上升太過、上盛有余，或者是經(jīng)氣郁滯于中下而升浮不及、上虛不足，或者是得知經(jīng)脈整體都經(jīng)氣不足，然后再應用針灸、按摩推拿、方劑去調(diào)理經(jīng)脈的偏差，從而陷下者舉之，上盛者抑之，虛者補之，實者瀉之。

四、除了人迎脈口陰陽雙診之外,在臨床上對于脈口五臟之間的脈象，應用五行五臟的相生相克機理直接在脈象上做分析，比如左手脈口寸部脈弦勁有力，關(guān)部弦細，尺部沉弱不顯，據(jù)脈象分析，可以得知下焦關(guān)尺部的肝腎陰精虧虛不足，導致肝陽上亢，而出現(xiàn)寸部弦勁有力，此為水不涵木，肝木陰虛陽亢。又比如左寸部脈浮二倍寬度，而尺部細弱無力，尺部為腎精之所在，細弱為腎陰精不足，腎水不足，不能制約心陽之火，火性炎上心陽上浮，所以出現(xiàn)如此脈象，此為心腎不交之脈象；又比如左脈肝旺弦盛有力，而右側(cè)脈口關(guān)部弦大，右寸卻不及而沉弱，此為左側(cè)木旺克制了右側(cè)的中焦脾土，導致右側(cè)脾土經(jīng)氣郁滯于中焦而運化升清不及。如此種種，皆可以用五臟之間的生克關(guān)系在左右脈口來整體分析疾病，而不是單一的在局部作文章。此種利用五行五臟之間的生克關(guān)系而臨床診斷的脈法，定名為五行生克脈法，其實用價值能直接指導臨床診療，精確、簡潔而明了。

五、祝華英道長的學術(shù)傳承弟子祝玄沖利用十二經(jīng)脈的正負運行、表里經(jīng)脈陰陽對立運行機理完美的結(jié)合陰陽經(jīng)脈的開樞闔機理，并根據(jù)脈診所得分析陰陽二氣從里出表、從表入里的十二經(jīng)脈混元統(tǒng)一之大循環(huán)運動，找到經(jīng)脈周流的癥結(jié)偏差之所在，再根據(jù)開樞闔機理調(diào)治陰陽二氣如環(huán)無端的太極周流運動，使之暢通運行無礙。人迎主三陽之開樞闔、脈口主三陰之開樞闔，人迎與脈口之間，陰闔則陽開，陰盡則陽生；陽闔則陰開，陽盡 則陰生。應用十二經(jīng)脈雙向正負運行機理與三陰三陽開樞闔機制能完美的闡述傷寒論六經(jīng)功能與六經(jīng)疾病的產(chǎn)生、變化、傳經(jīng)與治療思路，從而與傷寒論相結(jié)合而應用于臨床診療，這個脈法稱之為十二經(jīng)脈開樞闔脈法。這套脈法能在極短的時間內(nèi)讓學習傷寒論的學者登堂入室，掌握傷寒論的六經(jīng)核心精髓，從而根據(jù)脈診來隨機而對癥的應用傷寒論經(jīng)方。