免疫系統(tǒng)

愛(ài)雅閣 2015-01-12

展開(kāi)全文

戲說(shuō)人體免疫系統(tǒng)的工作原理：
盡管人體這個(gè)王國(guó)筑就了皮膚這個(gè)堅(jiān)固的邊境人體“九大”系統(tǒng)之六——免疫系統(tǒng)（高談闊論）防線，但因懼怕外敵而閉關(guān)鎖國(guó)也不是一個(gè)好的國(guó)家管理者應(yīng)干的事，況且沒(méi)有與外界的能量代謝和信息交流，人體也不能生存，我們通過(guò)口腔（消化系統(tǒng)）、鼻腔（呼吸系統(tǒng)）、尿道（泌尿系統(tǒng)）、肛門(mén)這四道與外界相通的國(guó)門(mén)來(lái)完成人體的能量代謝；通過(guò)雙眼、雙耳來(lái)收集外界信息。而這些通商口岸正是外敵（細(xì)菌、病毒等）入侵的主要途徑。而且這種入侵幾乎發(fā)生在我們生活的時(shí)時(shí)刻刻
于是我們的人體組建了龐大的防御工事和數(shù)量眾多的軍隊(duì)（免疫系統(tǒng)），這套防御系統(tǒng)成功的抵御了外敵的入侵，鎮(zhèn)壓了內(nèi)部的叛變分子，檢舉出一個(gè)個(gè)人體管理層的腐敗官員，如果沒(méi)有他們的出色工作，人體王國(guó)將立刻不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，感染、癌癥將會(huì)讓這個(gè)王國(guó)覆滅。
人體的防御工事中最重要的成分是皮膚，完整的皮膚保護(hù)了我們絕大多數(shù)的邊境不受外敵侵犯，而在與外界相通的各個(gè)通商口岸，我們也是層層設(shè)防。我們的口腔中的唾液，含有一種溶菌酶，可以高效的分解細(xì)菌；我們胃中的胃酸幾乎可以 “酸死”食物中的絕大多數(shù)微生物，當(dāng)然也會(huì)有漏網(wǎng)之魚(yú)和對(duì)強(qiáng)酸有抵抗力的致病菌，如胃中的幽門(mén)螺旋桿菌可以在胃酸中活得閑庭信步（據(jù)科學(xué)家說(shuō)它是引起胃炎的禍?zhǔn)祝?；而我們的腸道中則生活著超過(guò)10兆的細(xì)菌，這么龐大的細(xì)菌是你擠我我頂你的各自死占住地盤(pán)，外來(lái)的致病菌想來(lái)落個(gè)腳幾乎沒(méi)門(mén)。我們的鼻毛雖然不雅卻交織成一張大網(wǎng)兜住大部分的灰塵和大點(diǎn)的細(xì)菌；呼吸道中覆蓋的惡心的粘液卻是超級(jí)“捕蒼蠅膠”，粘住了絕大多量的入侵者，然后通過(guò)搓鼻涕和吐痰被人體掃地出門(mén)；我們還通過(guò)打噴嚏將敵人吹走。眼睛呢，我們通過(guò)不時(shí)流眼淚（哭呢是超級(jí)大流眼淚，其實(shí)我們眼睛中的淚腺無(wú)時(shí)不刻不在流眼淚，當(dāng)然量比較少，不易覺(jué)察到），通過(guò)分泌眼淚給眼睛洗澡。我們的尿道呢，就比較省勁，你細(xì)菌長(zhǎng)吧長(zhǎng)吧，一泡小便把它們沖得干干凈凈。女性的陰道呢，那里居住著對(duì)女性同胞關(guān)懷備至的嗜酸乳桿菌，它們分泌乳酸保持陰道的酸性環(huán)境，這個(gè)酸性環(huán)境使得絕大多數(shù)細(xì)菌不能生存（而不當(dāng)?shù)倪\(yùn)用抗生素常會(huì)把嗜酸乳桿菌也秧及到，陰道酸性環(huán)境喪失，引起陰道炎癥和陰道瘙癢）。
以上是我們的強(qiáng)大邊境防線，陣地工事建的是固若金湯，但如果以為工事建的好就躺在后來(lái)睡大覺(jué)，此國(guó)必亡。人體王國(guó)當(dāng)然不會(huì)干這種事。這些工事后面是龐大而高效的軍隊(duì)（免疫細(xì)胞）。這支軍隊(duì)數(shù)量龐大，而且種類(lèi)繁多，各司其職，戰(zhàn)爭(zhēng)來(lái)臨時(shí)緊密聯(lián)系，相互配合，拳頭握在一起，把入侵之?dāng)炒虻穆浠魉?br style="FONT-FAMILY: "> 這支軍隊(duì)絕大多數(shù)平時(shí)呆在血液中（它們就是我們常說(shuō)的白細(xì)胞），它們和負(fù)責(zé)傳送氧氣的紅細(xì)胞、負(fù)責(zé)止血的血小板都來(lái)源于骨髓造血干細(xì)胞。和我們社會(huì)一樣，骨髓生出來(lái)的小孩（造血干細(xì)胞）并沒(méi)有定專業(yè)方向，并不是有些小孩一生下來(lái)就注定要當(dāng)戰(zhàn)士或當(dāng)工人，這些兒童將來(lái)可能是白細(xì)胞，也可能是紅細(xì)胞，也可能什么都成不了就夭折。如果人體王國(guó)安定團(tuán)結(jié)，這些造血干細(xì)胞就大多成長(zhǎng)成紅血胞去傳送氧氣，只保持一小部分的白細(xì)胞維持戰(zhàn)斗力；如果人體王國(guó)面臨外敵入侵或戰(zhàn)爭(zhēng)頻繁，那骨髓就馬上開(kāi)足馬力大量生成造血干細(xì)胞，而且這些兒童大部分成長(zhǎng)為戰(zhàn)士，白細(xì)胞數(shù)量在短期內(nèi)大增，全國(guó)進(jìn)入備戰(zhàn)狀態(tài)。
對(duì)于普通人，抽血化驗(yàn)首先看的也就是白細(xì)胞總數(shù)，我們經(jīng)常聽(tīng)到醫(yī)生說(shuō)：你的白細(xì)胞高了，可能是感染了！于是我們老覺(jué)得白細(xì)胞是壞東西，如果治療后又抽血化驗(yàn)，醫(yī)生說(shuō)：好啦！白細(xì)胞終于降下來(lái)了，病好了！我們就很開(kāi)心，似乎把白細(xì)胞干掉病就好了！是這樣嗎？不是！不是！真的不是！
白細(xì)胞是好東西，這點(diǎn)我們先把這個(gè)調(diào)子定下來(lái)，它們是我們抵御外敵的戰(zhàn)士。對(duì)于感染性疾?。ㄈ鐐诟腥?、肺炎、腸炎、尿道炎等），醫(yī)生抽血也主要是要看白細(xì)胞總數(shù)，如果白細(xì) 胞總數(shù)高于正常了，那么醫(yī)生就推測(cè)可能身體的某個(gè)地方正受外敵侵略，所有身體進(jìn)入備戰(zhàn)狀態(tài)，軍隊(duì)的人數(shù)大量增加。如果軍隊(duì)人數(shù)降下來(lái)了（白細(xì)胞總數(shù)正常了），我們就推測(cè)因?yàn)槲覀兊闹委熡行?，人體已經(jīng)從戰(zhàn)爭(zhēng)狀態(tài)進(jìn)入正常生產(chǎn)狀態(tài)，人體覺(jué)得不能有那么多的人去當(dāng)戰(zhàn)士，而是要大多數(shù)人去從事生產(chǎn)，所以白細(xì)胞總數(shù)降了下來(lái)。所以很多人對(duì)白細(xì)胞是誤解了，而且是把人家委屈大了，白細(xì)胞的多和少只是反映人體處于什么狀態(tài)，是處在全國(guó)安定團(tuán)結(jié)的和平時(shí)期呢，還是處在外敵入侵的備戰(zhàn)時(shí)期呢。
相反，有些疾病，如化療、放療、藥物副作用或人體極度虛弱，白細(xì)胞總數(shù)大量減少，也就是人體王國(guó)的戰(zhàn)士人數(shù)大量減少，沒(méi)有正常的戰(zhàn)斗力規(guī)模，這時(shí)人體就很危險(xiǎn)了，只要一有外敵入侵，人體不能組織正常規(guī)模的抵抗部隊(duì)，讓敵人長(zhǎng)趨直入，國(guó)破家亡。所以腫瘤在化療、放療的前后都要抽血查血常規(guī)，如果白細(xì)胞總數(shù)很低，那么就表明人體隨時(shí)都有受感染的危險(xiǎn)，就是說(shuō)應(yīng)該停止治療或想辦法提高白細(xì)胞的數(shù)量。
那么白血病呢，白血病其實(shí)是白細(xì)胞的癌癥，一抽血化驗(yàn)，白細(xì)胞總數(shù)很多很多，常常是正常值的十幾二十倍，但這些戰(zhàn)士腐化變質(zhì)，不再是黨指揮槍，他們不聽(tīng)中央指揮，自已大量增殖，軍隊(duì)人數(shù)眾多，卻終日坐在營(yíng)房里吃喝玩樂(lè)，敵人來(lái)了，不去戰(zhàn)斗，只是消耗國(guó)家資源，坐吃山空，人多不干事，所以白血病的最終病因多是感染敗血癥。
我們的軍隊(duì)有陸軍、海軍、空軍，這些軍種中又有干后勤的，有普通戰(zhàn)士，有指揮官，各司其職。我們的白細(xì)胞呢，可分為粒細(xì)胞和非粒細(xì)胞兩大類(lèi)，這么分是因?yàn)槲覀儼寻准?xì)胞放到顯微鏡下看，有些細(xì)胞中含有一些顆粒，有些不含有顆粒，就依此來(lái)分門(mén)別類(lèi)。其中粒細(xì)胞又分為中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞，非粒細(xì)胞則分為淋巴細(xì)胞和單核巨噬細(xì)胞。當(dāng)然，你不必理會(huì)這么多，不記這些也罷，只是想讓你知道，我們的白細(xì)胞是一個(gè)軍隊(duì)，這支軍隊(duì)由各種各樣的各司其職的人員組成，那么，這個(gè)龐大的軍團(tuán)是怎樣的運(yùn)轉(zhuǎn)的呢？
我們來(lái)假定一個(gè)戰(zhàn)爭(zhēng)場(chǎng)景：我的手指被刀割破了，也就是我們的皮膚防線開(kāi)了一道口子，我又不以為然，不去處理，盤(pán)踞在傷口周?chē)涂諝庵械募?xì)菌終于有機(jī)會(huì)進(jìn)攻人體，我們來(lái)看看人的身體是怎樣組織一場(chǎng)防御戰(zhàn)的！
刀子割了我一下，我立刻感覺(jué)到痛，馬上把手抽了回來(lái)避免讓刀子割得更深，這時(shí)這種疼痛傳給大腦（中央指揮部），中央軍委立刻收到信息：人體的指頭有危險(xiǎn)，現(xiàn)在馬上需要進(jìn)入備戰(zhàn)狀態(tài)了。同時(shí)呢受傷部位的嗜堿性粒細(xì)胞向周?chē)l(fā)生求救信號(hào)（這個(gè)信號(hào)是一種叫組胺的生物大分子），“快來(lái)人啦，我們受到攻擊啦！”處于傷口周?chē)膽?zhàn)士（粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等）一接到求救信號(hào)，（接觸到組胺）就立刻從懶洋洋的狀態(tài)進(jìn)入備戰(zhàn)狀態(tài)，都逆著組胺發(fā)出的方向往事發(fā)地點(diǎn)跑。這下熱鬧了，各路高手齊集事發(fā)地點(diǎn)，一場(chǎng)大戰(zhàn)開(kāi)演！
首先趕到現(xiàn)場(chǎng)的一般是巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞，中性粒細(xì)胞是人體王國(guó)軍隊(duì)中數(shù)量最多的，能占到一半以上(50%-70%)，是最普通的一兵，他們?cè)谏眢w各處血液中巡邏站崗，一接到求救信號(hào)就直奔戰(zhàn)場(chǎng)投入戰(zhàn)斗，他們一般與細(xì)菌作戰(zhàn)，做戰(zhàn)方式大多是與細(xì)菌同歸于盡，我們傷口化膿感染的膿液其實(shí)主要就是中性粒細(xì)胞的尸體組成。（所以當(dāng)我們看到惡心的膿液就應(yīng)該首先想到向?yàn)楸Ｗo(hù)我們而英勇作戰(zhàn)的粒細(xì)胞致敬！）。巨噬細(xì)胞是現(xiàn)場(chǎng)處理的低層官員，它們名字來(lái)源是因?yàn)樗麄儌€(gè)頭一般比較大，而且善于吞吃，巨噬就是大吃大喝的意思！巨噬細(xì)胞是人體細(xì)胞中的長(zhǎng)壽者，可以活數(shù)年，(紅細(xì)胞的壽命120天，而血管中的粒細(xì)胞只能活3-4天)，他們?cè)谏眢w各部位巡回，不僅吞噬來(lái)犯之?dāng)?，更為關(guān)鍵是他們是我們?nèi)梭w的清潔工，他們用他們的大肚子來(lái)吞噬人體王國(guó)中死亡細(xì)胞的尸體，吞噬過(guò)剩的膽固醇和血液中的各種垃圾。
巨噬細(xì)胞在這場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)中還將起到更重要的作用：他們吞噬敵人后，還要想辦法挎問(wèn)出敵人的身份，殘忍的將敵人肢解，并將能表明敵人身份的殘骸掛到自己的表面（抗原）。巨噬細(xì)胞這樣做的目的是要向人體王國(guó)報(bào)告：現(xiàn)在我們的國(guó)家來(lái)了敵人，這個(gè)敵人就是這樣子的，能代表他們身份的東西我已經(jīng)找出來(lái)了，我舉在手上讓大家看清楚，請(qǐng)求中央軍委派出軍隊(duì)，而且你們派出的軍隊(duì)不要亂派，要派專門(mén)對(duì)付這類(lèi)敵人的專業(yè)軍隊(duì)來(lái)！
如果巨噬細(xì)胞因?yàn)槭裁丛虿黄鹱饔?，那就大麻煩了，我們?nèi)梭w的免疫系統(tǒng)就得癱瘓，沒(méi)有情報(bào)來(lái)源，大家一摸黑，中央指揮部也不知道敵人來(lái)了多少，是些什么家伙，這些家伙有什么特點(diǎn)，應(yīng)該采取什么戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)。所以就像是現(xiàn)實(shí)中的戰(zhàn)爭(zhēng)一樣，信息是首要的，一個(gè)指揮官如果沒(méi)有準(zhǔn)確的信息來(lái)源，是不可能打好一場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)的！而這個(gè)巨噬細(xì)胞就是這一場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)中的空中衛(wèi)星，是偵察兵，是間諜，你說(shuō)他有多重要！
而在中央指揮部坐鎮(zhèn)的就是大名鼎鼎的輔助性T細(xì)胞（Th細(xì)胞）。他是這場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)的最高指揮官！他是整場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)的靈魂！要成長(zhǎng)成一名優(yōu)秀的指揮官要付出超出常人的努力，輔助性T細(xì)胞也是如此，甚至可以說(shuō)為了成為一名指揮官，絕大多數(shù)輔助性T細(xì)胞要付出生命的代價(jià)！
我們來(lái)講講他的血淚史，和大多數(shù)免疫細(xì)胞一樣，輔助性T細(xì)胞也出身在骨髓，但從小他就被送到胸腺，這些學(xué)員在胸腺這個(gè)大學(xué)校里接受?chē)?yán)酷的訓(xùn)練，訓(xùn)練的主要內(nèi)容是識(shí)別人體的各種敵人及異物。這些受訓(xùn)的學(xué)員在胸腺中接受考驗(yàn)，不僅要求技能還嚴(yán)格要求思想品德，識(shí)別敵人的這項(xiàng)技能考試不及格的淘汰，培養(yǎng)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)品德有問(wèn)題的淘汰（主要是會(huì)攻擊自身細(xì)胞的）。被淘汰者的下場(chǎng)是：殺死！你猜在胸腺受訓(xùn)的學(xué)員中有多少能順利畢業(yè)成為輔助性T細(xì)胞，成為一名出色指揮官的：1%左右！也就是說(shuō)：100名受訓(xùn)者最終只有1人能走上領(lǐng)導(dǎo)崗位，其它的呢，被胸腺殺死！人體也正是這么嚴(yán)格的選擇指揮官才能保證作戰(zhàn)中不會(huì)出錯(cuò)，盡管殘酷，但只因?yàn)橹笓]官的作用太重要了，馬虎不得！輔助性T細(xì)胞畢業(yè)后就被分配到身體的各處，擔(dān)任各地方軍事指揮部的指揮官。和輔助性T細(xì)胞一起在胸腺受訓(xùn)的還有細(xì)胞毒性T細(xì)胞和抑制性 T細(xì)胞，這二個(gè)難兄難弟受到的待遇也不會(huì)好到哪里去，但他們都在人體王國(guó)中擔(dān)負(fù)了重大的職責(zé)，這個(gè)以后再講講他們的光榮使命！總之一句話，人體王國(guó)對(duì)擔(dān)負(fù)重任的官員向來(lái)嚴(yán)格選拔，絕不將就！
輔助性T細(xì)胞起什么作用呢，巨噬細(xì)胞已經(jīng)將表明敵人身份的殘骸掛到表面（抗原）向指揮部報(bào)告了，輔助性T細(xì)胞就要對(duì)這些殘骸信息（抗原）做出分析，分析出巨噬細(xì)胞殺死的是不是敵人（你這家伙別謊報(bào)軍情），如果是敵人，是何種敵人，這類(lèi)敵人的性質(zhì)是什么。（據(jù)報(bào)道，輔助性T細(xì)胞能識(shí)別大約100萬(wàn)種不同的抗原信息）。好了，如果入侵者是有敵意的，而且輔助性T細(xì)胞也終于識(shí)別出來(lái)犯敵人的性質(zhì)，現(xiàn)在他該發(fā)出全國(guó)緊急動(dòng)員令，把全國(guó)的軍隊(duì)動(dòng)員起來(lái)，所有將士一律停止休假，進(jìn)入戰(zhàn)爭(zhēng)準(zhǔn)備。他給巨噬細(xì)胞、粒細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞（NK細(xì)胞）、B細(xì)胞等免疫細(xì)胞發(fā)出戰(zhàn)爭(zhēng)指令（主要是白介素），人體的各個(gè)免疫細(xì)胞接受到白介素后戰(zhàn)斗力增倍，從平時(shí)的休養(yǎng)狀態(tài)變成熱血沸騰（活化狀態(tài)），神采奕奕奔赴前線。
與輔助性T細(xì)胞一同在胸腺受訓(xùn)的還有細(xì)胞毒性T細(xì)胞，他們是人體的檢察官。他們的任務(wù)是時(shí)刻密切監(jiān)視人體王國(guó)的各個(gè)成員，如果哪個(gè)細(xì)胞感染了病毒或細(xì)菌，或是哪個(gè)細(xì)胞不好好干活想干壞事（癌變），細(xì)胞毒性T細(xì)胞就把他們偵察出來(lái)，不聲不響靠過(guò)去那些“變質(zhì)分子”的身上，在他們身上投下一種叫穿孔蛋白的深水炸彈，在感染了病菌的細(xì)胞或癌細(xì)胞上打出一個(gè)大孔，讓這些細(xì)胞的生命物質(zhì)流出來(lái)，把他們一個(gè)個(gè)處決！盡管他這個(gè)檢察官在我們看來(lái)應(yīng)該司法獨(dú)立，但在人體王國(guó)中，細(xì)胞毒性T細(xì)胞還是要受輔助性T細(xì)胞領(lǐng)導(dǎo)，平時(shí)懶洋洋的，接到輔助性T細(xì)胞的戰(zhàn)斗指令（主要是白介素2及干擾素）才充滿活力，才肯干活！
當(dāng)然，如果是僅僅發(fā)出戰(zhàn)爭(zhēng)動(dòng)員令，那輔助性T細(xì)胞這個(gè)指揮官當(dāng)?shù)靡蔡p松了，人體免疫系統(tǒng)中最強(qiáng)大的力器在于B細(xì)胞生成的抗體?？贵w是人體王國(guó)對(duì)付入侵者的殺手锏，來(lái)一種敵人（抗原），人體王國(guó)就想辦法生產(chǎn)出只對(duì)這種敵人有效的抗體，是極為高效的一對(duì)一關(guān)系。從敵人入侵到人體最終制造出專門(mén)針對(duì)該入侵之?dāng)车纳飳?dǎo)彈--抗體，大約需要一周時(shí)間，等到這些抗體生成后，這些生物導(dǎo)彈將鋪天蓋地的滿布戰(zhàn)場(chǎng)，專門(mén)找與自己匹配的敵人，有的抗體能中和敵人的毒素；有的則撲到敵人身體死死抱住讓敵人動(dòng)彈不得，好讓免疫細(xì)胞容易消滅；有的則能布成一道戰(zhàn)場(chǎng)隔離帶，讓所有敵人無(wú)法進(jìn)入（保護(hù)健康組織）。這些生物導(dǎo)彈的制造工廠就是B細(xì)胞，人體王國(guó)有數(shù)百萬(wàn)種不同的B細(xì)胞，一種B細(xì)胞只生產(chǎn)一種抗體，人體王國(guó)有數(shù)百萬(wàn)種的B細(xì)胞，理論上就可以生產(chǎn)出數(shù)百萬(wàn)種不同的抗體。和平時(shí)期這些B細(xì)胞都處在停工狀態(tài)，這時(shí)的B細(xì)胞個(gè)頭都小小的，其中有一個(gè)緊密的細(xì)胞核和極少量的細(xì)胞質(zhì)，就像一個(gè)工廠啥都沒(méi)有，只有一個(gè)辦公室。某一天某一種敵人入侵，人體王國(guó)就要從這數(shù)百萬(wàn)的B細(xì)胞中挑選一個(gè)工廠，這個(gè)工廠制造的抗體最適合敵人，對(duì)敵人最有殺傷力，一旦某個(gè)B細(xì)胞被人體王國(guó)從數(shù)百萬(wàn)個(gè)B細(xì)胞挑選出來(lái)，這個(gè)B細(xì)胞馬上進(jìn)入戰(zhàn)爭(zhēng)狀態(tài)，被活化，迅速分裂并大量增殖出相同細(xì)胞（克隆細(xì)胞），沒(méi)過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間人體內(nèi)便能組建超數(shù)以億計(jì)的相同工廠，而且被活化的B細(xì)胞體積大增，細(xì)胞質(zhì)里短時(shí)間內(nèi)布滿了用以制造抗體的裝配點(diǎn)、包裝和輸出抗體的通道體系，從空空蕩蕩只有一個(gè)辦公室的閑置小工廠搖身一變變成擁有數(shù)千條生產(chǎn)線的龐然大物，一個(gè)被活化的B細(xì)胞一個(gè)小時(shí)能釋放1000萬(wàn)個(gè)抗體分子，你能想象這是怎樣的生產(chǎn)效率！
而這個(gè)挑選工廠的工作就是要由偉大統(tǒng)帥———輔助性T細(xì)胞來(lái)完成！他從巨噬細(xì)胞那里得到敵人的情報(bào)，開(kāi)始運(yùn)用自己的智慧識(shí)別敵人，認(rèn)清了敵人本質(zhì)后開(kāi)始著手從數(shù)百萬(wàn)個(gè)B細(xì)胞中挑選一個(gè)出來(lái)，下指令讓這個(gè)B細(xì)胞馬上進(jìn)入戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)，開(kāi)足馬力生產(chǎn)武器?？贵w是我們?nèi)梭w對(duì)付外來(lái)入侵者的獨(dú)門(mén)暗器，特異性很高，幾乎是對(duì)每一種類(lèi)入侵者量身定做。
好了，戰(zhàn)爭(zhēng)終束了，人體的防疫部隊(duì)經(jīng)過(guò)一般艱苦的戰(zhàn)斗取得了勝利。但是偉大統(tǒng)帥———輔助性T細(xì)胞是個(gè)窮兵黷武之人，他成了人體王國(guó)的英雄后卻不肯罷休，依舊想努力的維持人體的戰(zhàn)爭(zhēng)狀態(tài)，維持他的權(quán)力地位。人體王國(guó)也發(fā)現(xiàn)當(dāng)一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)者沒(méi)有力量制衡最終都要出事，不管這個(gè)領(lǐng)導(dǎo)者是怎樣偉大的人，所以人體還安排了一個(gè)角色，也就是一起和輔助性T細(xì)胞在胸腺受訓(xùn)的抑制性T細(xì)胞，在戰(zhàn)爭(zhēng)快進(jìn)入尾聲時(shí)，抑制性T細(xì)胞就接替輔助性T細(xì)胞成為最高統(tǒng)帥，向全國(guó)發(fā)出停戰(zhàn)命令，人體王國(guó)重新進(jìn)入和平生產(chǎn)，大量裁減軍隊(duì)，軍工生產(chǎn)停工，民用生產(chǎn)重上軌道。
人體王國(guó)進(jìn)入和平時(shí)期后，大量裁減軍隊(duì)，但是一部分經(jīng)歷這場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)的有經(jīng)驗(yàn)老兵被王國(guó)保留下來(lái)，當(dāng)然他們?nèi)藬?shù)不會(huì)多，王國(guó)給他們提供優(yōu)厚的待遇，允許他們養(yǎng)優(yōu)處尊，這些人包括記憶性輔助性T細(xì)胞、記憶性B細(xì)胞、記憶性細(xì)胞毒性細(xì)胞等。他們是人體歷經(jīng)各項(xiàng)戰(zhàn)役的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，是王國(guó)的寶貴財(cái)富。有可能王國(guó)要養(yǎng)他們一輩子，但萬(wàn)一再有同一種類(lèi)的外敵來(lái)侵，這些經(jīng)歷過(guò)相同敵人經(jīng)驗(yàn)豐富的老兵將迅速反應(yīng)，重新活化，比如記憶性B細(xì)胞如果重新遇到跟以往戰(zhàn)爭(zhēng)同一類(lèi)的敵人，就可以不經(jīng)中央指令，迅速活化，重新進(jìn)入戰(zhàn)爭(zhēng)狀態(tài)，大量生產(chǎn)消滅敵人的高效抗體。這種反應(yīng)不再通過(guò)巨噬細(xì)胞向輔助性T細(xì)胞傳報(bào)告軍情、輔助性T細(xì)胞識(shí)別敵人再下達(dá)戰(zhàn)爭(zhēng)命令等一序列過(guò)程（這個(gè)過(guò)程一般需要一周時(shí)間），記憶反應(yīng)可以在短時(shí)間內(nèi)迅速在人體組織起一場(chǎng)由經(jīng)驗(yàn)豐富軍隊(duì)組成的防御力量，高效的消滅來(lái)犯之?dāng)常?br style="FONT-FAMILY: "> 這就是人體免疫部隊(duì)的戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)！精彩無(wú)比，我們?nèi)梭w免疫部隊(duì)的分工、組織結(jié)構(gòu)、作戰(zhàn)策略都是一場(chǎng)管理學(xué)的精髓，當(dāng)然人體的免疫系統(tǒng)遠(yuǎn)比我們上面講的復(fù)雜很多。免疫學(xué)是所有從事醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的科學(xué)家的寶藏，我這么說(shuō)一點(diǎn)也不過(guò)分，因?yàn)檫@一領(lǐng)域有太多未知的空間，只要用心埋頭下去研究很容易出成果。現(xiàn)在免疫學(xué)已經(jīng)把觸角伸到神經(jīng)生物學(xué)、發(fā)育生物學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)、癌癥研究及心血管生理學(xué)等各領(lǐng)域，單獨(dú)一個(gè)領(lǐng)域內(nèi)所做的一項(xiàng)基礎(chǔ)研究，就會(huì)在其它領(lǐng)域起重新開(kāi)啟一片天空的作用。

人體“九大”系統(tǒng)之六——免疫系統(tǒng)（骨髓）
【【骨髓定義】】
　　骨髓是人體的造血組織，是存在于長(zhǎng)骨（如肱骨、股骨）的骨髓腔，扁平骨（如髂骨、肋骨）和不規(guī)則骨（胸骨、脊椎骨等）的松質(zhì)骨間網(wǎng)眼中的一種海綿狀的組織，能產(chǎn)生血細(xì)胞的骨髓略呈紅色，稱為紅骨髓。成人的一些骨髓腔中的骨髓含有很多脂肪細(xì)胞，呈黃色，且不能產(chǎn)生血細(xì)胞，稱為黃骨髓。人出生時(shí)，全身骨髓腔內(nèi)充滿紅骨髓，隨著年齡增長(zhǎng)，骨髓中脂肪細(xì)胞增多，相當(dāng)部分紅骨髓被黃骨髓取代，最后幾乎只有扁平骨松質(zhì)中有紅骨髓。此種變化可能是由于成人不需全部骨髓腔造血，部分骨髓腔造血已足夠補(bǔ)充所需血細(xì)胞。當(dāng)機(jī)體嚴(yán)重缺血時(shí)，部分黃骨髓可轉(zhuǎn)變?yōu)榧t骨髓，重新恢復(fù)造血的能力。
紅骨髓能制造紅細(xì)胞、血小板和各種白細(xì)胞。血小板有止血作用，白細(xì)胞能殺滅與抑制各種病原體，包括細(xì)菌、病毒等；某些淋巴細(xì)胞能制造抗體。因此，骨髓不但是造血器官，它還是重要的免疫器官。有些藥物如氯霉素及呋喃類(lèi)，在長(zhǎng)期大量使用后，可影響骨髓造血功能，引起再生障礙性貧血。
【【造血干細(xì)胞】】
人體骨髓量與體重等因素相關(guān)，成年人骨髓量一般為3千克左右。造血干細(xì)胞是能自我更新、有較強(qiáng)分化發(fā)育和再生能力、可以產(chǎn)生各種類(lèi)型血細(xì)胞的一類(lèi)細(xì)胞。造血干細(xì)胞來(lái)源于紅骨髓，可以經(jīng)血流遷移到外周血液循環(huán)中，不會(huì)因獻(xiàn)血和捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞而損壞造血功能。
造血干細(xì)胞是指尚未發(fā)育成熟的細(xì)胞，是所有造血細(xì)胞和免疫細(xì)胞的起源。因此是多功能干細(xì)胞，醫(yī)學(xué)上稱其為“萬(wàn)用細(xì)胞”，也是人體的始祖細(xì)胞。　　
造血干細(xì)胞有兩個(gè)重要特征：其一，高度的自我更新或自我復(fù)制能力；其二，可分化成所有類(lèi)型的血細(xì)胞。造血干細(xì)胞采用不對(duì)稱的分裂方式：由一個(gè)細(xì)胞分裂為兩個(gè)細(xì)胞。其中一個(gè)細(xì)胞仍然保持干細(xì)胞的一切生物特性，從而保持身體內(nèi)干細(xì)胞數(shù)量相對(duì)穩(wěn)定，這就是干細(xì)胞自我更新。而另一個(gè)則進(jìn)一步增殖分化為各類(lèi)血細(xì)胞、前體細(xì)胞和成熟血細(xì)胞，釋放到外周血中，執(zhí)行各自任務(wù)，直至衰老死亡，這一過(guò)程是不停地進(jìn)行著的。
人類(lèi)造血干細(xì)胞首先出現(xiàn)于胚齡第2～3周的卵黃囊，在胚胎早期（第2～3月）遷至肝、脾，第5個(gè)月又從肝、脾遷至骨髓。在胚胎末期一直到出生后，骨髓成為造血干細(xì)胞的主要來(lái)源。具有多潛能性，即具有自身復(fù)制和分化兩種功能。在胚胎和迅速再生的骨髓中，造血干細(xì)胞多處于增殖周期之中；而在正常骨髓中，則多數(shù)處于靜止期，當(dāng)機(jī)體需要時(shí)，其中一部分分化成熟，另一部分進(jìn)行分化增殖，以維持造血干細(xì)胞的數(shù)量相對(duì)穩(wěn)定。造血干細(xì)胞進(jìn)一步分化發(fā)育成不同血細(xì)胞系的定向干細(xì)胞。定向干細(xì)胞多數(shù)處于增殖周期之中，并進(jìn)一步分化為各系統(tǒng)的血細(xì)胞系，如紅細(xì)胞系、粒細(xì)胞系、單核-吞噬細(xì)胞系、巨核細(xì)胞系以及淋巴細(xì)胞系。
由造血干細(xì)胞分化出來(lái)的淋巴細(xì)胞有兩個(gè)發(fā)育途徑，一個(gè)受胸腺的作用，在胸腺素的催化下分化成熟為胸腺依賴性淋巴細(xì)胞，即T細(xì)胞；另一個(gè)不受胸腺，而受類(lèi)囊器官的影響，分化成熟為囊依賴性淋巴細(xì)胞或骨髓依賴性淋巴細(xì)胞，即B細(xì)胞。并分別由T、B細(xì)胞引起細(xì)胞免疫及體液免疫。如機(jī)體內(nèi)造血干細(xì)胞缺陷，則可引起嚴(yán)重的免疫缺陷病。　　
造血干細(xì)胞是血細(xì)胞（紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等）的鼻祖，是未充分分化細(xì)胞，具有良好的分化增殖能力，干細(xì)胞移植可以救助很多患有血液病的人們。因?yàn)樵煅到y(tǒng)原始細(xì)胞惡性增生、不會(huì)凋亡，從而導(dǎo)致了白血病發(fā)病，而救助他們的方法就是將這些惡性細(xì)胞全部殺滅，但是化療是敵我不分得，在殺滅癌細(xì)胞的同時(shí)也殺死了正常的造血干細(xì)胞，導(dǎo)致人體血細(xì)胞缺乏，危及病人生命。當(dāng)病人需要根除白血病時(shí)，就要一次性殺滅癌細(xì)胞，但是這樣超大劑量的化療往往也將正常干細(xì)胞殺滅的寥寥無(wú)幾。為了讓病人盡快恢復(fù)造血功能，挽救病人的生命就需要輸注造血干細(xì)胞，這就是我們所知道的骨髓移植。

【【骨髓作用】】
　　人體內(nèi)的血液成分處于一種不斷的新陳代謝中，老的細(xì)胞被清除，生成新的細(xì)胞，骨髓的重要功能就是產(chǎn)生生成各種細(xì)胞的干細(xì)胞，這些干細(xì)胞通過(guò)分化再生成各種血細(xì)胞如紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板、淋巴細(xì)胞等，簡(jiǎn)單的說(shuō)骨髓的作用就是造血功能。因此，骨髓對(duì)于維持機(jī)體的生命和免疫力非常重要。
骨髓由血管、血竇、不同發(fā)育階段的血細(xì)胞、網(wǎng)狀結(jié)締組織組成。多能造血干細(xì)在骨髓中增殖。它可分化為髓樣干細(xì)胞和淋巴干細(xì)胞。
——淋巴干細(xì)胞分化為T(mén)淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞、NK細(xì)胞及部分樹(shù)突狀細(xì)胞。
——髓樣干細(xì)胞分化出單核巨噬細(xì)胞、粒細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞等。
淋巴干細(xì)胞在骨髓中形成，進(jìn)入胸腺發(fā)育、分化為成熟的T細(xì)胞，再遷移至外周淋巴器官，在抗原刺激下分化為效應(yīng)淋巴細(xì)胞(漿細(xì)胞)，產(chǎn)生抗體。
注：在胚胎發(fā)育早期，人類(lèi)造血干細(xì)胞發(fā)生在卵黃囊、胚肝；從胚胎發(fā)育后期至出生遷入骨髓。出生后個(gè)體的骨髓是淋巴干細(xì)胞分化發(fā)育為功能性B細(xì)胞的唯一場(chǎng)所。

【【骨髓移植】】
　骨髓移植是器官移植的一種，將正常骨髓由靜脈輸入患者體內(nèi)，重建患者的造血功能和免疫功能，以取代病變骨髓的治療方法。用以治療造血功能異常、免疫功能缺陷、血液系統(tǒng)惡性腫瘤及其他一些惡性腫瘤（急慢性白血病、嚴(yán)重型再生不良性貧血、地中海性貧血、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、轉(zhuǎn)移性乳腺癌和卵巢癌）。用此療法均可提高療效，改善預(yù)后，得到長(zhǎng)期生存乃至根治。
【【骨髓炎】】
骨髓炎是由一種用肉眼看不到的微生物——細(xì)菌侵入機(jī)體而致的一種化膿性感染病，并不是人們通常所理解的單純骨髓發(fā)炎，而是指整個(gè)骨組織，包括骨膜、骨皮質(zhì)、骨髓均受細(xì)菌感染而產(chǎn)生的一系列病變，因此單稱骨髓炎也不恰當(dāng)，而應(yīng)稱為骨、髓炎。
骨髓炎為一種骨的感染和破壞。由需氧或厭氧菌、分枝桿菌、真菌引起。骨髓炎好發(fā)于椎骨、糖尿病患者的足部、或由于外傷或手術(shù)引起的穿透性骨損傷部位。兒童最常見(jiàn)部位為血供良好的長(zhǎng)骨（如脛骨或股骨的干骺端）。

人體“九大”系統(tǒng)之六——免疫系統(tǒng)（胸腺）
胸腺為機(jī)體的重要淋巴器官。其功能與免疫緊密相關(guān)，分泌胸腺激素及激素類(lèi)物質(zhì)，具內(nèi)分泌機(jī)能的器官。位于胸腔前縱隔。胚胎后期及初生時(shí)，人胸腺約重10～15克，是一生中重量相對(duì)最大的時(shí)期。隨年齡增長(zhǎng)，胸腺繼續(xù)發(fā)育，到青春期約30～40克。此后胸腺逐漸退化，淋巴細(xì)胞減少，脂肪組織增多，至老年僅15克。
【【胸腺位置與結(jié)構(gòu)】】
胸腺位于胸骨后面，緊靠心臟，呈灰赤色，扁平橢圓形，分左、右兩葉，由淋巴組織構(gòu)成。青春期前發(fā)育良好，青春期后逐漸退化，被脂肪組織所代替。
胸腺表面有結(jié)締組織被膜，結(jié)締組織伸入胸腺實(shí)質(zhì)把胸腺分成許多不完全分隔的小葉。小葉周邊為皮質(zhì)，深部為髓質(zhì)。皮質(zhì)不完全包圍髓質(zhì)，相鄰小葉髓質(zhì)彼此銜接。
皮質(zhì)主要由淋巴細(xì)胞和上皮性網(wǎng)狀細(xì)胞構(gòu)成，胞質(zhì)中有顆粒及泡狀結(jié)構(gòu)。網(wǎng)狀細(xì)胞間有密集的淋巴細(xì)胞。胸腺的淋巴細(xì)胞又稱為胸腺細(xì)胞，在皮質(zhì)淺層細(xì)胞較大，為較原始的淋巴細(xì)胞。中層為中等大小的淋巴細(xì)胞，深層為小淋巴細(xì)胞。從淺層到深層為造血干細(xì)胞增殖分化為小淋巴細(xì)胞的過(guò)程。皮質(zhì)內(nèi)還有巨噬細(xì)胞，無(wú)淋巴小結(jié)。髓質(zhì)中淋巴細(xì)胞少而稀疏，上皮性網(wǎng)狀細(xì)胞多而顯著。形態(tài)多樣，胞質(zhì)中有顆粒及泡狀結(jié)構(gòu)，為其分泌物。

免疫系統(tǒng)分為固有免疫和適應(yīng)免疫，其中適應(yīng)免疫又分為體液免疫和細(xì)胞免疫。
免疫系統(tǒng)是機(jī)體防衛(wèi)病原體入侵最有效的武器，它能發(fā)現(xiàn)并清除異物、外來(lái)病原微生物等引起內(nèi)環(huán)境波動(dòng)的因素。而人體免疫系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)是繁多而復(fù)雜的，并不在某一個(gè)特定的位置或是器官，相反它是由人體多個(gè)器官共同協(xié)調(diào)運(yùn)作。在感染過(guò)程中，各免疫器官、組織、細(xì)胞和分子間互相協(xié)作、互相制約、密切配合，共同完成復(fù)雜的免疫防御功能。病原體侵入人體后，首先遇到的是天然免疫功能的抵御。一般經(jīng)7-10天，產(chǎn)生了獲得性免疫；然后兩者配合，共同殺滅病原體。天然免疫是人類(lèi)在長(zhǎng)期的種系發(fā)育和進(jìn)化過(guò)程中，逐漸建立起來(lái)的防御病原體的一系列功能。其特點(diǎn)是人人生來(lái)就有，并能遺傳給下一代，而且不同種的生物免疫系統(tǒng)有差異。
然而，免疫系統(tǒng)功能的失調(diào)也會(huì)對(duì)人體極為不利：人體的識(shí)別能力異常容易導(dǎo)致過(guò)敏現(xiàn)象的發(fā)生（使用某種食物、注射藥物出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，甚至導(dǎo)致休克），反之則會(huì)引起反復(fù)感染；人體的自我穩(wěn)定能力異常，會(huì)使免疫系統(tǒng)對(duì)自身的細(xì)胞作出反應(yīng)，引發(fā)自身免疫疾病，諸如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病等；人體的免疫監(jiān)視的功能降低，如同失去了一位“警衛(wèi)員”，使腫瘤有了可乘之機(jī)。

【【免疫系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與組成】】
一、免疫器官
1、骨髓
骨髓是主要的造血器官，骨髓是各類(lèi)血細(xì)胞和免疫細(xì)胞發(fā)生及成熟的場(chǎng)所，是人體的重要中樞免疫器官。胚胎期血細(xì)胞生成場(chǎng)所最早在卵黃囊，后移至胚肝和胚脾，最后由骨髓替代。成年期造血功能主要發(fā)生在胸骨、脊椎、肋骨等扁骨的紅髓。
功能如下：
1）各類(lèi)血細(xì)胞和免疫細(xì)胞發(fā)生的場(chǎng)所；
2）B細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所；
3）體液免疫應(yīng)答發(fā)生的場(chǎng)所。

2、胸腺
胸腺是T細(xì)胞分化和成熟的場(chǎng)所，因而T細(xì)胞亦稱胸腺依賴性T淋巴細(xì)胞。骨髓中的T淋巴系前體細(xì)胞（前體T細(xì)胞）經(jīng)血循環(huán)進(jìn)入胸腺后，也稱胸腺細(xì)胞。它們?cè)谛叵偌に赜绊懴?，最終分化為成熟T細(xì)胞，隨后釋放入血液循環(huán)中。
功能如下：
1）T細(xì)胞分化、成熟的場(chǎng)所；
2）免疫調(diào)節(jié)：對(duì)外周免疫器官和免疫細(xì)胞具有調(diào)節(jié)作用；
3）自身免疫耐受的建立與維持。

3、脾：
脾是重要的淋巴器官，具有造血、濾血、清除衰老血細(xì)胞及參與免疫反應(yīng)等功能。確切的說(shuō)自骨髓開(kāi)始造血后，脾演變?yōu)槿梭w最大的外周免疫器官。
功能如下：
1）T細(xì)胞和B細(xì)胞的定居場(chǎng)所；
2）免疫應(yīng)答發(fā)生的場(chǎng)所；
3）合成某些生物活性物質(zhì)；
4）過(guò)濾作用。

4、淋巴結(jié)：
淋巴結(jié)是人體最為重要的一種免疫性器官，是接受抗原刺激產(chǎn)生免疫應(yīng)答反應(yīng)的場(chǎng)所，有過(guò)濾、增殖和免疫作用。
功能如下：
1）T細(xì)胞和B細(xì)胞定居的場(chǎng)所；
2）免疫應(yīng)答發(fā)生的場(chǎng)所；
3）參與淋巴細(xì)胞再循環(huán)；
4）過(guò)濾作用。

5、扁桃體：
扁桃體是一個(gè)免疫活性器官，可產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和抗體，具有抵抗細(xì)菌和病毒的功能，并使整個(gè)機(jī)體產(chǎn)生免疫。口咽部是飲食和呼吸的必經(jīng)之路，較易隱藏病菌和異物，扁桃體協(xié)同咽部豐富的淋巴組織，執(zhí)行著這一特殊區(qū)域的防御保護(hù)任務(wù)。因此，對(duì)一個(gè)健康人來(lái)說(shuō)，扁桃體就像個(gè)看門(mén)人，起著守護(hù)的作用。

6、闌尾：
闌尾具有豐富的淋巴組織，參與機(jī)體的免疫功能，應(yīng)歸于中樞免疫器官，它擔(dān)負(fù)著機(jī)體的細(xì)胞免疫和體液免疫兩大功能。最新研究成果證實(shí)，闌尾還具有分泌細(xì)胞，能分泌多種物質(zhì)和各種消化酶，以及促使腸管蠕動(dòng)的激素和與生長(zhǎng)有關(guān)的激素等。

【【免疫系統(tǒng)工作原理】】
人類(lèi)的吞噬細(xì)胞有大、小兩種。小吞噬細(xì)胞是外周血中的中性粒細(xì)胞。大吞噬細(xì)胞是血中的單核細(xì)胞和多種器官、組織中的巨噬細(xì)胞，兩者構(gòu)成單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)。
具體過(guò)程是這樣的：當(dāng)病菌、病毒等致病微生物進(jìn)入到人體后，免疫系統(tǒng)中的巨噬細(xì)胞首先發(fā)起進(jìn)攻，將它們吞噬掉，這分三個(gè)階段：即吞噬細(xì)胞和病菌接觸、吞入病菌、殺死和破壞病原菌。吞噬細(xì)胞內(nèi)含有溶酶體，其中的溶菌酶、乳鐵蛋白、活性氧物質(zhì)、活性氮物質(zhì)等能殺死病菌，而蛋白酶、多糖酶、核酸酶、脂酶等則可將菌體降解。最后不能消化的菌體殘?jiān)慌诺酵淌杉?xì)胞外。
免疫細(xì)胞將病原體吞噬，然后通過(guò)酶的作用，把他們分解成一個(gè)個(gè)片斷，并將這些微生物的片斷顯現(xiàn)在巨噬細(xì)胞的表面，成為抗原，表示自己已經(jīng)吞噬過(guò)入侵的病菌，并讓免疫系統(tǒng)中的T細(xì)胞知道。T細(xì)胞與巨噬細(xì)胞表面的微生物抗原，連著相遇后如同原配的鎖和鑰匙一樣，馬上發(fā)生反應(yīng)。這時(shí)，巨噬細(xì)胞便會(huì)產(chǎn)生出一種淋巴因子的物質(zhì)，其作用就是激活T細(xì)胞。T細(xì)胞一旦“醒來(lái)”便立即向整個(gè)免疫系統(tǒng)發(fā)出“警報(bào)”，報(bào)告有“敵人”入侵的消息。這時(shí)，免疫系統(tǒng)會(huì)出動(dòng)一種殺傷性T淋巴細(xì)胞，并由它發(fā)出專門(mén)的B淋巴細(xì)胞，最后通過(guò)B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生專一的抗體。殺傷性T淋巴細(xì)胞能夠找到那些已經(jīng)被感染的人體細(xì)胞，一旦找到之后便像殺手那樣將這些受感染的細(xì)胞摧毀掉，防止致病微生物的進(jìn)一步繁殖。免疫系統(tǒng)具有高度的辨別力，能接受、傳遞、擴(kuò)大、儲(chǔ)存和記憶有關(guān)免疫（吞噬病原體）的信息。

多數(shù)情況下，病原體被吞噬殺滅。若未被殺死，則經(jīng)淋巴管到附近淋巴結(jié)，在淋巴結(jié)內(nèi)的吞噬細(xì)胞進(jìn)一步把它們消滅，淋巴結(jié)的這種過(guò)濾作用在人體免疫防御能力上占有重要地位，一般只有毒力強(qiáng)、數(shù)量多的病原體才有可能不被完全阻擋而侵入血流及其它臟器。但是在血液、肝、脾或骨髓等處的吞噬細(xì)胞會(huì)對(duì)病原體繼續(xù)進(jìn)行吞噬殺滅。
病菌被吞噬細(xì)胞吞噬后，其結(jié)果根據(jù)病菌類(lèi)型、毒力和人體免疫力不同而不同?；撔郧蚓煌淌珊螅话憬?jīng)5—10分鐘死亡，30—60分鐘被破壞，這是完全吞噬。而結(jié)核桿菌、傷寒沙門(mén)氏菌、軍團(tuán)菌等，則是已經(jīng)適應(yīng)在宿主細(xì)胞內(nèi)寄居的胞內(nèi)菌。在無(wú)特異性免疫力的人體中，它們雖然也可以被吞噬細(xì)胞吞入，但并未完全被殺死。有的病菌尚能在吞噬細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，反使吞噬細(xì)胞死亡；有的可隨游走的吞噬細(xì)胞經(jīng)淋巴液或血流擴(kuò)散到人體其它部位，造成廣泛病變。此外，吞噬細(xì)胞在吞噬過(guò)程中，溶酶體釋放出的多種水解酶也能破壞鄰近的正常組織細(xì)胞，造成對(duì)人體不利的免疫病理性損傷。
正常人體的血液、組織液、分泌液等體液中含有多種具有殺傷或抑制病原體的物質(zhì)。主要有補(bǔ)體、溶菌酶、防御素、乙型溶素、吞噬細(xì)胞殺菌素、組蛋白、正常調(diào)理素等。這些物質(zhì)的直接殺傷病原體的作用不如吞噬細(xì)胞強(qiáng)大，往往只是配合其它抗菌因素發(fā)揮作用。例如補(bǔ)體對(duì)霍亂弧菌只有弱的抑菌效應(yīng)，但在霍亂弧菌與其特異抗體結(jié)合的復(fù)合物中若再加入補(bǔ)體，則很快發(fā)生溶解霍亂弧菌的溶菌反應(yīng)。
人體的免疫系統(tǒng)像一支精密的軍隊(duì)，24小時(shí)晝夜不停地保護(hù)著我們的健康。它是一個(gè)了不起的杰作！在任何一秒內(nèi)，免疫系統(tǒng)都能協(xié)調(diào)調(diào)派不計(jì)其數(shù)、不同職能的免疫“部隊(duì)”從事復(fù)雜的任務(wù)。它不僅時(shí)刻保護(hù)我們免受外來(lái)入侵物的危害，同時(shí)也能預(yù)防體內(nèi)細(xì)胞突變引發(fā)癌癥的威脅。如果沒(méi)有免疫系統(tǒng)的保護(hù)，即使是一?；覊m就足以讓人致命。人體免疫系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)是繁多而復(fù)雜的，并不在某一個(gè)特定的位置或是器官，相反它是由人體多個(gè)器官共同協(xié)調(diào)運(yùn)作。
骨髓和胸腺是人體主要的淋巴器官，外圍的淋巴器官則包括扁桃體、脾、淋巴結(jié)、集合淋巴結(jié)與闌尾。這些關(guān)卡都是用來(lái)防堵入侵的毒素及微生物。當(dāng)我們喉嚨發(fā)癢或眼睛流淚時(shí)，都是我們的免疫系統(tǒng)在努力工作的信號(hào)
免疫過(guò)程的另一種解釋：
白血球負(fù)責(zé)在血管內(nèi)巡邏，進(jìn)行一系列防衛(wèi)和免疫工作。例如釋放抗體及凈化血液?？贵w為蛋白，全稱免疫球蛋白，在血液及組織內(nèi)循環(huán)以加強(qiáng)身體的防衛(wèi)能力，是細(xì)胞免疫的主要成分，也助白血球發(fā)揮作用。淋巴細(xì)胞是可以記憶：如何保護(hù)身體的特殊細(xì)胞T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞，其中每種淋巴細(xì)胞又分為記憶細(xì)胞和效應(yīng)細(xì)胞，其中效應(yīng)B細(xì)胞的作用是產(chǎn)生免疫球蛋白，在細(xì)胞免疫中起作用，效應(yīng)T細(xì)胞作用是與靶細(xì)胞結(jié)合并消滅它。記憶細(xì)胞的作用是記住抗原，在其下一次入侵時(shí)可以快速反應(yīng)。所謂細(xì)胞免疫是指白血球所擔(dān)當(dāng)?shù)慕巧?，而體液免疫則指抗體所扮演的角色。兩個(gè)系統(tǒng)相互合作，互相引發(fā)對(duì)方的效能。

【【免疫系統(tǒng)的作用】】
人體免疫系統(tǒng)是一十分精密而奧妙的防衛(wèi)系統(tǒng)，具備抵抗、防御、清理和修復(fù)的功能。免疫系統(tǒng)是一個(gè)由各種腺體和免疫細(xì)胞組成的網(wǎng)狀系統(tǒng)，由三道防線組成。第一道由皮膚的汗腺、皮脂腺、口腔黏膜、氣管黏膜和唾液、胃液組成。第二道防線由遍布全身的淋巴結(jié)、淋巴腺組成，其中淋巴細(xì)胞是非常重要的免疫細(xì)胞。第三道防線則由T細(xì)胞、NKT細(xì)胞、LAK細(xì)胞和B細(xì)胞等免疫殺傷細(xì)胞組成，主要遍布全身的循環(huán)系統(tǒng)，這是免疫系統(tǒng)最精銳的部隊(duì)。

1、免疫防御，清除外來(lái)細(xì)菌、病毒的危害，防止疾病的發(fā)生維護(hù)人體的健康
免疫系統(tǒng)能夠有效地防御病原微生物及其毒性產(chǎn)物的侵襲，并將它們消滅或中和。假如這種功能作用失調(diào)，
則將發(fā)生不利的結(jié)局，形成變態(tài)反應(yīng)，機(jī)體抵御病原微生物的能力薄弱，就引起反復(fù)感染。
2、免疫自穩(wěn)，處理人體產(chǎn)生的廢物，及時(shí)清除人體內(nèi)的衰老的、死亡的、損傷的細(xì)胞
人體內(nèi)有200余種不同的細(xì)胞，總數(shù)大約60萬(wàn)億個(gè)，細(xì)胞平均生命周期為24-48小時(shí)（除神經(jīng)細(xì)胞外），細(xì)胞的新陳代謝會(huì)分解出對(duì)人體無(wú)用的垃圾，這些垃圾（包括吞噬病原體后產(chǎn)生的）都由免疫細(xì)胞清除掉，以保持人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。
3、免疫監(jiān)視，消滅侵入人體內(nèi)的病原體
病原體一般是指致病菌和病毒，大多數(shù)情況下，毒素、病原體都來(lái)源于人體外部，但偶爾也會(huì)產(chǎn)生于內(nèi)部，例如癌細(xì)胞、自由基等。雖然每天體內(nèi)都產(chǎn)生癌細(xì)胞，但是我們并不會(huì)輕易患上癌癥，理由就是免疫系統(tǒng)會(huì) 自動(dòng)搜尋癌細(xì)胞，發(fā)現(xiàn)并逐個(gè)殲滅，只要免疫系統(tǒng)正常，免疫機(jī)能足夠強(qiáng)大，人就不會(huì)得癌癥。
4、免疫修補(bǔ)
免疫細(xì)胞能修補(bǔ)受損的器官和組織，使其恢復(fù)原來(lái)的功能。

【【免疫系統(tǒng)的形象比喻】】
骨髓—士兵工廠
骨髓紅血球和白血球就像免疫系統(tǒng)里的士兵，而骨髓就負(fù)責(zé)制造這些細(xì)胞。每秒鐘就有800萬(wàn)個(gè)血球細(xì)胞死
亡并有相同數(shù)量的細(xì)胞在這里生成，因此骨髓就像制造士兵的工廠一樣。
胸腺—訓(xùn)練場(chǎng)地：
胸腺就像為贏得戰(zhàn)爭(zhēng)而訓(xùn)練海軍、陸軍和空軍一樣，胸腺是訓(xùn)練各軍兵種的訓(xùn)練廠。胸腺指派T細(xì)胞負(fù)責(zé)戰(zhàn)
斗工作。此外，胸腺還分泌具有免疫調(diào)節(jié)功能的荷爾蒙。
淋巴結(jié)—戰(zhàn)場(chǎng)
淋巴結(jié)是一個(gè)擁有數(shù)十億個(gè)白血球的小型戰(zhàn)場(chǎng)。當(dāng)因感染而須開(kāi)始作戰(zhàn)時(shí)，外來(lái)的入侵者和免疫細(xì)胞都聚集
在這里，淋巴結(jié)就會(huì)腫大。腫脹的淋巴結(jié)是一個(gè)很好的信號(hào)，它正告訴你身體受到感染，而你的免疫系統(tǒng)正
在努力地工作著。作為整個(gè)軍隊(duì)的排水系統(tǒng)，淋巴結(jié)肩負(fù)著過(guò)濾淋巴液的工作，把病毒、細(xì)菌等廢物運(yùn)走。
人體內(nèi)的淋巴液大約比血液多出4倍。
脾臟—血液過(guò)濾器
脾臟是血液的倉(cāng)庫(kù)。它承擔(dān)著過(guò)濾血液的職能，除去死亡的血球細(xì)胞，并吞噬病毒和細(xì)菌。它還能激活B細(xì)
胞使其產(chǎn)生大量的抗體。
扁桃體—咽喉守衛(wèi)者
扁桃體對(duì)經(jīng)由口鼻進(jìn)入人體的入侵者保持著高度的警戒。那些割除扁桃體的人患上鏈球菌咽喉炎和霍奇金病
的機(jī)率明顯升高。這證明扁桃體在保護(hù)上呼吸道方面具有非常重要的作用。
闌尾—免疫助手
闌尾能夠幫助B細(xì)胞成熟發(fā)展以及抗體（IgA）的生產(chǎn)。它也扮演著交通指揮員的角色，生產(chǎn)分子來(lái)指揮白血
球到身體的各個(gè)部位。闌尾還能“通知”白血球在消化道內(nèi)存在有入侵者。在幫助局部免疫的同時(shí)，闌尾還
能幫助控制抗體的過(guò)度免疫反應(yīng)。
集合淋巴結(jié)—腸道守護(hù)者
病原微生物最易入侵的部位是口，而腸道與口相通，所以腸道的免疫功能非常重要。集合淋巴結(jié)是腸道黏膜
固有層中的一種無(wú)被膜淋巴組織，富含B淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和少量T淋巴細(xì)胞等。對(duì)入侵腸道的病原微生物
形成一道有力防線。
【【免疫功能低下與自體免疫功能紊亂】】
免疫力受到傷害，會(huì)使免疫細(xì)胞下降，人的每一滴血中有5000個(gè)免疫細(xì)胞；但是，當(dāng)一個(gè)人處在一個(gè)病毒與細(xì)菌近距離的傳播環(huán)境之中，或在精神、肉體上受到極度打擊，或疲勞衰竭，或抑郁悲傷，或營(yíng)養(yǎng)不良，就會(huì)引發(fā)免疫功能下降。
一旦出現(xiàn)免疫細(xì)胞減少，如未發(fā)現(xiàn)和治療，均可引起嚴(yán)重后果。如心腦血管疾病、糖尿病、肝炎、胃腸道疾病、類(lèi)風(fēng)濕、腫瘤等慢性疾病，自體免疫功能紊亂是指在一些條件下人體的免疫系統(tǒng)會(huì)對(duì)自身的器官或組織產(chǎn)生對(duì)抗，人體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生了對(duì)這些器官或組織的抗體。自體免疫紊亂并不是“免疫的缺乏”，對(duì)于白癜風(fēng)，我們認(rèn)為是免疫系統(tǒng)把人體自身的色素細(xì)胞當(dāng)成外來(lái)的，進(jìn)而攻擊它們，削弱它們，殺死它們。其他的一些類(lèi)似的自體免疫紊亂的癥狀包括有甲狀腺紊亂、紅斑狼瘡、惡性貧血等。
1、免疫功能異常：
對(duì)于進(jìn)入機(jī)體的藥物或有益微生物產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)。如，花粉引起的過(guò)敏現(xiàn)象。表現(xiàn)在疾病方面有：過(guò)敏性皮炎、麻疹、哮喘、頑固性頭痛、牙痛、紅眼病、青春痘、便秘及高血壓、高血脂、心臟病、中風(fēng)等心血管類(lèi) 疾病。
2、免疫功能低下：
免疫力差，容易感染，醫(yī)學(xué)上稱為免疫缺陷綜合癥。表現(xiàn)出的病癥有：感冒、咳嗽、咽炎、胃炎、腸炎、肺炎、支氣管炎、肺結(jié)核、鼻炎、中耳炎、肝炎、乳腺炎、皮膚感染、腎炎及性功能類(lèi)病癥。
3、免疫功能穩(wěn)定異常：
功能紊亂由自身抗體“NAA”造成的疾病，如：紅斑狼瘡、皮肌炎、風(fēng)濕類(lèi)風(fēng)濕病、惡性貧血、重肌無(wú)力、牛皮癬、魚(yú)鱗病、及白塞氏病、糖尿病等。

4、免疫監(jiān)視功能失調(diào)：免疫系統(tǒng)不能及時(shí)識(shí)別和清除體內(nèi)產(chǎn)生的變異細(xì)胞，這是產(chǎn)生腫瘤、發(fā)生癌變的主要原因和決定因素。

【【飲食調(diào)理提高免疫系統(tǒng)】】
免疫力是指機(jī)體抵抗外來(lái)侵襲，維護(hù)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性的能力。
提高人體免疫能力的最理想方法：
1、多喝酸奶：堅(jiān)持均衡飲食，如果人出現(xiàn)酗酒、精神緊張或飲食不平衡等情況，會(huì)使人的抗病能力削弱。要糾正這種失衡，必須依靠養(yǎng)生細(xì)菌，酸奶中就含有這類(lèi)細(xì)菌。
2、多飲開(kāi)水：記住，是白開(kāi)水！這樣能使鼻腔和口腔內(nèi)的黏膜保持濕潤(rùn)；多喝水還能讓人感覺(jué)清新，充滿活力。研究證明，白開(kāi)水對(duì)人體的新陳代謝有著十分理想的生理活性作用。水很容易透過(guò)細(xì)胞膜而被身體吸收，使人體器官中的乳酸脫氫酶活力增強(qiáng)，從而有效地提高人體的抗病能力和免疫能力。特別是晨起的第一杯涼開(kāi)水，尤為重要。
3、多吃海鮮：海鮮中含有豐富的鐵、鋅、鎂、硒、銅等，經(jīng)常食用能促進(jìn)免疫功能。
4、經(jīng)常喝茶：茶葉中含有一種名叫茶氨酸的化學(xué)物質(zhì)。由于它能夠調(diào)動(dòng)人體的免疫細(xì)胞去抵御細(xì)菌、真菌和病毒，因此，可以使人體抵御感染的能力提高5倍以上。
5、飲點(diǎn)紅酒：大部分酒精飲料會(huì)對(duì)人體的免疫系統(tǒng)起到抑制作用，但紅酒恰恰相反，它含有的一些抗氧化物質(zhì) 對(duì)增強(qiáng)免疫功能很有好處，而且還有利于保護(hù)心臟。
6、吃些動(dòng)物肝臟：動(dòng)物肝臟含有葉酸、硒、鋅、鎂、鐵、銅，以及維生素B6、B12等，這些物質(zhì)有助于促進(jìn)免疫功能。
7、冬蟲(chóng)夏草能有效增加免疫系統(tǒng)細(xì)胞、組織數(shù)量，促進(jìn)抗體產(chǎn)生，增加吞噬、殺傷細(xì)胞數(shù)量、又可以調(diào)低某些免疫細(xì)胞的功能，是增強(qiáng)人體免疫力的首選。
8、適當(dāng)補(bǔ)充鐵質(zhì)：鐵可以增強(qiáng)免疫力；但鐵質(zhì)攝取過(guò)量對(duì)身體有害無(wú)益，每天不能超過(guò)45毫克。
9、補(bǔ)充精氨酸：海參、鱔魚(yú)、墨魚(yú)以及山藥、黑芝麻、銀杏、豆腐皮、葵花子、榛子富含這種物質(zhì)，多食用有助于增強(qiáng)免免疫力。
【【免疫系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病】】
免疫系統(tǒng)疾病的癥狀主要表現(xiàn)在易患感冒及其他感染性疾病，易疲勞或易過(guò)敏。根據(jù)病因及特性不同，大致常見(jiàn)的有：艾滋病、過(guò)敏性疾病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、過(guò)敏性哮喘、慢性疲勞、II型糖尿病、枯草熱、紅瘢狼瘡及多發(fā)性硬化癥等。

免疫系統(tǒng)（扁桃體與闌尾炎）

人體“九大”系統(tǒng)之六——免疫系統(tǒng)（扁桃體與闌尾）

扁桃體位于消化道和呼吸道的交會(huì)處，此處的粘膜內(nèi)含有大量淋巴組織，是經(jīng)常接觸抗原引起局部免疫應(yīng)答的部位?？谘什可掀は碌牧馨徒M織團(tuán)塊。在舌根、咽部周?chē)纳掀は掠泻脦兹毫馨徒M織，按其位置分別稱為腭扁桃體、咽扁桃體和舌扁桃體。

扁桃體是一個(gè)免疫活性器官，可產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和抗體，具有抵抗細(xì)菌和病毒的功能，并使整個(gè)機(jī)體產(chǎn)生免疫?？谘什渴秋嬍澈秃粑谋亟?jīng)之路，較易隱藏病菌和異物，扁桃體協(xié)同咽部豐富的淋巴組織，執(zhí)行著這一特殊區(qū)域的防御保護(hù)任務(wù)。因此，對(duì)一個(gè)健康人來(lái)說(shuō)，扁桃體就像個(gè)看門(mén)人，起著守護(hù)的作用。

【【【基本結(jié)構(gòu)】】】

扁桃體腭扁桃體是一對(duì)扁卵圓形的淋巴器官，位于扁桃體窩內(nèi)。扁桃體窩：口咽外側(cè)壁在腭咽弓和腭舌弓之間的三角形凹陷。粘膜上皮向?qū)嵸|(zhì)內(nèi)下陷形成不陷窩，稱扁桃體小窩。扁桃體前下部分被子腭舌弓遮蓋，其上端未被覆蓋的部分由結(jié)締組織構(gòu)成的扁桃體體囊包繞，扁桃體此囊僅借疏松結(jié)締組織與咽肌相連。此處常是扁桃體周?chē)撃[形成部位。咽淋巴環(huán)由腭扁桃體、咽扁桃體、咽鼓管扁桃體、舌扁桃體組成。

1、咽扁桃體：在咽穹粘膜處，淋巴組織豐富稱為咽扁桃體。

2、咽鼓管扁桃體：在咽鼓管咽口附近粘膜內(nèi)的淋巴組織。

3、舌扁桃體：在舌根部粘膜下有許多小結(jié)節(jié)狀淋巴組織，使粘膜表面呈現(xiàn)許多丘狀隆起，稱扁桃體。

通常所說(shuō)的扁桃體即指腭扁桃體而言。腭扁桃體有一對(duì)，位于舌腭弓與咽腭弓之間，卵圓形，表面為復(fù)層鱗

狀上皮所覆蓋。上皮向扁桃體內(nèi)部陷入形成10～20個(gè)隱窩，隱窩中含有脫落的上皮細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及細(xì)菌

等。上皮下方及隱窩周?chē)芗植贾馨托〗Y(jié)及彌散淋巴組織，淋巴細(xì)胞常穿過(guò)上皮而沉積于口咽部。扁桃

體的被膜是一層致密的結(jié)締組織，它把腭扁桃體與鄰近器官隔開(kāi)，有阻止腭扁桃體感染擴(kuò)散的屏障作用。

【【【扁桃體生理意義】】】

扁桃體可產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和抗體，故具有抗細(xì)菌抗病毒的防御功能。咽部是飲食和呼吸氣的必經(jīng)之路，經(jīng)常接觸較易隱藏病菌和異物。咽部豐富的淋巴組織和扁桃體執(zhí)行著機(jī)體這一特殊區(qū)域的防御保護(hù)任務(wù)，不過(guò)此處也易遭受溶血性鏈球菌、葡萄球菌和肺炎球菌等到病菌和侵襲而發(fā)炎。這些細(xì)菌通常就存在于人的咽部和扁桃體隱窩內(nèi)。正常情況下，由于扁桃體表面上皮完整和粘液腺不斷分泌，可將細(xì)菌隨同脫落的上皮細(xì)胞從隱窩口排出，因此保持著機(jī)體的健康。當(dāng)機(jī)體因過(guò)度疲勞、寒冷、潮濕、煙酒過(guò)度等原因而使抵抗力下降，上皮防御機(jī)能減弱，細(xì)菌繁殖加強(qiáng)，腺體分泌機(jī)能降低時(shí)，扁桃體就會(huì)遭受細(xì)菌感染而發(fā)炎。若扁桃體炎反復(fù)發(fā)作并對(duì)全身產(chǎn)生不利影響時(shí)，可以考慮將扁桃體用手術(shù)摘除。

【【【扁桃體炎】】】

1、原因：

當(dāng)人的抵抗力下降，如過(guò)度疲勞、缺乏鍛煉、營(yíng)養(yǎng)不良之時(shí)，扁桃體的防御能力就會(huì)減弱，各種細(xì)菌病毒就

會(huì)引入扁桃體，導(dǎo)致扁桃體發(fā)炎。

當(dāng)扁桃體發(fā)生炎癥的時(shí)候，脫落上皮、淋巴細(xì)胞及細(xì)菌會(huì)堆積在隱窩開(kāi)口處，此時(shí)扁桃體表面就會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)狀

豆渣樣物。扁桃體炎的致病原以溶血性鏈球菌為主，其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感桿菌以及病毒等也可

引起。

當(dāng)其它疾病導(dǎo)致病菌侵入扁桃體時(shí)，也會(huì)發(fā)生炎癥，如流行性感冒、急性鼻咽炎。扁桃體發(fā)炎會(huì)出現(xiàn)紅腫、

疼痛、化膿。輕者低熱、咳嗽，喉部不適；重者高燒不退、呼吸急促，甚至高熱驚厥，需要及時(shí)治療。

2、癥狀：

扁桃體炎的全身癥狀：起病急、寒戰(zhàn)、高熱、可達(dá)39～40°C，一般持續(xù)3~5天，尤其是幼兒可因高熱而抽

搐、嘔吐或昏睡、食欲不振等。

局部癥狀：咽痛是最明顯的癥狀，吞咽或咳嗽時(shí)加重，劇烈者可放射至耳部，此乃神經(jīng)反射所致，幼兒常因

不能吞咽而哭鬧不安。兒童若因扁桃體腫大影響呼吸時(shí)可妨礙其睡眠，夜間常驚醒不安。

3、中醫(yī)談扁桃體炎

肺經(jīng)風(fēng)熱型：證見(jiàn)發(fā)熱畏寒，咽痛，咳嗽，苔白或黃，脈數(shù)。

肺胃蘊(yùn)熱型：證見(jiàn)高熱畏寒，咽痛劇烈，吞咽困難，口渴引飲，口臭便秘，舌紅，苔黃厚，脈洪數(shù)。

熱毒內(nèi)盛型：證見(jiàn)高熱不退，咽癇有增無(wú)減，伴同側(cè)耳痛，吞咽困難，苔黃質(zhì)紅，脈洪數(shù)。

虛火上炎型：證見(jiàn)咽干口燥，咽部似有物堵塞感，干咳，伴手足心熱，或氣短，腰酸，苔少，舌紅，脈細(xì)數(shù)

腎陰虛型：證見(jiàn)口燥咽干，人暮尤甚，且有灼熱微痛，異物感，伴五心煩熱，頭暈，不易耐勞，喉核及四周

發(fā)紅，喉核上有黃白色膿栓擠出，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)無(wú)力。

肺脾氣虛型：證見(jiàn)咽干，刺癢，微咳，痰少而粘，咯吐不出，人寐頭上汗多，喉核暗紅連及周?chē)?，喉核上?br style="FONT-FAMILY: ">
白色點(diǎn)狀短痕，或乳酪樣膿栓擠出，舌質(zhì)淡紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

4、危害

正常情況下，扁桃體的淋巴細(xì)胞和抗體能將病菌消滅或控制住，維持機(jī)體的健康。但當(dāng)身體抵抗力下降，或者病菌多次侵襲，特別是病菌數(shù)量大、毒力強(qiáng)時(shí)，扁桃體會(huì)發(fā)生炎癥，輕者低熱、咳嗽，咽喉疼痛；重者高熱、呼吸急促，甚至發(fā)生驚厥。若治療不及時(shí)，人體抵抗力不足以戰(zhàn)勝病菌時(shí)，炎癥就可向周?chē)M織擴(kuò)散，并可經(jīng)血液播散至其他器官，使之發(fā)生炎癥，還會(huì)引起全身性的病理反應(yīng)。

局部并發(fā)癥：炎癥可向周?chē)鷶U(kuò)散，最常見(jiàn)的是扁桃體周?chē)撃[；向上可引起急性中耳炎、鼻炎、鼻竇炎；向下引起急性喉炎、支氣管炎、肺炎等。

全身并發(fā)癥：與各個(gè)器官對(duì)鏈球菌所產(chǎn)生的變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。有急性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、急性心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎、急性腎炎等，導(dǎo)致心臟、腎臟、關(guān)節(jié)等方面的嚴(yán)重?fù)p害。

【【【闌尾的位置、結(jié)構(gòu)、功能】】、

闌尾又稱蚓突，是細(xì)長(zhǎng)彎曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲腸與回腸之間，它的根部連于盲腸的后內(nèi)側(cè)壁，遠(yuǎn)端游離并閉鎖，活動(dòng)范圍位置因人而異，變化很大，受系膜等的影響，闌尾可伸向腹腔的任何方位。

闌尾是一個(gè)淋巴器官，其淋巴液回流方向與靜脈血回流相一致，可達(dá)回結(jié)腸淋巴結(jié)。闌尾的淋巴組織在出生后就開(kāi)始出現(xiàn)，12～20歲達(dá)高峰，以后漸減少，60歲后漸消失，因此成人切除闌尾，無(wú)損于機(jī)體的免疫功能。闌尾的神經(jīng)由交感神經(jīng)纖維經(jīng)腹腔叢和內(nèi)臟小神經(jīng)傳入，因其傳入的脊髓節(jié)段在第10、11胸節(jié)，所以急性闌尾炎發(fā)病開(kāi)始時(shí)，常有第10脊神經(jīng)所分布的臍周?chē)鸂可嫱础?br style="FONT-FAMILY: ">

闌尾的功能：

闌尾具有豐富的淋巴組織，參與機(jī)體的免疫功能，應(yīng)歸于中樞免疫器官，它擔(dān)負(fù)著機(jī)體的細(xì)胞免疫和體液免

疫兩大功能。最新研究成果證實(shí)，闌尾還具有分泌細(xì)胞，能分泌多種物質(zhì)和各種消化酶，以及促使腸管蠕動(dòng)

的激素和與生長(zhǎng)有關(guān)的激素等。

闌尾可以幫助抑制具有潛在破壞作用的體液性抗體反應(yīng)，同時(shí)能夠提供局部的免疫作用。闌尾吸收腸道內(nèi)的

抗原并對(duì)其作出反應(yīng)，這種局部的免疫系統(tǒng)在生理免疫反應(yīng)以及對(duì)食物、藥物、細(xì)菌或病毒性抗原的控制中

發(fā)揮了重要的作用。

闌尾的功能還包括使白細(xì)胞對(duì)各種抗原或存在于胃腸道的異物產(chǎn)生影響，這樣闌尾就有可能抑制破壞血液和

淋巴產(chǎn)生的體液抗體反應(yīng)，促進(jìn)了局部的免疫功能。

人體“九大”系統(tǒng)之六——免疫系統(tǒng)（淋巴結(jié)）

【【【淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)與分布】】】
淋巴結(jié)是人體最為重要的一種免疫性器官，是接受抗原刺激產(chǎn)生免疫應(yīng)答反應(yīng)的場(chǎng)所，有過(guò)濾、增殖和免疫作用。正常人約有500-600個(gè)淋巴結(jié)，按其位置可分為淺表淋巴結(jié)和深部淋巴結(jié)。

1、結(jié)構(gòu)：
淋巴結(jié)由淋巴細(xì)胞集合而成，呈豆形，位于淋巴管行進(jìn)途中，是產(chǎn)生免疫應(yīng)答的重要器官之一。淋巴結(jié)的一側(cè)隆凸，連接數(shù)條輸入淋巴管，另一側(cè)凹陷，稱為“門(mén)”，有輸出淋巴管和神經(jīng)、血管出進(jìn)。正常人體淺表淋巴結(jié)很小，直徑多在0.5cm以內(nèi)，表面光滑、柔軟，與周?chē)M織無(wú)黏連，亦無(wú)壓痛。
淋巴結(jié)表面包有被膜，被膜的結(jié)締組織伸入淋巴結(jié)內(nèi)形成小梁，構(gòu)成淋巴結(jié)的支架。
被膜下為皮質(zhì)區(qū)。皮質(zhì)區(qū)有淋巴小結(jié)、彌散淋巴組織和皮質(zhì)淋巴竇（簡(jiǎn)稱皮竇）。
淋巴結(jié)的中心及門(mén)部為髓質(zhì)區(qū)。髓質(zhì)包括由致密淋巴組織構(gòu)成的髓索和髓質(zhì)淋巴竇（簡(jiǎn)稱髓竇）。淋巴竇的竇腔內(nèi)有許多淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。從輸入淋巴管流來(lái)的淋巴液先進(jìn)入皮竇再流向髓竇，最后經(jīng)輸出淋巴管離開(kāi)淋巴結(jié)。
淋巴結(jié)實(shí)質(zhì)內(nèi)有許多神經(jīng)末梢，但淋巴小結(jié)內(nèi)尚未發(fā)現(xiàn)。淋巴細(xì)胞表面有多種神經(jīng)遞質(zhì)受體，說(shuō)明神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)淋巴結(jié)內(nèi)的免疫應(yīng)答有一定的調(diào)節(jié)作用。

2、分布：
淋巴結(jié)遍布全身，只有比較表淺的部位才可觸及。頸部、頜下、鎖骨上窩、腋窩、腹股溝等最易摸到。
當(dāng)身體某一部位發(fā)生感染，細(xì)菌隨淋巴液經(jīng)過(guò)淋巴結(jié)時(shí)，可相應(yīng)地引起淋巴結(jié)群的腫大和疼痛，可摸到皮膚下有圓形、橢圓形或條索狀的結(jié)節(jié)。
1）在頜下摸到腫大的淋巴結(jié)，表示口腔內(nèi)有病變。如扁桃體炎、牙周炎等。
2）頸部出現(xiàn)成串的球狀隆起，首先應(yīng)考慮到頸淋巴結(jié)核。鼻咽癌病人往往在頸部也可以摸到腫大的淋巴結(jié)。
3）腋窩部淋巴結(jié)腫大，常揭示上肢或乳房有疾患。
4）腹股溝淋巴結(jié)腫大是下肢、臀部有感染性疾病的信號(hào)。
5）左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，多表示腹腔內(nèi)有癌細(xì)胞沿胸導(dǎo)管上轉(zhuǎn)移。如肝癌、胃癌、結(jié)腸癌等。
6）右鎖骨上淋巴結(jié)腫大，表示胸腔內(nèi)有癌細(xì)胞沿右側(cè)淋巴管向上轉(zhuǎn)移。如肺癌、食道癌等。
7）患淋巴性白血病時(shí)，全身各處淋巴結(jié)均表現(xiàn)腫大。

身體一些部位的淋巴結(jié)分布
【【【淋巴結(jié)性質(zhì)】】】
1）系急慢性炎癥，淋巴結(jié)質(zhì)地柔軟，能活動(dòng)，與周?chē)M織和皮膚無(wú)粘連，有游離感。
2）急性期有紅、腫、熱、痛的典型癥狀。
3）淋巴結(jié)結(jié)核，早期與皮膚和周?chē)M織無(wú)粘連，病情加重可繼續(xù)腫大。但不超過(guò)核桃大小，以后可粘連融
合成片，發(fā)生變化，破潰，流出黃棕色膿液或豆腐渣樣物質(zhì)。
4）癌腫所致淋巴結(jié)腫大多呈石頭樣堅(jiān)硬，表現(xiàn)凸凹不平，與皮膚可粘連在一起，無(wú)疼痛或壓痛。
5）淋巴性白血病，腫大的淋巴結(jié)能活動(dòng)、不粘性、光滑、不硬、不痛，也不化膿破潰。

【【【淋巴性功能】】】
主要功能是濾過(guò)淋巴液，產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞，參與機(jī)體的免疫反應(yīng)。當(dāng)局部感染時(shí)，細(xì)菌、病毒或癌細(xì)胞等可沿淋巴管侵入，引起局部淋巴結(jié)腫大。如該淋巴結(jié)不能阻止和消滅它們，則病變可沿淋巴管的流注方向擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。
1、濾過(guò)和凈化作用：
淋巴結(jié)是淋巴液的有效濾器，通過(guò)淋巴竇內(nèi)吞噬細(xì)胞的吞噬作用以及體液抗體等免疫分子的作用，可以殺傷
病原微生物，清除異物，從而起到凈化淋巴液，防止病原體擴(kuò)散的作用。對(duì)細(xì)菌的清除率可達(dá)99%，但對(duì)病毒
及癌細(xì)胞的清除率常很低。清除率常與抗原的性質(zhì)、毒力、數(shù)量以及機(jī)體的免疫狀態(tài)等密切相關(guān)。
2、免疫應(yīng)答場(chǎng)所：
淋巴結(jié)中富含各種類(lèi)型的免疫細(xì)胞，利于捕捉抗原、傳遞抗原信息和細(xì)胞活化增殖。濾泡表面有豐富的Fc受
體，具有很強(qiáng)的捕獲抗原體復(fù)合物的能力，通過(guò)這種方式可將抗原長(zhǎng)期保留在濾泡內(nèi)，這對(duì)形成和維持B記憶
細(xì)胞、誘導(dǎo)再次免疫應(yīng)答很有意義。
B細(xì)胞受刺激活化后，高速分化增殖，生成大量的漿細(xì)胞形成生發(fā)中心；T細(xì)胞也可在淋巴結(jié)內(nèi)分化增殖為效
應(yīng)淋巴細(xì)胞，經(jīng)淋巴管輸出發(fā)揮細(xì)胞免疫作用。淋巴結(jié)內(nèi)的T細(xì)胞約占淋巴細(xì)胞總數(shù)的75%，B細(xì)胞占25%，大
顆粒淋巴細(xì)胞極少或無(wú)，淋巴結(jié)內(nèi)細(xì)胞免疫應(yīng)答和體液免疫應(yīng)答常同時(shí)發(fā)生，以那一種為主視抗原性質(zhì)而定
3、淋巴細(xì)胞再循環(huán)基地：
正常情況下，只有少數(shù)淋巴細(xì)胞在淋巴結(jié)內(nèi)分裂增殖，大部分細(xì)胞是再循環(huán)的淋巴細(xì)胞。血中的淋巴細(xì)胞通
過(guò)毛細(xì)血管后靜脈進(jìn)入淋巴結(jié)副皮質(zhì)，然后再經(jīng)淋巴竇匯入輸出淋巴管。眾多的淋巴結(jié)是再循環(huán)細(xì)胞的重要
補(bǔ)充來(lái)源。
總之，淋巴結(jié)不僅能通過(guò)免疫反應(yīng)消除進(jìn)入淋巴結(jié)內(nèi)的抗原成分，而且通過(guò)輸出效應(yīng)淋巴細(xì)胞或免疫活性成
分，發(fā)動(dòng)身體其他部位，特別是有害成分侵入?yún)^(qū)域的免疫反應(yīng)，及時(shí)解除對(duì)機(jī)體的傷害。免疫反應(yīng)后，淋巴
結(jié)產(chǎn)生的抗原特異性記憶細(xì)胞又通過(guò)淋巴細(xì)胞的再循環(huán)隨時(shí)對(duì)這些有害成分再次入侵進(jìn)行監(jiān)視。
4、造血功能
在某些情況下，如骨髓纖維化時(shí)，脾臟及淋巴結(jié)都是髓外造血結(jié)構(gòu)，可產(chǎn)生紅細(xì)胞、粒細(xì)胞、血小板，因此
可以說(shuō)脾臟是人體最大的淋巴結(jié)。
【【【淋巴結(jié)腫大】】】
淋巴結(jié)因內(nèi)部細(xì)胞增生或腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)而體積增大的現(xiàn)象。淋巴結(jié)腫大非常多見(jiàn)，可發(fā)生于任何年齡段人群，可見(jiàn)于多種疾病，有良性，也有惡性。
1、炎癥性腫大
細(xì)菌、病毒、衣原體、真菌、螺旋體、原蟲(chóng)、蠕蟲(chóng)等引起急慢性淋巴結(jié)感染時(shí)，淋巴結(jié)可充血水腫、淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞增生，有中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞及漿細(xì)胞的浸潤(rùn)，甚至發(fā)生壞死及肉芽腫，形成使淋巴結(jié)增大，伴疼痛急性淋巴結(jié)炎，通常繼發(fā)于相應(yīng)引流區(qū)域的感染。有效的抗生素治療可使腫大的炎癥性淋巴結(jié)縮小。
2、腫瘤性腫大
無(wú)論是原發(fā)于淋巴組織的內(nèi)生腫瘤，還是淋巴結(jié)外轉(zhuǎn)移來(lái)的腫瘤，都可表現(xiàn)為無(wú)限制增殖的腫瘤細(xì)胞在淋巴結(jié)內(nèi)大量增殖，占據(jù)和破壞了淋巴結(jié)正常組織結(jié)構(gòu)，同時(shí)還引起淋巴結(jié)內(nèi)纖維組織增生及炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，從而導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。癌組織易先侵襲淋巴結(jié)的周?chē)荞R竇及髓竇，然后逐漸波及整個(gè)淋巴結(jié)，并可穿破被膜侵襲周?chē)M織，因此癌性淋巴結(jié)常硬如石且相對(duì)固定。
3、反應(yīng)性增生腫大
包括非特異性反應(yīng)性淋巴細(xì)胞增生和免疫反應(yīng)性增生兩種。多由生物因素（細(xì)菌病毒等）、化學(xué)因素（藥物環(huán)境毒素代謝毒性產(chǎn)物等）及變態(tài)反應(yīng)性刺激等因素，引起淋巴結(jié)內(nèi)淋巴細(xì)胞單核巨噬細(xì)胞反應(yīng)性大量增生，表現(xiàn)為淋巴濾泡增大，濾泡旁淋巴細(xì)胞增生，有時(shí)可表現(xiàn)為壞死增生從而導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。
4、組織細(xì)胞性增生腫大
淋巴結(jié)內(nèi)有大量組織細(xì)胞增生，呈片狀灶性或彌溫性分布，同時(shí)可有肉芽腫形成。

人體“九大”系統(tǒng)之六——免疫系統(tǒng)（脾）

【【【脾的概述】】】
脾是重要的淋巴器官，具有造血、濾血、清除衰老血細(xì)胞及參與免疫反應(yīng)等功能。因其含血量豐富，能夠緊急向其他器官補(bǔ)充血液，所以有“人體血庫(kù)”之稱。
脾是一個(gè)形如刀鐮，扁平橢圓彎曲狀器官，其色紫赤，位于腹腔的左上方，“脾與胃以膜相連”，呈扁橢圓形，暗紅色、質(zhì)軟而脆，當(dāng)局部受暴力打擊易破裂出血。脾屬于網(wǎng)狀皮系統(tǒng)，是人體最大的淋巴器官，其結(jié)構(gòu)基本上與淋巴結(jié)相似，由被膜、小梁及淋巴組織構(gòu)成。

脾在正常情況下，只產(chǎn)生淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞，但在病態(tài)及大失血后可以制造各種血細(xì)胞。脾主要功能是參與免疫反應(yīng)，吞噬和清除衰老的紅細(xì)胞，細(xì)菌和異物，產(chǎn)生淋巴細(xì)胞，及單核細(xì)胞，貯存血液。胚胎時(shí)期可造血。脾臟在胚胎時(shí)期是一個(gè)重要的造血器官，出生后能產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。

脾內(nèi)的巨噬細(xì)胞能將衰老的紅細(xì)胞、血小板和退化的白細(xì)胞吞噬消滅。它還能吞噬血液中的細(xì)菌、原蟲(chóng)和異物。當(dāng)脾功能亢進(jìn)時(shí)可破壞大量血小板及血細(xì)胞。脾有豐富的血竇，可儲(chǔ)存一定量（約200毫升）的血液，在機(jī)體劇烈運(yùn)動(dòng)或爬山或突然失血時(shí)，脾的平滑肌收縮，放出儲(chǔ)存血液以補(bǔ)充機(jī)體的需要。脾中的淋巴細(xì)胞還能制造抗體。

【【【西醫(yī)理論中脾的功能】】】
人體最大的周?chē)馨蜆悠鞴?，其?shí)質(zhì)由紅髓和白髓構(gòu)成，具有造血和血液過(guò)濾功能，也是淋巴細(xì)胞遷移和接受抗原刺激后發(fā)生免疫應(yīng)答、產(chǎn)生免疫效應(yīng)分子的重要場(chǎng)所。脾臟由脾動(dòng)脈供血。
1、濾血：
脾內(nèi)濾血的主要部位是脾索和邊緣區(qū)，此處含大量巨噬細(xì)胞，可吞噬清除血液中的病原體（病菌、抗原、異
物、原蟲(chóng)）和衰老的血細(xì)胞。當(dāng)脾腫大或機(jī)能亢進(jìn)時(shí)，紅細(xì)胞破壞過(guò)多，可引起貧血。脾切除后，血內(nèi)的異
形衰老紅細(xì)胞大量增多。
2、免疫：
侵入血內(nèi)的病原體，可引起脾內(nèi)發(fā)生免疫應(yīng)答，脾的體積和內(nèi)部結(jié)構(gòu)也發(fā)生變化。體液免疫應(yīng)答時(shí)，淋巴小
結(jié)增多增大，脾索內(nèi)漿細(xì)胞增多；細(xì)胞免疫應(yīng)答時(shí)則脈周?chē)馨颓曙@著增厚。脾內(nèi)的淋巴細(xì)胞中T細(xì)胞占
40%，B細(xì)胞占55%，還有一些K細(xì)胞和NK細(xì)胞等。
3、造血：
胚胎早期的脾有造血功能，但自骨髓開(kāi)始造血后，脾漸變?yōu)橐环N淋巴器官，在抗原刺激下能產(chǎn)生大量淋巴細(xì)
胞和漿細(xì)胞。但脾內(nèi)仍含有少量造血干細(xì)胞，當(dāng)機(jī)體嚴(yán)重缺血或某些病理狀態(tài)下，脾可以恢復(fù)造血功能。
4、儲(chǔ)血：
人脾的儲(chǔ)血能力較小，約可儲(chǔ)血40ml，主要儲(chǔ)于血竇內(nèi)。首先它是人體的“血庫(kù)”，當(dāng)人體休息、安靜時(shí)，
它貯存血液，當(dāng)處于運(yùn)動(dòng)、失血、缺氧等應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，它又將血液排送到血循環(huán)中，以增加血容量；脾腫大
時(shí)其儲(chǔ)血量也增大，當(dāng)機(jī)體需血時(shí)，脾內(nèi)平滑肌的收縮可將所儲(chǔ)的血排入血循環(huán)，脾隨即縮小。

【【【中醫(yī)談脾】】】
主運(yùn)化、統(tǒng)血，輸布水谷精微，為氣血生化之源，人體臟腑百骸皆賴脾以濡養(yǎng)，故有后天之本之稱。在五行屬土，為陰中之至陰。脾與四時(shí)之長(zhǎng)夏相應(yīng)。
一、脾的生理功能
1、脾主運(yùn)化：
運(yùn)，即轉(zhuǎn)運(yùn)輸送，化，即消化吸收。脾主運(yùn)化，指脾具有將水谷化為精微，并將精微物質(zhì)轉(zhuǎn)輸至全身各臟腑
組織的功能。實(shí)際上，脾就是對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化、吸收和運(yùn)輸?shù)墓δ埽猴嬍澄锏南蜖I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收、轉(zhuǎn)
輸，是在脾胃、肝膽、大小腸等多個(gè)臟腑共同參與下的一個(gè)復(fù)雜的生理活動(dòng)，其中脾起主導(dǎo)作用：脾的運(yùn)化
功能主要依賴脾氣升清和脾陽(yáng)溫煦的作用，“人納水谷，脾氣化而上升”，水谷入胃，全賴脾陽(yáng)為之運(yùn)化。
故“脾有一分之陽(yáng)，能消一分之水谷；脾有十分之陽(yáng)，能消十分之水谷”。
（1）運(yùn)化水谷——水谷，泛指各種飲食物。脾運(yùn)化水谷，是指脾對(duì)飲食物的消化吸收作用。脾運(yùn)化水谷的過(guò)
程為：一是胃初步腐熟消化的飲食物，經(jīng)小腸的泌別清濁作用，通過(guò)脾的磨谷消食作用使之化為水谷精微
（又稱水谷精氣）；二是吸收水谷精微并將其轉(zhuǎn)輸至全身；三是將水谷精微上輸心肺而化為氣血等重要生命
物質(zhì)。概言之，脾主運(yùn)化水谷，包括了消化水谷、吸收轉(zhuǎn)輸精微并將精微轉(zhuǎn)化為氣血的重要生理作用。飲食
人胃后，對(duì)飲食物的消化和吸收，實(shí)際上是在胃和小腸內(nèi)進(jìn)行的。“脾主運(yùn)化，胃司受納，通主水谷”。胃
主受納水谷，并對(duì)飲食物進(jìn)行初步消化，通過(guò)幽門(mén)下移于小腸作進(jìn)一步消化。但必須依賴脾的磨谷消食作
用，才能將水谷化生為精微。食物經(jīng)過(guò)消化吸收后，其水谷精微又靠脾的轉(zhuǎn)輸和散精作用而上輸于肺，由肺
臟注入心脈化為氣血，再通過(guò)經(jīng)脈輸送全身，以營(yíng)養(yǎng)五臟六腑、四肢百骸，以及皮毛、筋肉等各個(gè)組織器
官?？傊?，五臟六腑維持正常生理活動(dòng)所需要的水谷精微，都有賴于脾的運(yùn)化作用。由于飲食水谷是人出生
之后維持生命活動(dòng)所必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的主要來(lái)源，也是生成氣血的物質(zhì)基礎(chǔ)。飲食水谷的運(yùn)化則是由脾所
主，所以說(shuō)脾為后天之本，氣血生化之源。
脾的運(yùn)化功能強(qiáng)健，習(xí)慣上稱作“脾氣健運(yùn)”。只有脾氣健運(yùn)，則機(jī)體的消化吸收功能才能健全，才能
為化生氣、血、津液等提供足夠的養(yǎng)料，才能使全身臟腑組織得到充分的營(yíng)養(yǎng)，以維持正常的生理活動(dòng)。反
之，若脾失健運(yùn)，則機(jī)體的消化吸收功能便因之而失常，就會(huì)出現(xiàn)腹脹、便溏、食欲不振以至倦怠、消瘦和
氣血不足等病理變化。
（2）運(yùn)化水濕——運(yùn)化水濕又稱運(yùn)化水液，是指脾對(duì)水液的吸收和轉(zhuǎn)輸，調(diào)節(jié)人體水液代謝的作用，即脾配
合肺、腎、三焦、膀胱等臟腑，調(diào)節(jié)、維持人體水液代謝平衡的作用。脾主運(yùn)化水濕是調(diào)節(jié)人體水液代謝的
關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在人體水液代謝過(guò)程中，脾在運(yùn)輸水谷精微的同時(shí)，還把人體所需要的水液（津液），通過(guò)心肺

而運(yùn)送到全身各組織中去，以起到滋養(yǎng)濡潤(rùn)作用，又把各組織器官利用后的水液，及時(shí)地轉(zhuǎn)輸給腎，通過(guò)腎
的氣化作用形成尿液，送到膀胱，排泄于外，從而維持體內(nèi)水液代謝的平衡。脾居中焦，為人體氣機(jī)升降的
樞紐，故在人體水液代謝過(guò)程中起著重要的樞紐作用。因此，脾運(yùn)化水濕的功能健旺，既能使體內(nèi)各組織得
到水液的充分濡潤(rùn)，又不致使水濕過(guò)多而潴留。反之，如果脾運(yùn)化水濕的功能失常，必然導(dǎo)致水液在體內(nèi)的
停滯，而產(chǎn)生水濕、痰飲等病理產(chǎn)物，甚則形成水腫。故曰：“諸濕腫滿，皆屬于脾”（《素問(wèn)·至真要大
論》）。這也就是脾虛生濕、脾為生痰之源和脾虛水腫的發(fā)生機(jī)理。脾運(yùn)化水谷精微和運(yùn)化水濕兩個(gè)方
面的作用，是相互聯(lián)系、相互影響的，一種功能失?？蓪?dǎo)致另一方面的功能失常，故在病理上常常互見(jiàn)。
2、脾主生血統(tǒng)血：
脾主生血，指脾有生血的功能。統(tǒng)血，統(tǒng)是統(tǒng)攝、控制的意思。脾主統(tǒng)血，指脾具有統(tǒng)攝血液，使之在經(jīng)脈
中運(yùn)行而不溢于脈外的功能。
（1）脾主生血——脾為后天之本，氣血生化之源。脾運(yùn)化的水谷精微是生成血液的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。脾運(yùn)化的
水谷精微，經(jīng)過(guò)氣化作用生成血液。脾氣健運(yùn)，化源充足，氣血旺盛則血液充足。若脾失健運(yùn)，生血物質(zhì)缺
乏，則血液虧虛，出現(xiàn)頭暈眼花，面、唇、舌、爪甲淡白等血虛征象。
（2）脾主統(tǒng)血——“脾統(tǒng)諸經(jīng)之血”，“人五臟六腑之血，全賴脾氣統(tǒng)攝”。脾氣能夠統(tǒng)攝周身血液，使之
正常運(yùn)行而不致溢于血脈之外。脾統(tǒng)血的作用是通過(guò)氣攝血作用來(lái)實(shí)現(xiàn)的。脾為氣血生化之源，氣為血帥，
血隨氣行。脾的運(yùn)化功能健旺，則氣血充盈，氣能攝血；氣旺則固攝作用亦強(qiáng)，血液也不會(huì)逸出脈外而發(fā)生
出血現(xiàn)象。反之，脾的運(yùn)化功能減退，化源不足，則氣血虛虧，氣虛則統(tǒng)攝無(wú)權(quán)，血離脈道，從而導(dǎo)致出
血：由此可見(jiàn)，脾統(tǒng)血，實(shí)際上是氣對(duì)血作用的具體體現(xiàn)，所謂“脾統(tǒng)血者，則血隨脾氣流行之義也”。但
脾之統(tǒng)血與脾陽(yáng)也有密切關(guān)系?！捌⒔y(tǒng)血，血之運(yùn)行上下，全賴于脾。脾陽(yáng)虛，則不能統(tǒng)血”。因脾失健
運(yùn)，陽(yáng)氣虛衰，不能統(tǒng)攝血液，血不歸經(jīng)而導(dǎo)致出血者稱為脾不統(tǒng)血，臨床上表現(xiàn)為皮下出血、便血、尿
血、崩漏等，尤以下部出血多見(jiàn)。脾不僅能夠生血，而且還能攝血，具有生血統(tǒng)血的雙重功能。
3、脾主升清
升，指上升和輸布；清，指精微物質(zhì)。脾主升清是指脾具有將水谷精微等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，吸收并上輸于心、肺、
頭目，再通過(guò)心肺的作用化生氣血，以營(yíng)養(yǎng)全身，并維持人體內(nèi)臟位置相對(duì)恒定的作用。這種運(yùn)化功能的特
點(diǎn)是以上升為主，故說(shuō)“脾氣主升”。而上升的主要是精微物質(zhì)，所以說(shuō)“脾主升清”。脾之升清，是和
胃之降濁相對(duì)而言。脾宜升則健，胃宜降則和。脾氣主升與胃氣主降形成了升清降濁的一對(duì)矛盾，它們既對(duì)
立又統(tǒng)一，共同完成飲食物之消化吸收和輸布。另一方面，臟腑之間的升降相因、協(xié)調(diào)平衡是維持人體內(nèi)臟
位置相對(duì)恒定的重要因素。脾氣之升可以維持內(nèi)臟位置之恒定而不下垂。脾的升清功能正常，水谷精微等營(yíng)
養(yǎng)物質(zhì)才能正常吸收和輸布，氣血充盛，人體的生機(jī)盎然。同時(shí)，脾氣升發(fā)，又能使機(jī)體內(nèi)臟不致下垂。如
脾氣不能升清，則水谷不能運(yùn)化，氣血生化無(wú)源，可出現(xiàn)神疲乏力、眩暈、泄瀉等癥狀。脾氣下陷（又稱中
氣下陷），則可見(jiàn)久泄脫肛甚或內(nèi)臟下垂等。

二、脾的生理特性
1、脾宜升則?。荷邢抡呱闲校∠蛏现x。五臟各有升降，心肺在上，在上者宜降；肝腎在下，在下者宜
升；脾胃居中，在中者能升能降。五臟氣機(jī)升降相互作用，形成了機(jī)體升降出入氣化活動(dòng)的整體性，維持著
氣機(jī)升降出入的動(dòng)態(tài)動(dòng)衡。脾升胃降，為人體氣機(jī)上下升降的樞紐。脾性主升，是指脾的氣機(jī)運(yùn)動(dòng)形式以升
為要。脾升則脾氣健旺，生理功能正常，故曰：“脾宜升則健”。
2、脾喜燥惡濕：脾為太陰濕土之臟，胃為陽(yáng)明燥土之腑?！疤帩裢粒藐?yáng)始運(yùn)；陽(yáng)明燥土，得陰自安，此脾
喜剛燥．胃喜柔潤(rùn)也”。脾喜燥惡濕，與胃喜潤(rùn)惡燥相對(duì)而言。脾能運(yùn)化水濕，以調(diào)節(jié)體內(nèi)水液代謝的平
衡：脾虛不運(yùn)則最易生濕，而濕邪過(guò)勝又最易困脾。“濕喜歸脾者，以其同氣相感故也”。脾主濕而惡濕，
因濕邪傷脾，脾失健運(yùn)而水濕為患者，稱為“濕困脾土”，可見(jiàn)頭重如裹、脘腹脹悶、口粘不渴等癥。若脾
氣虛弱，健運(yùn)無(wú)權(quán)而水濕停聚者，稱“脾病生濕”（脾虛生濕），可見(jiàn)肢倦、納呆、脘腹脹滿、痰飲、泄
瀉、水腫等。總之，脾具有惡濕的特性，并且對(duì)于濕邪有特殊的易感性。
3、脾氣與長(zhǎng)夏相應(yīng)：脾主長(zhǎng)夏，脾氣旺于長(zhǎng)夏，脾臟的生理功能活動(dòng)，與長(zhǎng)夏的陰陽(yáng)變化相互通應(yīng)。此外，脾
與中央方位、濕、土、黃色、甘味等有內(nèi)在聯(lián)系。脾運(yùn)濕又惡濕，若脾為濕困，運(yùn)化失職，可引起胸脘痞

滿、食少體倦、大便溏薄、口甜多涎、舌苔滑膩等，反映了脾與濕的關(guān)系。故長(zhǎng)夏之時(shí)，處方遣藥，常常加
入藿香、佩蘭等芳香化濁醒脾燥濕之品。此外，脾為后天之本，氣血生化之源，脾氣虛弱則會(huì)出現(xiàn)倦怠乏
力、食欲不振等，臨床治療脾虛多選用黨參、黃芪、白術(shù)、扁豆、大棗、飴糖等甘味之晶，這體現(xiàn)了睥與甘
的關(guān)系。
三、脾與形、竅、志、液的關(guān)系
脾在體和肌肉其華在唇，開(kāi)竅于口，在志為思，在液為涎。所以根據(jù)一般肌肉的病都可以辯證到脾經(jīng)，脾是
后天根本，脾氣的病變可以表現(xiàn)在唇上，另外思傷脾，思慮過(guò)度、相思過(guò)度都會(huì)傷了脾氣，因此可以辯證施
治再以治療，在液為涎，對(duì)于小孩流口水或是口水過(guò)多也可以從脾經(jīng)辯證。

【【中西醫(yī)脾臟概念的區(qū)別】】
中醫(yī)與西醫(yī)中都有脾的概念，但兩種醫(yī)學(xué)中對(duì)脾的作用與內(nèi)在屬性的界定有著本質(zhì)區(qū)別，不可以混為一談。中醫(yī)認(rèn)為脾為主水谷運(yùn)化之臟，即能消化，所以應(yīng)包含胰臟在內(nèi)。又說(shuō)脾統(tǒng)血，故能免疫。
西醫(yī)的脾是人體最大的淋巴結(jié)，屬于免疫系統(tǒng)。在解剖上，中醫(yī)的脾沒(méi)有具體的位置，一般認(rèn)為是抽象化的臟器，而西醫(yī)脾位于左季肋區(qū)，胃左側(cè)與膈之間，相當(dāng)左側(cè)第9～第11肋的深面，其長(zhǎng)軸與第10肋方向基本一致。

免疫系統(tǒng)（脾）

人體“九大”系統(tǒng)之六——免疫系統(tǒng)（脾）

【【【脾的概述】】】
脾是重要的淋巴器官，具有造血、濾血、清除衰老血細(xì)胞及參與免疫反應(yīng)等功能。因其含血量豐富，能夠緊急向其他器官補(bǔ)充血液，所以有“人體血庫(kù)”之稱。
脾是一個(gè)形如刀鐮，扁平橢圓彎曲狀器官，其色紫赤，位于腹腔的左上方，“脾與胃以膜相連”，呈扁橢圓形，暗紅色、質(zhì)軟而脆，當(dāng)局部受暴力打擊易破裂出血。脾屬于網(wǎng)狀皮系統(tǒng)，是人體最大的淋巴器官，其結(jié)構(gòu)基本上與淋巴結(jié)相似，由被膜、小梁及淋巴組織構(gòu)成。

脾在正常情況下，只產(chǎn)生淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞，但在病態(tài)及大失血后可以制造各種血細(xì)胞。脾主要功能是參與免疫反應(yīng)，吞噬和清除衰老的紅細(xì)胞，細(xì)菌和異物，產(chǎn)生淋巴細(xì)胞，及單核細(xì)胞，貯存血液。胚胎時(shí)期可造血。脾臟在胚胎時(shí)期是一個(gè)重要的造血器官，出生后能產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。
脾內(nèi)的巨噬細(xì)胞能將衰老的紅細(xì)胞、血小板和退化的白細(xì)胞吞噬消滅。它還能吞噬血液中的細(xì)菌、原蟲(chóng)和異物。當(dāng)脾功能亢進(jìn)時(shí)可破壞大量血小板及血細(xì)胞。脾有豐富的血竇，可儲(chǔ)存一定量（約200毫升）的血液，在機(jī)體劇烈運(yùn)動(dòng)或爬山或突然失血時(shí)，脾的平滑肌收縮，放出儲(chǔ)存血液以補(bǔ)充機(jī)體的需要。脾中的淋巴細(xì)胞還能制造抗體。

【【【西醫(yī)理論中脾的功能】】】
人體最大的周?chē)馨蜆悠鞴?，其?shí)質(zhì)由紅髓和白髓構(gòu)成，具有造血和血液過(guò)濾功能，也是淋巴細(xì)胞遷移和接受抗原刺激后發(fā)生免疫應(yīng)答、產(chǎn)生免疫效應(yīng)分子的重要場(chǎng)所。脾臟由脾動(dòng)脈供血。
1、濾血：
脾內(nèi)濾血的主要部位是脾索和邊緣區(qū)，此處含大量巨噬細(xì)胞，可吞噬清除血液中的病原體（病菌、抗原、異
物、原蟲(chóng)）和衰老的血細(xì)胞。當(dāng)脾腫大或機(jī)能亢進(jìn)時(shí)，紅細(xì)胞破壞過(guò)多，可引起貧血。脾切除后，血內(nèi)的異
形衰老紅細(xì)胞大量增多。
2、免疫：
侵入血內(nèi)的病原體，可引起脾內(nèi)發(fā)生免疫應(yīng)答，脾的體積和內(nèi)部結(jié)構(gòu)也發(fā)生變化。體液免疫應(yīng)答時(shí)，淋巴小
結(jié)增多增大，脾索內(nèi)漿細(xì)胞增多；細(xì)胞免疫應(yīng)答時(shí)則脈周?chē)馨颓曙@著增厚。脾內(nèi)的淋巴細(xì)胞中T細(xì)胞占
40%，B細(xì)胞占55%，還有一些K細(xì)胞和NK細(xì)胞等。
3、造血：
胚胎早期的脾有造血功能，但自骨髓開(kāi)始造血后，脾漸變?yōu)橐环N淋巴器官，在抗原刺激下能產(chǎn)生大量淋巴細(xì)
胞和漿細(xì)胞。但脾內(nèi)仍含有少量造血干細(xì)胞，當(dāng)機(jī)體嚴(yán)重缺血或某些病理狀態(tài)下，脾可以恢復(fù)造血功能。
4、儲(chǔ)血：
人脾的儲(chǔ)血能力較小，約可儲(chǔ)血40ml，主要儲(chǔ)于血竇內(nèi)。首先它是人體的“血庫(kù)”，當(dāng)人體休息、安靜時(shí)，
它貯存血液，當(dāng)處于運(yùn)動(dòng)、失血、缺氧等應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，它又將血液排送到血循環(huán)中，以增加血容量；脾腫大
時(shí)其儲(chǔ)血量也增大，當(dāng)機(jī)體需血時(shí)，脾內(nèi)平滑肌的收縮可將所儲(chǔ)的血排入血循環(huán)，脾隨即縮小。

【【【中醫(yī)談脾】】】
主運(yùn)化、統(tǒng)血，輸布水谷精微，為氣血生化之源，人體臟腑百骸皆賴脾以濡養(yǎng)，故有后天之本之稱。在五行屬土，為陰中之至陰。脾與四時(shí)之長(zhǎng)夏相應(yīng)。
一、脾的生理功能
1、脾主運(yùn)化：
運(yùn)，即轉(zhuǎn)運(yùn)輸送，化，即消化吸收。脾主運(yùn)化，指脾具有將水谷化為精微，并將精微物質(zhì)轉(zhuǎn)輸至全身各臟腑
組織的功能。實(shí)際上，脾就是對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化、吸收和運(yùn)輸?shù)墓δ埽猴嬍澄锏南蜖I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收、轉(zhuǎn)
輸，是在脾胃、肝膽、大小腸等多個(gè)臟腑共同參與下的一個(gè)復(fù)雜的生理活動(dòng)，其中脾起主導(dǎo)作用：脾的運(yùn)化
功能主要依賴脾氣升清和脾陽(yáng)溫煦的作用，“人納水谷，脾氣化而上升”，水谷入胃，全賴脾陽(yáng)為之運(yùn)化。
故“脾有一分之陽(yáng)，能消一分之水谷；脾有十分之陽(yáng)，能消十分之水谷”。
（1）運(yùn)化水谷——水谷，泛指各種飲食物。脾運(yùn)化水谷，是指脾對(duì)飲食物的消化吸收作用。脾運(yùn)化水谷的過(guò)
程為：一是胃初步腐熟消化的飲食物，經(jīng)小腸的泌別清濁作用，通過(guò)脾的磨谷消食作用使之化為水谷精微
（又稱水谷精氣）；二是吸收水谷精微并將其轉(zhuǎn)輸至全身；三是將水谷精微上輸心肺而化為氣血等重要生命
物質(zhì)。概言之，脾主運(yùn)化水谷，包括了消化水谷、吸收轉(zhuǎn)輸精微并將精微轉(zhuǎn)化為氣血的重要生理作用。飲食
人胃后，對(duì)飲食物的消化和吸收，實(shí)際上是在胃和小腸內(nèi)進(jìn)行的。“脾主運(yùn)化，胃司受納，通主水谷”。胃
主受納水谷，并對(duì)飲食物進(jìn)行初步消化，通過(guò)幽門(mén)下移于小腸作進(jìn)一步消化。但必須依賴脾的磨谷消食作
用，才能將水谷化生為精微。食物經(jīng)過(guò)消化吸收后，其水谷精微又靠脾的轉(zhuǎn)輸和散精作用而上輸于肺，由肺
臟注入心脈化為氣血，再通過(guò)經(jīng)脈輸送全身，以營(yíng)養(yǎng)五臟六腑、四肢百骸，以及皮毛、筋肉等各個(gè)組織器
官?？傊?，五臟六腑維持正常生理活動(dòng)所需要的水谷精微，都有賴于脾的運(yùn)化作用。由于飲食水谷是人出生
之后維持生命活動(dòng)所必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的主要來(lái)源，也是生成氣血的物質(zhì)基礎(chǔ)。飲食水谷的運(yùn)化則是由脾所
主，所以說(shuō)脾為后天之本，氣血生化之源。
脾的運(yùn)化功能強(qiáng)健，習(xí)慣上稱作“脾氣健運(yùn)”。只有脾氣健運(yùn)，則機(jī)體的消化吸收功能才能健全，才能
為化生氣、血、津液等提供足夠的養(yǎng)料，才能使全身臟腑組織得到充分的營(yíng)養(yǎng)，以維持正常的生理活動(dòng)。反
之，若脾失健運(yùn)，則機(jī)體的消化吸收功能便因之而失常，就會(huì)出現(xiàn)腹脹、便溏、食欲不振以至倦怠、消瘦和
氣血不足等病理變化。
（2）運(yùn)化水濕——運(yùn)化水濕又稱運(yùn)化水液，是指脾對(duì)水液的吸收和轉(zhuǎn)輸，調(diào)節(jié)人體水液代謝的作用，即脾配
合肺、腎、三焦、膀胱等臟腑，調(diào)節(jié)、維持人體水液代謝平衡的作用。脾主運(yùn)化水濕是調(diào)節(jié)人體水液代謝的
關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在人體水液代謝過(guò)程中，脾在運(yùn)輸水谷精微的同時(shí)，還把人體所需要的水液（津液），通過(guò)心肺
而運(yùn)送到全身各組織中去，以起到滋養(yǎng)濡潤(rùn)作用，又把各組織器官利用后的水液，及時(shí)地轉(zhuǎn)輸給腎，通過(guò)腎
的氣化作用形成尿液，送到膀胱，排泄于外，從而維持體內(nèi)水液代謝的平衡。脾居中焦，為人體氣機(jī)升降的
樞紐，故在人體水液代謝過(guò)程中起著重要的樞紐作用。因此，脾運(yùn)化水濕的功能健旺，既能使體內(nèi)各組織得
到水液的充分濡潤(rùn)，又不致使水濕過(guò)多而潴留。反之，如果脾運(yùn)化水濕的功能失常，必然導(dǎo)致水液在體內(nèi)的
停滯，而產(chǎn)生水濕、痰飲等病理產(chǎn)物，甚則形成水腫。故曰：“諸濕腫滿，皆屬于脾”（《素問(wèn)·至真要大
論》）。這也就是脾虛生濕、脾為生痰之源和脾虛水腫的發(fā)生機(jī)理。脾運(yùn)化水谷精微和運(yùn)化水濕兩個(gè)方
面的作用，是相互聯(lián)系、相互影響的，一種功能失?？蓪?dǎo)致另一方面的功能失常，故在病理上常?；ヒ?jiàn)。
2、脾主生血統(tǒng)血：
脾主生血，指脾有生血的功能。統(tǒng)血，統(tǒng)是統(tǒng)攝、控制的意思。脾主統(tǒng)血，指脾具有統(tǒng)攝血液，使之在經(jīng)脈
中運(yùn)行而不溢于脈外的功能。
（1）脾主生血——脾為后天之本，氣血生化之源。脾運(yùn)化的水谷精微是生成血液的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。脾運(yùn)化的
水谷精微，經(jīng)過(guò)氣化作用生成血液。脾氣健運(yùn)，化源充足，氣血旺盛則血液充足。若脾失健運(yùn)，生血物質(zhì)缺
乏，則血液虧虛，出現(xiàn)頭暈眼花，面、唇、舌、爪甲淡白等血虛征象。
（2）脾主統(tǒng)血——“脾統(tǒng)諸經(jīng)之血”，“人五臟六腑之血，全賴脾氣統(tǒng)攝”。脾氣能夠統(tǒng)攝周身血液，使之
正常運(yùn)行而不致溢于血脈之外。脾統(tǒng)血的作用是通過(guò)氣攝血作用來(lái)實(shí)現(xiàn)的。脾為氣血生化之源，氣為血帥，
血隨氣行。脾的運(yùn)化功能健旺，則氣血充盈，氣能攝血；氣旺則固攝作用亦強(qiáng)，血液也不會(huì)逸出脈外而發(fā)生
出血現(xiàn)象。反之，脾的運(yùn)化功能減退，化源不足，則氣血虛虧，氣虛則統(tǒng)攝無(wú)權(quán)，血離脈道，從而導(dǎo)致出

血：由此可見(jiàn)，脾統(tǒng)血，實(shí)際上是氣對(duì)血作用的具體體現(xiàn)，所謂“脾統(tǒng)血者，則血隨脾氣流行之義也”。但

脾之統(tǒng)血與脾陽(yáng)也有密切關(guān)系?！捌⒔y(tǒng)血，血之運(yùn)行上下，全賴于脾。脾陽(yáng)虛，則不能統(tǒng)血”。因脾失健
運(yùn)，陽(yáng)氣虛衰，不能統(tǒng)攝血液，血不歸經(jīng)而導(dǎo)致出血者稱為脾不統(tǒng)血，臨床上表現(xiàn)為皮下出血、便血、尿
血、崩漏等，尤以下部出血多見(jiàn)。脾不僅能夠生血，而且還能攝血，具有生血統(tǒng)血的雙重功能。
3、脾主升清
升，指上升和輸布；清，指精微物質(zhì)。脾主升清是指脾具有將水谷精微等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，吸收并上輸于心、肺、
頭目，再通過(guò)心肺的作用化生氣血，以營(yíng)養(yǎng)全身，并維持人體內(nèi)臟位置相對(duì)恒定的作用。這種運(yùn)化功能的特
點(diǎn)是以上升為主，故說(shuō)“脾氣主升”。而上升的主要是精微物質(zhì)，所以說(shuō)“脾主升清”。脾之升清，是和
胃之降濁相對(duì)而言。脾宜升則健，胃宜降則和。脾氣主升與胃氣主降形成了升清降濁的一對(duì)矛盾，它們既對(duì)
立又統(tǒng)一，共同完成飲食物之消化吸收和輸布。另一方面，臟腑之間的升降相因、協(xié)調(diào)平衡是維持人體內(nèi)臟
位置相對(duì)恒定的重要因素。脾氣之升可以維持內(nèi)臟位置之恒定而不下垂。脾的升清功能正常，水谷精微等營(yíng)
養(yǎng)物質(zhì)才能正常吸收和輸布，氣血充盛，人體的生機(jī)盎然。同時(shí)，脾氣升發(fā)，又能使機(jī)體內(nèi)臟不致下垂。如
脾氣不能升清，則水谷不能運(yùn)化，氣血生化無(wú)源，可出現(xiàn)神疲乏力、眩暈、泄瀉等癥狀。脾氣下陷（又稱中
氣下陷），則可見(jiàn)久泄脫肛甚或內(nèi)臟下垂等。

二、脾的生理特性
1、脾宜升則?。荷邢抡呱闲校∠蛏现x。五臟各有升降，心肺在上，在上者宜降；肝腎在下，在下者宜
升；脾胃居中，在中者能升能降。五臟氣機(jī)升降相互作用，形成了機(jī)體升降出入氣化活動(dòng)的整體性，維持著
氣機(jī)升降出入的動(dòng)態(tài)動(dòng)衡。脾升胃降，為人體氣機(jī)上下升降的樞紐。脾性主升，是指脾的氣機(jī)運(yùn)動(dòng)形式以升
為要。脾升則脾氣健旺，生理功能正常，故曰：“脾宜升則健”。
2、脾喜燥惡濕：脾為太陰濕土之臟，胃為陽(yáng)明燥土之腑?！疤帩裢?，得陽(yáng)始運(yùn)；陽(yáng)明燥土，得陰自安，此脾
喜剛燥．胃喜柔潤(rùn)也”。脾喜燥惡濕，與胃喜潤(rùn)惡燥相對(duì)而言。脾能運(yùn)化水濕，以調(diào)節(jié)體內(nèi)水液代謝的平
衡：脾虛不運(yùn)則最易生濕，而濕邪過(guò)勝又最易困脾?！皾裣矚w脾者，以其同氣相感故也”。脾主濕而惡濕，
因濕邪傷脾，脾失健運(yùn)而水濕為患者，稱為“濕困脾土”，可見(jiàn)頭重如裹、脘腹脹悶、口粘不渴等癥。若脾
氣虛弱，健運(yùn)無(wú)權(quán)而水濕停聚者，稱“脾病生濕”（脾虛生濕），可見(jiàn)肢倦、納呆、脘腹脹滿、痰飲、泄
瀉、水腫等?？傊⒕哂袗簼竦奶匦?，并且對(duì)于濕邪有特殊的易感性。
3、脾氣與長(zhǎng)夏相應(yīng)：脾主長(zhǎng)夏，脾氣旺于長(zhǎng)夏，脾臟的生理功能活動(dòng)，與長(zhǎng)夏的陰陽(yáng)變化相互通應(yīng)。此外，脾
與中央方位、濕、土、黃色、甘味等有內(nèi)在聯(lián)系。脾運(yùn)濕又惡濕，若脾為濕困，運(yùn)化失職，可引起胸脘痞
滿、食少體倦、大便溏薄、口甜多涎、舌苔滑膩等，反映了脾與濕的關(guān)系。故長(zhǎng)夏之時(shí)，處方遣藥，常常加
入藿香、佩蘭等芳香化濁醒脾燥濕之品。此外，脾為后天之本，氣血生化之源，脾氣虛弱則會(huì)出現(xiàn)倦怠乏
力、食欲不振等，臨床治療脾虛多選用黨參、黃芪、白術(shù)、扁豆、大棗、飴糖等甘味之晶，這體現(xiàn)了睥與甘
的關(guān)系。
三、脾與形、竅、志、液的關(guān)系
脾在體和肌肉其華在唇，開(kāi)竅于口，在志為思，在液為涎。所以根據(jù)一般肌肉的病都可以辯證到脾經(jīng)，脾是
后天根本，脾氣的病變可以表現(xiàn)在唇上，另外思傷脾，思慮過(guò)度、相思過(guò)度都會(huì)傷了脾氣，因此可以辯證施
治再以治療，在液為涎，對(duì)于小孩流口水或是口水過(guò)多也可以從脾經(jīng)辯證。

【【中西醫(yī)脾臟概念的區(qū)別】】
中醫(yī)與西醫(yī)中都有脾的概念，但兩種醫(yī)學(xué)中對(duì)脾的作用與內(nèi)在屬性的界定有著本質(zhì)區(qū)別，不可以混為一談。中醫(yī)認(rèn)為脾為主水谷運(yùn)化之臟，即能消化，所以應(yīng)包含胰臟在內(nèi)。又說(shuō)脾統(tǒng)血，故能免疫。
西醫(yī)的脾是人體最大的淋巴結(jié)，屬于免疫系統(tǒng)。在解剖上，中醫(yī)的脾沒(méi)有具體的位置，一般認(rèn)為是抽象化的臟器，而西醫(yī)脾位于左季肋區(qū)，胃左側(cè)與膈之間，相當(dāng)左側(cè)第9～第11肋的深面，其長(zhǎng)軸與第10肋方向基本一致。

人體“九大”系統(tǒng)之六——免疫系統(tǒng)（胸腺）
胸腺為機(jī)體的重要淋巴器官。其功能與免疫緊密相關(guān)，分泌胸腺激素及激素類(lèi)物質(zhì)，具內(nèi)分泌機(jī)能的器官。位于胸腔前縱隔。胚胎后期及初生時(shí)，人胸腺約重10～15克，是一生中重量相對(duì)最大的時(shí)期。隨年齡增長(zhǎng)，胸腺繼續(xù)發(fā)育，到青春期約30～40克。此后胸腺逐漸退化，淋巴細(xì)胞減少，脂肪組織增多，至老年僅15克。
【【胸腺位置與結(jié)構(gòu)】】
胸腺位于胸骨后面，緊靠心臟，呈灰赤色，扁平橢圓形，分左、右兩葉，由淋巴組織構(gòu)成。青春期前發(fā)育良好，青春期后逐漸退化，被脂肪組織所代替。
胸腺表面有結(jié)締組織被膜，結(jié)締組織伸入胸腺實(shí)質(zhì)把胸腺分成許多不完全分隔的小葉。小葉周邊為皮質(zhì)，深部為髓質(zhì)。皮質(zhì)不完全包圍髓質(zhì)，相鄰小葉髓質(zhì)彼此銜接。
皮質(zhì)主要由淋巴細(xì)胞和上皮性網(wǎng)狀細(xì)胞構(gòu)成，胞質(zhì)中有顆粒及泡狀結(jié)構(gòu)。網(wǎng)狀細(xì)胞間有密集的淋巴細(xì)胞。胸腺的淋巴細(xì)胞又稱為胸腺細(xì)胞，在皮質(zhì)淺層細(xì)胞較大，為較原始的淋巴細(xì)胞。中層為中等大小的淋巴細(xì)胞，深層為小淋巴細(xì)胞。從淺層到深層為造血干細(xì)胞增殖分化為小淋巴細(xì)胞的過(guò)程。皮質(zhì)內(nèi)還有巨噬細(xì)胞，無(wú)淋巴小結(jié)。髓質(zhì)中淋巴細(xì)胞少而稀疏，上皮性網(wǎng)狀細(xì)胞多而顯著。形態(tài)多樣，胞質(zhì)中有顆粒及泡狀結(jié)構(gòu)，為其分泌物。

【【胸腺的生理功能】】
1、產(chǎn)生T淋巴細(xì)胞
造血干細(xì)胞經(jīng)血流遷入胸腺后，先在皮質(zhì)增殖分化成淋巴細(xì)胞。其中大部分淋巴細(xì)胞死亡，小部分繼續(xù)發(fā)育進(jìn)入髓質(zhì)，成為近于成熟的T淋巴細(xì)胞。這些細(xì)胞穿過(guò)毛細(xì)血管微靜脈的管壁，循血流再遷移到周?chē)馨徒Y(jié)的彌散淋巴組織中，此處稱為胸腺依賴區(qū)。
整個(gè)淋巴器官的發(fā)育和機(jī)體免疫力都必需有T淋巴細(xì)胞，胸腺為周?chē)馨推鞴僬０l(fā)育和機(jī)體免疫所必需。當(dāng)T淋巴細(xì)胞充分發(fā)育，遷移到周?chē)馨推鞴俸?，胸腺重要性逐漸減低。胸腺是人體最早開(kāi)始衰老的器官。
2、產(chǎn)生和分泌胸腺素和激素類(lèi)物質(zhì)
【【胸腺素】】
1、可使由骨髓產(chǎn)生的干細(xì)胞轉(zhuǎn)變成T細(xì)胞，能連續(xù)誘導(dǎo)T細(xì)胞分化、發(fā)育的各個(gè)階段；使在骨髓、脾臟和其它周
圍組織中的淋巴干細(xì)胞成熟化，變?yōu)橛忻庖吖δ艿牧馨图?xì)胞；
2、具有調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫平衡的作用；
3、能增強(qiáng)成熟T細(xì)胞對(duì)抗原或其它刺激的反應(yīng)，提高其免疫能力。

人體“九大”系統(tǒng)之六——免疫系統(tǒng)（骨髓）
【【骨髓定義】】
骨髓是人體的造血組織，是存在于長(zhǎng)骨（如肱骨、股骨）的骨髓腔，扁平骨（如髂骨、肋骨）和不規(guī)則骨（胸骨、脊椎骨等）的松質(zhì)骨間網(wǎng)眼中的一種海綿狀的組織，能產(chǎn)生血細(xì)胞的骨髓略呈紅色，稱為紅骨髓。成人的一些骨髓腔中的骨髓含有很多脂肪細(xì)胞，呈黃色，且不能產(chǎn)生血細(xì)胞，稱為黃骨髓。人出生時(shí)，全身骨髓腔內(nèi)充滿紅骨髓，隨著年齡增長(zhǎng)，骨髓中脂肪細(xì)胞增多，相當(dāng)部分紅骨髓被黃骨髓取代，最后幾乎只有扁平骨松質(zhì)中有紅骨髓。此種變化可能是由于成人不需全部骨髓腔造血，部分骨髓腔造血已足夠補(bǔ)充所需血細(xì)胞。當(dāng)機(jī)體嚴(yán)重缺血時(shí)，部分黃骨髓可轉(zhuǎn)變?yōu)榧t骨髓，重新恢復(fù)造血的能力。
紅骨髓能制造紅細(xì)胞、血小板和各種白細(xì)胞。血小板有止血作用，白細(xì)胞能殺滅與抑制各種病原體，包括細(xì)菌、病毒等；某些淋巴細(xì)胞能制造抗體。因此，骨髓不但是造血器官，它還是重要的免疫器官。有些藥物如氯霉素及呋喃類(lèi)，在長(zhǎng)期大量使用后，可影響骨髓造血功能，引起再生障礙性貧血。
【【造血干細(xì)胞】】
人體骨髓量與體重等因素相關(guān)，成年人骨髓量一般為3千克左右。造血干細(xì)胞是能自我更新、有較強(qiáng)分化發(fā)育和再生能力、可以產(chǎn)生各種類(lèi)型血細(xì)胞的一類(lèi)細(xì)胞。造血干細(xì)胞來(lái)源于紅骨髓，可以經(jīng)血流遷移到外周血液循環(huán)中，不會(huì)因獻(xiàn)血和捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞而損壞造血功能。
造血干細(xì)胞是指尚未發(fā)育成熟的細(xì)胞，是所有造血細(xì)胞和免疫細(xì)胞的起源。因此是多功能干細(xì)胞，醫(yī)學(xué)上稱其為“萬(wàn)用細(xì)胞”，也是人體的始祖細(xì)胞。
造血干細(xì)胞有兩個(gè)重要特征：其一，高度的自我更新或自我復(fù)制能力；其二，可分化成所有類(lèi)型的血細(xì)胞。造血干細(xì)胞采用不對(duì)稱的分裂方式：由一個(gè)細(xì)胞分裂為兩個(gè)細(xì)胞。其中一個(gè)細(xì)胞仍然保持干細(xì)胞的一切生物特性，從而保持身體內(nèi)干細(xì)胞數(shù)量相對(duì)穩(wěn)定，這就是干細(xì)胞自我更新。而另一個(gè)則進(jìn)一步增殖分化為各類(lèi)血細(xì)胞、前體細(xì)胞和成熟血細(xì)胞，釋放到外周血中，執(zhí)行各自任務(wù)，直至衰老死亡，這一過(guò)程是不停地進(jìn)行著的。
人類(lèi)造血干細(xì)胞首先出現(xiàn)于胚齡第2～3周的卵黃囊，在胚胎早期（第2～3月）遷至肝、脾，第5個(gè)月又從肝、脾遷至骨髓。在胚胎末期一直到出生后，骨髓成為造血干細(xì)胞的主要來(lái)源。具有多潛能性，即具有自身復(fù)制和分化兩種功能。在胚胎和迅速再生的骨髓中，造血干細(xì)胞多處于增殖周期之中；而在正常骨髓中，則多數(shù)處于靜止期，當(dāng)機(jī)體需要時(shí)，其中一部分分化成熟，另一部分進(jìn)行分化增殖，以維持造血干細(xì)胞的數(shù)量相對(duì)穩(wěn)定。造血干細(xì)胞進(jìn)一步分化發(fā)育成不同血細(xì)胞系的定向干細(xì)胞。定向干細(xì)胞多數(shù)處于增殖周期之中，并進(jìn)一步分化為各系統(tǒng)的血細(xì)胞系，如紅細(xì)胞系、粒細(xì)胞系、單核-吞噬細(xì)胞系、巨核細(xì)胞系以及淋巴細(xì)胞系。
由造血干細(xì)胞分化出來(lái)的淋巴細(xì)胞有兩個(gè)發(fā)育途徑，一個(gè)受胸腺的作用，在胸腺素的催化下分化成熟為胸腺依賴性淋巴細(xì)胞，即T細(xì)胞；另一個(gè)不受胸腺，而受類(lèi)囊器官的影響，分化成熟為囊依賴性淋巴細(xì)胞或骨髓依賴性淋巴細(xì)胞，即B細(xì)胞。并分別由T、B細(xì)胞引起細(xì)胞免疫及體液免疫。如機(jī)體內(nèi)造血干細(xì)胞缺陷，則可引起嚴(yán)重的免疫缺陷病。
造血干細(xì)胞是血細(xì)胞（紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等）的鼻祖，是未充分分化細(xì)胞，具有良好的分化增殖能力，干細(xì)胞移植可以救助很多患有血液病的人們。因?yàn)樵煅到y(tǒng)原始細(xì)胞惡性增生、不會(huì)凋亡，從而導(dǎo)致了白血病發(fā)病，而救助他們的方法就是將這些惡性細(xì)胞全部殺滅，但是化療是敵我不分得，在殺滅癌細(xì)胞的同時(shí)也殺死了正常的造血干細(xì)胞，導(dǎo)致人體血細(xì)胞缺乏，危及病人生命。當(dāng)病人需要根除白血病時(shí)，就要一次性殺滅癌細(xì)胞，但是這樣超大劑量的化療往往也將正常干細(xì)胞殺滅的寥寥無(wú)幾。為了讓病人盡快恢復(fù)造血功能，挽救病人的生命就需要輸注造血干細(xì)胞，這就是我們所知道的骨髓移植。

【【骨髓作用】】
人體內(nèi)的血液成分處于一種不斷的新陳代謝中，老的細(xì)胞被清除，生成新的細(xì)胞，骨髓的重要功能就是產(chǎn)生生成各種細(xì)胞的干細(xì)胞，這些干細(xì)胞通過(guò)分化再生成各種血細(xì)胞如紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板、淋巴細(xì)胞等，簡(jiǎn)單的說(shuō)骨髓的作用就是造血功能。因此，骨髓對(duì)于維持機(jī)體的生命和免疫力非常重要。
骨髓由血管、血竇、不同發(fā)育階段的血細(xì)胞、網(wǎng)狀結(jié)締組織組成。多能造血干細(xì)在骨髓中增殖。它可分化為髓樣干細(xì)胞和淋巴干細(xì)胞。
——淋巴干細(xì)胞分化為T(mén)淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞、NK細(xì)胞及部分樹(shù)突狀細(xì)胞。
——髓樣干細(xì)胞分化出單核巨噬細(xì)胞、粒細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞等。
淋巴干細(xì)胞在骨髓中形成，進(jìn)入胸腺發(fā)育、分化為成熟的T細(xì)胞，再遷移至外周淋巴器官，在抗原刺激下分化為效應(yīng)淋巴細(xì)胞(漿細(xì)胞)，產(chǎn)生抗體。
注：在胚胎發(fā)育早期，人類(lèi)造血干細(xì)胞發(fā)生在卵黃囊、胚肝；從胚胎發(fā)育后期至出生遷入骨髓。出生后個(gè)體的骨髓是淋巴干細(xì)胞分化發(fā)育為功能性B細(xì)胞的唯一場(chǎng)所。

本站是提供個(gè)人知識(shí)管理的網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)空間，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，不代表本站觀點(diǎn)。請(qǐng)注意甄別內(nèi)容中的聯(lián)系方式、誘導(dǎo)購(gòu)買(mǎi)等信息，謹(jǐn)防詐騙。如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請(qǐng)點(diǎn)擊一鍵舉報(bào)。

轉(zhuǎn)藏 分享

QQ空間 QQ好友新浪微博微信

獻(xiàn)花（0） +1

來(lái)自：愛(ài)雅閣 > 《醫(yī)學(xué)》

舉報(bào)/認(rèn)領(lǐng)