大青龍湯

   原方：大青龍湯：治天行病，表不解（指有麻黃湯證），心下（指胃部、胸脘部、胃脘部、脘腹部）有水氣（主要是指寒氣、冷氣而不是指有水飲停積的感覺(jué)。如果有水飲停積胃部不能消化的感覺(jué)，則有用茯苓、白術(shù)之類健胃祛水瘀的機(jī)會(huì)）（指胃脘部有凝寒痼冷、有一種如膠凍停積般的寒冷、冰凍的感覺(jué)，有用細(xì)辛祛凝寒的機(jī)會(huì)），干嘔（有用半夏干姜散、小半夏湯、生姜、干姜、半夏之類的機(jī)會(huì)），發(fā)熱而喘（即上面“表不解”的具體表現(xiàn)，必然有惡寒的表現(xiàn)）咳不已（喘（氣喘）咳（咳嗽）不已（不停、不止），有用五味子收斂固攝的機(jī)會(huì)）者方。

   麻黃（去節(jié)）、細(xì)辛、芍藥、甘草（炙）、桂枝各三兩，五味子半升，半夏半升，干姜三兩。

   上八味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，掠去上沫。內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

參考比例：1、麻黃三，甘草三，桂枝三，細(xì)辛三，干姜三，半夏三，五味子三，白芍三；煎湯，分三服。

2、麻黃三，甘草三，桂枝三，杏仁三，細(xì)辛三，干姜三，半夏三，五味子三；煎湯，分三服。

3、麻黃三，甘草三，桂枝三，杏仁三，細(xì)辛三，干姜三，半夏三，五味子三，茯苓四；煎湯，分三服。

   合方分解：1、大青龍湯＝＝仲景的小青龍湯＝（麻黃湯－杏仁）（從本條的述證來(lái)看，本方去掉杏仁不用是毫無(wú)根據(jù)的，所以在實(shí)際應(yīng)用本方時(shí)，杏仁應(yīng)該以留用為好）+半夏干姜散（治胃虛寒所致的痰多、眩暈、嘔吐之類）+細(xì)辛（祛凝寒積冷痼冷，治胃部有膠凍停積的寒冷、冰凍的感覺(jué)）+五味子（收斂固攝以治咳喘不止）+芍藥（即芍藥甘草湯）（據(jù)本條的述證，本方用芍藥是毫無(wú)根據(jù)、藥不對(duì)證的，芍藥或?yàn)樾尤手`，所以在實(shí)際應(yīng)用本方時(shí)，當(dāng)據(jù)芍藥證的有無(wú)來(lái)選用芍藥，不宜盲從、拘執(zhí)于原方）。由本分解的分析，可以引申出以下兩種用法：

2、大青龍湯＝麻黃湯+半夏干姜散+細(xì)辛、五味子；

3、大青龍湯＝麻黃湯+半夏干姜散+細(xì)辛、五味子、茯苓（祛水瘀以治心下有水飲。與半夏干姜散合用，有類似于小半夏加茯苓湯的作用）。

   按：本方即仲景的小青龍湯，宜互參。但本方雖名大青龍湯，卻與仲景所說(shuō)的大青龍湯完全不同、寒熱迥異，必須區(qū)分清楚，切勿混淆、誤用。

   從上述的分析分解可見(jiàn)，本方去杏仁（本藥在這里是有使用的證據(jù)的）、加芍藥（本藥在這里是沒(méi)有使用的證據(jù)的）的做法是沒(méi)有任何依據(jù)的，與全書(shū)據(jù)證用藥的一貫作風(fēng)不符，因此本方的芍藥或?yàn)樾尤手`，在實(shí)際臨證中去應(yīng)用本方時(shí)，應(yīng)該以第二、第三兩種用法為主，而不宜盲從原方。關(guān)于第三種加茯苓的用法，還可以參考我在《增廣補(bǔ)正〈傷寒雜病論〉》中對(duì)十二·35～十二·40條的解說(shuō)，則會(huì)更為清楚、明白。