小針刀治療頸椎病的療效觀察

張新建潘強(qiáng)席延青

頸椎病是常見、多發(fā)病，筆者采用小針刀加整復(fù)手法治療本病20例，取得了較滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

一般資料

20例中男性12例，女性8例；年齡32～68歲；病程1個(gè)月～10年；頸型（頸部疼痛不適，活動(dòng)受限）4例，神經(jīng)根型（頭暈、視力障礙，重者出現(xiàn)一時(shí)性昏厥）8例，椎動(dòng)脈型（頸部后頭部疼痛及上肢放射性疼痛或麻木）6例，交感神經(jīng)型（頸部不適伴胸悶，心律不齊，目眩，咽部不適等）2例。

治療方法

患者俯臥位或坐位，使頸部稍前屈，在頸部棘突間及棘突旁1～2cm處尋找壓痛點(diǎn)和結(jié)節(jié)，有肩背部疼痛者可在肩胛提肌起點(diǎn)、崗下肌及大小菱形肌起點(diǎn)處尋找壓痛點(diǎn)和條索狀物或硬結(jié)，在壓痛點(diǎn)處用紫藥水做好標(biāo)記做為針刀進(jìn)針點(diǎn)。常規(guī)消毒后，按小針刀四步進(jìn)針法操作，刀口線和肌肉纖維神經(jīng)血管平行刺入，針刀到骨面或硬結(jié)處時(shí)，先縱行剝離數(shù)刀，再橫行鏟除數(shù)刀，出針刀壓迫片刻至不出血?？稍谥委燑c(diǎn)注射鎮(zhèn)痛液2～4ml（2%利多卡因、維生素B12、強(qiáng)的松龍），外敷創(chuàng)可貼。每5日治療1次，3次為1個(gè)療程，一般1～2個(gè)療程即可。

頸椎有微小錯(cuò)位者，可先牽引20min，再行頸椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法，隔日1次。

治療效果

本組經(jīng)治療全部獲效，其中14例臨床癥狀完全消失，5例癥狀基本消失，1例癥狀減輕。

體會(huì)

頸椎病發(fā)病原因多認(rèn)為是退行性病變。但朱漢章教授認(rèn)為本病病因有以下二個(gè)因素①因軟組織損傷后發(fā)生粘連、攣縮和結(jié)疤以致產(chǎn)生力學(xué)的改變；②部分外傷直接引起頸椎錯(cuò)位，未得到及時(shí)治療。上述因素造成頸部疼痛，頸椎不穩(wěn)及椎體移位，生理曲度改變，椎間隙變窄，椎間孔變形等，均可致頸椎病發(fā)生。我們采用小針刀，可使粘連的組織松解，將疤痕切開，松解攣縮的軟組織，使其恢復(fù)正常的動(dòng)態(tài)平衡；同時(shí)采用整復(fù)手法，定點(diǎn)準(zhǔn)確，針對(duì)性強(qiáng)，操作簡(jiǎn)便，能有效地調(diào)整頸椎錯(cuò)位，恢復(fù)其力學(xué)的平衡。二者結(jié)合運(yùn)用可從根本上恢復(fù)頸部軟組織和硬組織的生理功能，有效地解除椎動(dòng)脈受壓，交感神經(jīng)受牽拉，神經(jīng)根受擠壓的病理因素，因而在臨床上取得了見效快、療程短、治愈率高的效果。針刀治療的同時(shí)輔以小劑量的鎮(zhèn)痛液痛點(diǎn)注射，可緩解術(shù)中的疼痛，對(duì)軟組織無菌性炎癥起到直接消炎、鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)組織的作用。我們體會(huì)，治療中選準(zhǔn)壓痛點(diǎn)是治療的關(guān)鍵，只要找到最敏感的壓痛點(diǎn)，就能取得好的治療效果。