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慢性腎炎

 學(xué)中醫(yī)書(shū)館 2014-12-27

概  述
慢性腎炎是慢性腎小球腎炎的簡(jiǎn)稱,是一種常見(jiàn)而難治的慢性腎臟疾患。臨床以水腫、蛋白尿、血尿、高血壓為特征,本病以中青年最多見(jiàn),男性發(fā)病率高于女性,近年來(lái)發(fā)現(xiàn)老人的發(fā)病率也有上升趨勢(shì)。慢性腎炎的病因和發(fā)病原因,目前尚有爭(zhēng)論,但大多醫(yī)家認(rèn)為,本病是一種與感染,特別是乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的免疫反應(yīng)性疾病,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病尚缺乏較理想的療法。

根據(jù)慢性腎炎的臨床表現(xiàn),在中醫(yī)學(xué)的“水腫”、“虛勞”、“腰痛”、“眩暈”等病證中有類似記載。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有不少描述‘如《素問(wèn)?水熱穴論》云:“……水病下為附胂大腹,上為喘呼,不得臥者,標(biāo)本俱病?!鳖H與慢性腎炎水腫相似?!督饏T要略》云:“腎水者,其腹大,臍腫腰痛,不得溺?!迸c慢性腎炎腰痛類似。由于慢性腎炎后期全身機(jī)能衰退,出現(xiàn)氣血陰陽(yáng)虛衰現(xiàn)象,極似中醫(yī)學(xué)的“虛勞”癥狀。慢性腎炎的高血壓證型有類似中醫(yī)頭痛眩暈等病證。上述表明,古代醫(yī)家從不同角度對(duì)本病已有較深刻的認(rèn)識(shí)。

近代早在1923年就有人用黃芪配黨參治療腎炎蛋白尿的報(bào)道。50年代開(kāi)始,已廣泛采用中醫(yī)藥治療慢性腎炎,以溫補(bǔ)腎陽(yáng)為主,但理論上缺乏深人研究。60年代中期,在重慶召開(kāi)了全國(guó)慢性腎炎中醫(yī)治療座談會(huì),總結(jié)交流了這土?xí)r期的經(jīng)驗(yàn)。70年代,各地普遍展開(kāi)了中醫(yī)中藥診治本病的理論和實(shí)驗(yàn)研究,并在臨床上做了大量的探索,拓寬了古方在本病中的運(yùn)用,并確定了扶正以祛邪和祛邪以扶正的治療原則,使療效有一定提高;從80年代起,對(duì)慢性腎炎的證候研究,實(shí)驗(yàn)室及其他客觀診斷依據(jù)的探討有新進(jìn)展。從中醫(yī)久病及腎、久病必瘀、久病入絡(luò)的理論人手,運(yùn)用血液動(dòng)力學(xué)、血液流變學(xué)等檢測(cè)手段,發(fā)鈧慢性腎炎患者多有血液粘稠度的升高及微循環(huán)障礙,據(jù)此,擬定化瘀通絡(luò)法,使療效有所提高。曾有人統(tǒng)計(jì):1959年尿蛋白消失率僅12%,1963年提高到30%,80年代提高到40%左右。臨床完全緩解率由50年代的17%~22%,提高到目前的35.6%~46.9%,從4000余例慢性腎炎資料分析比較,緩解率在60%左右,總有效率約為90%,說(shuō)明中醫(yī)中藥和中西醫(yī)結(jié)合治療本病有一定的療效,并且正在逐步提高。當(dāng)然,進(jìn)一步提高本病的治愈率,仍是今后的首要任務(wù)之一,對(duì)本病引起的腎功能衰竭、尿毒癥,目前尚缺乏有效的治療方法,也有待繼續(xù)進(jìn)行深入研究。
病因病機(jī)
根據(jù)古今醫(yī)家長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐,一致認(rèn)為,本病發(fā)生是由于風(fēng)寒、風(fēng)熱、熱毒、濕熱等病邪反復(fù)入侵;加之內(nèi)傷七情,飲食不節(jié),酒色勞倦等各種因素造成臟腑虛損。特別是肺、脾、腎三臟功能失調(diào),使體內(nèi)水精散布及氣化功能發(fā)生障礙,臟腑日益虛損,而外邪反復(fù)感染,導(dǎo)致臟腑之間、正邪之間的惡性循環(huán),形成了慢性腎炎反復(fù)發(fā)作,長(zhǎng)期不愈的臨床特點(diǎn)。現(xiàn)分述如下:

外邪侵襲感受外邪,反復(fù)不愈,傷及臟腑,使肺、脾、腎三臟功能失調(diào),水液代謝紊亂而發(fā)病。風(fēng)邪外束,肺氣不宣,肅降失司而成風(fēng)水,遷延不愈;導(dǎo)致脾腎陽(yáng)氣虛衰,水濕潴留或泛濫發(fā)為本病。

脾氣虛弱脾氣素虛或七情勞傷,飲食失節(jié),損傷脾胃,運(yùn)化失司,精微不生,水濕不運(yùn),停聚泛濫而成本病。

腎氣不足素體腎氣不足或房勞過(guò)度,勞倦內(nèi)傷,腎氣受損,開(kāi)合及氣化功能失調(diào),腎氣不能化氣行水,水氣阻滯,湓于肌膚;腎陽(yáng)不足,不能溫煦脾土,運(yùn)化功能失司,水濕不能輸布,脾土既虛累及肺金,肺氣通調(diào)無(wú)權(quán),水氣失于宣降。肺、脾、腎三臟柏互影響,導(dǎo)致本病遷延日久,難以治愈。若腎陰下足,水不涵木,肝陽(yáng)偏亢,則可導(dǎo)致水胂眩暈并見(jiàn)的臨床癥狀。此外,肝失疏泄,氣機(jī)不暢,氣滯血瘀,也可致使本病癥情復(fù)雜而難以治愈。
辨證分型
本病在臨床辨證時(shí),主要抓住水腫這一主證,辨清表里、虛實(shí)、寒熱及臟腑所在。40年來(lái)先后4次制定了本病辨證分型的標(biāo)準(zhǔn),據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)并參照現(xiàn)代各家辨證分型意見(jiàn)歸納為以下六個(gè)證型:

1.脾虛濕困面色浮黃,晨起眼瞼浮腫,神疲肢倦,納少,腹脹便溏,下肢浮腫,按之凹陷。舌淡苔白潤(rùn),有齒印,脈細(xì)弱。本型多見(jiàn)于慢性腎炎早期,腎功能正常。

2.肺腎氣虛面浮肢腫,少氣乏力,易患感冒,腰脊酸痛,小便量少,伴有咳嗽流涕,頭痛發(fā)熱,咽癢或干痛。舌質(zhì)淡或紅,舌苔薄白,脈浮滑。本型易感外邪,使癥狀加重。

3.陽(yáng)虛水泛面色咣白,浮腫明顯或腹脹如鼓,畏寒肢冷,腰脊酸痛,神疲,納呆,尿少便溏,或遺精、陽(yáng)痿、早泄,或月經(jīng)失調(diào)。舌質(zhì)胖嫩,有齒印,苔白滑,脈沉遲無(wú)力。本型常合水濕泛濫,氣血瘀滯之癥。

4.肝腎陰虛目睛干澀,視物模糊,頭暈耳鳴,五心煩熱,口干咽燥,腰酸腿軟,遺精,或女子月經(jīng)不調(diào),肢體輕度浮腫。舌紅少苔,脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。本型多見(jiàn)于高血壓型或長(zhǎng)期服激素者。

5.氣陰兩虛面色無(wú)華,少氣乏力或易感冒,午后低熱或手足心熱,口干咽燥或長(zhǎng)期咽痛,咽部暗紅。舌質(zhì)偏紅,少苔,脈細(xì)或弱。本型常見(jiàn)于慢性腎炎后期,氣血受損,臨床可無(wú)水腫或極為輕微,全身機(jī)能低下,表現(xiàn)虛弱之象。

6.脾腎衰敗面色萎黃或晦滯,腰膝酸軟,倦怠無(wú)力,納差便溏,惡心嘔吐,尿少或清長(zhǎng),輕度水腫或不腫,甚則煩躁不寧。舌淡,苔白潤(rùn),脈沉細(xì)或弦細(xì)。本型多見(jiàn)于慢性腎炎后期,嚴(yán)重可有輕度腎功能不全的早期表現(xiàn)。

上述六種證型,為一般常見(jiàn)分型。但臨床上常常是各種癥狀相互滲透。臟腑之間。氣血陰陽(yáng)之間、虛實(shí)之間可相互交叉,因此,還必須根據(jù)病情仔細(xì)審辨,不可拘泥。
分型治療
(1)脾虛濕因

治法:益氣健脾,利水消腫。

處方:黃芪30克,黨參、白術(shù)、茯苓、澤瀉、防己各15克,益母草30克,山藥、苡仨各20克,大腹皮10克。

加減:尿蛋白多重用黃芪加赤小豆、蟬衣;腰以上胂甚加麻黃、杏仁、紫蘇;腰以下腫甚加椒目、車前子;腹脹甚加厚樸、木香;血尿加旱蓮草、血余炭。

用法:每日1劑,水煎,分2次服。

療效:上方共治療本型患者238例,完全緩解90例,基本緩解84例,好轉(zhuǎn)48例,無(wú)效16例,總有效率為93.3%。

常用成方:參苓白術(shù)散或黃芪補(bǔ)中湯。

(2)肺腎氣虛

治法:補(bǔ)益肺腎,解表祛邪。

處方:人參10克,黃芪、茯苓、白茅根、山萸肉、玄參各15克,桑葉、澤瀉、蟬茯各10克,山藥30克,甘草6克。

加減:咽痛加射干、板藍(lán)根;血尿加小薊;發(fā)熱咳嗽加麻黃、杏仁、魚(yú)腥草。

用法:水煎,分2次口服,每日1劑。

療效:上方治療本型患者共131例,完全緩解30例,基本緩解43例,好轉(zhuǎn)47例,無(wú)效11例,總有效率為91.6%。

常用成方:益氣補(bǔ)腎湯、黃芪桂枝五物湯、防己黃芪湯、防己茯苓湯。

(3)陽(yáng)虛水泛

治法:溫腎健脾,行氣利水。

處方:附片(先煎)、仙靈脾、山藥、澤瀉各10克,白術(shù)、茯苓、車前子各15克,陳葫蘆30克,丹參、益母草各20克。

加減:形寒加巴戟天、仙茅;心慌喘促加葶藶子、桑皮、防己、澤蘭;血尿加白茅根;水腫已消,蛋白尿不消加金櫻子、益智仁;食后腹脹,腸鳴脹氣,加檳榔、枳實(shí)。

用法:水煎,分2次口服,每日1劑。

療效:上方共治療本型患者326例,完全緩解88例,基本緩解127例,好轉(zhuǎn)75例,無(wú)效36例,總有效率為89.2%。

常用成方:實(shí)脾飲、真武湯、濟(jì)生腎氣丸。

(4)肝腎陰虛。

治法:滋補(bǔ)肝腎,平肝潛陽(yáng)。

處方:生地、龜版、山萸肉、丹皮、牛膝各15克,白芍、生石決明(先煎)、丹參各30克,益母草20克,女貞子12克,枸杞子、蟬衣各10克。

加減:兼有頭暈?zāi)垦<犹炻椤^藤;咽痛加玄參;水腫加車前子、防己;鼻衄加白茅根。-

用法:水煎,分2次口服,每日1劑。

療效:上方共治療本型患者213例,完全緩解62例,基本緩解76例,好轉(zhuǎn)52例,無(wú)效23例,總有效率為89.2%。

常用成方:杞菊地黃湯或地黃飲子。

(5)氣陰兩虛

治法:益氣養(yǎng)陰和血。

處方:人參10克,黃芪、山萸肉、熟地、茯苓、旱蓮草各15克,山藥、丹參各20克,當(dāng)歸、枸杞子各12克。

加減:咽痛加沙參、麥冬;納呆腹脹加木香、砂仁;大便干結(jié)加玄參、柏子仁、生大黃。

用法:水煎,分2次口服,每日1劑。

療效:上方共治療本型患者199例,完全緩解76例,基本緩解56例,好轉(zhuǎn)44例,無(wú)效23例,總有效率為88.4%。

常用成方:參芪地黃湯。

(6)脾腎衰敗

治法:補(bǔ)益脾腎,降濁祛濕。

處方:附子1O克(先煎),人參10克(另煎沖),生大黃5~10克(后下),茯苓12克,枳殼、半夏、陳皮各10克,竹茹5克,生姜3克。

加減:腹脹加厚樸、砂仁;尿少加豬苓、澤瀉。

用法:水煎,分2次口服,每日1劑。

療效:上方共治療本型患者151例,完全緩解22例,基本緩解62例,好轉(zhuǎn)49例,無(wú)效18例,總有效率為88.08%。

常用成方:黃連溫膽湯或四君子湯合五子衍宗湯。

慢性腎炎病情復(fù)雜,有不同的病理改變及臨床表現(xiàn),而各型之間可以相互轉(zhuǎn)化,因此,在治療時(shí)宜隨證應(yīng)變,并應(yīng)充分發(fā)揮中西醫(yī)各種療法的特長(zhǎng),更好地提高療效。

專方治療
(1)益腎湯

組成:黃芪25克,生地15克,茯苓、山藥、防己、黃精、狗脊、川斷、蒲公英、川楝子、甘草各15克,白術(shù)、白茅根、枸杞子各25克,銀花50克。

用法:水煎,早晚各服1次,每日1劑。1個(gè)月為一療程,連服2~3個(gè)療程,觀察期間停用其他藥物。

(2)益氣溫腎活血湯

組成:黨參、黃芪各30~60克,當(dāng)歸、葫蘆巴、鎖陽(yáng)、益母草、牛膝、鹿銜草、徐長(zhǎng)卿各10~15克。

加減:腎陽(yáng)虛加附片、仙靈脾、仙茅;腎陰虛加山萸肉、生地、知母;夾瘀加丹參、水蛭;夾濕加澤瀉、車前子、茯苓。

用法:每日1劑,水煎,早晚各服1次。

療效:本方治療浮腫163例,水腫完全消退93例,減輕38例,無(wú)改變32例,總有效率為80.3%;治療蛋白尿237例,完全消失88例,減少1個(gè)(+)以上95例,無(wú)變化44例,加重10例,總有效率為77.2%。

(3)清心蓮子飲

組成:黃芩、地骨皮各20克,麥冬、車前子、柴胡、蓮子、茯苓各15克,黃芪、黨參各50克,甘草5克。

加減:咽干咽痛,黃芪、黨參減量,加銀花、白花蛇舌草、連翹;浮腫去甘草,加益母、冬瓜皮;腰膝酸軟加杜仲、女貞子、山萸肉、旱蓮草;尿中紅細(xì)胞增多加蒲黃炭、坤草、仙鶴草、阿膠;白細(xì)胞增多加扁蓄、瞿麥、蒲公英、紫花地丁。

用法:水煎,分早晚2次服,每日1劑。

療效;共觀察86例,完全緩解30例,基本緩解22例,好轉(zhuǎn)15例,無(wú)變化19例,總有效率為77.9%。

(4)清濁腎復(fù)湯

組成:黃芪、巴戟天各30克,白茅根、焦白術(shù)、淮山藥各20克,鹿角膠、山萸肉、萆稼各15克,木通、肉桂各10克,砂仁9克。

加減:脾腎陽(yáng)虛配服金匱腎氣丸。

用法:水煎,分早晚2次服,每日1劑。金匱腎氣丸飯前服,每日3次,每次1丸。

療效:共觀察38例,完全緩解25例,基本緩解8例,好轉(zhuǎn)5例,服藥15劑左右,蛋白尿開(kāi)始好轉(zhuǎn),尿量增加,水腫消退,自覺(jué)癥狀改善。

(5)五蟲(chóng)湯

組成:蟬衣5克,制僵蠶9克,廣地龍9克,烏梢蛇9克,地鱉蟲(chóng)3克,生黃芪15克,益母草15克,白茅根15克,鹿銜草30克,茯苓15克,芡實(shí)15克。

加減:氣虛加重黃芪量并加黨參;陽(yáng)虛加菟絲子、附子;陰虛加山藥、山萸肉、楮實(shí)子;血瘀加丹參。

用法:水煎,分2次服,每日1劑。

療效:本方治療慢性腎炎蛋白尿34例,基本緩解5例,好轉(zhuǎn)26例,無(wú)效3例,總有效率為91.2%。

老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)
鄒云翔醫(yī)案

周×× 男,17歲。1975年6月23日初診?;悸阅I炎7年,久治未愈。精神萎頓,腰酸怕冷,納少便溏,浮腫,面黃少華,脈細(xì),苔白。尿檢:蛋白(+++),紅細(xì)胞少數(shù),白細(xì)胞(++),透明管型少許,顆粒管型少許。病在脾胃,陽(yáng)損及陰,氣血俱虛。方擬補(bǔ)陴腎,調(diào)陰陽(yáng),養(yǎng)氣血。

處方:黃芪24克,酒炒杜仲12克,酒炒牛膝9克,炒潞黨參18克,炒白術(shù)12克,炒山藥15克,茯苓9克,淡附片5克,枸杞子12克,生地炭5克,炒當(dāng)歸9克,生苡仁12克,炒白芍12克,全鹿丸9克(分吞)。水煎服。

上方服用至7月2日,尿檢蛋白(+++),管型已無(wú),紅細(xì)胞(++),白細(xì)胞(+++)。服用33劑后,病情明顯好轉(zhuǎn),胃納增加,大便正常,浮腫減退,8月13日尿檢:蛋白(+),紅細(xì)胞偶見(jiàn),白細(xì)胞少數(shù),仍以原方調(diào)治而鞏固。

按:《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰:“形不足者,溫之以氣,精不足者,補(bǔ)之以味。”張景岳注云:“形不足者,陽(yáng)之衰也,非氣不足以達(dá)表而溫之;精不足者,陰之衰也,非味不足以實(shí)中而補(bǔ)之。”鄒老根據(jù)這一理論,以黃芪、黨參、白術(shù)以養(yǎng)其形,全鹿丸、杜仲、牛膝、枸杞子、山藥、地黃、當(dāng)歸、芍藥以補(bǔ)其精,附子暖脾胃之陽(yáng),云苓、苡米滲濕下行而從小便排出,制方甚精。鄒老強(qiáng)調(diào),此類慢性疾病,調(diào)養(yǎng)之劑,必須守服不懈,才能獲效。

用藥規(guī)律
從213篇臨床報(bào)道中,篩選出97首治療慢性腎炎療效較好的自擬專方,統(tǒng)計(jì)藥物使用頻度,尋找治療慢性腎炎的用藥規(guī)律,經(jīng)統(tǒng)計(jì),共使用了76味藥。列表如下:

應(yīng)用頻度(例)

報(bào)道文獻(xiàn)(篇)

藥 物

>2500

>60

黃芪、茯苓、白術(shù)。

>55

山藥、益母草。

2001~2500

>50

黨參、澤瀉。

1001~2000

>35

山萸肉、生地、車前子。

>30

丹參、枸杞子。

>20

甘草、苡仁、白茅根、當(dāng)歸。

701~1000

>20

丹皮、芡實(shí)、附片、牛膝。

401~700

>15

太子參、旱蓮草、赤芍、熟地、桂枝、肉桂、蟬蛻、陳皮。

>10

蒲公英、麥冬、女貞子、桃紅、紅花、仙靈脾、金櫻子。

<10

桑寄生、銀花、防己、川斷、黃精、菟絲子、狗脊、紫河車。

200~400

>10

川芎、地龍。

5~10

蒼術(shù)、川楝子、大腹皮、杜仲、豬苓、知母、白花蛇舌草、澤蘭、連翹、龜版、黃芩、仙茅、半邊蓮、雷公藤、玄參、鎖陽(yáng)、白芍、葫蘆巴、徐長(zhǎng)卿、鹿銜草。

>100

5~10

大黃、砂仁、巴戟天、牡蠣、肉蓯蓉、菊花、赤小豆、石決明、木香、防風(fēng)、五味子。

從上表可知,治療本病使用頻率最高的藥物是健脾益氣藥,如黃芪、黨參、白術(shù)、淮山藥等,其次是補(bǔ)腎藥如山萸肉、生熟地、枸杞子等,與此同時(shí)分別配伍淡滲利水藥如茯苓、澤瀉、車前子、苡仁及溫腎壯陽(yáng)或滋陰補(bǔ)腎藥如附片、桂枝、肉桂和麥冬、女貞子等,再次是活血藥、清熱藥、平肝藥、養(yǎng)陰藥等等,可見(jiàn),多數(shù)醫(yī)家對(duì)本病的治療以健脾補(bǔ)腎為主,輔以利水消腫,再根據(jù)病情分別配合溫?zé)?、養(yǎng)陰、活血、清熱、平肝、養(yǎng)血等方法治療。如黃芪、益母草等藥物有扶正固本、活血化瘀的作用,可提高腎臟免疫功能。對(duì)尿蛋白的轉(zhuǎn)陰,提高腎功能,防止尿毒癥的出現(xiàn),均有一定作用。

其他療法
(1)針灸

①體針

取穴:主穴:a.肝俞、脾俞、腎俞、志室、飛揚(yáng)、太溪;b.膻中、鳩尾、中脘、肓俞、氣海、三陰交、復(fù)溜、京骨。配穴:偏陽(yáng)虛加大椎、命門、關(guān)元;偏陰虛加京門、膈俞;面浮肢腫加人中、陰陵泉、三焦俞、膀胱俞;血壓偏高加太沖、足三里;咽痛加合谷、天鼎;胸有壓痛加俞府、步廊;腎功能不全加夾脊胸5~7。

操作:主穴酌取3~4穴,二組穴位輪流選用。配穴據(jù)癥而取。針刺為主,配用灸法。用30號(hào)毫針,淺刺得氣即輕加捻轉(zhuǎn)后臥針,留針20~30分鐘,留針期間,間隔輕捻行針。大椎、命門、關(guān)元三穴施以菱粒灸,每次5~7壯。針灸每周2次,15~20次為一療程,療程間隔為1周左右。

療效:共治療15例,基本緩解5例,好轉(zhuǎn)3例,無(wú)效7例,總有效率為53.3%。

②冷凍針灸

取穴:腎俞、京骨。

操作:每次取一側(cè)穴位,交替輪用。用半導(dǎo)體冷凍針灸儀治疔;針體溫度保持在0~15℃,留針10分鐘,每日1次,7次為一療程,可連續(xù)二個(gè)療程。

療效:共治療30例,經(jīng)治療后尿蛋白消失或基本消失17例,占56.7%,不同程度減少13例。尿中各種管型改變13例中,治療后消失7例,減少4例,無(wú)效2例,總有效率為84.6%。

(2)單方驗(yàn)方

①腎炎康膠囊

組成:藥用真菌,耙齒菌進(jìn)行深層發(fā)酵,制成腎寶多糖膠囊,每粒含100毫克。

用法:每日口服3次,每次2粒,日約600毫克腎寶多糖。

療效:共觀察349例,完全緩解87例,基本緩解98例,好轉(zhuǎn)115例,無(wú)效49例,總有效率為85.96%。

②綠豆附子湯

組成:綠豆30克,制附子30克。

用法:水煎煮熟后吃豆,次日仍可再加綠豆30克煮熟食豆,第三天則另用制附子與綠豆同煮如前。忌生冷鹽酒60日。適用于慢性腎炎水腫偏于陽(yáng)虛者。

③玉米須煎劑

組成:玉米須60克,海金沙30克,馬鞭草60克。

用法:水煎,分2次服,每日1劑。本方適用于水腫而小便不利者。

(3)氣功

功法:三線放松功:采用坐式或臥式,腹式呼吸為主,配合六字訣練“吹”字,用補(bǔ)法。意守丹田、命門為主,配合腎俞。血壓高加涌泉、大敦;血尿加涌泉;納呆加足三里。擺好姿勢(shì),默念“松”字,分兩側(cè)、前、后三條線自上而下,依次放松。練放松功時(shí),先注意一個(gè)部位,默念“松”字,再注意一個(gè)部位,再默念“松”字,依次完成。然后,把意念放在臍部。這一過(guò)程作為一個(gè)循環(huán),保持安靜狀態(tài)占每天清晨練1次,每次1~3個(gè)循環(huán),安靜一下,然后收功。

療效:共觀察30例,完全緩解16例,基本緩解1例,好轉(zhuǎn)10例,無(wú)效3例,總有效率為90%。

(4)食療

①消蛋白尿粥

組成:芡實(shí)30克,白果10枚,糯米30克。

服法:三者同煮粥,每日1次,10天為1療程,間歇服2~4療程(食量少者,芡實(shí)、糯米用15~20克)。

療效:共治療73例,總有效率89.1%。

②烏龜燉豬肚

組成:烏龜1只(500克左右),豬肚5O0克。

服法:將兩者洗凈切成小塊,用文火燉成糊狀,不食鹽,每日早晚各服1次,于2天內(nèi)服完,間隔1天再服1劑,3劑為一療程。

療效:治療慢性腎炎蛋白尿23例,完全緩解10例,基本緩解8例,好轉(zhuǎn)3例,無(wú)效2例,總有效率為91.3%。

③蠶豆糖漿

組成:陳蠶豆(存放數(shù)年者最好)120克,紅糖90克。

服法:將蠶豆帶殼和紅糖放砂鍋中添清水5杯,以文火熬至1杯。清晨空腹時(shí)服,分5天服完。

療效:共觀察18例,有效率77.78%。
其他措施
明顯水腫,血壓較高時(shí),應(yīng)臥床休息,忌鹽飲食,無(wú)浮腫可少鹽飲食,在體力許可的情況下,做些戶外活動(dòng),以適應(yīng)時(shí)令變化,避免“上感”等呼吸道感染以誘發(fā)宿疾。避免受冷、受濕、過(guò)度疲勞及應(yīng)用對(duì)腎臟有損害的藥物,控制感染性疾病的發(fā)病率。

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