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黃帝內(nèi)經(jīng)太素陰陽雜說

 johnney908 2014-12-26
平按:此篇,自篇首至“是謂得道”,見《素問》卷一第四《金匱真言論》。自“黃帝問于岐伯曰:人有四經(jīng)”至“陰陽相過曰彈”,見《素問》卷二第七《陰陽別論》。自“凡痹”至“痹聚在脾”,見《素問》卷十二第四十三《痹論》。自“陰爭(zhēng)于內(nèi)”至末,見《素問·陰陽別論》…

平按:此篇,自篇首至“是謂得道”,見《素問》卷一第四《金匱真言論》。自“黃帝問于岐伯曰:人有四經(jīng)”至“陰陽相過曰彈”,見《素問》卷二第七《陰陽別論》。自“凡痹”至“痹聚在脾”,見《素問》卷十二第四十三《痹論》。自“陰爭(zhēng)于內(nèi)”至末,見《素問·陰陽別論》。

黃帝問于岐伯曰:天有八風(fēng),經(jīng)有五風(fēng),八風(fēng)發(fā)邪氣,經(jīng)風(fēng)觸五臟。

八風(fēng),八正邪風(fēng)也,正月朔日有此八風(fēng),發(fā)為邪氣傷人者也。經(jīng)風(fēng),八虛風(fēng)也,謂五時(shí)八風(fēng),從虛鄉(xiāng)來,觸于五臟,舍之為病也。

平按:《素問》“問”下無“于岐伯”三字;“五風(fēng)”下有“何謂?岐伯對(duì)曰”六字;“發(fā)邪”下無“氣”字,有“以為”二字。注“八正”,袁刻作“八方”,按前《調(diào)陰陽篇》“雖有邪賊”句,楊注云:“雖有八正虛風(fēng),不能傷也?!币涝n作“八正”為是。

邪氣發(fā)病,所謂得四時(shí)之脈者,

謂得四時(shí)相勝之脈以為候。

平按:《素問》“脈”作“勝”,別本亦作“勝”。

春勝長(zhǎng)夏,長(zhǎng)夏勝冬,冬勝夏,夏勝秋,秋勝春,所謂得四時(shí)之勝也。

謂天風(fēng)、經(jīng)風(fēng)在身,邪氣行于寸口,有相勝之候。

平按:《素問》無“得”字。

東風(fēng)生于春,病在肝,輸在頸項(xiàng);

東風(fēng)從春生已與肝為病者,肝之病氣,運(yùn)致于頸項(xiàng),頸項(xiàng)為春也。

平按:注“運(yùn)致”,別本作“逆致”。

南方風(fēng)生于夏,病在心,輸在胸脅;

胸脅當(dāng)心,故為夏也。

西方風(fēng)生于秋,病在肺,輸在肩背;

肩背當(dāng)肺,故為秋也。

北方風(fēng)生于冬,病在腎,輸在腰股;

腰股近腎,故為冬也。

中央為土,病在脾,輸在脊,故精者身之本也。

脊膂當(dāng)脾,故為仲夏也。土為五谷之精,以長(zhǎng)四臟,故為身之本也。

平按:《素問》“輸”作“俞”,下同;“南、西、北”下均無“方”字;“故精者,身之本也”句在后。

故春氣者病在頭,

在頭頸項(xiàng)。

夏氣者病在臟,

臟謂心腹。

秋氣者病在肩背,

肩背為秋氣也。

冬氣者病在四肢。

冬為痹厥,多在四肢。

故春喜病鼽衄,

傷寒,春病在頭,故喜鼽衄也。

夏喜病洞泄寒,

傷風(fēng),夏病在臟,故喜病洞泄寒中也。

平按:《素問》“寒”作“寒中”;“夏”作“長(zhǎng)夏”,在仲夏之后。

仲夏喜病胸脅,

傷溫,夏病在胸脅,故喜病胸脅。

秋喜病風(fēng)瘧,

仲夏傷暑者,秋喜病風(fēng)瘧也。

冬喜病痹厥。

傷濕,冬病故為痹厥。

故冬不按蹻,春不病鼽衄,春不病頸項(xiàng),

夫冬傷寒氣在于腠理者,以冬強(qiáng)勇按蹻,多勞困,腠理開,寒氣入客。今冬不作按蹻,則無傷寒,至春不患熱病鼽衄,故春不病頸項(xiàng)者也。蹻,幾小反,強(qiáng)勇貌也。

平按:《素問》“鼽”上無“病”字。

夏不病洞泄寒中,仲夏不病胸脅,

春傷風(fēng)時(shí),多循于頭,入于腑臟,故至夏日作飧泄寒中病也。所以春無傷風(fēng),即無夏飧泄之病,故至仲夏不病胸脅。

平按:《素問》“夏不病洞泄”作“長(zhǎng)夏”,在“仲夏不病胸脅”下。

秋不病風(fēng)瘧,秋不病肩背胸脅,

仲夏不傷暑于胸脅,至秋無瘧及肩背胸脅病也。

平按:《素問》無“秋不病肩背胸脅”句。

冬不病痹厥飧泄,而汗出藏于凊者,至春不病溫。

冬病痹厥飧泄內(nèi)虛,又因汗出,寒入藏于內(nèi),故至春病溫,是為冬傷于寒,春為溫病所由者也。

平按:“凊”《素問》作“精”?!安赜趦酢鄙?,《素問》有“夫精者,身之本也,

故”八字。

夏暑汗不出者,秋成風(fēng)瘧。

小寒入腠理,不得汗泄,至秋寒氣感而成瘧也。

此平人脈法地也。

平人脈法,要須知風(fēng)、寒、暑、濕四氣為本,然后候知弦、鉤、毛、沉四時(shí)脈也。地,即本也。

平按:《素問》無“地”字。

岐伯曰:陰中有陰,陽中有陽。平旦至日中,天之陽,陽中之陽也;日中至昏,天之陽,陽中之陰也;

子午巳東,晝?yōu)殛栆?;卯酉巳北,夜為陰。故平旦至日中,陽中之陽也;日中至昏,陽中之陰也?/p>

平按:“岐伯曰”《素問》作“故曰”;“昏”上有“黃”字。

合夜至雞鳴,天之陰,陰中之陰也;雞鳴至平旦,天之陰,陰中之陽也。

子午巳西,夜為陰;卯酉巳南,晝?yōu)殛枴9屎弦怪岭u鳴,陰中之陰也;雞鳴至平旦,陰中之陽也。

故人亦應(yīng)之。

人同陰陽,故人亦有陽中之陽,陽中之陰,陰中之陰,陰中之陽也。

夫言人之陰陽,則外為陽,內(nèi)為陰。

皮毛膚肉,在外為陽;筋骨臟腑,在內(nèi)為陰。

言人身之陰陽,則背為陽,腹為陰。

背在胸上近頭,故為陽也;腹在胸下近腰,故為陰也。

言人之身,五臟中之陰陽,則臟者為陰,腑者為陽;肺、肝、心、脾、腎,五臟皆為陰;膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱,六腑皆為陽。

就身之中,五臟藏于精神為陰,六腑貯于水谷為陽也。

平按:《素問》“言人之身,五臟中之陰陽”作“言人身之臟腑中之陰陽”;“肺肝心脾腎”作“肝心脾肺腎”;“三焦”二字在“膀胱”下。

所以欲知陰中之陰而陽中之陽者何也?為冬病在陰,夏病在陽,春病在陰,秋病在陽。

所以須知陰陽相在者,以其四時(shí)風(fēng)寒暑濕在陰陽也。何者?冬之所患咳嗽痹厥,得之秋日傷濕,陰也;夏之所患飧瀉病者,得之春日傷風(fēng),陽也;春之所患溫病者,得之冬日傷寒,陰也;秋之所患咳瘧病者,得之夏日傷暑,陽也。

平按:注“咳瘧”恐系“痎瘧”之誤,以上篇“夏傷于暑,秋為痎瘧”也。

皆視其所在,為施針石。

視,瞻候也。宜以三部九候瞻知所在,然后命于針灸、砭石、湯藥、導(dǎo)引,五立療方,施之不誤,使十全者也。

故背為陽,陽中之陽,心也;背為陽,陽中之陰,肺也;

心肺在隔已上,又近背上,所以為陽也。心以屬火,火為太陽,故為陽中之陽也。肺以屬金,金為少陰,故為陽中之陰也。

腹為陰,陰中之陰,腎也;腹為陰,陰中之陽,肝也;

腎肝居膈以下,又近下極,所以為陰也。腎以屬水,水為太陰,故為陰中之陰也。肝以屬木,木為少陽,故為陰中之陽也。

腹為陰,陰中之至陰,脾也。

脾居腹中至陰之位,以資四臟,故為陰中之陰。

此皆陰陽表里、外內(nèi)左右、雌雄上下相輸應(yīng)也,故以應(yīng)天之陰陽也。

五臟六腑,即表里陰陽也。皮膚筋骨,即內(nèi)外陰陽也。肝肺所主,即左右陰陽也。牝臟牡臟,即雌雄陰陽也。腰上腰下,即上下陰陽也。此五陰陽,氣相輸會(huì),故曰合于天也。

平按:《素問》“外內(nèi)”作“內(nèi)外”;無“左右上下”四字。

問曰:五臟應(yīng)四時(shí)有放乎?答曰:有。東方青色,入通于肝,開竅于目,藏精于肝,

精,謂木精也,汁也,三合,藏之肝腑膽中也。

平按:《素問》“問曰”作“帝曰”;“有放乎”作“各有收受乎”。

其病發(fā)驚駭,

起怒亡魂,故驚駭也。

其味辛,

肝味正酸而言辛者,于義不通。有云:金克木為妻,故肝有辛氣。

平按:《素問》“辛”作“酸”。注“而言辛”,袁刻作“有本言辛”。

其類草木,

五行各別多類,故五行中各①稱類也。草木類同也。

①“各”字之旁,仁和寺本注一“別”字。

其畜雞,其谷麥,其應(yīng)四時(shí),上為歲星,

春當(dāng)歲星。

是以春氣在頭也,其音角,

頭為身之初首,故春氣在也。

其數(shù)八,

成數(shù)八。

是以知病在筋也,其臭臊。

是以②知筋位居春,故病在筋也。

②“以”,蕭本在“故”字之后。查仁和寺本,此段注文作兩行,“以”字在右行“是知”與左行“故病”四字中間,據(jù)文義,當(dāng)在“是”字之后。

赤色入通于心,

火生于木,心又屬火,火色赤,故通心www.med126.com/pharm/。

平按:“赤色”上,《素問》有“南方”二字。

開竅于耳,

《九卷》云:心氣通舌。舌既非竅,通于耳。

藏精于心,

心有七孔三毛,盛精汁三合。

故病在五臟,

心為五臟主,不得受于外邪,受外邪則五臟皆病也。

其味苦酸,

酸為苦母,并母言之,故有苦酸。

平按:《素問》無“酸”字。

其類火,其畜羊,其谷黍,

《九卷》云:黃黍味辛。苦味克辛,仍金火相濟(jì),故并言之。

其應(yīng)四時(shí),其星上為熒惑,

夏時(shí)上為熒惑。

以知病在脈也,

脈位居夏,故病在脈。

其音徵,其數(shù)七,

成數(shù)七也。

其臭焦。黃色入通于脾胃,

五色皆自通臟,不言其腑,此言腑者,以胃為四臟資糧,故兼言也。

平按:《素問》“黃色”上有“中央”二字;“脾”下無“胃”字。

開竅于口,藏精于脾,

精,脾中散膏半斤,主裹血,溫五臟也。

故病在于舌本,

脾脈足太陽連舌本,故夏病在舌本也。

其味甘,其類土,其畜牛,其谷稷,其應(yīng)四時(shí),上為鎮(zhèn)星,

其脾王四季,故季夏上為鎮(zhèn)星。

故知病在肉也,其音宮,其數(shù)五,

脾肉在夏,故有病在肉。其數(shù)五,謂生數(shù)。

其臭香。白色入通于肺,開竅于鼻,藏精于肺,

精,肺液也。

平按:“白色”上《素問》有“西方”二字。

故病在于背,

肺為陽中之陰,在背,故病在背。

其味辛,其類金,其畜馬,其谷稻,

《九卷》云:粳米味甘,黍味辛。此中稻辛。

其應(yīng)四時(shí),上為太白星,

秋時(shí)上為太白星。

故知病在皮毛,

皮毛在秋,故病在皮毛也。

其音商,其數(shù)九,其臭腥。

九為成數(shù)。

黑色入通于腎,開竅于二陰,

二陰,謂前后陰也。

平按:“黑色”上,《素問》有“北方”二字。

藏精于腎,

精,謂腎液。

病在于溪谷,其味咸,其類水,其畜豕,其谷豆,

肉之大會(huì)為谷,小會(huì)為溪。肉分之間,溪谷①之會(huì),腎間動(dòng)氣為原氣,在溪谷間,故冬病在也。

平按:《素問》“溪”下無“谷”字;“豕”作“彘”。

①“谷”,蕭本誤作“骨”,今據(jù)仁和寺本改。

其應(yīng)四時(shí),上為辰星,

冬時(shí)上為辰星。

以知病在骨,

骨氣在冬,故病在骨。

其音羽,其數(shù)六,其臭腐。

六為成數(shù)。

岐伯曰:善為脈者,謹(jǐn)察五臟六腑逆順,陰陽表里雌雄之紀(jì),藏之心意,合之于精,非其人勿教,非其人勿授,是謂得道。

善候脈者,須察臟腑之氣,有逆有順,陰陽表里雌雄綱紀(jì),得之于心,合于至妙,然后教于人。教于人之道,觀人所能,妙知聲色之情,可使瞻聲察色,諸如是等,謂其人也。教,謂教童蒙也。授,謂授久學(xué)也。如是行者,可謂上合先圣人道也。

平按:《素問》“善”上有“故”字,無“岐伯曰”三字;“逆順”二字作“一逆一從”四字;“合之于精”作“合心于精”。

黃帝問于岐伯曰:人有四經(jīng)十二順,

四經(jīng),謂四時(shí)經(jīng)脈也。十二順,謂六陰爻、六陽爻,相順者也。

平按:《素問》“黃帝問”下無“于岐伯”三字;“順”作“從”,下同。下有“何謂?岐伯對(duì)曰”六字。

四經(jīng)應(yīng)四時(shí),十二順應(yīng)十二月,

肝、心、肺、腎四脈,應(yīng)四時(shí)之氣;十二爻,應(yīng)十二月。

十二月應(yīng)十二脈。

十二經(jīng)脈也。

脈有陰陽,

十二經(jīng)脈,六陰六陽。

知陽者知陰,知陰者知陽。

妙知人迎之變,即懸識(shí)氣口;于氣口之動(dòng),亦達(dá)人迎。

凡陽有五,五五二十五陽。

五臟之脈于五時(shí)見,隨一時(shí)中即有五脈,五脈見時(shí)皆有胃氣,即陽有五也。五時(shí)脈見,即有二十五陽數(shù)者也。

所謂陰者真臟,其見則為敗,敗必死。

于五時(shí)中,五臟脈見各無胃氣,唯有真臟獨(dú)見,此為陰也。

平按:“其”《素問》作“也”。又:《素問》“死”下有“也”字。注“為陰”,“為”字,袁刻作“所謂”二字。

所謂陽者,胃胞之陰陽。

胃胞之中,苞裹五谷,具五臟為糧,此則真臟陰為陽,故曰胃胞陰陽者也。

平按:《素問》“胞”作“脘”;“陽”上無“陰”字,下有“也”字。

別于陽者,知病之處;

陽,胃氣也。足陽明脈通于胃,是以妙別陽明胃氣,則諸脈受病所在并知之。

別于陰者,知死生之期。

妙別五臟之脈,即知死生有期。

三陽在頭,三陰在手,

三陽行胃人迎之脈,在頭;三陰行太陰寸口之脈,在手也。

所謂一也。

陰陽上下動(dòng)如引繩,故曰一也。

別于陽者,知病忌時(shí);

善別胃脈,即和胃氣有無禁忌在于四時(shí)。

平按:注“和”,別本作“知”。

別于陰者,知死生之期。

善別手太陰脈,即知真臟脈之有無,死生之期。

謹(jǐn)熟陰陽,無與眾謀。

謹(jǐn)能純熟陰陽脈氣之道,決于心者,不復(fù)有疑,故不與眾人謀議也。

所謂陰陽者,去者為陰,至者為陽;動(dòng)者為陽,靜為陰;數(shù)者為陽,遲者為陰。

凡陰陽者,去、靜與遲皆為陰,至、動(dòng)與數(shù)皆為陽。

平按:《素問》“靜”下有“者”字;“靜者”句,在“動(dòng)者”句上;“遲者”句,在“數(shù)者”句上。

凡持真臟之脈者,肝至懸絕九日死,

有本為十八日。

平按:《素問》“臟之”二字作“脈之臟”三字;“九”作“急十八”三字。

心至懸絕九日死,肺至懸絕十日死,腎至懸絕五日死,脾至懸絕四日死。

得真臟脈者死,然死之期,得五臟懸絕已去,各以其臟之氣分晝?nèi)諡閿?shù)。脈至即絕,久而不來,故曰懸絕。

平按:《素問》“十日”作“十二日”;“五日”作“七日”。

問曰:二陽之病發(fā)心痹,有不得隱曲,女子不月,其傳為息賁,三日者死不治。

二陽者,陽明也。陽明,謂手陽明大腸脈也,足陽明脈也。陽明所發(fā),心痹等病也。隱曲,大小便。風(fēng)消,謂風(fēng)熱病消骨肉也。息賁,賁,隔也,為隔息也。

平按:《素問》

“曰”上無“問”字;“痹”作“脾”;“息賁”下無“三日”二字。

曰:三陽為病,發(fā)寒熱,下為癕腫,及為痿厥喘悁,其傳為索澤,其傳為頹疝。

三陽,太陽也,謂手太陽小腸脈也,足太陽膀胱脈也。太陽所發(fā),寒熱等病。悁,季綿反,憂患也。索,奪也。憂恚不已,傳為奪人色潤(rùn)澤也。

平按:《素問》“喘悁”作“喘

”。

曰:一陽發(fā)病,少氣喜咳喜泄,傳為心瘛,其傳為膈。

一陽,少陽也,手少陽三焦脈也,足少陽膽脈也。少陽發(fā)少氣等病。隔,塞也。

平按:《素問》“喜”作“善”;“瘛”作“掣”?!吧贇狻保n作“小氣”,玩注宜作“少”,《素問》亦作“少”。又注“少陽”,“少”字原鈔亦作“小”,恐系鈔寫之誤,謹(jǐn)更正。

二陽一陰發(fā)病,生驚駭背痛,喜噫喜欠,名曰風(fēng)厥。

二陽,陽明也。一陰,厥陰也,手厥陰心包脈也,足厥陰肝脈也。此二脈發(fā)驚駭?shù)炔。L(fēng)厥也。

平按:《素問》“生”作“主”。

二陰一陽發(fā)病,喜脹心滿喜氣。

二陰,少陰也,手少陰心脈也,足少陰腎脈。少陰、少陽發(fā)喜脹等病。

平按:注“腎脈”下,袁刻有“一陽,少陽也”五字。

三陽三陰發(fā)病,為偏枯痿易,四肢不舉。

三陽,太陽也。三陰,太陰也,手太陰肺脈也,足太陰脾脈也。太陰發(fā)偏枯等病也。

鼓一陽曰鉤曰鼓,

一陽,少陽也。少陽脈至手太陰寸口,其脈鼓也。鼓,脈鼓勸也。一陽之鼓曰鉤也。

平按:《素問》“鉤”下無“曰”字。

一陰曰毛,

一陰,厥陰也。厥陰脈至之寸口曰毛,此陰脈,不稱鼓也。有本:一曰陰曰毛也。

鼓陽勝隱曰弦,

脈鼓陽勝于隱曰弦。

平按:《素問》“隱”作“急”。別本“隱”上有“陰”字。

鼓陽至而絕曰石,

至者為陽也,鼓陽至絕曰石也。

陰陽相過曰彈。

陰陽之脈至寸口相擊曰彈也。

平按:“彈”《素問》作“溜”。

凡痹之客五臟者,肺痹者,煩則滿喘而歐。

邪氣客肺及手太陰,故煩滿喘歐也。

平按:《素問》“煩”下無“則”字;“歐”作“嘔”。

心痹者不通,煩則下鼓,暴上氣而喘,嗌干喜噫,厥氣上則恐。

邪氣客心及手太陽,故上下不通,煩則少腹故脹等病也。

平按:《素問》“不通”上有“脈”字;“則”上有“心”字;“喜”作“善”。注“少腹故脹”,“故”恐系“鼓”字之誤。

肝痹者,夜臥則驚,多飲數(shù)小便,上為演壞。

邪氣客肝及足厥陰脈,厥陰脈系目及陰,故臥驚數(shù)小便。演當(dāng)涎,謂涎流壞中心也。

平按:“演壞”《素問》作“引如懷”三字。

腎痹者善脹,尻以伐踵,脊以伐項(xiàng)。

邪客腎及少陰之脈,故喜脹脊曲也。

平按:《素問》“善”作“喜”;兩“伐”字均作“代”;“項(xiàng)”作“頭”?!懊洝毕拢逃小白銛仭倍?,原鈔無。

脾痹者,四肢懈惰,發(fā)咳歐汁,上為大寒。

邪客脾及足太陰脈,不得營(yíng)于四肢,故令懈惰,又發(fā)脾咳,胃寒歐冷水也。

平按:《素問》“懈惰”作“解墮”;“歐”作“嘔”;“寒”作“塞”。

大腸痹者,數(shù)飲出而不得,中氣喘爭(zhēng),時(shí)發(fā)飧泄。

邪客大腸及手陽明脈,大腸中熱,大便難,肺氣喘爭(zhēng),時(shí)有飧泄也。

平按:《素問》“腸”上無“大”字;“出而”作“而出”。注“爭(zhēng)”字,原鈔作“年”,謹(jǐn)依經(jīng)文作“爭(zhēng)”。

胞痹者,少腹膀胱按之兩髀若沃以湯,澀于小便,上為清涕。

膀胱盛尿,故謂之胞,即尿脬。脬,匹苞反。邪客膀胱及足太陽,膀胱中熱,故按之髀熱,下則小便有澀,上則鼻清涕出也。

平按:“少腹”,原鈔作“少腸”,《素問》作“少腹”,袁刻作“小腸”,與原鈔、《素問》均異,謹(jǐn)依《素問》作“少腹”?!皟慎隆薄端貑枴纷鳌皟?nèi)痛”,新校正云:“全元起本作兩髀?!睋?jù)此,則全元起本與此相合。“若沃以湯”,“湯”字原鈔作“陽”,恐傳寫之誤,謹(jǐn)依《素問》作“湯”,別本亦作“湯”。

陰氣者,靜則神臟,躁則消亡。

五臟之氣,為陰氣也;六腑之氣,為陽氣也。人能不勞五臟之氣,則五神各守其臟,故曰神臟也。賊郎反。若怵惕思慮,悲哀動(dòng)中,喜樂無極,愁憂不解,盛怒不止,恐懼不息,躁動(dòng)不已,則五神消滅,傷臟者也。

飲食自倍,腸胃乃傷。

凡人飲食,胃實(shí)則腸虛,腸實(shí)則胃虛,腸胃更實(shí)更虛,故得氣通,長(zhǎng)生久視。若飲食自倍,則氣不通,夭人壽命也,此則傷腑也。

yin氣喘息,痹聚在肺;

yin,過也。喘息,肺所為也。喘息過者,則肺虛邪客,故痹聚也。

yin氣憂思,痹聚在心;

憂思,心所為。憂思過者,則心傷邪客,故痹聚也。

yin氣歐唾,痹病在腎;

歐唾,腎所為也。歐唾過者,則腎虛邪客,故痹聚也。

平按:“歐唾”《素問》作“遺溺”。

yin氣渴乏,痹聚在肝;

肝以主血,今有渴乏,多傷血肝虛,故痹聚也。

平按:“渴乏”《素問》作“乏竭”。

yin氣饑絕,痹聚在胃。

饑者,胃少谷也。饑過絕食則胃虛,故痹聚。

yin氣雍塞,痹聚在脾。

谷氣過塞,則實(shí)而痹聚于脾也。

平按:“饑絕”《素問》作“肌絕”,下無“痹聚在胃”、“yin氣雍塞”二句。新校正云:“詳從上凡痹客五臟者至此,全元起本在《陰陽別論》中,此王氏所移?!睋?jù)此,則全元起本與《太素》同也。

陰爭(zhēng)于內(nèi),陽擾于外,魄汗未藏,四逆而起,起則動(dòng)肺,使人喘喝。

五臟為陰,內(nèi)邪陰氣以傷五臟,故曰爭(zhēng)內(nèi);六腑為陽,外邪陽氣以侵六腑,故曰擾外。皮毛腠理也,肺魄所主,故汗出腠理,名魄汗也。藏,猶閉也。陰陽爭(zhēng)擾,汗出腠理未閉,寒氣因入,四肢逆冷,內(nèi)傷于肺,故使喘喝。喝,喘聲,呼割反。

平按:《素問》“動(dòng)”作“熏”;“喝”作“鳴”。

陰之所www.med126.com/Article/生,和本曰味。

五臟所生和氣之本,曰五味也。

平按:《素問》“味”作“和”。

是故剛與剛,陽氣破散,陰氣乃消亡。

剛與剛,陽盛也。陽盛必衰,故破散也。無陽之陰,必消亡也。

淖則剛?cè)岵缓?,?jīng)氣乃絕。

淖,亂也,音濁。言陽散陰消,故剛?cè)岵缓?,則十二經(jīng)氣絕也。

平按:《素問》此段下有“死陰之屬,不過三日而死;生陽之屬,不過四日而死”數(shù)句,本書在后。

岐伯曰:所謂生陽死陰者,肝之心謂之生陽,

木生火也。

心之肺謂之死陰,

火克金也。

肺之腎謂之重陰,

少陰重至陰也。

腎之脾謂之辟陰,死不治。

辟,重疊。至陰、太陰重也。

結(jié)陽者,腫四肢。

結(jié),聚。

結(jié)陰者,便血一升,再結(jié)二升,三結(jié)三升。

血聚多至三升也。

陰陽結(jié)者針,多陰少陽曰石水,少腹腫。

少陰為水,故多字誤耳①也。

平按:《素問》“結(jié)”下無“者”字;“針”作“斜”?!笆保n本作“右”,恐誤,《素問》作“石”。“腹腫”二字,原鈔缺左方,只余右方“復(fù)”、“重”二字,謹(jǐn)依《素問》作“腹腫”。

①“耳”,蕭本無。今據(jù)仁和寺本補(bǔ)。

三陽結(jié)謂之消,

消渴、消中也。三陽,太陽。

平按:《素問》“三陽”作“二陽”。注“消渴”,“渴”字袁刻誤作“濁”。

二陽結(jié)謂之隔,

便溲不通也。二陽,陽明也。

平按:《素問》“二”作“三”。

三陰結(jié)謂之水,

三陰,太陰。

一陰一陽結(jié),謂之喉痹。

厥陰,少陽也。

陰搏陽別,謂之有子,

陰脈聚,陽脈不聚也。

②“搏”,人衛(wèi)本注曰:楊注訓(xùn)“聚”,疑當(dāng)作“摶”。下同。

陰陽虛腸辟。

陰陽腑臟脈皆虛者,腸辟疊死。

平按:《素問》“辟”下有“死”字。

死陰之屬,不過三日而死;生陽之屬,不過四日而已。

陰陽死生期也。

平按:《素問》此數(shù)語在“經(jīng)氣乃絕”之下?!八娜斩选?,《素問》作“四日而死”,新校正云:“按別本作四日而生,全元起注本作四日而已,俱通。詳上下文義,作死者非?!睋?jù)此,則全元起注本與此正合,袁刻誤作“四日而死”。

陽加于陰謂之汗,

加,勝之也。

陰虛陽搏謂之崩。

崩,下血也。

三陰俱搏,三十日夜半死。

太陰總得三陰之氣。

平按:《素問》“三十”作“二十”。

二陰俱搏,十五日夕死。

少陰總得二陰之氣。

平按:《素問》“十五”作“十三”;“夕”下有“時(shí)”字,別本亦有“時(shí)”字。

一陰俱搏,十日平旦死。

厥陰氣皆來聚,故曰俱也。

平按:顧本《素問》無“平旦”二字,趙府本有。

三陽俱搏且鼓,三日死。

三陽之脈,聚而且鼓。

三陽三陰俱搏,心腹?jié)M,發(fā)盡不得隱曲,五日死。二陽俱搏,募病溫,死不治,不過十日死。

陽明之氣皆聚,則陽明募病。有本為幕也。

平按:《素問》“募”作“其”。

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