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近年來，科學(xué)技術(shù)日新月異，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)日趨完善，全息理論這一新興邊緣學(xué)科也正逐步走進(jìn)醫(yī)學(xué)的殿堂?！叭ⅰ币辉~源于激光照相,利用激光感光后的底片形成的全息照片破碎成小塊，而每一小塊碎片仍能再現(xiàn)物體原來的完整影像。也就是說，每一碎片都是整體的縮影，貯存著整個物體的全息信息⑴。全息觀點(diǎn)提示了生物體的部分與整體、部分與 部分之間似乎有這樣一種辨證關(guān)系:①任何一個相對獨(dú)立的部分同整體都有對應(yīng)關(guān)系;②在結(jié)構(gòu)模式上整體相同,是整體的比例縮小;③兩個相鄰的相對獨(dú)立的部分之間存在著對稱關(guān)系。 全息現(xiàn)象普遍存在，在中醫(yī)學(xué)中有著廣泛的應(yīng)用。中醫(yī)理論認(rèn)為，人體是一個有機(jī)整體，內(nèi)在臟腑與體表的形體官竅之間是密切相關(guān)的,任何疾病都或多或少的具有整體性的變化。在解剖和實(shí)驗未充分開展的情況下，中醫(yī)對身體內(nèi)部疾患的診斷一貫是借助外部信息來推斷，故有“望而知之謂之神”之說。這種“司外而揣內(nèi)”“有諸內(nèi)必形于外”的法則正是全息理論在中醫(yī)望診中的應(yīng)用。 1面診全息觀 “首為諸陽之會，百脈之宗”。中醫(yī)認(rèn)為面部能比較靈敏的反映全身的健康狀況?！鹅`樞·邪氣臟腑病形》曰：“十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其氣血皆上于面而走空竅?！敝嗅t(yī)將面部劃分為若干區(qū)域,分屬于不同的臟腑，據(jù)《內(nèi)經(jīng)》有關(guān)論述具體分候方法有兩種： 1.1《靈樞·五色》分候法庭（額)一首面,闕上（眉心上)一咽喉，闕中（眉心)一肺，闕下（鼻根)一心，下 極之下(鼻柱)一肝，肝部左右(鼻柱旁)一膽,準(zhǔn)頭(鼻尖)一脾，準(zhǔn)頭以下（鼻翼旁)一小腸，方上（鼻翼)一 胃，中央(顴骨下)一大腸,挾大腸(頰)一腎，準(zhǔn)頭以下(人中)一膀胱、子處。 1.2《素問·刺熱》分候法額頭候心，鼻鄂候脾，左頰候肝，右頰候肺，額部候腎。中醫(yī)面部與臟腑分屬關(guān)系——“臟屬于內(nèi)，象屬于外”恰與全息理論中“相對獨(dú)立的部分能夠不同程度的反映整體的變化信息”之論相似，也正是全息理論在中醫(yī)望診中的體現(xiàn)之一。 2眼診全息觀 目為肝之轉(zhuǎn)，心之使，為腎精之所藏，為血之宗, “五臟六腑之精氣皆上注于目而為之精。”故眼與五臟六腑密切相聯(lián)。古人將眼的不同部位分屬于五臟，《靈樞·大惑論》曰”精之窠為眼,骨之精為瞳子，筋之精為黑睛，血之精為絡(luò)，其窠氣之精為白精，肌肉之精為約束?！焙笫泪t(yī)家據(jù)此而歸納“五輪學(xué)說”，即瞳仁屬腎,稱水輪;黑睛屬肝，稱風(fēng)輪;兩眥血絡(luò)屬心，稱血輪;白睛屬肺，稱氣輪;眼瞼屬脾，稱肉輪。古代醫(yī)家認(rèn)為，觀察五輪的變化，可以診察相應(yīng)臟腑的疾病,這種以目診而知臟腑的診斷觀恰是全息理論的完美體現(xiàn)。 3舌診全息觀 舌為心之苗?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》曰：“心主舌 ……在竅為舌?！倍嚯m為心之主，但與其余四臟皆有關(guān)?！妒泪t(yī)得效方·舌之病能》曰：“心之本脈系于舌 根，脾之絡(luò)脈系于舌旁,肝脈循陰器系于舌本,腎之津液出于舌端,分布五臟，心實(shí)主之?！蔽迮K通過經(jīng)絡(luò)與舌相系，在舌上亦有一定的代表位置。古籍有不同的劃分記載，比較一致的說法是:舌尖多反映上焦心肺病變，舌中多反映中焦脾胃病變，舌根多反映下焦腎之病變，舌兩側(cè)多反映肝膽病變。另《傷寒指掌·查舌 辨證法》有“舌尖候上脘,舌中候中脘，舌根候下脘”之說。故臟腑之病皆可顯現(xiàn)于舌，臨床上全息理論在舌診上的應(yīng)用也最為廣泛。 4耳診全息觀 腎開竅于耳，心寄竅于耳，手足少陰經(jīng)絡(luò)布于耳， 手足太陽經(jīng)和足陽明胃經(jīng)也分布于耳或耳周?！鹅`樞 ·邪氣臟腑病形》曰:“十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)……其 別氣走于耳而為聽”，故曰耳為“宗脈之所聚”。耳廓 上的一些特定部位與全身各部有一定聯(lián)系,其分布大 致像一個在子宮內(nèi)倒置的胎兒，頭顱在下，臀足在上。 其大致規(guī)律為:與頭面相應(yīng)的穴位在耳垂，與上肢相應(yīng)的穴位在耳周，與軀干和下肢相應(yīng)的穴位在對耳輪 體部和對耳輪上下腳，與內(nèi)臟相應(yīng)的穴位集中在耳 甲[。當(dāng)身體的某一局部發(fā)生病變時,在耳廓的相應(yīng)部位可以出現(xiàn)變色、變形、丘疹、血管變化、脫屑等色 澤或形態(tài)改變的“陽性反應(yīng)物”。醫(yī)者可以用肉眼或借助放大鏡在自然光線下查找以助診斷。這種以耳廓診斷而知臟腑疾病的方法也正是全息理論在中醫(yī)望診中的體現(xiàn)之一。 5手診全息觀 “手為人身一太極”，中醫(yī)經(jīng)典的手診即為手象， 具體分為指象和掌象。 5.1指象指象中臟腑的配置部位為:拇指左側(cè)為胃，右側(cè)為脾，食指左側(cè)為膽，右側(cè)為肝;中指左側(cè)為小腸，右側(cè)為心;無名指左側(cè)為大腸，右側(cè)為肺;小指左側(cè)為膀胱,右側(cè)為腎。 5.2掌象掌象的臟腑配置部位為：食指根部一起源區(qū)，中指根下方一頭頸區(qū)，與之對應(yīng)的腕部一性區(qū)， 手掌心(頭頸區(qū)與性區(qū)之間)一消化區(qū)，消化區(qū)橈側(cè)大魚際一心區(qū)，大魚際 下方（心區(qū)與性區(qū)之間)一下肢區(qū)，無名指及小指根一胸背區(qū)，小魚際上部一腰腹區(qū)， 小魚際下部一生殖區(qū)。 手診在臨床上應(yīng)用頗為廣泛，也充分體現(xiàn)了全息理論在中醫(yī)望診中的作用。 綜上所述，中醫(yī)理論體系雖未明確提出“全息”概 念，但是，全息理論的精髓和實(shí)質(zhì)卻早已滲透到中醫(yī)理論中,尤其在中醫(yī)望診中體現(xiàn)的淋漓盡致。臨床上許多具有全息異常的患者大多還未有臨床癥狀，這是現(xiàn)代診斷手段無法解決的問題。而現(xiàn)代檢測手段診斷的陽性患者，大多數(shù)疾病已發(fā)展到中晚期階段，尤其是腫瘤患。全面掌握全息理論的診療方法，相 當(dāng)于架起了直接觀察疾病的橋梁，也是對中醫(yī)望診的更深領(lǐng)悟。因此,熟練而正確的把全息理論應(yīng)用到中醫(yī)望診的診斷中，對疾病的早期預(yù)測、防治均有重要臨床意義。透徹的把握全息理論，能使醫(yī)者真正做到“望而知之”，成為“治未病”之“上工”。 |
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