乳房X線檢查攝片能將乳房疾病的細微改變反映出來，并對乳房深部不易捫及的微小病灶亦可顯示出來。這對發(fā)現(xiàn)早期隱性乳腺癌，提高手術(shù)癌癥治療治愈率有積極作用，目前國內(nèi)外都已相繼應用于臨床。

為什么要進行乳房X線檢查?

大量的乳腺X線研究表明，乳腺X線檢查是有效的發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌方法。在乳腺癌癥治療中，約一半未捫及腫塊的乳腺癌是由于微小鈣化灶的存在而檢出的；而70%的乳腺導管內(nèi)癌的檢出歸功于X線發(fā)現(xiàn)了微小鈣化灶。

乳腺癌在X線中的直接征象主要包括腫塊結(jié)節(jié)影和微小鈣化，惡性腫瘤影常不規(guī)則，邊緣有毛刺，密度較周圍腺體高，而乳腺癌的鈣化點一般表現(xiàn)為泥沙樣、成簇或沿導管呈區(qū)段分布，每平方厘米常大于15個以上。

乳房X線檢查的臨床意義：

乳房X線檢查常用的有兩種：

(1)干板靜電攝影： 腫塊的邊緣效應較鉬靶片清晰，對乳房的效小病灶，讀片定位亦較清楚，且患者乳房的放射線星暴露低。乳腺干板攝影對乳房良、惡性腫瘤診斷的準確率在90%以上，符合率可達95%，假陽性率為5%。但對細微結(jié)構(gòu)可有失真現(xiàn)象。

(2)鉬靶X線片：能顯示出不同致密度的乳房軟組織陰影。良性病變塊影密度均勻，周圍常有透亮度較高的脂肪圓影。惡性則塊影星分葉狀，密度高，邊緣呈毛刺狀，常見細小密集的鈣化影，有時可見增粗的血管影。

鉬靶X線檢查能發(fā)現(xiàn)乳房早期、深部的微小乳病病灶。其鑒別良、惡性腫瘤的準確率達90%以上。但對青春期或哺乳期的乳房變化，易發(fā)生誤診和漏診。

乳房X線檢查的適應證如下：
(1)有乳頭溢液者。
(2)在乳癌普查中，可疑有乳癌者。
(3)在肥大乳房患者，觸診疑有深在的小腫塊。
(4)乳房腫塊呈纖維囊性改變，可能隱藏有癌。
(5)當一側(cè)作乳癌根治術(shù)后，對側(cè)乳房有癥狀時。
(6)乳房在活檢為良性病變后仍有疼痛、腫塊或乳頭溢液等癥狀時，定期做乳腺X線檢查，可協(xié)助診斷。

至今，國外的許多隨診對照研究結(jié)果都顯示：乳腺X線普查能夠降低50歲以上婦女的乳腺癌死亡率20%到43%。乳腺X線攝影篩查已被公認為提高乳腺癌生存率和降低死亡率有效的預防措施。

乳房X線檢查雖然是乳房疾病的一個很好的預防癌癥方法，但乳腺組織對放射線是一個十分敏感的組織，乳房多次或長期或大劑量地接受放射線，若干年后可導致乳腺癌。因此，醫(yī)生要掌握其適應證，并希望患者能積極配合。