寒性收引！酸性也能收斂！

如是在治療低血壓時除了運用補氣、提氣、改善心臟功能的同時，我用上了仙鶴草、北五味子、棗皮等藥物，患者的血壓果然有明星改善，而且停藥后，也能持續(xù)很長時間??！

后來查資料，仙鶴草又名脫力草，看來與其涼血止血，收縮血管，升高血壓也是很有關(guān)系的！

患者 李某 女 35歲

頭昏三年余，加重一月。

患者三年來經(jīng)常頭暈、頭昏，蹲在地上站起來時，幾欲暈倒，無視物旋轉(zhuǎn)，無惡心嘔吐，多次測血壓85/50mmhg左右，在醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)檢查，提示輕度貧血，三年來經(jīng)常服用補養(yǎng)氣血的藥物，病情時好時壞，最近一月病情加重，出現(xiàn)心悸，乏力，氣短，活動后加重，前來就診，就診時癥狀如上，伴月經(jīng)量少，腰膝酸軟。舌尖紅，苔薄白，六脈細(xì)軟。血壓80/50mmhg。

診斷：虛勞

治法：補益氣血，益精填髓

方藥：紅參80克黃芪150克當(dāng)歸60克五味子60克 仙鶴草150克柴胡40克 升麻30克 淫羊藿80克菟絲子60克制首烏80克阿膠100克鹿角膠100克蜂蜜4斤

上方制成膏藥，服用一月，經(jīng)期或感冒期間停服。

方中紅參、黃芪、當(dāng)歸、阿膠補益氣血；五味子、仙鶴草收縮血脈；柴胡、升麻升舉陽氣；一補、一收、一升，從三個角度解決氣血不足，血壓偏低的問題；淫羊藿、菟絲子、制首烏、鹿角膠益精填髓，從源頭上解決精血不足的狀況。

患者服用一周后，頭昏頭暈明顯好轉(zhuǎn)，蹲位站起時，頭暈亦減輕，服用一月后癥狀消失，測血壓110/65mmhg ,患者自我感覺良好，月經(jīng)量也比以前多，再服用一療程，半年后碰面，告知病已治愈，未在復(fù)發(fā)。

從這個案例中可以看出，低血壓的治療要從四個角度入手，一、補益氣血；二、收縮血脈；三、升提陽氣；四、益精填髓。

補益氣血是關(guān)鍵，氣血不足就好似干癟的水管沒有水一樣，水管無論如何收縮變細(xì)，水的壓力變化也不大，氣血足了，血壓自然也就上去了。

營行脈中，衛(wèi)行脈外，衛(wèi)屬陽，營屬陰，“營陰”為“衛(wèi)氣”的物質(zhì)基礎(chǔ)，運用收斂的藥物，可以減少營陰向衛(wèi)氣的轉(zhuǎn)換，起到固攝營陰的作用，同時也能減少衛(wèi)氣的耗散。使血脈充盈度增加。

升提陽氣，可以促進(jìn)機體陽氣的升發(fā)，頭為清陽匯集之所，清陽升發(fā)增加，自然頭腦清醒，頭昏緩解。
從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來講，血液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞的產(chǎn)生，依賴于骨髓的造血功能，而中醫(yī)認(rèn)為，腎主骨，骨藏髓。腎精不足，骨髓的造血功能就會減退，就會表現(xiàn)出貧血，因此對于血壓偏低，貧血的病人，補養(yǎng)腎精，增強骨髓的造血功能，疾病就會從根本上得到治療。

案例中從上述四個角度入手，標(biāo)本兼顧，所以患者病情得以治愈。

通過洗地的感悟，使我們明白了低血壓治療中的一個重要環(huán)節(jié)，那就是“收縮血脈”。

在民間，老百姓習(xí)慣將具有收斂作用的藥物歸結(jié)為具有補性，比如白果、仙鶴草等，就是因為它們具有收縮的特性，身體虛弱的人吃之后，感到舒服，頭暈也會好轉(zhuǎn)。所以老百姓俗稱它們?yōu)檠a品。

除了這些具有收斂之性的藥物外，還有一類老百姓也歸為具有補性，那就是粘膩的藥物和食物，比如老百姓認(rèn)為糯米比普通的大米養(yǎng)人，白木耳是補身子的，中藥里面的熟地、大棗、阿膠都是補血佳品……

我們想想一下糯米、白木耳、熟地、大棗、阿膠，這些都有一個共性，就是偏于滋膩，滋膩的東西能夠影響血脈的運行，按照中醫(yī)的說法就是偏粘滯，身體虛弱的人，血壓偏低的人，服用這些偏粘滯的食物和藥物，血脈流行就會變緩，血壓就會升高，人就感到舒服一些，精神一些。這也就是為什么補藥偏滯的原因，但如果長期服用這些偏粘滯的食物和藥物對不對呢？

肯定是不對的，長期服用偏粘滯的食物和藥物，人體也會生病，因為氣血運行受阻了，雖然頭部供血改善，但身體其他部位就會出現(xiàn)不通，不通也是病。為了補而不滯，或者滯而不過，在補血藥中就需要適當(dāng)配伍活血的藥物，或者行氣的藥物，比如川芎。

想通了這些，我們再來看看補血的經(jīng)典方四物湯，由熟地、白芍、當(dāng)歸、川芎組成，這里的川芎行血中之氣，就是防止熟地、白芍、當(dāng)歸補而過度，出現(xiàn)粘滯的情況。

臨床上經(jīng)驗豐富的醫(yī)家，在大劑量使用熟地的時候，就會配伍行氣的藥物，比如砂仁、陳皮等等，就是這個原因。

補血的藥物如此，補氣的藥物也是如此。

臨床上對于氣虛的病人，在使用黃芪、黨參這些補氣的藥物時，患者容易出現(xiàn)腹脹的情況，這就是補而太過，適當(dāng)佐以行氣的藥物，如木香等，或者活血的藥物，如雞血藤等，就不會出現(xiàn)腹脹的情況……

從上面關(guān)于低血壓的治療以及補藥的認(rèn)識中可以得出兩點：即“收縮血脈的藥物”和“影響血脈運行的藥物”均可以促進(jìn)血壓的提升，如果我逆向思維，是不是“擴張血管”、“促進(jìn)血脈運行”的藥物就能降壓，就能治療高血壓呢？

事實上的確如此，臨床上許多患者血壓高，尤其是那些以舒張壓增高為主要表現(xiàn)的患者，他們的收縮壓基本正常，大多在140左右波動，但舒張壓可以高到120mmHg，雖然血壓很高，但患者沒有明顯的頭暈頭痛癥狀，他們有高脂血癥和高粘血癥這些基礎(chǔ)病，在治療上如果單純使用降壓藥，將舒張壓降到正常，患者反而覺得頭暈。這是因為血脂血粘度偏高，患者體內(nèi)血脈運行受阻，血行不暢，機體只有反射性的提高血壓，使血壓維持在一個較高的水平，這樣才能滿足大腦的血液供應(yīng)，人才感到舒服，如果服用降壓藥后，血壓正常了，機體反射性的調(diào)節(jié)受到抑制，大腦缺血缺氧就表現(xiàn)出來，就會出現(xiàn)頭暈頭痛等癥。

通過使用擴張腦血管藥物和改善血液流變的藥物，血液循環(huán)得到改善，大腦供血充足，在機體自身的調(diào)節(jié)機制下，原本較高的血壓就會慢慢下降，身體的平衡就得到了恢復(fù)。血脈流行通常，原來因血脈郁滯所致的手足麻木，四肢無力，均會得到改善。

如果說低血壓患者采用“收縮”和“粘滯”的辦法來提升血壓屬于補法，那采用“擴管”和“活血”的辦法治療高血壓就屬于瀉法，這一補一瀉，治療一虛一實，在兩種疾病的治療上得到了完美的展現(xiàn)。

通過上面的故事和案例，我們可以推論出一個道理，那就是“促進(jìn)氣血運行的藥物就具有瀉性，抑制氣血運行的藥物就具有補性”，理解了這句話，就知道了為什么吃人參的時候，不適合吃蘿卜了，因為蘿卜順氣，具有瀉性，能夠抵消人參的補性。

蘿卜不能吃，大蔥呢？洋蔥頭呢？陳皮呢？

這些都具有順氣的作用，所以對于氣虛的患者而言，服用人參的時候，都不適合食用。當(dāng)然大劑量使用補氣的藥物時，防止補而太過，補而過滯，適當(dāng)?shù)姆醋繇槡獾乃幬铮€是很有必要的。

前幾年流行喝開胃湯，其處方為廣木香和山楂，人喝完后會不停地放屁，氣機順暢了，氣血就通了，人就感到不痛了，不脹了，舒服了，身體內(nèi)的許多郁結(jié)之癥就得到了治療，這種療法對于體內(nèi)氣機郁滯的人而言，是很好的，但是不是可以長期喝呢？

那是不行的，許多人喝著喝著，喝得渾身沒力氣了，因為氣都泄了。所以喝開胃湯的時候，時間久了就需要配伍黃芪或者人參這些補氣的藥物，這樣理氣而不傷正氣。

所以說：理氣破氣的藥物，可以促進(jìn)氣血的運行，因此具有“瀉”的作用；同樣活血通脈的藥物，也能促進(jìn)血脈的運行，也是具有“瀉”的作用。

這樣來理解補與瀉，思路就會開闊很多，臨床上運用的瀉法，不僅僅局限于瀉下，它所包含的內(nèi)容其實很豐富，瀉下只是其中很小的一部分。

消腫散結(jié)，行氣散瘀，活血通脈，化痰開竅……凡是針對實證所采取的治療方法，其實都可以理解為瀉法。

針灸上也存在補瀉！

人體的氣機升降運行是有規(guī)律的，可以概括為從左側(cè)上升，從右側(cè)下降，當(dāng)你站在患者的前面看時，他是一個逆時針循環(huán)；當(dāng)你站在患者的后面看時，他是一個順時針循環(huán)。

所以如果在前面施針，順時針運針，與人體氣機循環(huán)正好相反，屬于阻止氣血運行的運針手法，就屬于補法；逆時針運針，與人體氣機循環(huán)正好相同，能促進(jìn)氣血運行，就屬于瀉法。

如果在后面穴位施針，順時針運針，與人體氣機循環(huán)相同，能促進(jìn)氣血運行，就屬于瀉法；逆時針運針，與人體氣機循環(huán)正好相反，屬于阻止氣血運行的運針手法，就屬于補法。

這就是一個原則，對補瀉法深層次理解的法則。他不僅僅體現(xiàn)在疾病的治療上，其實也體現(xiàn)在生活中的方方面面。

我們常說的忠言逆耳，就是這個道理，好聽的話，順耳的話，屬于瀉性，對一個人的成長幫助是不大的；逆耳的話，不順耳的話，屬于補性，對一個人的成長是有幫助的。

順著自己性子做事情，是瀉；動心忍性，思慮后再做才是補啊！

生活如此，醫(yī)學(xué)如此，做人也是如此！

本文原標(biāo)題：《從生活小事認(rèn)識人體疾病第十三章：洗地的感悟》

本文作者：任之堂主人余浩醫(yī)生，轉(zhuǎn)載自任之堂主人博客http://piao-peng.blog.163.com

作者簡介：余浩，字任之，網(wǎng)名任之堂主人，畢業(yè)于湖北中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系，自幼隨祖輩學(xué)醫(yī)，臨床工作之余致力于中醫(yī)防病治病知識的普及，目前已出版的著作有《一個傳統(tǒng)中醫(yī)的成長歷程》、《醫(yī)間道：十站旅行帶你進(jìn)入中醫(yī)殿堂》、《萬病從根治》、《萬病之源(任之堂解說不可不知的養(yǎng)生誤區(qū))》等。

高血壓在普通人中已經(jīng)極為普遍，中國 10 個人中有 3 個人患有高血壓病，老年人中高血壓患者更是超過一半，而且其中大部分并不自知。

高血壓是長期危害生命和生存質(zhì)量的慢性病，以正常血壓 115/75 mmHg 為起點，長期血壓每上升 20 mmHg，死亡風(fēng)險就會翻一番。

在很多情況下，我們不僅需要在醫(yī)院看病時測血壓，還需要在家里為自己、為家人進(jìn)行血壓測量。

研究表明，教會有高血壓親人監(jiān)測血壓并養(yǎng)成習(xí)慣，能大大增強他們對治療的依從性，改善慢性病的治療效果，最終改善遠(yuǎn)期的生存率。今天我們就來談?wù)劶彝パ獕罕O(jiān)測。

哪些人需要在家監(jiān)測血壓？

1. 懷疑血壓異常的人

一次測量并不一定能反映真實情況。醫(yī)學(xué)上常見「白大褂高血壓」現(xiàn)象，即患者在醫(yī)生面前緊張焦慮，測的血壓較高，而充分適應(yīng)環(huán)境后又很正常。緊張可以使血壓比平時高 30 mmHg。

2. 已經(jīng)有高血壓的人

已經(jīng)有高血壓的人，大多需要長期服藥控制血壓，長期在家測血壓對指導(dǎo)治療有非常大的意義。

3. 血壓偏高但尚未達(dá)到高血壓標(biāo)準(zhǔn)的人

對于檢查血壓偏高但尚未達(dá)到高血壓標(biāo)準(zhǔn)的，按規(guī)范應(yīng)使用專門的動態(tài)血壓監(jiān)測儀器，進(jìn)行 24 小時監(jiān)測才能確診。但普通人也可以通過在家反復(fù)測血壓的方式粗略了解情況。

在家監(jiān)測血壓需要怎樣的血壓計？

雖然心內(nèi)科醫(yī)生都使用水銀血壓計來測量血壓，但水銀血壓計單人難以操作，且需要長期訓(xùn)練才能準(zhǔn)確測量。所以，在家自測血壓首先要購買一個質(zhì)量可靠的電子血壓計。

1. 何種規(guī)格？

中國尚未有血壓計的臨床準(zhǔn)確性檢測標(biāo)準(zhǔn)，所以，預(yù)算充足的話，應(yīng)選擇標(biāo)注了通過歐美認(rèn)證的 ESH、AAMI 或 BHS 字樣的血壓計，例如歐姆龍的多數(shù)型號。

血壓計的袖帶規(guī)格不同，應(yīng)根據(jù)自己的手臂/手腕粗細(xì)進(jìn)行選擇，購買時請詳詢。

此外，電子血壓計需要每年校準(zhǔn)一次，廠商必須要提供校準(zhǔn)服務(wù)，否則不值得購買。

2. 腕式和上臂式，哪種血壓計更好？

多數(shù)人使用腕式血壓計時，因不能將血壓計與心臟齊平，增大了誤差。而且，研究表明，即便規(guī)范使用，上臂式血壓計的可靠性也好于腕式。

所以，應(yīng)首選上臂式電子血壓計。

當(dāng)然，腕式血壓計更小巧便攜，而且衣服穿得多時不必脫去袖子也能測量，所以對于經(jīng)常出行或者寒冷地區(qū)的人也是一個選擇。

市面上還有一種手指血壓計，有些還提供手機 App 來幫助監(jiān)測和記錄。但是，手指的血管很細(xì)，張力變化的影響因素太多，測量的結(jié)果與上臂血壓計偏差很大，而且在多次測量間比較也不穩(wěn)定。

作為專科醫(yī)生明確表示：手指血壓計完全不可靠，沒有醫(yī)學(xué)價值。

圖1 腕式血壓計與上臂式血壓計

怎樣使用電子血壓計測量血壓？

1. 測量前準(zhǔn)備

測量前 30 分鐘不進(jìn)行劇烈運動，避免抽煙、喝酒、咖啡、茶等，并提前上個廁所, 找一個有靠背的椅子或沙發(fā)，坐著平靜休息 5 分鐘。

對于高血壓病人，測血壓評估的是控制的效果，所以藥還是得按時吃，不要因為測量而耽誤。

2. 測量動作

測量的時候，手臂要放松，放在與心臟齊高的桌面上，背靠椅子或沙發(fā)靠墊，雙腿放松，平靜測量。手臂的位置不對、手臂用力等均會讓測量結(jié)果出現(xiàn)較大誤差。

關(guān)于測量血壓用哪只胳膊，沒有男左女右的說法。原則上說兩只手臂都是可以的，方便就好，但是每次都應(yīng)測量同一邊，這樣才具有可比性。

兩只胳膊的血壓常常有小幅差異，但只要在 20 mmHg 內(nèi)都算正常，如果差異過大則應(yīng)咨詢醫(yī)生。

3. 測完血壓應(yīng)記錄哪些數(shù)據(jù)？

測完后，應(yīng)該立即用本子記錄下血壓和脈搏，并且記錄測量日期、時間、左臂還是右臂、有無服藥以及服藥劑量，便于就診使用。

早上測還是晚上測？

不管是普通人，還是高血壓患者，都應(yīng)該明白一個常識——即便排除了生活方式和服藥的干擾，人一天之中的血壓本身也是有晝夜起伏的。

最典型的是「雙峰一谷」——白天時血壓處于高位，到晚上 8 點左右逐漸下降，在凌晨 2～3 點達(dá)到低谷，而在起床后又開始急速上升，在上午 8～9 點達(dá)到一天內(nèi)的最高峰，稱為「晨峰」。

而每個人的上述時間點并不一致，少數(shù)人甚至完全相反——在睡眠時血壓高于白天。

因此，只測一次的話，可能剛好沒捕捉到這個人血壓超標(biāo)的時刻，就漏診了高血壓。

圖2 血壓的晝夜節(jié)律

因此，特給出一些建議：

1. 前往就診前，至少連續(xù)測量 5-7 天，每天起床后（飯前）、睡覺前各一次。

2. 剛開始高血壓治療，或者剛調(diào)整過用藥物劑量者，也應(yīng)每日起床后（飯前）、睡覺前各測一次，直到至少連續(xù) 1 周血壓都能穩(wěn)定達(dá)標(biāo)后，再減少頻率。

3. 血壓控制得很好的患者，每周測 1～2 次，時間選在自己每日血壓較高的時候，通常是晨起時。

4. 夠不上高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，但是血壓偏高的（例如大于 130/80 mmHg 但未到 140/90 mmHg，具體以?？漆t(yī)生現(xiàn)場結(jié)論為準(zhǔn)），應(yīng)每月一次測量晝夜血壓，并且改善生活方式。

如何理解自測血壓的結(jié)果？

在家監(jiān)測血壓，結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)跟通常高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)（140/90 mmHg）是不一樣的，一般認(rèn)為家庭自測血壓高于 135/85 mmHg 即達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)。

但一次測量并不夠標(biāo)準(zhǔn)，而同時患有糖尿病、高血壓，或者高齡的患者，情況又有不同，因此，正確的做法，還是如實記錄，并咨詢?？漆t(yī)生。

此外，在家使用電子血壓計監(jiān)測血壓的意義主要在于為初診提供更多信息，以及配合長期治療。

初診患者有條件的最好還要進(jìn)行一次「動態(tài)血壓監(jiān)測」，即隨身佩戴醫(yī)院配發(fā)的專用儀器，連續(xù)監(jiān)測 24 小時甚至更長時間，這樣能把握自身血壓的變化規(guī)律，更好的制定方案。

為了你和家人的健康，都來學(xué)學(xué)自測血壓吧，也不要忘了，要聽從?？漆t(yī)生的指導(dǎo)哦。

別以為年輕人就不會出現(xiàn)高血壓這樣的「老年病」癥狀，監(jiān)測血壓，不分年齡。

【微·健康】年齡和血壓對照表

血壓類別 收縮壓(mmHg)----舒張壓(mmHg)

理想血壓 120--------80

正常血壓 130--------85

正常高值 130～139-----85～89

輕度高血壓(1級) 140～159-----90～99

亞組(臨界高血壓) 140～149-----90～94

中度高血壓(2級) 160～179---100～109

重度高血壓(3級) ≥180---------≥110

單純收縮性高血壓 ≥140---------＜90

低血壓 ＜90---或---＜60

(使用水銀柱血壓計測量比較準(zhǔn)確)

血壓年齡對照表

高血壓病的注意事項：

一、合理膳食

1.飲食對于高血壓的重要性：

民以食為天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，膽固醇不高也不低。

2.高血壓患者的飲食宜忌：

①碳水化合物食品：

適宜的食品---米飯、粥、面、面類、葛粉、湯、芋類、軟豆類。

應(yīng)忌的食品---蕃薯（產(chǎn)生腹氣的食物）、干豆類、味濃的餅干類。

②蛋白質(zhì)食品---牛肉、豬瘦肉、白肉魚、蛋、牛奶、奶制品（鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐）

應(yīng)忌的食物---脂肪多的食品（牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚、鯡魚、金槍魚等、加工品（香腸）

③脂肪類食品

適宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉醬

應(yīng)忌的食品---動物油、生豬油、熏肉、油浸沙丁魚

④維生素、礦物質(zhì)食品

適宜的食品：

蔬菜類（菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜）

水果類（蘋果、桔子、梨、葡萄、西瓜）

海藻類、菌類宜煮熟才吃。

應(yīng)忌的食物---纖維硬的蔬菜（牛蒡、竹筍、豆類）刺激性強的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、蔥、芥菜）

⑤其他食物

適宜的食品---淡香茶、酵母乳飲料

應(yīng)忌的食物---香辛料（辣椒、咖喱粉）酒類飲料、鹽浸食物（成菜類、成魚子）醬菜類、咖啡

3、高血壓病人應(yīng)注意的飲食習(xí)慣

①首先要控制能量的攝入，提倡吃復(fù)合糖類、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，這類糖屬于單糖，易引起血脂升高。

②限制脂肪的攝入。烹調(diào)時，選用植物油，可多吃海魚，海魚含有不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中風(fēng)，還含有較多的亞油酸，對增加微血管的彈性，防止血管破裂，防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用。

③適量攝入蛋白質(zhì)。高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚類蛋白質(zhì)，可改善血管彈性和通透性，增加尿鈉排出，從而降低血壓。如高血壓合并腎功能不全時，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。

④多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品：牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類，因為肉湯中含氮浸出物增加，能夠促進(jìn)體內(nèi)尿酸增加，加重心、肝、腎臟的負(fù)擔(dān)。

⑤限制鹽的攝入量：每日應(yīng)逐漸減至6g以下，即普通啤酒蓋去掉膠墊后，一平蓋食鹽約為6g。這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓，減少體內(nèi)的鈉水潴留。

⑥多汔新鮮蔬菜，水果。每天吃新鮮蔬菜不少于8兩，水果2至4兩。

⑦適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入：如海帶，紫菜，海產(chǎn)魚等。

二、適量運動

運動對高血壓的重要性：有句話說：“年輕時，用健康換取金錢，年老時，用運動換取健康。”

運動除了可以促進(jìn)血液循環(huán)，降低膽固醇的生成外，并能增強肌肉、骨骼與關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生。

運動能增加食欲，促進(jìn)腸胃蠕動、預(yù)防便秘、改善睡眠。

有持續(xù)運動的習(xí)慣：最好是做到有氧運動，才會有幫助。

有氧運動同減肥一樣可以降低血壓，如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳都是有氧運動。

1、進(jìn)行運動的注意事項：

①勿過量或太強太累，要采取循序漸進(jìn)的方式來增加活動量。

②注意周圍環(huán)境氣候：夏天：避免中午艷陽高照的時間；冬天：要注意保暖，防中風(fēng)。

③穿著舒適吸汗的衣服：選棉質(zhì)衣料，運動鞋等是必要的。

④選擇安全場所：如公園、學(xué)校，勿在巷道、馬路邊。

⑤進(jìn)行運動時，切勿空腹，以免發(fā)生低血糖，應(yīng)在飯后2小時。

2、運動的禁忌

①生病或不舒服時應(yīng)停止運動

②饑餓時或飯后一小時不宜做運動

③運動中不可立即停止，要遵守運動程序的步驟

④運動中有任何不適現(xiàn)象，應(yīng)即停止

三、戒煙限酒

吸煙會導(dǎo)致高血壓。

研究證明，吸一支煙后心率每分鐘增加5-20次/分，收縮壓增加10-25mmhg。

這是為什么呢？

因為煙葉內(nèi)含有尼古?。焿A）會興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)，使心率加快，同時也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺，使小動脈收縮，導(dǎo)致血壓升高。尼古丁還會刺激血管內(nèi)的化學(xué)感受器，反射性地引起血壓升高。

長期大量吸煙還會促進(jìn)大動脈粥樣硬化，小動脈內(nèi)膜逐漸增厚，使整個血管逐漸硬化。

同時由于吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多，從而降低了血液的含氧量，使動脈內(nèi)膜缺氧，動脈壁內(nèi)脂的含氧量增加，加速了動脈粥樣硬化的形成。

因此，無高血壓的人戒煙可預(yù)防了高血壓的發(fā)生，有高血壓的人更應(yīng)戒煙。

與吸煙相比，飲酒對身體的利弊就存在爭議。

不時出現(xiàn)各種報告，有的說飲少量酒有益，有的說有害，但可以肯定的一點是，大量飲酒肯定有害，高濃度的酒精會導(dǎo)致動脈硬化，加重高血壓。

四、心理平衡

高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張、易怒、情緒不穩(wěn)，這些又都是使血壓升高的誘因。

患者可通過改變自己的行為方式，培養(yǎng)對自然環(huán)境和社會的良好適應(yīng)能力，避免情緒激動及過度緊張、焦慮，遇事要冷靜、沉著；

當(dāng)有較大的精神壓力時應(yīng)設(shè)法釋放，向朋友、親人傾吐或鼓勵參加輕松愉快的業(yè)余活動，將精神傾注于音樂或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，從而維持穩(wěn)定的血壓。

五、自我管理

1、定期測量血壓，1-2周應(yīng)至少測量一次。

2、治療高血壓應(yīng)堅持“三心”，即信心、決心、恒心，只有這樣做才能防止或推遲機體重要臟器受到損害。

3、定時服用降壓藥，自己不隨意減量或停藥，可在醫(yī)生指導(dǎo)下及現(xiàn)病情加予調(diào)整，防止血壓反跳。

4、條件允許，可自備血壓計及學(xué)會自測血壓。

5、隨服用適當(dāng)?shù)乃幬锿?，還要注意勞逸結(jié)合、注意飲食、適當(dāng)運動、保持情緒穩(wěn)定、睡眠充足。

6、老年人降壓不能操之過急，血壓宜控制在140-159mmhg為宜，減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。

7、老年人及服用去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥的防止體位性低血壓。

8、不需要嚴(yán)格禁止性生活：注意以下幾種情況，不宜進(jìn)行性生活；

①事后不要立即進(jìn)行房事；

②酒后應(yīng)禁止性生活；

③若有頭暈，胸悶等不適應(yīng)停止性生活，并及時就醫(yī)。

六、按時就醫(yī)

①服完藥；

②血壓升高或過低，血壓波動大；

③出現(xiàn)眼花，頭暈，惡心嘔吐，視物不清，偏癱，失語，意識障礙，呼吸困難，肢體乏力等即到醫(yī)院就醫(yī)。

如病情危重，請求救120急救中心。