山藥、蓮子配伍。此外,本品用于沖任不固,胎漏下血、胎 動(dòng)欲墜,可配以桑寄生、續(xù)斷、阿膠等安胎藥;單用本品制 丸散服還可治療消渴。 【用量】10~l5go 【使用注意】本品雖為平補(bǔ)之藥,但仍偏于補(bǔ)陽,所以 陰虛火旺、大便燥結(jié)、小便短赤者,均不宜服用。 【現(xiàn)代研究】本品含樹脂甙、糖類、黃酮類化合物等。 能增強(qiáng)心肌收縮力;降低血壓;抑制腸運(yùn)動(dòng);興奮離體子 宮;延緩大鼠半乳糖性白內(nèi)障的發(fā)展,并有一定治療作用; 能增強(qiáng)非特異性抵抗力。 【附方】 1.五子衍宗丸:見覆盆子條,用于陽痿遺精、精冷不育。 2.菟絲子丸:鹿茸、牡蠣、菟絲子、五味子、雞內(nèi)金、 肉蓯蓉、桑螵蛸,用于下焦虛寒、尿頻遺尿。 3.茯菟丸:白茯苓、菟絲子、石蓮子,用于腎虛遺精、 小便白濁。 4.駐景丸:見車前子條,用于肝腎陰虧、目暗不明。 5.壽胎丸:見桑寄生條,用于沖任不固、胎漏下血。 牛膝(懷牛膝川牛膝)附:土牛膝 【歌訣】牛膝味苦,除濕痹痿,腰膝酸疼,小便淋瀝。 【譯注】牛膝味苦酸,性平。有補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨和活血 通經(jīng)的作用,可治風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛和腰膝酸痛,或兩足痿弱不能 行走等癥,以及婦女月經(jīng)不通、瘀血結(jié)塊。此外,還有下行 的功能,因此還可治小便淋瀝不快。其苦泄下降,能引血下 行,以降上炎之火,又常用于陰虛火旺、血熱妄行及肝陽上 pic-325 亢的多種疾病。 本品臨床應(yīng)用,尚有四川產(chǎn)的“川牛膝”和河南懷慶產(chǎn) 的“懷牛膝”之分別。川牛膝偏于活血通經(jīng),用于瘀血阻 滯、經(jīng)脈不通;懷牛膝偏于補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨,用于肝腎不足 的腰膝軟弱等癥。 【應(yīng)用】用治婦女瘀血阻滯所致的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉 經(jīng)、癥瘕等證,常配伍活血調(diào)經(jīng)的當(dāng)歸、川芎、赤芍、益母 草同用。若屬寒凝血滯,可再加入桂枝、吳茱萸,若氣滯血 瘀者,尚須加香附、柴胡等行氣藥。治難產(chǎn),可單用本品酒 蒸服,或配伍川芎、紅花等藥。對(duì)于產(chǎn)后瘀阻、胞衣不下, 常與當(dāng)歸、瞿麥、冬葵子、蒲黃等同用。用治跌打損傷,瘀 腫疼痛者,多與桃仁、紅花、延胡、當(dāng)歸等藥配伍。對(duì)于血 分有熱、血熱動(dòng)血、吐衄出血者,常配涼血止血的側(cè)柏葉、 白茅根、小薊、生地等藥。若陰虛火旺,虛火上炎,口舌生 瘡、牙齦腫痛,須配伍滋陰降火的麥冬、生地、石膏、知母 同用。用治肝陽上亢,頭暈?zāi)垦?或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),口眼歪斜, 半身不遂,跌撲不知人事等,多與平肝潛陽息風(fēng)藥配合應(yīng) 用,如龍骨、牡蠣、代赫石、龜板、白芍、玄參等。若風(fēng)濕 痹癥,腰膝軟弱酸痛者,常配伍祛風(fēng)濕藥使用,如羌活、獨(dú) 活、秦艽、細(xì)辛、防風(fēng)等。用于肝腎虧損、精血兩虛,腰腳 酸痛,筋骨無力,常與補(bǔ)肝腎、益精血、強(qiáng)筋骨的龜板、熟 地、鎖陽、當(dāng)歸、白芍等藥同用。此外,本品治濕熱下注, 關(guān)節(jié)紅腫熱痛,筋脈拘攣之證,當(dāng)與蒼術(shù)、黃柏、薏苡仁合 用。用治濕熱淋痛,或血淋澀痛,可配伍冬葵子、滑石、瞿 麥、木通、竹葉等利尿通淋藥。 【用量用法】6一l5g。補(bǔ)肝腎當(dāng)制用,逐瘀血及引血下 行當(dāng)生用。 【使用注意】本品以沉降下行為主,能墮胎,故脾虛泄 pic-326 瀉、遺精滑精、婦女月經(jīng)過多及孕婦均當(dāng)忌服。 【現(xiàn)代研究】本品含昆蟲變態(tài)激素、三萜皂甙等。有降 壓、利尿、鎮(zhèn)痛、興奮子宮及抗炎作用。 【附方】 1.萬病丸:見干漆條,用于癥瘕腹痛。 2.脫花煎:見紅花條,用于產(chǎn)后瘀阻、胞衣不下。 3.玉女煎:石膏、牛膝、生地、麥冬、知母,用于虛 火上炎、口瘡牙痛。 4.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯:見代赭石條,用于肝陽上亢、頭暈?zāi)垦!?br> 5.虎潛丸:見龜甲條,用于肝腎虧虛、筋骨無力。 6.四妙丸:見薏苡仁條,用于濕熱下注、腳氣腫痛。 7.牛膝湯:牛膝、當(dāng)歸、冬葵子、通草、滑石、瞿麥, 用于血淋澀痛。 【附】“土牛膝”,為牛膝野生品種,功能瀉火解毒, 用治咽喉腫痛、白喉、小便短少澀痛等癥。 巴戟天 【歌訣】巴戟辛甘,大補(bǔ)虛損,精滑夢(mèng)遺,強(qiáng)筋固本。 【譯注】巴戟天味辛甘,性微溫。有補(bǔ)腎壯陽、強(qiáng)筋健 骨和祛風(fēng)濕的作用,可治虛損病,如腎虛陽痿、夢(mèng)遺滑精和 腰背酸痛、足膝痿軟、宮冷不孕、經(jīng)期小腹冷痛,以及風(fēng)濕 關(guān)節(jié)痛等癥。 【應(yīng)用】用治腎虛陽痿、滑精早泄、精冷不育之證,常 配伍菟絲子、五味子、熟地、覆盆子、肉蓯蓉等溫腎助陽 藥。若肝腎虧虛,致使筋骨痿軟、行步艱難,常與杜仲、肉 蓯蓉、萆蘚、紫河車、菟絲子、鹿胎同用,共奏補(bǔ)肝腎、益 pic-327 精血、強(qiáng)筋骨之效。如風(fēng)濕日久,累及肝腎,肢節(jié)疼痛、腰 膝酸軟無力者,則常配以祛風(fēng)濕、強(qiáng)腰膝的羌活、獨(dú)活、牛 膝、桑寄生、杜仲、續(xù)斷等藥。本品與益智仁、桑螺蛸、菟 絲子、烏藥等溫腎縮尿藥同用,又可治下焦虛寒、小便頻 數(shù)。若配溫經(jīng)散寒的吳茱萸、肉桂、高良姜、當(dāng)歸、川芎等 品使用,可治婦女下焦感寒,少腹冷痛、月經(jīng)不調(diào)。 【用量 10~l5go 【使用注意】本品溫腎助陽,性質(zhì)柔潤,不如仙靈脾之 燥散,但只適于陽虛有寒之證,如陰虛火旺,或濕熱內(nèi)盛 者,均當(dāng)忌服。 【現(xiàn)代研究】本品根皮含植物甾醇,根含蒽醌、黃酮類 化合物、維生素C、糖類等。有類皮質(zhì)激素樣作用及降低血 壓作用。其水煎液能顯著增加小鼠體重、延長游泳時(shí)間、抑 制幼年小鼠胸腺萎縮,升高血中白細(xì)胞。 【附方】 1.賃育丸:見淫羊藿條,用于腎虛陽痿。 2.金剛丸:見蓯蓉條,用于肝腎虧虛、筋骨痿軟。 3.巴戟丸:巴戟天、吳茱萸、肉桂、高良姜、紫金藤、 青鹽,用于少腹冷痛、月經(jīng)不調(diào)。 仙茅 【歌訣】仙茅味辛,腰足攣痹,虛損勞傷,陽道興起。 【譯注】仙茅味辛,性溫。有補(bǔ)腎壯陽、散寒除痹的作 用,可治腎虛的腰膝筋脈拘急,肌膚麻木,關(guān)節(jié)不利,行動(dòng) 困難等虛損勞傷病;并治腎虛的陽痿、性欲減退等,可起興 陽的功效。 【應(yīng)用】用治腎陽不足,命門火衰,腰膝冷痛、陽痿精 pic-328
冷、小便頻數(shù)或遺尿等,常與仙靈脾、巴戟天、五味子、菟 絲子等藥同用,以補(bǔ)火助陽、溫腎固精。若脾腎陽虛,食少 納呆、久瀉不止、脘腹冷痛者,可與補(bǔ)骨脂、肉豆蔻、吳茱 萸、白術(shù)等藥配伍,以增溫脾暖腎、澀腸止瀉之功。用于腎 陽不足、筋骨不健、腰腳無力,或風(fēng)濕日久、肝腎虧虛,關(guān) 節(jié)疼痛、筋脈拘攣之證,常配伍杜仲、續(xù)斷、桑寄生、巴戟 天、牛膝等補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨藥。本品尚可用治婦女更年期月 經(jīng)不調(diào)、血壓不穩(wěn)、情緒不安而屬陰陽兩虛者,常以之與滋 陰助陽的知母、黃柏、仙靈脾、當(dāng)歸、巴戟天同用。 【用量】3~lOgo 【使用注意】本品辛熱有毒,燥烈之性頗強(qiáng),故不宜多 用久服;陰虛火旺者忌用。 【附方】 贊育丸:見淫羊藿條,用于腎虛陽痿諸證。 牡蠣 【歌訣】牡蠣微寒,澀精止汗,崩帶脅痛,老痰祛散。 【譯注】牡蠣味咸,性微寒。有澀精、止汗的作用,可 治遺精滑精、自汗盜汗;并治子宮出血及帶下等癥。由于本 品味咸,又能軟堅(jiān)化老痰,可治脅下堅(jiān)滿作痛和頸項(xiàng)生痰 核、瘰疬等。 此外,本品咸寒質(zhì)重,又能益陰清熱,平肝潛陽,鎮(zhèn)驚 安神,還可用治陰虛陽亢,頭暈?zāi)垦?或熱病傷陰,虛風(fēng)內(nèi) 動(dòng),以及煩躁不安,驚悸失眠者。 【應(yīng)用】用治肝陽上亢,頭暈?zāi)垦?或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),口歪 偏癱等證,常配伍代赭石、牛膝、龍骨、白芍、龜板等平肝 息風(fēng)藥同用。若熱病后期,熱灼真陰,虛風(fēng)內(nèi)動(dòng),手足抽搐 pic-329 者,則須配伍育陰息風(fēng)的生地、白芍、麥冬、阿膠、鱉甲、 龜板等藥。用于陽氣躁動(dòng),心神不安,失眠多夢(mèng)者,可與朱 砂、黃連、生地、麥冬等藥同用。治療自汗,常配伍黃芪、 麻黃根、浮小麥;若陰虛盜汗,可與柏子仁、五味子、人 參、白芍、麻黃根同用。用治腎虛不固,遺精滑精,常與龍 骨、蓮須、芡實(shí)、沙苑子同用。本品配伍龍骨、海螵蛸、山 藥、茜草、生地、白芍等藥,可治療赤白帶下及崩漏出血。 用于痰核瘰疬,常配伍軟堅(jiān)散結(jié)的玄參、貝母等藥。近年用 治肝脾腫大,常與丹參、澤蘭、鱉甲等軟化肝脾藥同用。此 外,本品煅研末服還治胃痛吞酸。 【用量用法】15一30B。入湯劑當(dāng)先煎。育陰潛陽、鎮(zhèn) 驚安神、軟堅(jiān)散結(jié)宜生用;收斂固澀宜煅用。外用適量研 末,可作撲粉。 【使用注意】虛寒證不宜服用。 【現(xiàn)代研究】本品含80%一95%的碳酸鈣及硫酸鈣。 并含鎂、鋁、硅、氧化鐵及有機(jī)質(zhì)等。有抗酸及輕度鎮(zhèn)靜、 消炎作用。 【附方】 1.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯:見代赭石條,用于肝陽上亢、頭暈?zāi)垦!?br> 2.大定風(fēng)珠:見白芍條,用于熱灼真陰、虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。 3.桂甘龍牡湯:桂枝、甘草、龍骨、牡蠣,用于陽氣 躁動(dòng)、驚悸失眠。 4.牡蠣散:牡蠣、黃芪、麻黃根、浮小麥,用于自汗。 5.金鎖固精丸:沙苑子、龍骨、牡蠣、蓮須、芡實(shí)、 蓮子粉,用于腎虛不固、遺精滑精。 6.消瘰丸:見貝母條,用于痰核瘰疬。 pic-330 川楝子(金鈴子) 【歌訣】楝子苦寒,膀胱疝氣,中濕傷寒,利水之劑。 【譯注】川楝子味苦,性寒??喽餄瘛⒑芮鍩?善 清肝火、除濕熱,又可利水,除膀胱濕熱。此外,還有理氣 止痛、殺蟲的作用,為治濕熱氣滯引起的胸脅痛和疝氣腹痛 要藥。寒濕郁久化熱的亦有效。蟲積腹痛亦可用。外涂還能 治疥癬。 【應(yīng)用】用治肝郁化火,胸脅疼痛,舌紅脈弦數(shù)者,常 與延胡索同用,以疏肝泄熱、行氣止痛。若肝郁氣滯,痛 經(jīng),可再加入香附、益母草、紅花、當(dāng)歸等行氣活血藥。用 于寒疝腹痛,當(dāng)配伍溫里散寒止痛的吳茱萸、小茴香、木 香、烏藥等藥。治療蛔蟲腹痛,可配伍檳榔、鶴虱等藥同 用。此外,本品研末或作軟膏涂敷,可治頭癬。 【用量用法】3~15g。外用適量。 【使用注意】本品有毒,成人一次服6~8個(gè)即可引起 頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉,甚則痙攣,失去知覺。故用量不 宜大。 【現(xiàn)代研究】本品含脂肪油、苦楝素、楝樹堿、山柰 醇、樹脂及鞣質(zhì)等。具有殺蟲、抗菌、興奮胃腸平滑肌等作 用。 【附方】 1.金鈴子散:川楝子、延胡索,用于肝郁化火、胸脅 疼痛。 2.導(dǎo)氣湯:川楝子、吳茱萸、小茴香、木香,用于寒 疝腹痛。 pic-331 萆薢 【歌訣】萆菊甘苦,風(fēng)寒濕痹,腰背冷痛,添精益氣。 【譯注】萆薛味甘苦,性平。有祛風(fēng)濕、利關(guān)節(jié)的作 用,可治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛及腰背疼痛(寒痛不宜)。此外,還 能利濕濁,可治濕熱引起的小便混濁如米泔水,或尿道刺痛 的淋濁,以及白帶等癥。 【應(yīng)用】用治風(fēng)濕痹痛,關(guān)節(jié)不利,腰膝疼痛,屬寒濕 者,可配伍附子、羌活、威靈仙等藥;屬濕熱痹痛,常配伍 清利濕熱療痹止痛的蒼術(shù)、黃柏、牛膝、薏苡仁、秦艽、桑 枝等藥。治療濕濁下注,小便淋濁澀痛,女子白帶,常與茯 苓、烏藥、石菖蒲、益智仁等同用。此外,用治下焦?jié)駸岑?br>毒,可配伍黃柏、土茯苓等應(yīng)用。 【用量】10一l5g。 【使用注意】腎虧陰虛者忌用。 【現(xiàn)代研究】本品含薯蕷皂甙等多種甾體皂甙,總皂甙 水解后生成薯蕷皂甙元等。薯蕷皂甙、克拉塞林甙均有抗真 菌作用。 【附方】 萆薛分清飲:萆薛、茯苓、烏藥、石菖蒲、益智仁、甘 草,用于濕濁下注、小便淋濁澀痛。 續(xù)斷 【歌訣】續(xù)斷味辛,接骨續(xù)筋,跌撲折損,且固遺精。 【譯注】續(xù)斷味苦辛,性微溫。主要有補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋 骨、和血止痛的作用,可治肝腎不足的腰痛腳弱、關(guān)節(jié)不 pic-332 利、行動(dòng)困難,以及跌撲筋骨折傷疼痛等。此外,并能益腎 固精、止崩帶,可治遺精、婦女血崩或胎漏(懷孕期子宮出 血)和帶下等癥。 【應(yīng)用】用治肝腎不足所致的腰膝酸痛、肢軟無力及風(fēng) 濕痹癥、關(guān)節(jié)疼痛者,常配伍杜仲、牛膝、狗脊、桑寄生、 木瓜等藥,共奏補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕之效。治療肝腎虧 損、沖任不固的崩漏失血、妊娠下血、胎動(dòng)不安等證,可與 杜仲、菟絲子、阿膠、艾葉、熟地、桑寄生等補(bǔ)肝腎、固沖 任、止血安胎藥同用。用治跌撲損傷、骨折、金瘡,常與自 然銅、骨碎補(bǔ)、血竭、土鱉蟲等接筋續(xù)骨、療傷止痛藥同 用。此外,本品與蒲公英同用研末,尚可用治乳癰。 【用量用法】10一20g。崩漏下血宜炒用。外用研末敷 患處。 【現(xiàn)代研究】川續(xù)斷根含胡蘿卜甙、β-谷甾醇、三萜皂 甙、蔗糖、揮發(fā)油等。 【附方】 1.續(xù)斷丸:續(xù)斷、杜仲、牛膝、木瓜、萆薛、破故紙, 用于肝腎不足、腰膝酸痛、肢軟無力。 2.壽胎丸:見桑寄生條,用于沖任不固、胎動(dòng)胎漏。 龍骨 附:龍齒 【歌訣】龍骨味甘,夢(mèng)遺精泄,崩帶腸癰,驚癇風(fēng)熱。 【譯注】龍骨味甘,性平,是收澀藥。主要作用是澀 精、斂汗、固腸止瀉,還能鎮(zhèn)驚,所以常用它來治療夢(mèng)遺滑 精、崩中帶下、自汗盜汗、久瀉脫肛等癥。并能平肝潛陽, 鎮(zhèn)驚安神并治因風(fēng)熱引起的驚癇,陰虛陽亢,煩躁易怒,頭 暈?zāi)垦?以及神志不安,驚悸失眠,癲狂煩躁等癥。 pic-333 本品外用,可治潰瘍久不收口,有生肌斂瘡的作用。 【應(yīng)用】用治腎虛不固的遺精、滑精,常配煅牡蠣、沙 苑子、芡實(shí)、蓮須、蓮肉制丸劑服,有固腎澀精之效。若沖 任虛損,崩漏帶下者,常與山藥、茜草、海螵蛸、牡蠣等藥 同用。用治體虛多汗,可配伍牡蠣、五味子;屬氣虛自汗 者,可加黃芪、白術(shù);若陰虛盜汗,可加白芍、知母、生 地、麥冬等藥同用。治療瀉痢不止者,可與訶子、罌粟殼、 赤石脂、沒食子等澀腸止瀉藥合用。用治肝陽上亢所致的頭 暈?zāi)垦?或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、口歪偏癱之證,常與平肝息風(fēng)藥如龜 板、牡蠣、生地、白芍、代赭石、牛膝等同用。用于神志不 安、心悸失眠、驚狂煩躁者,多配伍牡蠣、朱砂、遠(yuǎn)志、酸 棗仁、茯神等藥。此外,本品煅用與枯礬等份為末,摻于患 處,尚可用治濕瘡流水及外傷出血之證。 【用量用法】10~30g。入湯劑宜先煎;鎮(zhèn)驚安神潛陽 宜生用;收斂固澀當(dāng)煅用。外用適量,研末摻或調(diào)敷。 【使用注意】內(nèi)有濕熱、實(shí)邪者忌用。 【現(xiàn)代研究】本品主要含碳酸鈣,硫酸鈣,鐵,鉀,鈉 等。有促進(jìn)血液凝固,降低血管壁通透性作用及抑制骨骼肌 的興奮作用。 【附方】 1.金鎖固精丸:見牡蠣條,用于腎虛不固、遺精滑精。 2.固沖湯:見棕澗條,用于沖任虛損、崩漏帶下。 3.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯:見代赭石條,用于肝陽上亢、頭暈?zāi)垦!?br> 4.桂甘龍牡湯:見牡蠣條,用于心悸失眠、驚狂煩躁。 【附】本品是古代動(dòng)物骨的化石。另有“龍齒”,功效 與本品相類,但偏于鎮(zhèn)驚安神,常用于心神不安及驚癇等。 用量10~l5g,打碎先煎。
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