學(xué)習(xí)障礙
(Learning Disability，簡(jiǎn)稱LD)是中小學(xué)生最常見的發(fā)展性障礙，大約5%～10%的學(xué)生有程度不同的學(xué)習(xí)障礙。據(jù)20世紀(jì)90年代的統(tǒng)計(jì)資料，從總體上看，學(xué)習(xí)障礙兒童占我國(guó)兒童的8.10%。

近年來(lái)中小學(xué)生學(xué)習(xí)障礙的現(xiàn)象有增無(wú)減，學(xué)習(xí)障礙已成為現(xiàn)代教育領(lǐng)域內(nèi)的一大問(wèn)題。由于學(xué)習(xí)障礙造成學(xué)生在聽、說(shuō)、讀、寫、推理和數(shù)學(xué)能力的獲得和使用方面的明顯障礙,這些障礙既會(huì)影響學(xué)生的學(xué)業(yè)成就,也會(huì)使學(xué)生的自我調(diào)節(jié)、社會(huì)知覺以及社會(huì)交往等方面出現(xiàn)一系列問(wèn)題,甚至影響其一生的發(fā)展。因此,世界各國(guó)都非常重視對(duì)學(xué)習(xí)障礙學(xué)生的教育和幫助。

一、學(xué)習(xí)障礙的概念和內(nèi)涵
    學(xué)習(xí)障礙一詞最早是在上世紀(jì)60年代初期由美國(guó)特殊教育學(xué)家柯克提出，至今已有近40年歷史。美國(guó)“國(guó)家學(xué)障聯(lián)合委員會(huì)”給學(xué)習(xí)障礙下的定義是：學(xué)習(xí)障礙是指在獲得和運(yùn)用聽、說(shuō)、讀、寫、推理、數(shù)學(xué)運(yùn)算及社會(huì)技能等方面表現(xiàn)出明顯困難的一組異質(zhì)障礙。這些障礙對(duì)個(gè)體來(lái)說(shuō)是固有的，可能是由中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)導(dǎo)致的，并且可能持續(xù)終身。個(gè)體在自我調(diào)節(jié)行為和對(duì)社會(huì)的認(rèn)識(shí)方面容易發(fā)生障礙，但這些并不是學(xué)習(xí)障礙的主要問(wèn)題。學(xué)習(xí)障礙也可由于其他的障礙（例如視覺障礙、聽覺障礙、精神遲滯、重度的情緒障礙）或由于其他的影響（文化的差異、不充分乃至不確切的指導(dǎo)）而產(chǎn)生，但并不是這些條件和影響的直接結(jié)果。

我國(guó)學(xué)術(shù)界對(duì)學(xué)習(xí)障礙做了如下的界定：學(xué)習(xí)障礙是指在聽、說(shuō)、讀、寫、推理、數(shù)學(xué)等方面的獲得和運(yùn)用上出現(xiàn)明顯困難的一群不同性質(zhì)的異常者。這種異常是由于個(gè)人因素引起的，一般認(rèn)為是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能失調(diào)所致；學(xué)習(xí)障礙可以發(fā)生在任何年齡。有些人可能在自律行為、社會(huì)知覺、人際交往方面出現(xiàn)問(wèn)題，而且這些問(wèn)題與學(xué)習(xí)障礙同時(shí)出現(xiàn)，但是這些問(wèn)題本身并不能單獨(dú)構(gòu)成學(xué)習(xí)障礙。學(xué)習(xí)障礙也可能與其他障礙同時(shí)出現(xiàn)，例如文化差異、教學(xué)不當(dāng)?shù)仍斐傻恼系K，但這些障礙或外在因素并不是導(dǎo)致學(xué)習(xí)異常的原因。

美國(guó)學(xué)者黑模收集了具有權(quán)威性的有關(guān)學(xué)習(xí)障礙的11個(gè)主要定義，總結(jié)出其中的9個(gè)內(nèi)涵：

1．低成就與個(gè)人能力表現(xiàn)有顯著困難（孩子無(wú)法發(fā)揮通常由標(biāo)準(zhǔn)智力測(cè)驗(yàn)所測(cè)出的潛力）；
2．病因?yàn)橹袠猩窠?jīng)功能紊亂；
3．表現(xiàn)的困難與心理歷程有關(guān)（學(xué)習(xí)障礙者在心理加工能力方面存在問(wèn)題，即他們的理解和解釋刺激的能力不健全，如視覺、聽覺、觸覺等認(rèn)知技巧的缺陷導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績(jī)的低下）；
4．發(fā)現(xiàn)的時(shí)間可能出現(xiàn)在任何年齡階段（學(xué)習(xí)障礙不但見于學(xué)齡兒童期，也見于學(xué)齡前期和成人期）；
5．在口語(yǔ)上表現(xiàn)特殊的困難，如聽或說(shuō)；
6．在學(xué)業(yè)上表現(xiàn)特殊的困難，如閱讀、書寫或數(shù)學(xué)；
7．在知覺上表現(xiàn)特殊的困難，如推理、思考；
8．在其他方面表現(xiàn)特殊的困難，如空間關(guān)系、溝通技巧或動(dòng)作協(xié)調(diào)等；
9．允許其他障礙與學(xué)習(xí)障礙共存。

二、中小學(xué)生學(xué)習(xí)障礙的類型和表現(xiàn)特征

（一）小學(xué)生學(xué)習(xí)障礙的類型
通常，學(xué)習(xí)障礙在小學(xué)生中較為普遍，小學(xué)生的學(xué)習(xí)障礙不僅僅表現(xiàn)在認(rèn)知方面，還包括社會(huì)性發(fā)展，如在社會(huì)交往、社會(huì)認(rèn)知和社會(huì)適應(yīng)等方面。

小學(xué)生的學(xué)習(xí)障礙可歸為五種主要類型：拼音障礙、書寫障礙、閱讀障礙、計(jì)算障礙和交往障礙。其中，前四種屬于認(rèn)知方面的障礙，后者屬于社會(huì)性發(fā)展方面的障礙。

1．拼音障礙。這是指小學(xué)生在認(rèn)讀或拼寫漢語(yǔ)拼音字母時(shí)常常發(fā)生混淆，突出表現(xiàn)在對(duì)“鏡像字母”的辨認(rèn)上，比如容易把“b”當(dāng)成“d”，或把“q”當(dāng)成“p”。

2．書寫障礙。具有此障礙的小學(xué)生書寫的漢字筆畫生硬、字體難看，還經(jīng)常把字寫出線格，書寫速度慢，比較費(fèi)力或無(wú)法正確抄寫文字，常常把某些字的偏旁部首寫易位。

3．計(jì)算障礙。某些小學(xué)生在算術(shù)學(xué)習(xí)中存在對(duì)位困難、學(xué)習(xí)加減法困難、數(shù)字記憶困難以及運(yùn)算符號(hào)混淆等，算術(shù)運(yùn)算能力較差，不善于分辨上下、左右等方位。

4．閱讀障礙。這類障礙學(xué)生的閱讀能力大多低于正常水平，時(shí)常不能正確辨認(rèn)字母、單詞或者表現(xiàn)為逆向閱讀。

5．交往障礙。教學(xué)觀察表明，學(xué)習(xí)障礙小學(xué)生的社會(huì)交往能力較差，很難主動(dòng)與人交往。他們由于不善于表達(dá)自己的觀點(diǎn)和看法，加之學(xué)習(xí)成績(jī)不佳，經(jīng)常遭到同學(xué)的嘲笑和捉弄；他們的情緒容易激怒，愛發(fā)脾氣，魯莽沖動(dòng)，容易與同學(xué)發(fā)生沖突。

（二）學(xué)習(xí)障礙學(xué)生的表現(xiàn)特征
學(xué)生學(xué)習(xí)障礙的最明顯、最易被人覺察的特征就是一般性學(xué)習(xí)落后，學(xué)習(xí)成績(jī)明顯低于同齡兒童。具體表現(xiàn)為：

1．感知障礙。學(xué)習(xí)障礙兒童在視覺、聽覺等方面存在明顯的障礙，如：（1）視覺記憶困難，如有些兒童在單詞拼寫中常出現(xiàn)錯(cuò)誤，有些兒童分不清形近的字；（2）空間定向困難，這些兒童不能分辨上下、左右、高低、里外、進(jìn)出或分聚，所以在算術(shù)運(yùn)算時(shí)，經(jīng)常產(chǎn)生各種錯(cuò)誤；（3）聽覺辨別能力差，學(xué)習(xí)障礙兒童在聲音的分辨方面有困難，不能區(qū)別近似的聲母或韻母，不能分清音近的字；（4）聽覺記憶能力差，對(duì)于長(zhǎng)于5～6個(gè)詞的句子不能重復(fù)，對(duì)聲音的記憶存在障礙。

2．注意障礙。表現(xiàn)為：學(xué)習(xí)障礙兒童在學(xué)習(xí)過(guò)程中不能專心致志，不能有目的地定向注意，好動(dòng)、不安靜、容易分心，注意的集中性、穩(wěn)定性不夠。

3．語(yǔ)言障礙。語(yǔ)言障礙是兒童學(xué)習(xí)障礙的一個(gè)重要癥狀。學(xué)習(xí)障礙兒童有各種語(yǔ)言和言語(yǔ)加工方面的障礙。（1）語(yǔ)言接受方面的障礙。他們能理解聽到的信息，但不能很快地進(jìn)行語(yǔ)言信息加工，所以往往不能抓住他們所講的全部?jī)?nèi)容，而是只抓住其中的一部分內(nèi)容；（2）口頭語(yǔ)言表達(dá)方面的障礙。表現(xiàn)為難以用言語(yǔ)表達(dá)思想，詞匯貧乏，不掌握語(yǔ)法；誦讀困難，常將看到的詞遺漏或用其他詞替換，并且在發(fā)聲和發(fā)音系統(tǒng)方面存在障礙；（3）書面語(yǔ)言表達(dá)方面的障礙。大多數(shù)學(xué)習(xí)障礙兒童表現(xiàn)出書寫困難和繪畫困難，難以把想到的畫出來(lái)，畫幾何圖形的能力差，不能把看到的語(yǔ)言完整地寫下來(lái)。

4．思維障礙。思維礙障與語(yǔ)言障礙有密切關(guān)系。研究發(fā)現(xiàn)，有思維障礙的兒童絕大多數(shù)也表現(xiàn)為語(yǔ)言障礙。但也有少數(shù)例外的情況。學(xué)習(xí)障礙兒童的思維表現(xiàn)出以下特點(diǎn)：（1）思考力缺陷，對(duì)概念、對(duì)象和空間關(guān)系的理解等方面有困難，難以形成概念；（2）思維的靈活性差或思維狹窄，缺乏分析綜合能力，聯(lián)想不流暢；（3）缺乏良好的判斷力和選擇能力，判斷失誤；（4）算術(shù)缺陷，表現(xiàn)為算術(shù)方面的學(xué)習(xí)困難；（5）抽象推理差。

5．行為障礙。行為障礙也是兒童學(xué)習(xí)障礙的表現(xiàn)特征。研究表明：學(xué)習(xí)障礙與行為障礙有關(guān)，大約一半以上的學(xué)習(xí)障礙兒童有某種行為障礙。（1）活動(dòng)過(guò)度。表現(xiàn)為在不適當(dāng)?shù)膱?chǎng)合過(guò)多活動(dòng)。（2）運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，多數(shù)學(xué)習(xí)障礙兒童表現(xiàn)出精細(xì)動(dòng)作技巧障礙，做事笨手笨腳。（3）行為沖動(dòng)、任性。學(xué)習(xí)障礙兒童有時(shí)伴有沖動(dòng)行為，或無(wú)法預(yù)計(jì)的不適當(dāng)行為。（4）社會(huì)技能落后。學(xué)習(xí)障礙兒童大多有社會(huì)與環(huán)境適應(yīng)不良，一般社會(huì)能力比年齡相當(dāng)?shù)耐榈?。?）社會(huì)退縮。國(guó)內(nèi)有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)習(xí)障礙兒童均有社會(huì)退縮等內(nèi)向性行為問(wèn)題。

6．情緒障礙。由于學(xué)習(xí)障礙兒童在學(xué)業(yè)上屢遭失敗，在人際交往上也經(jīng)常遭受挫折，這些必然會(huì)影響其情緒和自我意識(shí)的發(fā)展。研究發(fā)現(xiàn)，大約1/4的學(xué)習(xí)障礙兒童有情緒問(wèn)題，最普遍的是情緒障礙，女孩的比率高于男孩。他們通常有這樣一些問(wèn)題，如憂郁、焦慮、控制點(diǎn)不適宜、自我概念差以及自我評(píng)價(jià)低等，也有一些兒童在心境和反應(yīng)性方面瞬息萬(wàn)變。

7．其他問(wèn)題。比如品行不良。有假設(shè)認(rèn)為，學(xué)習(xí)障礙可能以直接的方式（如認(rèn)知特點(diǎn)）或間接方式（學(xué)校生活和社交關(guān)系的失?。┒鹌沸胁涣?。比如，學(xué)習(xí)障礙兒童會(huì)由于學(xué)校里的歸屬失敗和受挫折引發(fā)攻擊性行為，并擴(kuò)大到校內(nèi)外的日常生活中，形成品行障礙。

三、中小學(xué)生學(xué)習(xí)障礙形成的原因
導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)障礙的原因除了學(xué)生自身的因素外，還包括學(xué)校、家庭、社會(huì)等外部環(huán)境的影響。

(一) 內(nèi)部因素
導(dǎo)致兒童學(xué)習(xí)障礙的內(nèi)部因素主要包括個(gè)體自身的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)問(wèn)題、情感與意志調(diào)控能力問(wèn)題,認(rèn)識(shí)方面的自我概念與歸因問(wèn)題及感覺統(tǒng)合失調(diào)問(wèn)題等。

學(xué)習(xí)障礙兒童的重要特點(diǎn)是缺乏正確、足夠的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),占學(xué)習(xí)障礙兒童的50%。這就需要對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)。情感存在障礙是導(dǎo)致學(xué)習(xí)障礙的另一重要原因。焦慮、抑郁、易情緒失控、頂撞老師、違反紀(jì)律是其表現(xiàn)。學(xué)習(xí)障礙兒童意志薄弱,遇到困難就退縮,無(wú)法克服學(xué)習(xí)、生活上的困難,這就更導(dǎo)致了學(xué)習(xí)障礙。

學(xué)習(xí)障礙兒童的自我概念較差,自我評(píng)價(jià)低。對(duì)自我過(guò)高或過(guò)低的估計(jì)(自我效能感差)不利于學(xué)習(xí)。由于社會(huì)知覺水平低(觀念采擇能力較差、自我概念差以及消極自我評(píng)價(jià)等)、社會(huì)技能缺乏、語(yǔ)言困難、社會(huì)行為障礙的原因,學(xué)習(xí)障礙兒童的友誼定向顯著偏低,比一般兒童有更強(qiáng)烈的孤獨(dú)感。這更導(dǎo)致了學(xué)習(xí)障礙兒童的學(xué)校適應(yīng)性差,學(xué)習(xí)進(jìn)一步惡化。學(xué)習(xí)障礙兒童因?yàn)閷W(xué)業(yè)失敗感到自卑,而且自身被同伴輕視,不易成為同伴喜歡交往的對(duì)象,這導(dǎo)致學(xué)習(xí)障礙兒童的親社會(huì)水平較低。而兒童的學(xué)業(yè)成績(jī)和同伴接納間有密切的聯(lián)系。

此外,大量研究表明:學(xué)習(xí)障礙兒童在成就歸因上存在歸因障礙。研究指出,學(xué)習(xí)障礙兒童在成就歸因上更多的是外部因素的不可控因素。把失敗歸因于智力差或能力弱等內(nèi)部不可控因素,而把成功歸因于運(yùn)氣或難度低等外部不可控因素。這種歸因方式使學(xué)習(xí)障礙兒童把困難看作是對(duì)自身能力的一種威脅,盡量回避困難,避免失敗。

當(dāng)前廣受神經(jīng)學(xué)關(guān)注的感覺統(tǒng)合障礙也被認(rèn)為是導(dǎo)致學(xué)習(xí)障礙的重要原因。兒童的不同感覺器官在接受了信息之后,要傳遞給大腦,在組合成正確信息過(guò)程當(dāng)中,可能會(huì)略有缺失而發(fā)生差錯(cuò),導(dǎo)致一些兒童產(chǎn)生學(xué)習(xí)障礙。感覺統(tǒng)合障礙與個(gè)體生理和心理都有聯(lián)系,很難把它明確歸為生理或心理范疇。

(二) 外部因素
首先,社會(huì)文化環(huán)境是影響兒童學(xué)習(xí)的背景因素。文化落后地區(qū)差生的人數(shù)明顯高于文化密集地區(qū),這說(shuō)明文化環(huán)境對(duì)差生的產(chǎn)生有很大的影響。另一方面,當(dāng)前社會(huì)存在的消極因素,如兒童過(guò)度沉溺于網(wǎng)絡(luò)和電子游戲,網(wǎng)絡(luò)中不健康內(nèi)容的毒害等,也使一些兒童對(duì)學(xué)習(xí)失去興趣,致使學(xué)習(xí)成績(jī)直線下降。

第二,學(xué)校教師的態(tài)度和教學(xué)不當(dāng)?shù)挠绊?。在兒童的心目?教師的權(quán)威性遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于父母,而教師的態(tài)度會(huì)更加顯著地影響兒童的發(fā)展。有的教師對(duì)差生抱輕視、厭煩的態(tài)度,簡(jiǎn)單粗暴地對(duì)待他們；有的甚至冷嘲熱諷,嚴(yán)重傷害差生的自尊,致使學(xué)生形成逆反心理。有的教師在教學(xué)方法上不注重因材施教,特別是對(duì)反應(yīng)遲緩、理解力差的學(xué)生,不給課外輔導(dǎo),也缺乏必要的心理輔導(dǎo),這更導(dǎo)致學(xué)習(xí)障礙兒童學(xué)習(xí)成績(jī)的惡化。另外,班級(jí)人數(shù)過(guò)多,教師沒(méi)有足夠的精力與時(shí)間去關(guān)注每一個(gè)學(xué)生。學(xué)校管理者大多追求的是升學(xué)率,教師于是僅關(guān)注成績(jī)優(yōu)異的學(xué)生,而忽略了差生,導(dǎo)致其自暴自棄。

第三,家庭心理環(huán)境問(wèn)題的影響。家庭是兒童社會(huì)化最重要的基地。不良的家庭環(huán)境和錯(cuò)誤的教養(yǎng)方式,往往導(dǎo)致兒童學(xué)業(yè)成績(jī)失敗、品德錯(cuò)誤和行為異常,并對(duì)其社會(huì)性發(fā)展產(chǎn)生消極影響。大量研究表明:兒童青少年學(xué)習(xí)障礙和家庭資源密切相關(guān)。學(xué)習(xí)障礙兒童的家庭資源、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和認(rèn)知發(fā)展存在因果關(guān)系。

家庭心理環(huán)境是家庭資源的一個(gè)子系統(tǒng),主要包括父母教育態(tài)度、父母期望和父母關(guān)系狀況三個(gè)方面。大量的研究表明:一般兒童比學(xué)習(xí)障礙兒童有更好的家庭心理環(huán)境,且兩者差異顯著。學(xué)習(xí)障礙兒童更多生活在父母關(guān)系緊張的家庭中,在對(duì)孩子的教育問(wèn)題上,父母更多的是指責(zé)、批評(píng),往往是母親護(hù)著孩子,而父親則嚴(yán)格要求。學(xué)習(xí)障礙兒童與一般兒童在父母教養(yǎng)方式上也有很大差異。雖然現(xiàn)在的兒童多是獨(dú)生子女,父母對(duì)其寵愛有加,但由于兒童本身存在學(xué)習(xí)障礙,父母覺得“望子成龍”成為泡影,因而對(duì)孩子的感情投資相對(duì)減少,而多代之以懲罰、干涉和拒絕否認(rèn)的教養(yǎng)方式,這又加劇了兒童的學(xué)習(xí)障礙,形成惡性循環(huán)。家庭資源還會(huì)影響到學(xué)習(xí)障礙兒童的心理發(fā)展,尤其是社會(huì)性發(fā)展。

四、中小學(xué)生學(xué)習(xí)障礙的矯正和教育指導(dǎo)
造成中小學(xué)生學(xué)習(xí)障礙的原因很復(fù)雜,涉及生理學(xué)因素、心理認(rèn)知因素和環(huán)境因素等,這些因素相互影響,相互滲透,因此學(xué)習(xí)障礙的矯治應(yīng)該采取早期干預(yù)和綜合治療相結(jié)合的方法。
（一）學(xué)習(xí)障礙的早期干預(yù)

1．集體心理輔導(dǎo)
有研究表明,學(xué)習(xí)障礙兒童心理和社會(huì)功能的生活質(zhì)量偏低。從兒童自身、教師素質(zhì)、學(xué)校環(huán)境及家長(zhǎng)等方面入手,開展以體驗(yàn)性學(xué)習(xí)為主的教育心理輔導(dǎo)課,其模式不同于以講授為主的傳統(tǒng)教學(xué)模式。心理輔導(dǎo)課不是解決知與不知的問(wèn)題,也不明確告訴學(xué)生什么是心理健康,而是采用互動(dòng)的活動(dòng)方式去影響他們的心理健康。對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō),精彩生動(dòng)的講授無(wú)法替代個(gè)人的親身感受和直接體驗(yàn)。

采取以活動(dòng)為中介、以經(jīng)驗(yàn)為載體的方式進(jìn)行干預(yù),師生共同參與,通過(guò)角色扮演、情境體驗(yàn)、行為訓(xùn)練等活動(dòng)方式引導(dǎo)心理體驗(yàn),促進(jìn)自我認(rèn)識(shí)和自我成長(zhǎng)。這些措施為兒童提供了一個(gè)溫暖、理解、接納的環(huán)境,調(diào)整了學(xué)習(xí)障礙兒童的情緒。

2.個(gè)別心理咨詢
在中小學(xué)學(xué)習(xí)障礙兒童中,情緒問(wèn)題和動(dòng)力不足是主要的原因。學(xué)生的厭學(xué)情緒往往源于負(fù)向的自我觀念和人際關(guān)系,外界環(huán)境影響和學(xué)習(xí)壓力又起到了催化劑的作用,促使其產(chǎn)生負(fù)向情緒,產(chǎn)生抑郁、焦慮、難以悅納他人、自信心受挫等心理問(wèn)題。開展心理咨詢就是創(chuàng)造一個(gè)溫暖、接納的環(huán)境,進(jìn)而達(dá)到增進(jìn)他們對(duì)自己、對(duì)學(xué)業(yè)的正向行為態(tài)度。

對(duì)學(xué)習(xí)障礙學(xué)生的心理問(wèn)題,只要及時(shí)對(duì)他們進(jìn)行心理咨詢、心理治療,平時(shí)加強(qiáng)心理健康教育,就會(huì)調(diào)動(dòng)他們的學(xué)習(xí)積極性,學(xué)習(xí)成績(jī)就會(huì)提高。另外,家長(zhǎng)改進(jìn)對(duì)孩子的教育方法,使孩子保持良好的學(xué)習(xí)情緒十分重要。因此,加強(qiáng)對(duì)學(xué)習(xí)因難學(xué)生的心理咨詢和健康教育,是當(dāng)前抓好兒童少年素質(zhì)教育工作不可缺少的一個(gè)重要部分。

3.訓(xùn)練
學(xué)具(包括自然認(rèn)識(shí)系列、社會(huì)認(rèn)知系列和對(duì)人的身心活動(dòng)的反思系列),從3個(gè)方面模擬兒童對(duì)客觀世界和主觀世界的整體認(rèn)識(shí),并按照兒童的認(rèn)識(shí)過(guò)程和兒童從事任何智能活動(dòng)都需要的基本心理過(guò)程,安排多種智能活動(dòng)和游戲。

學(xué)習(xí)障礙兒童的主要問(wèn)題是基本學(xué)習(xí)能力不足,包括視知覺能力、語(yǔ)言能力、理解能力和感覺能力,以及多動(dòng)、注意障礙等行為問(wèn)題。

而通過(guò)操作訓(xùn)練能促進(jìn)整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)和大腦雙側(cè)半球的活動(dòng)，有利于兒童手、眼、腦等的動(dòng)作協(xié)調(diào)發(fā)展,提高注意力和反思能力。通過(guò)提問(wèn)的方式建立視聽旁路彌補(bǔ)或代償視知覺的不足,建立鼓勵(lì)機(jī)制,可以調(diào)節(jié)兒童的情緒和增強(qiáng)學(xué)習(xí)動(dòng)力。通過(guò)綜合調(diào)整,視知覺能力、語(yǔ)言能力、社交能力、理解和感覺運(yùn)動(dòng)能力均可得到有效提高,促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)更加全面發(fā)展。有研究認(rèn)為,處于智力中下等和邊緣狀態(tài)的兒童,都應(yīng)該盡早參加干預(yù)訓(xùn)練,并建議有條件的學(xué)校或幼兒園大班開展3. 3. 3 訓(xùn)練,將兒童可能出現(xiàn)的問(wèn)題和已經(jīng)出現(xiàn)的學(xué)習(xí)障礙問(wèn)題在入學(xué)前或入學(xué)時(shí)給予及時(shí)解決。

4.感覺統(tǒng)合訓(xùn)練
感覺統(tǒng)合這一觀點(diǎn)是由美國(guó)心理學(xué)博士Ayres最早提出的。感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的本質(zhì)就是以游戲的形式讓孩子參加,以豐富孩子的感覺刺激。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不規(guī)則的小孩,無(wú)法很好地受理自己游玩中的感覺。訓(xùn)練時(shí),在感覺統(tǒng)合治療師的指導(dǎo)下,同時(shí)給予兒童前庭、肌肉、關(guān)節(jié)、皮膚觸壓、視、聽、嗅等多種刺激,并將這種刺激與運(yùn)動(dòng)相結(jié)合。在整合中促進(jìn)腦細(xì)胞成熟和神經(jīng)通路專門化,還可開拓新的神經(jīng)專門化通道,促進(jìn)學(xué)習(xí)障礙兒童的視、聽覺和注意力等的發(fā)展。

通過(guò)感覺統(tǒng)合訓(xùn)練,可有如下作用: (1) 明顯改善學(xué)習(xí)障礙兒童的神經(jīng)心理功能；(2) 提高運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力；(3) 改善厭學(xué)情緒,提高學(xué)習(xí)成績(jī)。

（二）小學(xué)生學(xué)習(xí)障礙的教育策略
矯正小學(xué)生的學(xué)習(xí)障礙，是一項(xiàng)專業(yè)性和實(shí)踐性很強(qiáng)的高難度教育任務(wù)，它需要小學(xué)教師在摒棄偏見、傾情關(guān)注的前提下，在心理健康教育理論與技術(shù)的指導(dǎo)下，針對(duì)兒童的障礙類型與程度，給予科學(xué)、及時(shí)、有效的矯正性輔導(dǎo)。

1．摒棄偏見，傾情關(guān)注學(xué)習(xí)障礙小學(xué)生。
要根治學(xué)生的學(xué)習(xí)障礙，教師首先應(yīng)更新觀念，摒棄偏見，他們應(yīng)該相信，學(xué)習(xí)障礙學(xué)生并非無(wú)藥可救，他們與正常兒童的唯一區(qū)別在于他們是“有特殊需求的學(xué)生 ”，只要教育矯治方法得當(dāng)，他們完全能夠達(dá)到正常兒童的發(fā)展水平。其次，教師應(yīng)轉(zhuǎn)變教育態(tài)度。教學(xué)實(shí)踐表明，學(xué)生學(xué)習(xí)障礙的產(chǎn)生在一定程度上也與教師的教學(xué)方法和教學(xué)態(tài)度有關(guān)。

因此，教師不能借口學(xué)生“笨”或“腦子有問(wèn)題”就推掉教育矯正的責(zé)任，而應(yīng)在遵循“因材施教”以及“為了一切學(xué)生、為了學(xué)生的一切、一切為了學(xué)生”的教育原則下，履行對(duì)包括學(xué)習(xí)障礙兒童在內(nèi)的全體學(xué)生的教育義務(wù)。第三，教師應(yīng)真誠(chéng)關(guān)懷學(xué)習(xí)障礙學(xué)生。由于學(xué)習(xí)障礙學(xué)生是有多種“特殊需求”的教育對(duì)象，老師對(duì)他們應(yīng)比對(duì)正常學(xué)生投入更多的教育時(shí)間、精力和情感，對(duì)他們盡量多一些鼓勵(lì)，少一些斥責(zé)；多一點(diǎn)理解，少一點(diǎn)偏見；多幾分耐心，少幾分焦躁。教師應(yīng)經(jīng)常性地與這些學(xué)生展開真誠(chéng)、深入的思想和情感溝通，做到曉之以理、動(dòng)之以情、導(dǎo)之以行，讓學(xué)生感受到教師的深切關(guān)愛，消除師生隔閡，建立起融洽的師生關(guān)系。

2．針對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)障礙的不同類型和程度，采取科學(xué)有效的個(gè)別化輔導(dǎo)策略。

針對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)障礙的類型和程度差異，教師應(yīng)制定科學(xué)、可行的個(gè)別化教育矯正方案，實(shí)施形式多樣的教育訓(xùn)練，幫助學(xué)生擺脫學(xué)習(xí)障礙。

（1）制定科學(xué)可行的教育輔導(dǎo)方案。
教師在為學(xué)習(xí)障礙兒童設(shè)計(jì)教育輔導(dǎo)方案時(shí)應(yīng)注意下列事宜。

①為增強(qiáng)教育輔導(dǎo)的針對(duì)性，教師應(yīng)詳細(xì)了解和記錄學(xué)習(xí)障礙兒童的動(dòng)態(tài)資料，把他們各科歷次考試成績(jī)以及過(guò)去和當(dāng)前的學(xué)習(xí)困難，尤其是在認(rèn)知、記憶、語(yǔ)言、推理、行為等方面的問(wèn)題，重大的生活事件、發(fā)育史、受教育史、所接受的心理測(cè)試以及家庭情況等資料整理為一套齊全、真實(shí)的成長(zhǎng)檔案。

②確定合理可行的輔導(dǎo)目標(biāo)。針對(duì)輔導(dǎo)對(duì)象的障礙現(xiàn)狀，確定其學(xué)習(xí)能力的“最近發(fā)展區(qū)”，力求使所定目標(biāo)成為學(xué)生借助他人的幫助和經(jīng)過(guò)努力一定能夠達(dá)到的水平和要求。為增強(qiáng)目標(biāo)的可操作性，教師所確定的輔導(dǎo)目標(biāo)一定應(yīng)有階段目標(biāo)和具體的輔導(dǎo)措施。

③教師應(yīng)根據(jù)學(xué)習(xí)障礙學(xué)生的障礙類型、程度及接受能力等，確定適合學(xué)生的教育指導(dǎo)任務(wù)和內(nèi)容，明確教育指導(dǎo)要點(diǎn)，在考慮教育指導(dǎo)的順序性和階段性的同時(shí)，安排具體明確的輔導(dǎo)措施與方法。

④注重對(duì)教育輔導(dǎo)效果的反饋與評(píng)價(jià)。在做好輔導(dǎo)過(guò)程記錄的基礎(chǔ)上，每一次輔導(dǎo)結(jié)束后，教師應(yīng)根據(jù)所定目標(biāo)，對(duì)輔導(dǎo)過(guò)程和效果進(jìn)行客觀全面的評(píng)價(jià)，針對(duì)輔導(dǎo)過(guò)程中所存在的問(wèn)題，及時(shí)予以調(diào)整與完善。

（2）針對(duì)不同類型的學(xué)習(xí)障礙，切實(shí)開展矯正性訓(xùn)練。

①針對(duì)拼音和書寫障礙的矯正性訓(xùn)練措施。由于這兩種障礙均與視覺障礙有關(guān)，因此，要矯正它們，必須借助視覺訓(xùn)練，完善其視覺運(yùn)動(dòng)機(jī)能。一般說(shuō)來(lái)，下列游戲或措施比較適合于拼音和書寫障礙的矯正。

A．視覺協(xié)調(diào)訓(xùn)練。教師可通過(guò)讓學(xué)習(xí)障礙學(xué)生剪紙、著色、走迷津和拼圖游戲等操作任務(wù)提高其視覺和手眼的協(xié)調(diào)能力。當(dāng)然，這幾種游戲既可以通過(guò)圖片或拼圖卡片進(jìn)行，也可以在電腦上進(jìn)行。在另一種訓(xùn)練中，教師要求學(xué)生在逐漸縮短的時(shí)間內(nèi)把一盤花生米用筷子夾到碗里去。若學(xué)生能熟練完成該項(xiàng)操作，則把花生米換成黃豆、綠豆，再換成玻璃珠子，逐漸增加操作難度，增強(qiáng)學(xué)生手腕和手指肌肉的靈活性來(lái)協(xié)調(diào)視覺運(yùn)動(dòng)。

B．視覺追蹤訓(xùn)練。“鐘擺運(yùn)動(dòng)”和“追太陽(yáng)”游戲旨在提高學(xué)生的視覺追蹤能力。在鐘擺運(yùn)動(dòng)游戲中，教師用小木棍吊著一只乒乓球，拿著木棍的末端，讓乒乓球作鐘擺運(yùn)動(dòng)，要求學(xué)生的眼睛追蹤運(yùn)動(dòng)著乒乓球中心的紅色商標(biāo)。在做“追太陽(yáng)”游戲時(shí)，教師用一面小鏡子把太陽(yáng)光反射到黑板上，產(chǎn)生光斑，晃動(dòng)小鏡子，讓光斑作各種幾何圖形的運(yùn)動(dòng)，要求學(xué)生模仿教師，用小鏡子制造光斑去捕捉黑板上教師制造出的運(yùn)動(dòng)光斑。該游戲中的小鏡子也可用手電筒或激光燈玩具代替。

C．視覺記憶訓(xùn)練。該訓(xùn)練以提高學(xué)生視覺記憶和加工能力為目的。教師先讓學(xué)生花1～3秒鐘看一幅畫，然后要求他們說(shuō)出畫上的內(nèi)容，最后再要求畫出來(lái)。需要注意的是，教師在出示圖畫時(shí)應(yīng)逐次增加其復(fù)雜性，要求學(xué)生在觀察一幅有很多相似物品的圖畫之后，盡可能多地說(shuō)出他所看到的事物。

②針對(duì)計(jì)算障礙的矯正性訓(xùn)練措施。教師可結(jié)合小學(xué)生計(jì)算教學(xué)的目標(biāo)和內(nèi)容，針對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)障礙，進(jìn)行位數(shù)逐漸增加的加減乘除運(yùn)算訓(xùn)練。

③針對(duì)閱讀障礙的矯正性訓(xùn)練措施。針對(duì)學(xué)生的閱讀障礙特點(diǎn)，教師除了可借鑒前述視覺訓(xùn)練方法提高學(xué)生的掃視和追蹤能力外，還需加強(qiáng)閱讀訓(xùn)練指導(dǎo)。比如，對(duì)于低年級(jí)學(xué)生，教師可以先要求他們用手指著文字逐行朗讀課文，以減少其朗讀中的漏字、添字、跨行等現(xiàn)象的頻率。

④針對(duì)交往障礙的矯正性訓(xùn)練措施。教師應(yīng)根據(jù)小學(xué)生的交往障礙特點(diǎn)，為其提供交往策略技巧的具體指導(dǎo)，給予模仿練習(xí)的機(jī)會(huì)，并采用行為塑造的強(qiáng)化方法，使其改變以前的交往方式，培養(yǎng)出新的認(rèn)知反應(yīng)和交往模式，并提高其對(duì)交往行為結(jié)果的預(yù)測(cè)能力。具體說(shuō)來(lái)，教師應(yīng)把握下列矯正環(huán)節(jié)。

A．學(xué)會(huì)觀察。讓學(xué)習(xí)障礙兒童以其他學(xué)生為榜樣，觀察他們的交往行為，能夠“潛移默化”地影響、改變他們的交往行為。

B．模擬練習(xí)。教師結(jié)合具體的交往情境講解人際交往規(guī)則和技巧，讓學(xué)生模擬練習(xí)，并糾正練習(xí)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。

C．交往實(shí)踐與強(qiáng)化。首先，教師既要發(fā)動(dòng)班內(nèi)的同學(xué)關(guān)心、幫助學(xué)習(xí)障礙學(xué)生，并與他們交朋友，還要鼓勵(lì)學(xué)習(xí)障礙學(xué)生主動(dòng)和其他同學(xué)交往，學(xué)會(huì)與之和睦相處。其次，教師應(yīng)借助行為塑造技術(shù)對(duì)學(xué)生給予恰當(dāng)?shù)姆答伜蛷?qiáng)化。教師可以與學(xué)習(xí)障礙學(xué)生訂立交往訓(xùn)練協(xié)議，當(dāng)學(xué)生在規(guī)定期限內(nèi)達(dá)成交往訓(xùn)練的目標(biāo)后，給予其一定的獎(jiǎng)勵(lì)；反之，當(dāng)學(xué)生做出不適當(dāng)?shù)男袨楹?，必須反?fù)那些與不當(dāng)行為相反的正確行為，以此消除干擾性行為的影響。

（三）國(guó)外學(xué)習(xí)障礙兒童的非標(biāo)簽化教育
長(zhǎng)期以來(lái),我國(guó)對(duì)學(xué)習(xí)障礙兒童的做法是把他們從常規(guī)兒童中抽取出來(lái),貼上“學(xué)習(xí)障礙兒童”的標(biāo)簽,成立特殊的班級(jí),俗稱“普通班”或者“慢班”，進(jìn)行特殊教育。而在國(guó)外,對(duì)學(xué)習(xí)障礙兒童的教育卻持越來(lái)越明顯的非標(biāo)簽化教育取向。他們認(rèn)為,標(biāo)簽式教育方式會(huì)剝奪學(xué)習(xí)障礙兒童與正常學(xué)生群體交往的經(jīng)歷,降低學(xué)習(xí)障礙兒童的社會(huì)化水平及自尊心,甚至導(dǎo)致他們產(chǎn)生更多的異常行為和問(wèn)題行為。

動(dòng)輒給學(xué)生貼上標(biāo)簽的教育即為標(biāo)簽化教育。根據(jù)標(biāo)簽理論,學(xué)生如果被輕率地貼上“學(xué)習(xí)障礙兒童”的標(biāo)簽并被抽取出來(lái),就會(huì)產(chǎn)生“學(xué)習(xí)障礙兒童”的角色認(rèn)同,逐漸導(dǎo)致其缺乏學(xué)習(xí)自信心和學(xué)習(xí)毅力,畏學(xué)、厭學(xué)甚至產(chǎn)生習(xí)得性無(wú)力反應(yīng)。兒童最初偶發(fā)的、輕微的學(xué)習(xí)障礙特殊教育需求就會(huì)最終生成習(xí)慣性的特殊教育需要,演變成為真正的標(biāo)簽意義上的“學(xué)習(xí)障礙兒童”。更為嚴(yán)重的是,由于角色認(rèn)同和群體亞文化,“學(xué)習(xí)障礙兒童”的標(biāo)簽也會(huì)使學(xué)生迅速泛化與“異?！毕嚓P(guān)的各種特殊行為模式,諸如出現(xiàn)撒謊、厭學(xué)、逃學(xué)、考試作弊等各種問(wèn)題行為,從而加劇兒童從“學(xué)習(xí)障礙兒童”到“問(wèn)題兒童”的轉(zhuǎn)變。

針對(duì)上述給學(xué)習(xí)障礙學(xué)生貼上標(biāo)簽后所產(chǎn)生的一系列問(wèn)題,以美國(guó)為代表的西方發(fā)達(dá)國(guó)家逐漸產(chǎn)生了新的特殊教育理念――非標(biāo)簽化教育。1994年6月，由聯(lián)合國(guó)教科文組織在西班牙薩拉曼卡召開的“世界特殊教育需要大會(huì)”通過(guò)了《薩拉曼卡宣言》及《特殊需要教育行動(dòng)綱領(lǐng)》,首次提出嶄新的教育理念――全納教育, 并鄭重聲明“每一個(gè)兒童都有受教育的權(quán)利,必須給予機(jī)會(huì)使其達(dá)到并保持一個(gè)可接受的水平；

每一個(gè)兒童都有其獨(dú)特的特性、興趣、能力和學(xué)習(xí)的需要”,這是特殊教育非標(biāo)簽化取向的首次正式體現(xiàn),是教育由隔離走向融合的新里程的重要開端。世界各國(guó)特殊教育紛紛以此次大會(huì)確立的綱領(lǐng)為依據(jù),制定本國(guó)的全納教育目標(biāo),進(jìn)行本土化的實(shí)踐與探索。非標(biāo)簽化教育的實(shí)施包括診斷和安置等方面。

1.診斷

教育實(shí)踐表明,將一名學(xué)生貼上“學(xué)習(xí)障礙兒童”的標(biāo)簽后送交特殊服務(wù),不僅耗費(fèi)時(shí)間、金錢,而且更嚴(yán)重的是可能會(huì)傷害到學(xué)生的自尊心,導(dǎo)致標(biāo)簽理論支持下的“學(xué)習(xí)障礙兒童”這一預(yù)言的自動(dòng)實(shí)現(xiàn),使學(xué)生產(chǎn)生很多刻意與其他兒童不一致的問(wèn)題行為。因此,國(guó)外對(duì)將兒童送交給特殊教育服務(wù)前的診斷過(guò)程嚴(yán)格把關(guān),決不輕易給學(xué)生貼上“學(xué)習(xí)障礙兒童”標(biāo)簽,除非是不將學(xué)生送交特殊服務(wù)機(jī)構(gòu)就可能導(dǎo)致其得不到合適的教育,甚至影響其今后的社會(huì)生存和社會(huì)生活。這是學(xué)習(xí)障礙兒童教育非標(biāo)簽化取向的要求之一。
將兒童送交給特殊教育服務(wù)分為三步: 第一步是聯(lián)系學(xué)生家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人。因?yàn)樗麄儠?huì)提供一些信息幫助教師滿足兒童需要,即使他們不能提供幫助性的信息,家長(zhǎng)也應(yīng)該擁有知情權(quán),參與到送交的所有過(guò)程中。第二步是要對(duì)學(xué)生在學(xué)校的記錄進(jìn)行詳細(xì)全面的檢查,尋找有關(guān)該兒童特殊需要的說(shuō)明,以及各種測(cè)驗(yàn)的結(jié)果作為最終診斷的依據(jù)。第三步是要與兒童的其他教師及職業(yè)支持員工談話,再次檢驗(yàn)對(duì)這個(gè)學(xué)生的看法,并討論曾經(jīng)幫助該兒童所使用過(guò)的策略的有效性,便于進(jìn)一步制定個(gè)別化服務(wù)程序幫助這個(gè)兒童。

2. 安置

兒童經(jīng)過(guò)教師和專家組嚴(yán)格把關(guān)診斷被確認(rèn)為有特殊的教育需要后,就被送交給特殊教育部門。盡管這個(gè)兒童已經(jīng)被確認(rèn)要接受專門機(jī)構(gòu)為他設(shè)置的個(gè)別化教育計(jì)劃（the Individualized Education Program，簡(jiǎn)稱IEP）,但這并不意味著已經(jīng)給兒童貼上了標(biāo)簽,因?yàn)樵谝院髮?duì)他的安置過(guò)程中依然實(shí)施著非標(biāo)簽化的教育取向。實(shí)施非標(biāo)簽化的教育方法在美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家主要是采取“最小限制的安置”。最小限制的安置是把每個(gè)兒童盡可能地安置在常規(guī)的環(huán)境中,通過(guò)各種途徑把特殊學(xué)生納入常規(guī)班級(jí),從而給他們最小量的特殊限制。最小限制的安置有回歸主流和全納兩種方式。

（1）回歸主流
回歸主流指在部分時(shí)段或者部分課程的講授中,教師把學(xué)習(xí)障礙兒童放入主流的常規(guī)班級(jí)進(jìn)行教育,而在其他時(shí)間,學(xué)習(xí)障礙兒童則在特殊班級(jí)里接受在常規(guī)教室里所不能提供的教育。如今“回歸主流”的教育方式不僅適用于學(xué)習(xí)障礙兒童,而且適用于包括天才學(xué)生在內(nèi)的各種類型的特殊學(xué)生。

回歸主流教育方式的實(shí)施過(guò)程要求教師必須接受特殊的訓(xùn)練,包括對(duì)學(xué)生分組、單獨(dú)輔導(dǎo)、設(shè)立不同的教學(xué)目標(biāo)、布置不同家庭作業(yè)、準(zhǔn)備不同的學(xué)習(xí)材料等。由于回歸主流教育方式面對(duì)的學(xué)生對(duì)象具有多元性,教師不可能在同一時(shí)間關(guān)注到全部學(xué)生,因此至少得為教師配備一名助手,比如針對(duì)學(xué)習(xí)障礙學(xué)生的輔導(dǎo)人員、針對(duì)手寫困難學(xué)生的筆記抄錄人員、針對(duì)聽覺困難學(xué)生的朗讀人員等。另外,還必須配備特殊的器材來(lái)滿足有特殊需要的兒童,如為語(yǔ)言困難學(xué)生配備的打字設(shè)備,為聽覺困難學(xué)生配備的各種聲音辨識(shí)器材、聲音合成器材以及詞典、聲像圖書等。

“回歸主流”教育方式反應(yīng)了一種不排斥特殊學(xué)生的理念,在尊重兒童特殊教育需求的前提下盡量不給他們貼標(biāo)簽,使他們?nèi)谌氤Ｒ?guī)班級(jí),但是主流化教育要求學(xué)習(xí)障礙兒童必須達(dá)到某種預(yù)定的標(biāo)準(zhǔn)(鑒定結(jié)果) 才能被常規(guī)教室接納,即學(xué)習(xí)障礙兒童必須依靠自身的努力才能贏得部分時(shí)段、部分課程在常規(guī)教室接受教育的權(quán)利,因此,回歸主流教育方式是特殊教育從隔離走向融合的過(guò)程中的過(guò)渡形式。

（2）全納
非標(biāo)簽安置的另外一種形式叫全納。全納法超越“回歸主流”接納學(xué)習(xí)障礙學(xué)生的時(shí)間限制,全時(shí)段地、“零拒絕”地接納各種困難學(xué)生進(jìn)入常規(guī)班級(jí)學(xué)習(xí),而無(wú)論他有多么嚴(yán)重的障礙。較之于“回歸主流”的教育方式,全納法似乎具有更加開放和包容的教育姿態(tài)。持全納傾向的教育專家認(rèn)為,將學(xué)習(xí)障礙兒童貼上標(biāo)簽抽出來(lái)進(jìn)行教育是不公平的,所有兒童都有學(xué)習(xí)和成功的能力,學(xué)校應(yīng)為他們的成功提供足夠充分的條件。
                                                              

1．摒棄偏見，傾情關(guān)注學(xué)習(xí)障礙小學(xué)生。
要根治學(xué)生的學(xué)習(xí)障礙，教師首先應(yīng)更新觀念，摒棄偏見，他們應(yīng)該相信，學(xué)習(xí)障礙學(xué)生并非無(wú)藥可救，他們與正常兒童的唯一區(qū)別在于他們是“有特殊需求的學(xué)生 ”，只要教育矯治方法得當(dāng)，他們完全能夠達(dá)到正常兒童的發(fā)展水平。其次，教師應(yīng)轉(zhuǎn)變教育態(tài)度。教學(xué)實(shí)踐表明，學(xué)生學(xué)習(xí)障礙的產(chǎn)生在一定程度上也與教師的教學(xué)方法和教學(xué)態(tài)度有關(guān)。
2．針對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)障礙的不同類型和程度，采取科學(xué)有效的個(gè)別化輔導(dǎo)策略。

針對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)障礙的類型和程度差異，教師應(yīng)制定科學(xué)、可行的個(gè)別化教育矯正方案，實(shí)施形式多樣的教育訓(xùn)練，幫助學(xué)生擺脫學(xué)習(xí)障礙。