俞景茂教授長期從事教學(xué)、科研及臨床工作，經(jīng)驗豐富，尤善治疑難雜癥，對小兒哮喘病的治療匠心獨運，療效顯著，現(xiàn)將俞師治療特色介紹如下。

1　推本溯源
　　
哮喘乃兒科常見病，具有反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈的特點。小兒肺臟嬌嫩，脾常不足，腎常虛。由于肺氣不足，衛(wèi)外之陽不能充實腠理，故常易為外邪所侵；同時又由于肺為水之上源，若肺氣虛衰，治節(jié)無權(quán)，失于輸布，則凝液為痰；脾胃乃水谷之海，脾氣虛弱，運化失司，則濕聚為痰；腎主人身津液，腎氣虛衰，失于蒸化，則水泛為痰；宿痰膠固，伏藏于肺，氣機郁滯，升降失常，不僅會導(dǎo)致津液凝聚生痰，同時還會影響血液運行，形成痰瘀交結(jié)的局面。痰挾瘀血，結(jié)成窠臼，潛伏于肺，遂成哮喘之“夙根”?？梢娝伢w肺、脾、腎三臟不足，痰飲留伏，痰瘀交結(jié)是本病發(fā)生的主要內(nèi)在因素，如遇外感、飲食不當、勞累等因素則引動伏痰而發(fā)，出現(xiàn)以肺氣上逆為標，痰瘀交結(jié)為本的證候特點。

2　辨證論治
　　
在治療上，俞師指出：應(yīng)始終緊緊地扣住治痰、治瘀這一環(huán)節(jié)，方謂得其要法。早期運用活血化痰藥，使肺宣邪散，防止病之延續(xù)及轉(zhuǎn)化；后期運用活血化痰藥，使氣血流通，臟氣平調(diào)，機體康健。

2.1　發(fā)作期　應(yīng)當攻邪以治其標，并辨其寒熱而施治。俞師認為痰與瘀是哮喘病變中的關(guān)鍵，且痰瘀兩者往往相互為患，因此治當將活血化痰融為一體，根據(jù)其證情的寒熱性質(zhì)不同而選擇相應(yīng)的藥物。屬風(fēng)寒束肺，痰瘀內(nèi)阻者，以溫肺散寒、祛痰平喘、理氣化瘀為治則。方選小青龍湯加味，藥用炙麻黃、桂枝、細辛、干姜、姜半夏、五味子、紫菀、蘇子、款冬花、赤芍、丹參、辛夷、甘草。屬風(fēng)熱犯肺，痰瘀內(nèi)阻者，治宜清肺化痰、降逆平喘、活血化瘀。方選麻杏石甘湯加味，藥用炙麻黃、杏仁、生石膏、浙貝母、款冬花、桑白皮、蘇子、黃芩、地龍、全蝎、丹參、辛夷、甘草。

2.2　緩解期　應(yīng)當扶正治本，調(diào)節(jié)臟腑功能，去其生痰之因。肺氣虛，不能布散津液，脾氣虛，不能運輸精微；腎氣虛，不能蒸化水液。以致津液凝聚成痰，伏藏于肺，痰瘀交結(jié)，是本病發(fā)生的“夙根”。因此治當將益氣固表、健脾補腎與活血化瘀融為一體。方選柴胡桂枝湯加味，藥用柴胡、桂枝、黃芩、太子參、法半夏、玉竹、杏仁、丹參、全蝎、辛夷、炙甘草、大棗、淫羊藿。

3　典型病例
　　
患者，女，9歲，1993年2月16日初診。哮喘反復(fù)發(fā)作5年，歷經(jīng)治療無效。近2天來哮喘復(fù)發(fā)。診見：咳嗽，咯痰色黃，喉間哮鳴，氣促，大便干結(jié)，納差，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈滑數(shù)。證屬痰熱內(nèi)蘊，肺失宣降。治宜清熱宣肺、化痰定喘。藥用：炙麻黃4g，杏仁6g，炙蘇子6g，炒葶藶子6g，炙款冬花6g，地龍6g，全蝎2g，丹參6g，黃芩6g，桑白皮6g，辛夷6g，甘草4g。服3劑后咳減喘平，大便通暢。依前方出入，再進7劑，臨床諸癥消失。隨后予柴胡桂枝湯加減治療8周，隨訪3年未見復(fù)發(fā)。