昔日的名老中醫(yī)們，現(xiàn)仍健在的是極個別了，而他們的治學(xué)和臨床經(jīng)驗(yàn)卻一直在教育和引導(dǎo)著后學(xué)者，為我們的中醫(yī)事業(yè)作出了巨大的貢獻(xiàn)。近日讀到該書，結(jié)合目前的中醫(yī)教育狀況，覺得實(shí)在有必要從這些老前輩的治學(xué)經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)和探索學(xué)好中醫(yī)的途徑。
1  勤學(xué)、仁愛、善思
書中記載的名老中醫(yī)們多是在1895年以后出生的，正生活在一個民不聊生的時代，人民生活極端貧苦，軍閥割據(jù)、戰(zhàn)爭不斷，經(jīng)常顛沛流離。而就在這樣一個饑寒交迫的亂世中，要想學(xué)好中醫(yī)來謀生又是何等艱難！可是，老前輩們都是極其勤奮好學(xué)的，甚至半工半讀，經(jīng)常學(xué)習(xí)到深更半夜，奮發(fā)努力，孜孜以求。這種對中醫(yī)的虔誠篤信和求學(xué)精神對現(xiàn)在具有優(yōu)厚學(xué)習(xí)條件的學(xué)子們實(shí)在是一種有力的鞭策了，我們實(shí)在沒有理由不去充分利用各種學(xué)習(xí)資源，充分利用寶貴的時間去努力學(xué)習(xí)，弘揚(yáng)中醫(yī)。
由于出身貧苦，老前輩們深知人們的冷暖饑飽，深知人們經(jīng)受的苦難和病痛，幾乎所有的老中醫(yī)們都提到了要仁愛大眾，甚至無償施診施藥，無論權(quán)貴還是貧賤，均一視同仁，絕不可明哲保身，見死不救。而今，我們更應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，本著仁愛和普濟(jì)蒼生的理念，全心全意為人們解除痛苦，恢復(fù)健康。自覺拒絕“紅包”和藥品回扣，拒絕虛假廣告、假冒偽劣藥品，以高尚的人格魅力去感染大眾，服務(wù)大眾。
在探求醫(yī)學(xué)真理的過程中，老前輩們提出做學(xué)問一定要善于思考，誠如趙金鐸老中醫(yī)所說“非要有一番貫穿錯雜、磅礴會通、端本尋支、溯流討源的取類比象、邏輯推理的思維不可”。應(yīng)當(dāng)對浩繁的醫(yī)學(xué)卷帙辨別真?zhèn)?，決不盲從，“師古而不泥古”，結(jié)合自己的知識、經(jīng)驗(yàn)去創(chuàng)新，而且要在醫(yī)療實(shí)踐中去檢驗(yàn)和發(fā)展。正如，《素問﹒陰陽應(yīng)象大論》中的“七損八益”，有的把七、八理解為男子女子，有的理解為陰陽，也有的理解為“七上八下”一樣的概數(shù)，而方藥中老中醫(yī)仔細(xì)思考、佐證后認(rèn)為應(yīng)該理解為陰陽，“損”作為“制”字理解。這種善思、求真的治學(xué)精神是值得學(xué)習(xí)的。
2  博覽群書，內(nèi)化精深的中國文化蘊(yùn)涵
做一個好的中醫(yī)要“上知天文，下知地理，中知人事”，也有俗話說“秀才學(xué)醫(yī)，罩里捉雞”，老前輩們都強(qiáng)調(diào)掌握精深的中國古文化知識是加強(qiáng)中醫(yī)功底的前提。由于中醫(yī)發(fā)源于中國古代的哲學(xué)思想，因此與儒學(xué)、易學(xué)、佛學(xué)、道學(xué)都有千絲萬縷的聯(lián)系，而且已經(jīng)和中國的傳統(tǒng)文化渾為一體了。如今我們已經(jīng)進(jìn)入信息時代，世界科技發(fā)展日新月異，中醫(yī)自然也應(yīng)當(dāng)是不斷發(fā)展的。因此，博覽群書，無論是經(jīng)史子集的古典著作、汗牛充棟的古今中醫(yī)著作，還是西醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代進(jìn)展，都可以做到“開卷有益”，作為一種知識儲備。需要指出的是，沒有哪一位老中醫(yī)是頑固地反對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的，而往往是兼容并蓄，取長補(bǔ)短，協(xié)調(diào)發(fā)展，共同為人們治病防病和保健養(yǎng)生服務(wù)。
當(dāng)然，僅僅是博覽還不夠，還要加以分析歸納，吸精去粗，由博返約。也就是要從全面資料之中，歸納出重點(diǎn)，從不同的現(xiàn)象之中，找出共同的規(guī)律。對于一些自己心儀的醫(yī)家醫(yī)著，要做到精讀精研，把他們的經(jīng)驗(yàn)內(nèi)化為自己能運(yùn)用的知識，豐富自己的臨床思維。如很多老中醫(yī)就特別推崇葉天士和張錫純，對他們的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)著作能做到滾瓜爛熟。這就需要潛心學(xué)習(xí)、潛心做學(xué)問了，豈是現(xiàn)今某些浮躁者所能做到！
3  熟讀中醫(yī)經(jīng)典著作
那個年代學(xué)習(xí)中醫(yī)，包括一些私立的中醫(yī)學(xué)校，都是從中醫(yī)經(jīng)典著作入手。一種是從奧澀難懂的“四大經(jīng)典”著作（《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《神農(nóng)本草經(jīng)》）入手，另一種則是從較為通俗易懂的“四小經(jīng)典”著作（《藥性賦》、《湯頭歌訣》、《瀕湖脈學(xué)》、《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》）入手?！八男〗?jīng)典”已經(jīng)基本上被現(xiàn)行的教科書所代替了，大家都公認(rèn)的、特別重視的是“四大經(jīng)典”，還有后來的溫病學(xué)著作。幾乎所有書中的老中醫(yī)都是練背書的“童子功”出身，尤其是張仲景的著作無一例外都認(rèn)為要熟記熟背。也有的老中醫(yī)坦言初背并不理解，待到后來借助歷代醫(yī)家的注疏和老師的講解才慢慢懂得，再到后來的臨床實(shí)踐中，更是深深感到受益匪淺，往往有恍然大悟、如魚得水之感。提到背誦，背一些好版本的方藥和臨床教材也是不無裨益的。
雖然，現(xiàn)在中醫(yī)院校都有配套的系列教材，內(nèi)容也都是來自于一些中醫(yī)經(jīng)典著作，但熟讀、精讀一些中醫(yī)經(jīng)典原著仍是必要的。由于原著“文繁、理奧、趣深”，所以要借助一些參考書來理解，對于一些重點(diǎn)章節(jié)，仍主張不僅要熟讀、讀透，也要下一番苦工夫，把它背誦下來，待到臨證用到時，自然豁然開朗。實(shí)際上，熟讀和背誦的目的就是為了臨床，在臨床中體會和驗(yàn)證，發(fā)展和創(chuàng)新。如此多的名老中醫(yī)極力勸導(dǎo)學(xué)習(xí)的著作，無一例外重視經(jīng)典的共識，實(shí)在值得讓那些將中醫(yī)經(jīng)典列為選修課、將課時一減再減的中醫(yī)院校深思！
4  注重師承
書中的大部分名老中醫(yī)是跟師學(xué)徒（包括家傳）出身，少部分是在私立中醫(yī)學(xué)校學(xué)習(xí)的，實(shí)際上當(dāng)時的中醫(yī)學(xué)校也都是由著名中醫(yī)學(xué)家所創(chuàng)辦，教師也都是名醫(yī)，所以仍是師承的本質(zhì)。只有極個別的是自學(xué)成才，坐堂時在藥柜邊“偷學(xué)”同堂名醫(yī)的“絕活”。由于中醫(yī)是由不同的學(xué)術(shù)流派、學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)異彩紛呈地共同構(gòu)成的，多跟師學(xué)習(xí)，兼容并蓄，取長補(bǔ)短，是傳承中醫(yī)精髓、增長臨床經(jīng)驗(yàn)、快速成才的一條捷徑。昔日跟隨了17位老師而成為名滿大江南北的名醫(yī)葉天士更是明證。值得提出的是，有名老中醫(yī)提到，這個“師”除了是指正規(guī)拜的老師外，也可以是其他師長、朋友、同學(xué)、學(xué)生，甚至是鄉(xiāng)間凡夫，正所謂“三人行，必有我?guī)煛?，只要有長處就可誠懇拜師吸取，甚至“不恥下問”。
我們也在不斷思考如何在現(xiàn)行的教育體系中有機(jī)地結(jié)合中醫(yī)的師承教育規(guī)律。國家已經(jīng)安排了4批全國名老中醫(yī)藥專家的帶徒工作，取得了很好的傳承中醫(yī)學(xué)術(shù)的效果。然而，這點(diǎn)規(guī)模還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，各中醫(yī)院校、中醫(yī)院都應(yīng)當(dāng)有組織地安排一批又一批的“師帶徒”。無論是在校的學(xué)子，還是在職的中醫(yī)師，都應(yīng)當(dāng)主動地、自覺地學(xué)習(xí)老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，背誦一些名醫(yī)的名方，在自己的臨床實(shí)踐中自然會“下筆如有神”，思如泉涌，而倍感輕松，信心百倍。
5  堅持臨床實(shí)踐，寫好“脈案”
所有名老中醫(yī)們都是那么酷愛臨床，無論是戰(zhàn)火紛飛、顛沛流離、舊政府打壓，還是西學(xué)的沖擊，他們都堅持在臨床一線，一心一意用中醫(yī)藥為人們切實(shí)解除苦痛。湖南中醫(yī)藥大學(xué)著名中醫(yī)熊繼柏教授就說道：“中醫(yī)的生命力在于臨床”。中醫(yī)的理論必須和臨床實(shí)際相結(jié)合，才會鮮活靈動，才會不斷進(jìn)步和發(fā)展。學(xué)習(xí)中醫(yī)的過程中，也必須多臨床實(shí)踐，才能真正內(nèi)化中醫(yī)基本理論，提高臨床技能。也只有在臨床中看到中醫(yī)的切實(shí)療效，才能激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣，熱愛中醫(yī)、發(fā)展中醫(yī)，否則就可能會走向另一個極端，而成為中醫(yī)院校自己培養(yǎng)的自己的“掘墓人”，實(shí)在可悲！而今，我們見到中醫(yī)院校里許多從事中醫(yī)基礎(chǔ)教學(xué)和科研的老師們幾乎從不上臨床，正可謂“無本之木”，實(shí)在令人費(fèi)解。斷了臨床實(shí)踐的生命源泉，那些所謂的科研成果，多少能有真正的價值呢？中醫(yī)理論體系本身源于臨床，也必須在臨床中體會、積累、創(chuàng)新，才能更好地服務(wù)于臨床。堅持臨床實(shí)踐，是學(xué)好中醫(yī)最根本的一條。
昔日的名老中醫(yī)們都非常注重寫好“脈案”，不僅要毛筆字漂亮，更要用中醫(yī)基本理論闡釋理、法、方、藥，簡明扼要，絲絲入扣。在今天就是要寫好中醫(yī)病歷了，最關(guān)鍵的仍然是對理、法、方、藥環(huán)環(huán)相扣的敘述，這樣主要是能鍛煉自己純正的中醫(yī)臨床思維，這也是一個好中醫(yī)成長的關(guān)鍵之一。