劉某，女，22歲，學(xué)生，門診病例。

　　2006年6月6日初診：訴常發(fā)口瘡6年，紅汗半年?；颊哂锌诏彶∈芳s6年，但近半年來不僅常發(fā)口瘡，而且身上出紅色汗，其色淡紅，兼見心煩，口渴，小便黃，大便秘。望其面顴部略見紅腫，舌紅苔薄黃，脈滑數(shù)。

　　辨證：心胃火熱汗血證。

　　治法：清熱瀉火涼血。

　　主方：犀角地黃湯合梔子大黃湯加減。

　　處方：水牛角30克，生地30克，白芍10克，丹皮15克，炒梔子炭10克，生大黃5克，生石膏20克。10劑，水煎服。

　　2006年9月1日二診：訴服上方10劑后，汗出已不見紅色，口瘡亦未發(fā)，故數(shù)月以來未再服藥?？山諒?fù)見紅汗，時作時止，口舌又生瘡。診見其面顴部仍略有紅腫。大便秘，小便黃，口苦，舌苔薄黃膩，脈數(shù)。

　　諸癥表現(xiàn)仍為心胃火旺之候，再擬犀角地黃湯合瀉黃散、瀉心湯治之。

　　處方：水牛角30克，生地30克，白芍10克，丹皮15克，梔子炭10克，生石膏20克，藿香6克，防風(fēng)6克，黃連3克，黃芩10克，生大黃8克，甘草6克。15劑，水煎服。

　　2006年10月4日三診：訴紅汗全止，口瘡近段未發(fā)，其面顴部紅腫亦消，大小便已正常，但時覺口苦；月經(jīng)先期，其量較多，舌紅苔薄黃，脈滑。

　　仍擬瀉心火，降胃火，清血熱之法，擬瀉心湯合生四物湯再合瀉黃散加味。并囑曰：因口瘡史較久，需持續(xù)服藥，以期根治。由于患者服湯藥不便，改成散劑裝膠囊吞服。

　　處方：生地40克，白芍40克，當(dāng)歸30克，川芎15克，黃連20克，黃芩30克，生大黃30克，藿香15克，防風(fēng)15克，生石膏30克，梔子炭40克，熊膽粉15克，甘草10克。1劑，合碾細(xì)粉，裝入膠囊，早晚吞服。

　　三個月后，患者曾以電話咨詢，謂紅汗、口瘡均止，月經(jīng)已正?！，F(xiàn)藥已服完，是否還需繼續(xù)服藥？詢及近段手足心較熱，伴有輕度腰酸，小便黃等癥，囑服知柏地黃丸，滋陰以清余熱。

　　按：紅汗或稱血汗，亦稱汗血?！端貑枴の宀厣伞吩疲骸爸T血者，皆屬于心。”故唐容川《血證論》謂：“血者心之液也，……治法宜清心火?！贝嘶颊叱Ｄ臧l(fā)口瘡，且見面部紅腫，大便秘結(jié)，系陽明火旺之征?！堆C論》曾云：“胃火亢盛，亦能汗血?！惫嗜∠堑攸S湯清心火，涼血熱；或配瀉心湯，或配梔子大黃湯，或配瀉黃散，無非瀉陽明胃家之火熱，火清癥自平矣。