心血管疾病已成為我國慢性病中死亡最高、人數(shù)最多的疾病。如何預(yù)防和緩解心血管疾??？一位美國著名的心臟病專家曾經(jīng)說過：“保護(hù)自己心臟最重要的場所就是餐桌?！焙芏嘈呐K問題都是由飲食不當(dāng)引起的，因此愛護(hù)心臟要從飲食入手。在2014年9月28日世界心臟日之際，搜狐健康推出國人心臟健康與飲食習(xí)慣調(diào)查問卷，以了解中國網(wǎng)民對心臟與飲食關(guān)系的了解情況。

　　截止2014年8月30日，共計(jì)6845位網(wǎng)友參與了此次調(diào)查。針對調(diào)查結(jié)果，我們邀請到阜外心血管病醫(yī)院心臟病專家、醫(yī)學(xué)博士、副主任醫(yī)師孫宏濤以及北京友誼醫(yī)院營養(yǎng)師、北京營養(yǎng)師協(xié)會理事、北京市營養(yǎng)學(xué)會營養(yǎng)宣教分會副秘書長顧中一進(jìn)行解讀。

　　1、您認(rèn)為心臟健康是否和飲食習(xí)慣有關(guān)系？

　　此項(xiàng)調(diào)查中，選擇“沒關(guān)系”的網(wǎng)友占57.36%，超過半數(shù)；選擇 “有關(guān)系”的網(wǎng)友占42.64%，雙方人數(shù)相當(dāng)。網(wǎng)友對這一問題認(rèn)知并不清晰。飲食結(jié)構(gòu)的改變對心臟健康究竟有什么影響？

　　阜外心血管病醫(yī)院心臟病專家孫宏濤指出，經(jīng)過多年的大眾教育，大家已經(jīng)逐漸認(rèn)識到飲食與心臟健康的密切關(guān)系。飲食和心臟的關(guān)系完全可以用所謂病從口入來詮釋。

    據(jù)介紹，高血脂癥是腦卒中、冠心病、心肌梗死、心臟猝死 獨(dú)立而重要的危險(xiǎn)因素。血液中的膽固醇、甘油三酯、總脂等血脂成分的濃度超過正常標(biāo)準(zhǔn)，除會導(dǎo)致動脈粥樣硬化外，還會影響脂質(zhì)代謝，誘發(fā)糖耐量異常、糖尿病、脂肪肝、胰腺炎、眼底出血、失明、周圍血管疾病、跛行、高尿酸血癥等疾病。而高脂血癥大多與飲食有關(guān)，是吃出來的病。

　　顧中一也有相同觀點(diǎn)：“畢竟我們每個(gè)人日常生活、工作所需物質(zhì)都來源于食物，可以說我們是由所吃食物構(gòu)成的。目前有很多循證醫(yī)學(xué)證據(jù)顯示，多飽和脂肪、鈉、缺少蔬菜水果的飲食結(jié)構(gòu)會增加心血管系統(tǒng)疾病的風(fēng)險(xiǎn)。健康的飲食是健康心臟的基石?！?/p>

　　2、您認(rèn)為以下哪些食物有害心臟健康？

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　　此項(xiàng)調(diào)查中，網(wǎng)友的選擇最多的依次是肥肉、油條、膨化食品、豬大腸、咖啡、墨魚和白面包。這些有害心臟的食品有什么樣的共性和特點(diǎn)？

　　針對網(wǎng)友的選擇，顧中一分析：“大家都清楚高熱量、高飽和脂肪、鹽的食物對于心臟不利。但是選擇咖啡的網(wǎng)友比選白面包的網(wǎng)友還要多，事實(shí)上除非是未過濾的現(xiàn)煮咖啡、個(gè)別沒有改良配方伴侶中富含糖和反式脂肪酸的速溶咖啡?！彼嵝?，日常喝咖啡對于心臟病沒有多大的危害，但是經(jīng)常熬夜后飲咖啡就值得擔(dān)憂。另一方面日常白切片面包中往往也含有大量的鈉（比如兩片中的鈉可能達(dá)到了一天1/5的限量），這些隱性的鈉更值得注意。

　　在選項(xiàng)中可以還看出很多食物都會導(dǎo)致高血脂癥。對此，孫宏濤介紹，高脂血癥大多與生活方式不健康有關(guān)，管不好自己的嘴，吃肉多，吃蔬菜少，攝入過多的高脂肪、高蛋白類食品，如動物肉類、動物內(nèi)臟，長此以往，容易造成肥胖、高血脂或高血壓。而不良的飲食習(xí)慣，包括早餐不吃，中餐湊合，晚餐則暴飲暴食，又容易導(dǎo)致血脂高、血黏度高、血壓高，進(jìn)而可能使心血管發(fā)生病變。

　　3、您認(rèn)為以下哪些食物最有益心臟健康？

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    此項(xiàng)調(diào)查中，網(wǎng)友的選擇比較平均，包括紅酒、三文魚、蘋果、西紅柿、燕麥、加州巴旦木、黑大豆、蓮子。這類食物又有什么特質(zhì)？

    專家指出，需要注意的是保護(hù)心臟需要整體生活方式的改善，飲食是其中一部分，個(gè)別食物起得作用很小，但是由于很多人日常的飲食結(jié)構(gòu)不合理，有針對性地選擇一些對心臟健康有幫助的食物也很重要。顧中一舉例，"三文魚"富含豐富的n-3系多不飽和脂肪酸（包括DHA和EPA），有助于調(diào)節(jié)國人日常不合理的脂肪酸結(jié)構(gòu)幫助心臟健康；紅酒中的適量酒精、豐富的蔬菜水果也有助于預(yù)防冠心??；而美國加州巴旦木富含膳食纖維、不飽和脂肪酸的特點(diǎn)也不難解釋有薈萃分析顯示每天食用67g堅(jiān)果可降低血甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇。

　　4、您認(rèn)為哪種顏色的食物有益于心臟？

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    在此項(xiàng)調(diào)查中，網(wǎng)友對黃色食物的認(rèn)可度較高。其次依次為紅色22.57%、紫色7.75%、黑色7.58% 、白色1.25%，也有3.95%的網(wǎng)友選擇"我不相信"。食物顏色真的會影響心臟健康嗎？

    針對這個(gè)問題，顧中一強(qiáng)調(diào)，以顏色來區(qū)分食物是一個(gè)籠統(tǒng)但很直觀的指標(biāo)，一般來說食物的顏色由其中的天然色素決定，顏色越豐富也就說明食物種類較多，黃色、紅色往往富含各種胡蘿卜素、類胡蘿卜素，可以起到天然抗氧化的作用，糙米也相比于白色的精米白面富含膳食纖維，紅色動物性食物中的血紅蛋白等有助于補(bǔ)鐵、白色的牛奶富含鈣對于心臟正常節(jié)律也很重要……

　　5、您認(rèn)為美國加州巴旦木具有哪些有益心臟的特征？

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    堅(jiān)果類比如美國加州巴旦木具有哪些有益心臟的特征？它所含哪些營養(yǎng)成分？網(wǎng)友的選擇也比較平均，其中，認(rèn)為含富含單不飽和脂肪酸的有超1/5,其他富含維生素E、不含反式脂肪酸、不含膽固醇人數(shù)相當(dāng)，選擇富含膳食纖維、無或不含鈉的相對較少。

    從營養(yǎng)角度，顧中一建議盡可能減少反式脂肪酸的攝入，而天然美國巴旦木中的脂肪酸以單不飽和脂肪酸油酸為主，這個(gè)特點(diǎn)與橄欖油類似，而且不含反式脂肪酸。薈萃分析病例對照研究和前瞻性研究結(jié)果阿顯示，膳食維生素E與心血管病風(fēng)險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān)，單純補(bǔ)充維生素E則沒有這種效果，因此會建議從天然食物中攝取抗氧化營養(yǎng)素。此外非鹽焗的天然美國加州巴旦木很大的優(yōu)勢是其中幾乎不含鈉，以上都是它有益心臟的特征。

　　6、您知道每天吃多少堅(jiān)果最合適？

    在這個(gè)問題上，網(wǎng)友也有點(diǎn)困惑，是5克-10克，還是30克-50克？七成多的人選30克-50克。對于堅(jiān)果的食用頻率和食用量，專家有著怎樣的建議？

    事實(shí)上，中國居民膳食平衡寶塔中明確寫道，建議每日大豆及堅(jiān)果攝入30-50克，大約是一般人一把抓起的干大豆和堅(jiān)果的量。專家指出，對于不常吃豆制品的人，堅(jiān)果每天攝入30-50克是比較適合的，但要注意由于其中約一半是脂肪，應(yīng)用其替代諸如油炸食品、糕點(diǎn)等高脂肪、高碳水化合物的食物。

　　7、您知道反式脂肪酸有以下哪些危害？

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    此問題中，我們也列出了一些選項(xiàng)，引發(fā)冠心病、形成血栓、容易發(fā)胖、降低記憶、誘發(fā)腫瘤還有影響發(fā)育。網(wǎng)友們普遍認(rèn)為它對心臟的影響是最大的。

    “反式脂肪酸對健康負(fù)面影響的研究很多，但證據(jù)最充分的還是引發(fā)冠心病?！鳖欀幸辉敿?xì)解釋稱，反式脂肪酸會升高血中低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇），降低高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇），容易誘發(fā)動脈粥樣硬化，因而引發(fā)冠心病。

　　8、您認(rèn)為以下哪些食物不含反式脂肪酸？

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    網(wǎng)友對天然燕麥片、加州巴旦木、牛奶選擇最多，分別是34.82%、26.3%、20.84%，但還有一些網(wǎng)友選擇了完全氫化植物油、奶油蛋糕、咖啡伴侶、油炸方便面、珍珠奶茶，生活中，我們應(yīng)該遠(yuǎn)離這些食物，我們究竟該如何選擇不含反式脂肪酸的食物？

    “由于幾年前公眾對于反式脂肪酸的重視，目前食品行業(yè)已經(jīng)改進(jìn)了工藝，比如采用完全氫化的植物油生產(chǎn)植脂末，因此正常食物來源中的反式脂肪酸已經(jīng)比較少，主要來自于烹調(diào)油，牛奶等一些食物中天然會存在一定的反式脂肪酸?！鳖欀幸唤榻B，總體來講，反式脂肪酸帶來的風(fēng)險(xiǎn)并不太大，但是為了健康我們還是應(yīng)該盡可能限制反式脂肪酸的攝入。比如拒絕街邊的廉價(jià)奶茶，少吃奶油蛋糕，薯片等油炸食品。

　　9.您認(rèn)為每天吃多少食鹽最合適？

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　　超過8成人選擇6克，還有超過一成人選3克。每天吃多少食鹽最合適？這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)答案是多少？

　　針對食鹽的攝取量，專家給出的建議是，如果只記住一個(gè)數(shù)字的話，只需記住“6g”，此為中國居民膳食指南中的推薦量。不過這其實(shí)包括了各種食物中的所含鈉，所以實(shí)際調(diào)味鹽大概只能在3、4克。

　　10、 您認(rèn)為以下哪些食物是低鹽食品？

    在對低鹽食物的選擇上，近五成選擇天然堅(jiān)果、四成多選金針菇，網(wǎng)友的判斷正確嗎？

    據(jù)了解，天然食物中的鈉都比較少，一般國人鈉攝入的7成來自于食鹽。專家解析稱，“不過確實(shí)金針菇的鈉含量很低，只有4.3mg /100g，天然堅(jiān)果往往也很低?！?/p>

　　11、 您認(rèn)為什么樣的飲食可以維護(hù)心臟健康？

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    我們給出的答案包括少油、少鹽、少糖的飲食、每天吃一些堅(jiān)果、多吃高纖維的蔬菜水果、多選擇全谷類食物、拒絕反式脂肪。網(wǎng)友的選擇也比較平均，什么樣的飲食結(jié)構(gòu)更合理？

    為此，孫宏濤特別推薦“地中海飲食”。他指出，多個(gè)國家的營養(yǎng)學(xué)家、流行病學(xué)家在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)：生活在歐洲地中海沿岸的意大利、西班牙、希臘、摩洛哥等國居民心臟病發(fā)病率很低，普遍壽命長，且很少患有糖尿病、高膽固醇等現(xiàn)代病，經(jīng)過大量調(diào)查分析，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)這與該地區(qū)的飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)，這種以蔬菜水果、魚類、五谷雜糧、豆類和橄欖油為主的飲食習(xí)慣具有明確的心臟保護(hù)作用。可以減少患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)保護(hù)大腦，降低發(fā)生中風(fēng)和記憶力減退、老年癡呆等病的風(fēng)險(xiǎn)。

    地中海飲食的精髓在于：

    1.烹飪時(shí)用植物油（含不飽和脂肪酸）代替動物油（含飽和脂肪酸）以及各種人造黃油，尤其提倡用橄欖油；

    2.多吃蔬菜水果，堅(jiān)果。對食物的加工盡量簡單，并選用當(dāng)?shù)?、?yīng)季的新鮮蔬果作為食材，避免微量元素和抗氧化成分的損失；

    3、不限制總脂肪量的攝入，但嚴(yán)格控制飽和脂肪酸。

    4、適量吃一些奶酪、酸奶類的乳制品，最好選用低脂或者脫脂的；

    5、每周吃兩次魚，少吃紅肉，而且盡量選用瘦肉。

    6.少吃甜食，控制含糖飲料。用新鮮水果代替甜品、甜食、蜂蜜、糕點(diǎn)類食品；

    7.適量飲用紅酒。

    8.每周堅(jiān)持運(yùn)動，建議不少于3次。

    早期的地中海飲食是特指的，特指地中海周邊這些國家的南歐飲食風(fēng)格，現(xiàn)也用"地中海式飲食"泛指有利于健康的，簡單、清淡以及富含營養(yǎng)的飲食。對國人來說，地中海飲食就是一種健康的生活方式。