|
28、苓桂五味子甘草湯方 【方劑組成】茯苓四兩 桂枝（去皮）四兩 五味子半升 甘草（炙）三兩 【用法】上四味，以水八升，煮取三升，去滓，分三，溫服。 【功用】溫陽化飲，平?jīng)_降逆。 【主治】寒飲停肺氣沖證。癥見咳嗽，咯吐清稀白痰，手足厥冷，頭眩心悸，氣從少腹時時上沖胸咽．舌質(zhì)淡，苔白滑，脈沉弦，尺部弱。 【歌訣】 茯桂五味甘草湯 桂枝甘草味苓鑲 咳逆上氣痰飲重 解表化飲是良方 【仲景原書條文】 《金匱要略·痰飲咳嗽病》第32條：青龍湯下已，多唾，口燥，寸脈沉，尺脈微，手足厥逆，氣從小腹上沖胸咽，手足痹，其面翕熱如醉狀，因復(fù)下流陰股，小便難，時復(fù)冒者，與茯苓桂枝五味甘草湯治其氣沖。 【按】慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫、肺心病等常見本方證，不論是否服過小青龍湯，只要是外寒里飲氣上沖、眩暈明顯者，皆可考慮本方。 本方可用于治療肺不張、肺氣腫、肺心病、過敏性哮喘等屬上述證機(jī)者。有報道用本方加訶子、車前子、檳榔治療呃逆獲得良好效果。 唐宗海關(guān)于本方之論，文曰：仲景此方，原治水氣凌心，心下悸，沖氣上逆，奔豚，陰火上沖咽喉，頰赤等證。后人多不得其解，陳修園思力超越，謂此桂苓化膀胱之氣，以甘草補土，土以克水，以五味斂氣使歸于腎。此解已屬高妙，然猶解其所當(dāng)然，而未解其所以然也。知桂枝之化氣，而不知乃肝經(jīng)之藥，知五味之納氣，而不知五味亦肝經(jīng)之藥也。蓋以五行之理言之，肝主疏泄，在上則能疏其土，使化水谷，在下則能泄其水，使消水谷，子瀉母之氣也。所以膀胱腎中之水，得桂而化，得五味其氣歸根。五味斂木，木不瀉母之氣，所以氣得歸根。此少理知者。吾今匯通中西之法，窺究內(nèi)難之精，不惜千言萬語為之辯白，要使軒岐救世之書，彰明較著于天下，而不為眾惑所亂，斯大幸耳。 唐宗海再論桂苓甘草五味湯 唐氏之于此方可謂情有獨鐘.優(yōu)倡用于水氣凌心之心下悸證,其曰:水氣凌心,火被水克,則心下悸,宜桂苓甘草五味湯.方后再次對本方作解,且較上解更暢曉.有異曲同工之妙.一并錄之如下: 文曰:水氣凌心而為悸動,法當(dāng)助心之火,利水之邪,桂枝色赤入心以助其火,茯苓味淡入脾以利其水,蓋治水者,莫如補土,故加甘草以補之. 罷?莫如肝,肝逆則挾腎氣上逆也,再用五味以斂之.肝不逆,土有權(quán),心火宣明而不受克,腎水化氣而不泛上,則無水氣凌心之病.總之,火交于水則化為氣.論已詳總論中. 腎氣丸,用桂,附,地黃,棗皮等以治其水,亦補其火.是以滋水者化其氣也.是方用桂.苓等利其水,以宣其火,是以化氣者,利其水也,一補一瀉,均得氣化之理,學(xué)者所宜參考. 唐宗海三論桂苓五味甘草湯 以上唐氏皆從水氣凌心釋方,而本方原出自<金匱>痰飲咳嗽病篇,與咳飲相關(guān).對此唐氏有論及方解,一并錄之. 其曰:腎者,水臟也,每一傷寒,則動水氣,逆則為飲,為咳,宜小青龍湯,桂苓五味甘草湯.其方解曰:寒侵于外,水動于內(nèi),外發(fā)寒熱.內(nèi)有咳嗽,用桂枝以散寒,茯苓以利水,五味收之,甘草和之,而寒去內(nèi)熱亦解矣. 【五味子】 性味歸經(jīng)： 溫；酸、甘；歸肺、心、腎經(jīng)。 功效： 收斂固澀，益氣生津，補腎寧心。用于久嗽虛喘，夢遺滑精，遺尿尿頻，久瀉不止，自汗，盜汗，津傷口渴，短氣脈虛，內(nèi)熱消渴，心悸失眠。 |
|
|
