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中醫(yī)為何要靠保護(hù)才能生存?

 戈擊 2014-10-10

中醫(yī)為何要靠保護(hù)才能生存?

——中華智慧的局限性之九

在我寫的“漢字拖累了中國人的思維”中提及到中醫(yī),有年輕的網(wǎng)友批評我無知,我并不生氣,我已是老人了,而且我這個亞健康的身體常常會這里不舒服,那里不舒服,如果中醫(yī)能為我除病消患,我真是瞌頭感謝都來不及啊,我又何苦要貶低我們民族這么一個偉大的中醫(yī)學(xué)呢?

毛澤東說“高貴者最愚蠢,卑賤者最聰明。”但事實上卑賤者大多數(shù)并不聰明。卑賤者只是一個極容易被人利用為工具的人,是一個只知道靠出賣勞動力養(yǎng)活自己和家人的人,但又是一個毫無顧忌的逆反者。我就是這么一個不卑于高貴者之下的逆反者、思考者。

順便再插一句,上述毛說的排比句曾經(jīng)綁架過多少無知的工農(nóng)大眾,要說漢字沒有錯,那又何必要相信這類哄小孩的話呢?是中國人的思維方式低下,才導(dǎo)致于容易受騙上當(dāng),被人利用,也包括不法分子利用中醫(yī)行騙不止的可笑案例。根據(jù)我多年對中醫(yī)觀察和思考,我認(rèn)為中醫(yī)這個提法是極其錯誤的,中醫(yī)不可能成為一個單獨(dú)的學(xué)科存在。

世界上也只有中國一個國家,不管在任何問題上都喜歡搞自成一統(tǒng)的民族性東西。世界上從來沒有聽說過還有什么“英醫(yī)、德醫(yī)、法醫(yī)、美醫(yī)......”的存在,我們?yōu)榱藞猿种嗅t(yī)不倒,就把它們統(tǒng)統(tǒng)稱之為西醫(yī)。其實全世界也只有“醫(yī)學(xué)”一個稱法,或通稱為“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)”。之所以全世界會是這樣看法,是因為他們并不堅持自己國家的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),還有另外存在的必要,他們自己隨時可以拋棄無用的東西,而將自己優(yōu)秀的東西全部無私地融入和歸屬于國際統(tǒng)一的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)范疇里去。

大英帝國曾經(jīng)稱霸世界三百年,帶給世界各地各種先進(jìn)的科技、文化知識,除了英文稱謂,從來不會給文化知識起名為:英醫(yī)、英畫、英數(shù)、英物、英化....占為已有,而且世界上所有的強(qiáng)國都不會這么做,喜歡把知識“占為己有”國家也只有中國一個國家!

中國只要是自己曾經(jīng)有過的東西,非要給它們貼上“中國標(biāo)鑒”,如中醫(yī)、中國畫、中國文學(xué),音樂沒有任何造詣,就只能委曲叫民樂。物理、化學(xué)更加沒有,只好放棄掉。到書店查書,抬頭處處可見“國標(biāo)”。其他國家大概沒有這種德性,如美術(shù),只分油畫、版畫、水彩畫,或某人作品,不會有國家標(biāo)鑒。所謂中國畫不就是水彩畫的一種形式嗎?還只不過是水墨單色,又有多大神秘?非要妄自尊大為一統(tǒng)?

其實人類的知識寶庫,都是由各個民族、各個國家創(chuàng)造的優(yōu)秀成果無私的匯集在一起的,彼此取長補(bǔ)短,形成一個個獨(dú)立的系統(tǒng)的學(xué)科,如一條條小河奔騰而下流入大海。任何國家、任何民族,都不可能截斷某條小河的水流,作為已有,獨(dú)占其中,又不斷抽取大海中的水源來補(bǔ)充自己的那條小河,還妄稱這都是歸我所創(chuàng),歸我所有。

唯獨(dú)只有中國人,不管遇到什么事,都喜歡堅持搞獨(dú)立的東西而引以為榮,盡管現(xiàn)在的醫(yī)院早已全部采用西醫(yī)治病,但還是非要保留中醫(yī)的存在。這與其說這是中華民族的歷史責(zé)任,倒不如說這是中國人偏執(zhí)的虛榮性格。那么中醫(yī)到底究竟值得不值得要國家保護(hù),需要不需要發(fā)揚(yáng)光大呢?

前年回老家辦事二天,被-位老朋友熱心地留住在他家二個晚上。其間每晚陪我喝點(diǎn)啤酒,然后坐在客廳里聊天,當(dāng)聊著聊著他就關(guān)注在電視機(jī)節(jié)目里了,話也就在應(yīng)付著。原來他正在聚精會神地收看北京衛(wèi)視臺《養(yǎng)生堂》節(jié)目,而我們之間的話題本來也主要圍繞在健康常識方面談?wù)劇?/span>

不料上午起床后他仍是著迷地收看一陣《養(yǎng)生堂》節(jié)目,同時他還向我津津有味地介紹中醫(yī)方面的各種養(yǎng)生方法和他的心得體會,并不時地把電視中速記下來的筆記翻出來補(bǔ)充,又做起推拉揉捏的動作示范給我看。捏我的穴道問我還有什么感覺沒有,我說除了肉被他捏痛之外沒有任何感覺,他悻悻地說你還是不相信中醫(yī)的療效。但臨走時他說的一句話卻讓我永遠(yuǎn)記在心里,他說學(xué)習(xí)一點(diǎn)中醫(yī)養(yǎng)生的方法,又不要你花錢,何樂而不為呢?

于是也就是在那時,我才知道北京衛(wèi)視臺有這么一個告訴老年人怎樣健康長壽的好節(jié)目。但是真正想到要看這檔節(jié)目還是去年出外的時候,那也正是起床上班前這段可利用的時間,一面吃蘋果和早歺,一面收看電視,這半個多小時一點(diǎn)也不浪費(fèi)。我記憶力雖不好,但時間長了收獲必會一點(diǎn)點(diǎn)地增多,對自己的身心健康有百利而無一害。

養(yǎng)生即保養(yǎng)生命,包括強(qiáng)身,防病,延壽三項內(nèi)容。其實主要在于適應(yīng)自然規(guī)律、重視精神調(diào)攝、加強(qiáng)體能鍛煉、謹(jǐn)和寒熱五味、防止病邪侵害等方面。這個《養(yǎng)生堂》的節(jié)目特意請的都是-些國家級的老中醫(yī)來講解這些實例。雖然在增長這些知識的同時,我仍舊對中醫(yī)的成見抱有一些質(zhì)疑,與此同時,也產(chǎn)生了一些新的認(rèn)識。

首先今日的“中醫(yī)”早已不是昔日傳統(tǒng)的那種舊中醫(yī)的范圍了,它是典型的“古為今用,洋為中用”的雜交體。而且凡是中國傳統(tǒng)的文化、技藝,甚至官場制度,都進(jìn)行了一番“現(xiàn)代化”的改裝,經(jīng)過數(shù)代人的改頭換面,使之成為更加實用于現(xiàn)代人的水平及需求,使之更加接近于科學(xué)性、國際性。

比如在美術(shù)方面,國畫揉進(jìn)了西洋素描畫法,用水墨濃淡,充分體現(xiàn)明暗關(guān)系,也釆用透視規(guī)律,科學(xué)地描繪出近大遠(yuǎn)小的視覺效果。但因為表現(xiàn)手法上仍然是用筆墨宣紙為材料。由此搖身一變成為“當(dāng)之無愧”的國寶級的中國畫。改造后的水墨畫,比古人畫的顯然是“青出于藍(lán)而勝于藍(lán)”了,更有時代氣息,然而水墨畫總歸還是屬于水彩畫的一種風(fēng)格罷了。

沒有解剖學(xué)的舊中醫(yī),那里會知道身體內(nèi)部的結(jié)構(gòu)?沒有聽說過,也決不會有一個古代醫(yī)師敢拼裝出一付死人的骨骼架子,放在家中以供自己或下-代人去研究。沒有解剖學(xué),古人甚至于不知道五臟六腑的名稱、位置和功能(這些都是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的產(chǎn)物)。比如說,古代人絕對不懂得心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)以及如何工作的原理:即血液是由左右心房,并分頭通過二尖瓣、三尖瓣,流向左右心室,一路經(jīng)過半月瓣、動脈血管、軀干、體循環(huán)后由上下靜脈再回到右心房,另一路經(jīng)肺動脈、肺靜脈回到了左心房,如此交叉循環(huán)下去。一百多年前的中醫(yī)大夫,沒有一個人會懂得如今這些淺顯的醫(yī)學(xué)常識!正如那時沒有一個人會懂得地球繞著太陽轉(zhuǎn)一樣的簡單。

即使是西方人,一百多年前也很少有人明白人類就是動物的變種!英國的赫胥黎(1825—1895)就是第一個提出人類起源問題的偉大學(xué)者。赫胥黎17歲時得到獎學(xué)金,開始在英國查靈十字醫(yī)院接受正規(guī)的醫(yī)學(xué)教育,二十歲時在倫敦大學(xué)通過他初次的醫(yī)學(xué)士考試,解剖學(xué)及生理學(xué)兩個科目都得到最優(yōu)等成績。以后提出的科學(xué)論證,顯示出人類和大猩猩的腦部解剖具有十分的相似性,才得出這一驚人的結(jié)論。無論是達(dá)爾文或是赫胥黎,他們的發(fā)現(xiàn)才引領(lǐng)人類的智慧向高級階段發(fā)展。

歐洲也曾愚昧了很長時間,薄伽丘所著的《十日談》里,常談到中世紀(jì)的歐洲醫(yī)師,不管看什么病人都要放血治療。很長時間人類不知道胃是怎樣消化食物的,后來有人竟打開一個人的胸腔直接觀察,才知道有一種類似于酸的消化酶的液體起作用。當(dāng)顯微鏡發(fā)明之后,才知道身體全都是由細(xì)胞所組成的,而那些帶病毒的細(xì)胞才是發(fā)病的真正原因!

可見沒有解剖學(xué)的中醫(yī),怎么可能知道什么叫五臟六腑?那個《養(yǎng)生堂》里的那些老中醫(yī)談的聲聲不離的就是這些??墒沁^去的老中醫(yī)給人看病,只能通過身體外部的表面征兆來判斷病人體內(nèi)生的是什么病,如觀察皮膚或五官的顏色、或搭脈看舌,只憑個人多年臨床經(jīng)驗來診斷各種病癥是什么。

中醫(yī)所謂的四診(望、聞、問、切)所收集的資料、癥狀和體征,通過分析、綜合,辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位和邪正之間的關(guān)系,概括判斷為某種病癥。比如說痰黃稠、流濁涕、舌尖紅、苔薄黃源于“望診”;鼻塞、咳嗽源于“聞診”;惡寒、頭痛源于“問診”;發(fā)熱、脈浮數(shù)源于“切診”。綜合上述四個分析,病因為外感風(fēng)熱;疾病性質(zhì)為熱證;病位在肺系統(tǒng);邪正關(guān)系為實證。則概括判斷為風(fēng)熱犯肺證。

當(dāng)身體內(nèi)的病在哪里說不清時,只好說是內(nèi)火太重,或寒氣太重、氣虛等等說詞。我最不可思議也最無法接受的是,耳朵的穴位能控制全身的那種說法。

讓我逐漸懷疑中醫(yī)有二樁事,第一樁事是文革中我有一位同學(xué)盲腸炎開刀,該醫(yī)院用針刺麻醉,開刀中痛得他大喊大罵“這是什么鬼針炙啊!”醫(yī)生當(dāng)即嚴(yán)正警告他:不準(zhǔn)污蔑革命的新生事物!

另一樁事是,我有一位老同學(xué)的愛人,也是我的老同學(xué),天天叫頭疼。有一天,他們拎著幾瓶麻油找我介紹他們到一位知名的老中醫(yī)家看病。老中醫(yī)簡單搭脈后說:“頭疼是婦女病,做月子時帶下來的,回去多吃些營養(yǎng)品補(bǔ)補(bǔ)就行了,不要太省了”。 可是幾個月下來,頭疼方而更加劇烈,只好到南京工人醫(yī)院檢查,診斷為“顱內(nèi)水腫”,必須趕快開刀。因為拖延太久已越來越大了,雖開刀切除,但也只是讓她多活了5年,如果一開始就到正規(guī)醫(yī)院診斷醫(yī)治,不會如此早就逝世,她死時也才30多歲,她曾是我們學(xué)校最漂亮的?;?。

在我年青時的那個年代里,從舊社會過來的老中醫(yī)比比皆是,因為人們都很窮,生起病來都不敢進(jìn)正規(guī)醫(yī)院看病住院,總迷信個體老中醫(yī)簡單看看就能解決好病癥。我見到老中醫(yī)的家中都是線裝本的中醫(yī)書籍,每年梅雨季節(jié)剛過,就要搬出來曬曬。那些中醫(yī)書籍我想大體都是配方一類的記載,可見他們對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知之甚少。

中醫(yī)的配方一開就是一大串,苦澀難喝,費(fèi)時費(fèi)工,收效甚微。除了吃藥之外(少數(shù)針炙按摩),幾乎沒有其他高明的手段。常說中醫(yī)能除根,那也是對癥下對了藥而已,更多地是靠死記硬背的方劑來解決問題。在西醫(yī)未登陸到這塊土地之前,沒有化學(xué)知識,僅靠土中長的植物、地上爬的生物,經(jīng)過漫長歲月,無數(shù)人身上的試驗,才以累積出一個個方劑出來,這樣的方劑便成為經(jīng)典方和經(jīng)驗方,這就是中醫(yī)如何能找出病--方的規(guī)律!中醫(yī)承載著幾千年來東方這個最龐大民族的生老病死,已經(jīng)是一件十分不容易的事了!

中醫(yī)的確只是靠個體臨床經(jīng)驗的一門手工技能性的職業(yè),它沒有復(fù)雜的各種各樣的診斷設(shè)備,它不需要門類繁多的內(nèi)科、外科、婦科、小兒科、五官科、腫瘤科、放射科、化驗室、血庫等等,一個人提著一個小箱子就能成為一個能看百病的萬能醫(yī)院。自古以來,中醫(yī)只是無數(shù)匠人混飯吃的一門工具。一個人摸索探討了一生的中醫(yī)經(jīng)驗,死了要不全帶到墳?zāi)估?,要不只敢傳給兒子繼承,成為下-代安生立命的飯碗。神醫(yī)華陀死了,手藝也就失傳了。

和中國其它技藝一樣的斷層原因,古代中醫(yī)也是沒有公共醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院、研究所、學(xué)術(shù)交流會議,只有開門獨(dú)戶地靠此技術(shù)賴以生存的一個個保守如命的個體小診所。中醫(yī)的這門技術(shù),以及和中國的其他各種工藝一樣,如何能發(fā)展成為多學(xué)科的或高級門類的一門科學(xué),并能跨國界的指導(dǎo)給全人類進(jìn)步,那都是不可能發(fā)生的事情!

當(dāng)今中醫(yī)至所以不肯融入到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之中,而非要獨(dú)樹一幟,除了民族虛榮心之外,也確實拿不出什么象樣的科學(xué)知識能融入到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系之中,否則別的國家也不是傻子,自然會“拿來主義”地將它揉合進(jìn)來為之服務(wù)。

進(jìn)入20世紀(jì)之后,中醫(yī)之所以被西醫(yī)比下去的另一個根本原因,那就是它沒有什么嚴(yán)密的理論體系能掲示身體本質(zhì)的基本科學(xué)規(guī)律。中醫(yī)只擅長閉著眼睛說的一套玄學(xué),說陰陽,道八卦,再不就是“五運(yùn)六氣”,“五運(yùn)”指“金木水火土”,“六氣”則是指一年四季中“風(fēng)寒暑濕燥火”六種氣候因子,或者就是“臟象、經(jīng)絡(luò)、氣血精津液、形體官竅”等等。讓人聽得如騰云駕霧,不知其所云,信者又覺得隱秘幽深而產(chǎn)生敬畏之感。

中醫(yī)理論的哲學(xué)思想主要有氣一元論、陰陽五行學(xué)說。

氣一元論討論的是氣是構(gòu)成世界的本原,即世界本原于氣。氣是運(yùn)動不息,變化不止的,其基本形式是升、降、出、入。物質(zhì)世界的諸般變化均源于氣的運(yùn)動變化,即氣化。氣一元論滲透到中醫(yī)學(xué)中以說明精氣是生命的本源,也是生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。人體氣的運(yùn)動必須協(xié)調(diào)、通暢才能保證機(jī)體功能的正常,精氣與神密切相關(guān)等等。

陰陽五行學(xué)說主要討論陰陽五行學(xué)說的基本概念及基本內(nèi)容,陰陽學(xué)說認(rèn)為陰和陽既可代表相互對立的兩個事物又可代表一事物內(nèi)部所存在的相互對立的兩方。陰陽既是對立的、又是統(tǒng)一的。相互間有著交感、制約、互根、消長、轉(zhuǎn)化等關(guān)系;五行學(xué)說則認(rèn)為世界上一切事物都可按其基本屬性分為五類:即金、木、水、火、土。五者之間存在著生克關(guān)系。陰陽五行學(xué)說滲透到中醫(yī)學(xué)中則用以說明人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功能、病理變化并用于疾病的診斷和疾病的防治。

中醫(yī)里的經(jīng)絡(luò)是指體液運(yùn)行的通道,體液運(yùn)動刺激神經(jīng)產(chǎn)生循經(jīng)感傳,是某種物理能量與信息的傳輸渠道。經(jīng)絡(luò)主要闡述經(jīng)絡(luò)的概念和基本生理功能;十二正經(jīng)概念、分布、走向與交接規(guī)律、循經(jīng)路線、流注次序以及與臟腑的關(guān)系;奇經(jīng)八脈的循行路線、功能;別絡(luò)、經(jīng)別、經(jīng)筋、皮部等內(nèi)容。形體官竅主要討論了皮、肉、筋、骨、脈;眼、鼻、耳、口、舌的功能及與臟腑、經(jīng)絡(luò)的關(guān)系。

這其中所謂的“臟象”,主要研究的是還是經(jīng)西醫(yī)解剖學(xué)所提供的“五臟”(心、肝、脾、肺、腎)、“六腑”(小腸、大腸、胃、膀胱、膽、三焦),以及與“奇恒之腑”(腦、髓、骨、脈、膽、女子胞)的生理功能和病理變化。

心是人體生命活動的主宰。肝有貯藏血液和調(diào)節(jié)器血量的功能。脾有營養(yǎng)物質(zhì)的消化、吸收并運(yùn)輸全身的功能。肺“管呼吸,主氣”,腎有“藏精”、“生髓”、“主骨”的功能。小腸主要功能是接受食物后分別清濁。膽分泌膽汁,有助于消化食物。胃受納食物,再經(jīng)脾將營養(yǎng)輸出,以供養(yǎng)全身。大腸的功能是傳導(dǎo)糟粕之物,通過肛門排出體外。膀胱主要是貯藏和排泄尿液。

五臟六腑的區(qū)別在哪里?中醫(yī)認(rèn)為五臟是以貯存人體的精氣精華物質(zhì)于內(nèi),不使其外泄耗損為主,如肝藏血,肺主氣,腎藏精。而六腑則是以受納消化飲食物并傳送為主要功能,當(dāng)受納,消化吸收后則排空,以利下一次飲食物進(jìn)入。通過這一對比,則發(fā)現(xiàn)前者功能的特點(diǎn)是貯藏而內(nèi)守為主;后者的功能特點(diǎn)是受盛和傳化水谷,小腸、大腸等交替排空而不能久藏。所以在防治或養(yǎng)生時,要注意讓五臟精氣保持充盈,讓六腑保持通暢。

原先我不知道什么是“三焦”,經(jīng)一查才知“三焦”原來不是一個獨(dú)立的臟器,而是按臟腑在人體內(nèi)的所在位置,劃分為三個部位的叫法:心、肺為上焦,脾、胃為中焦,肝、腎、大小腸、膀胱為下焦。于是六腑不就成了五腑了嗎?這種按位置的劃分,比之西醫(yī)按照器官功能的劃分為幾個系統(tǒng),我認(rèn)為西醫(yī)才為科學(xué)合理,西醫(yī)將臟腑分為心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、分泌系統(tǒng)等等,診斷起來才能真正找到要害部位,而不是無用的空間方位。這說明,東西方確實存在相當(dāng)大的思維方法上的巨大差別。

此外,近來有人根據(jù)三焦概念應(yīng)用的廣泛性,而提出“臟腑三焦”、“部位三焦”、“經(jīng)脈三焦”、“辨證三焦”之說。三焦的生理功能主要是運(yùn)行元?dú)?、水谷和水液。近代的學(xué)者如陸淵雷、章太炎、祝味菊等人,受西方解剖醫(yī)學(xué)的影響,認(rèn)為三焦是淋巴系統(tǒng)、網(wǎng)油、胰腺、神經(jīng)系統(tǒng)等。亦有人根據(jù)“三焦與命門相為表里”之說,力倡三焦就是“脊神經(jīng)”、“交感神經(jīng)”、“植物神經(jīng)”,等等。上述所指的形質(zhì),尚不能完全解釋三焦運(yùn)行元?dú)狻⑦\(yùn)行水谷和水液等功能,故難圓其說。

中醫(yī)理論發(fā)展史大致如以下四個時期:

. 漢代以前,《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》和《傷寒雜病論》這4部古典著作,從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)到臨床醫(yī)學(xué),以及藥物、針灸治療等已形成了較完整的中醫(yī)理論體系。

. 晉、隋、唐時期,對中醫(yī)理論影響較深的有以下7部著作組成。

1.《脈經(jīng)》全書共十卷,九十七篇,為西晉·王叔和編撰。這是我國醫(yī)學(xué)史上現(xiàn)存第一部有關(guān)脈學(xué)的專書,是公元三世紀(jì)以前我國有關(guān)脈學(xué)知識的一次總結(jié)。《脈經(jīng)》由于它篇幅簡練、集中,便于學(xué)習(xí),在我國醫(yī)學(xué)發(fā)展史上,有著十分重要的位置,在國內(nèi)外影響極大。如唐代太醫(yī)署就把它做為必修課程,日本古代醫(yī)學(xué)教育仿唐制,當(dāng)然也不例外。該書著成后,就陸續(xù)傳到我國西藏地區(qū),通過這里又傳入印度,并輾轉(zhuǎn)傳入阿拉伯國家,對西歐脈學(xué)的發(fā)展也有所影響。

2.《針灸甲乙經(jīng)》全名有時也稱《黃帝甲乙經(jīng)》(《隋書·經(jīng)籍志》)、《黃帝三部針灸經(jīng)》(《新唐書,藝文志》等),現(xiàn)一般通稱《針灸甲乙經(jīng)》。全書十二卷,一百二十八篇,其內(nèi)容系擷取《素問》、《鋮經(jīng)》(即《靈樞》和《明堂孔穴灸治要》這三部書的有關(guān)部分的精華,予以整理重編。

卷一至卷六,依次敘述人體的生理功能,包括五臟六腑、營衛(wèi)氣血、精神魂魄、精氣津液及肢體五官與臟腑功能的關(guān)系等;其次是人體經(jīng)脈、經(jīng)筋等經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的循環(huán)路線、骨度腸度及腸胃所受;再次是人體俞穴,依身體部位分部敘述其位置,主治,書中計敘述俞穴348個(其中單穴49個;雙穴299個)這些穴位是按頭、面、項、胸、腹、臂、股等部位排列的;很便于尋檢。每一穴均有針刺的深度、灸灼的壯數(shù),再次敘述診法、重點(diǎn)介紹脈診的內(nèi)容。尤其是三部九候;其后介紹針道,針灸禁忌,包括禁穴;最后介紹了病理及生理方面的一些問題,并以陰陽五行學(xué)說為綱進(jìn)行闡釋。

七至十二卷是臨床部分,依次介紹內(nèi)科(包括傷寒熱病、中風(fēng)、雜?。?、五官科、婦科、兒科等病癥的針灸治療,其中內(nèi)科共43篇,有外感六淫、內(nèi)傷七情、五臟病、六腑病、經(jīng)脈病及五官病等,外科有三篇,主要論述癰疽,至于婦科及兒科,各有一篇各論述20種及10種該科病癥。

《針灸甲乙經(jīng)》的著成,對于我國針灸學(xué)的發(fā)展起到極大的促進(jìn)作用,宋、公元68世紀(jì),中、朝、日之教學(xué)均規(guī)定為教授學(xué)生的必修課;宋、金、元、明、清重要針灸學(xué)著作基本上都是在本書的基礎(chǔ)上的發(fā)揮。國外早已有本書英譯本,對國外針灸學(xué)的發(fā)展也有重要的影響。

3.《肘后備急方》,原名《肘后救卒》,計三卷,東晉葛洪所著。共八卷,其內(nèi)容主要是一些常見的病證的簡便療法,包括內(nèi)服方劑、外用、推拿按摩、灸法、正骨等一些十分實用的內(nèi)容。

4.《名醫(yī)別錄》原書早佚,但其有關(guān)內(nèi)容仍可從后世的《大觀本草》、《政和本草》、《本草經(jīng)集注》中窺知?!睹t(yī)別錄》原書的收藥數(shù)目,應(yīng)該在730種以上,又粗略地將植物、礦物、動物等類藥大致做了歸類。對每一種藥,本書都載有其正名、性味、主治、別名(或一名)、用法、用量、藥物形態(tài)、產(chǎn)地采集炮制法及七情畏惡等項目。這基本上與《本草經(jīng)》是相同的。在《名醫(yī)別錄》中,個別藥味之后己附有方劑。此外,《名醫(yī)別錄》中記載的藥物主治功效,有一些已經(jīng)超過《本草經(jīng)》,如桂可發(fā)汗,百部根可止咳等等,都是《本經(jīng)》所無,故此書對于研究漢魏六朝的本草學(xué)有較重要的實用價值。

5.《本草經(jīng)集注》梁陶弘景撰,是根據(jù)《神農(nóng)本草經(jīng)》、《名醫(yī)別錄》的內(nèi)容編撰而成,也是本時期本草發(fā)展史上的一項重大成就?!侗静萁?jīng)集注》存有兩種殘卷,一是出土于敦煌石窟的殘卷,一是出土于吐魯番的殘卷。

6.《劉涓子鬼遺方》據(jù)說是晉末的劉涓子在丹陽郊外巧遇“黃父鬼”時所遺留的一部外科方面的專著,又稱《神仙遺論》。今本則只存五卷,原書又你《癰疽方》,經(jīng)龔慶宣整理后,成今本《劉涓子鬼遺方》?!豆磉z方》基本上是一部癰疽證的專著。此外,還涉及金瘡、瘀血、外傷治療,包括止痛止血,取出箭鏃等等,全書計載方140余首,其中治療金瘡?fù)鈧偷姆阶庸灿?/span>34首;對癰疽的辨證論冶,尤其詳盡,可稱為現(xiàn)存我國最早的一部外癥癰疽及金瘡方面的專著。

書中對癰與疽首先從病機(jī)和癥象方面作了明確的鑒別,對癰疽等證的辨膿,已經(jīng)十分精細(xì)。除辨別成膿與否以外,還特別指出發(fā)病部位與愈后的關(guān)系,說明嚴(yán)重癰疽癥引發(fā)全身性感染的預(yù)后嚴(yán)重?!豆磉z方》在治療癰疽外證、石發(fā)中毒,都有較詳細(xì)的論述,它是根據(jù)癰疽的不同情況而給予辨證治療提出了許多解毒的治療方法?!秳缸庸磉z方》代表著我國南北朝時期外科的發(fā)展水平。

7.《小品方》又稱《經(jīng)方小品》,作者陳延之,生平失考。據(jù)學(xué)者考證約著成于公元五世紀(jì)下半葉之南朝宋齊間?!缎∑贩健?,其具體內(nèi)容在宋代已佚,1985年從日本尊經(jīng)閣文庫《圖書分類目錄》醫(yī)學(xué)部中發(fā)現(xiàn)此書殘卷,其內(nèi)容包括序、總目及全書共十二卷:第一卷包括用藥合藥法、調(diào)三焦諸方27首及治胸痹等八種病證諸方,從第二卷至第五卷為治療各種雜病方,第六卷為治傷寒溫?zé)岵》剑谄?、八卷分別為女子眾病及少小百病方,第九卷治服石諸證方,第十卷為外科瘡瘍折傷等方,第十一卷為本草,第十二卷則為灸法要穴?!缎∑贩健穬?nèi)容豐富,可謂唐以前的一部包羅廣泛的小百科全書,在當(dāng)時具有相當(dāng)影響,被視為與《傷寒淪》具有同樣重要意義的經(jīng)典作品。同時又是一部門徑書,所謂“童幼始學(xué)治病者,亦應(yīng)先習(xí)此《小品》,以為入門”。

. .宋、金、元時期,臨床醫(yī)學(xué)有了較大發(fā)展。金元時期,最突出的有寒涼派、攻下派、補(bǔ)土派和養(yǎng)陰派。四大派的代表人物劉完素、張從正、李杲和朱丹溪,被后世稱為“金元四大家”。這些醫(yī)家的創(chuàng)見,大大豐富了中醫(yī)學(xué)理論體系:

. 明清時期,整理訂正古代經(jīng)典及歷代名醫(yī)著作之風(fēng)甚盛,集大成之著作頗多,如明代樓英的《醫(yī)學(xué)綱目》、王肯堂的《證治準(zhǔn)繩》、清代國家組織編寫的《醫(yī)宗金鑒》、《四庫全書·子部·醫(yī)家類》。以及清代陳夢雷主編的《古今圖書集成·醫(yī)部全錄》等等。這對于中醫(yī)理論的普及和提高提供了很大的方便,這時期有不少杰出的醫(yī)家提出新的見解。

改革開放后許多中國人出國撈金,其中也有許多中醫(yī)師奔赴到世界各國,他們能不能創(chuàng)建一個獨(dú)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu),發(fā)揚(yáng)光大中醫(yī)的輝煌呢?這是檢驗中醫(yī)生命力的最好證明,遺憾的是迄今為止還沒有這樣的佼佼者產(chǎn)生。

有人怪中醫(yī)為什么不能被國際重視的原因是翻譯問題。按照西醫(yī)的科學(xué)認(rèn)識,千百年來中醫(yī)的很多說法都要糾正。中醫(yī)走向世界受阻,絕大多數(shù)的中醫(yī)概念沒有現(xiàn)成的英語單詞,中醫(yī)特有的邏輯導(dǎo)致其字面上的意思并不能完全表達(dá)其含義,因為這里面還滲透著中國文化。中醫(yī)的很多描述概念就是普通的中國人都不易搞懂,讓外國人理解也就更難了。

比如“公孫”是人體的一個穴位名稱,國內(nèi)一些專家就曾將其譯為“爺爺和孫子”;又比如“腎虛”一詞,英語中有“腎”,也有“虛”,但兩個字連起來英語卻無法表達(dá)。中醫(yī)術(shù)語“白虎歷節(jié)”(關(guān)節(jié)腫痛)譯成“白色的老虎在奔跑”;把“五臟六腑”譯為“5個倉庫和6個宮殿”;把中醫(yī)的“生氣”(生命力)譯為“發(fā)怒”;把“帶下醫(yī)”(婦科醫(yī)生)翻譯為“躲在裙帶下的醫(yī)生”。諸如此類的翻譯難免讓外國人鬧不明白“中醫(yī)究竟是怎么回事”,讓人哭笑不得。專家認(rèn)為,中醫(yī)英語發(fā)展的落后阻礙了中醫(yī)國際化進(jìn)程。

其實傳統(tǒng)中國文化中沒有一門學(xué)科能超過中學(xué)跨到高等學(xué)科的水平,數(shù)學(xué)止步在小學(xué)四、五年級的水平上;物理、化學(xué)全部是靠引進(jìn)來的,正因為如此才沒有“中數(shù)”、“中物”、“中化”之稱。醫(yī)學(xué)也不例外,沒有高深的理論,光靠故作的玄妙,但并不玄妙,只是空洞、無聊,最后成為笑料。凡是中醫(yī)有價值的部分,并進(jìn)到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)范疇,也只是一個時間的問題,隨著中國人思維正?;?,50~100年之后,也許就沒有“中醫(yī)”這個稱呼了。

2014.10.9

 

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