知曉你的血壓 走出高血壓誤區(qū)

       調(diào)查結(jié)果顯示，18歲以上居民高血壓患病率為33.5%，25～34歲年輕男性高血壓的患病率高達(dá)20.4%。高血壓呈現(xiàn)高發(fā)病率和年輕化趨勢(shì)，而這樣的趨勢(shì)主要是生活方式不健康和自身健康意識(shí)不足導(dǎo)致的。知曉你的血壓，走出高血壓誤區(qū)。

       10月8日是世界高血壓日，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)高血壓患者人數(shù)已突破3.5億，每3名成人中就有1人患高血壓。目前，高血壓已成為危害國(guó)民身體健康的頭號(hào)殺手，由高血壓造成的相關(guān)并發(fā)癥如冠心病、腦血管意外等給社會(huì)和家庭造成了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。另外，來自中國(guó)疾控中心慢病防控中心公布的一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果(2010年)顯示，18歲以上居民高血壓患病率為33.5%，25～34歲年輕男性高血壓的患病率高達(dá)20.4%。高血壓呈現(xiàn)高發(fā)病率和年輕化趨勢(shì)，而這樣的趨勢(shì)主要是生活方式不健康和自身健康意識(shí)不足導(dǎo)致的。

       近年來，我國(guó)居民的行為危險(xiǎn)因素水平不斷上升，包括吸煙、有害飲酒、高脂、高鹽飲食、身體活動(dòng)不足、超重和肥胖等，而男性在這些不良生活方式方面更嚴(yán)重。再加上現(xiàn)代生活節(jié)奏快，年輕人壓力大，不愛運(yùn)動(dòng)、對(duì)健康的關(guān)注度很低，因此，高血壓患病開始年輕化。

       現(xiàn)在已經(jīng)入秋，天氣開始轉(zhuǎn)涼，湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院高血壓患者呈明顯上升趨勢(shì)。

       對(duì)此，醫(yī)院心血管病科副主任劉建和教授提醒廣大市民，面對(duì)高血壓，一定要走出認(rèn)識(shí)誤區(qū)，當(dāng)前高血壓認(rèn)識(shí)的誤區(qū)有哪些？

誤區(qū)一：高血壓可以根治

       高血壓病一經(jīng)確診，絕大多數(shù)患者都需要終身堅(jiān)持非藥物和藥物治療。但不少?gòu)V告宣稱，某種藥物、高科技產(chǎn)品、保健食品或保健儀器可以根治高血壓，不必再服降壓藥。這些全是虛假宣傳，會(huì)影響高血壓的規(guī)范治療。

       目前，全世界尚沒有哪一種藥物、儀器能夠根治高血壓。不管在何地、何種媒體宣傳的能根治高血壓的“靈丹妙藥”，都不可輕信。

誤區(qū)二：沒有癥狀血壓就不會(huì)高

       大部分人得了高血壓病后并沒有典型的癥狀。而且，高血壓患者無論有無不適，都容易發(fā)生腦卒中、心臟病或腎功能不全等，甚至?xí)榇藖G掉性命。因此，世界衛(wèi)生組織稱高血壓為“無聲殺手”。

誤區(qū)三：在醫(yī)院比在家測(cè)量血壓更準(zhǔn)確

       在醫(yī)院和在家中測(cè)血壓，結(jié)果是有一定差別的。很多人因?yàn)榫歪t(yī)緊張，在醫(yī)院測(cè)量的血壓數(shù)值高，而在家庭測(cè)量的血壓不高，因此患者容易被過度診斷為高血壓，醫(yī)生也有可能給予一些不必要的藥物治療。因此，對(duì)于診斷高血壓，以及明確服用降壓藥物的效果，可以通過家庭血壓測(cè)量來補(bǔ)充。專家推薦在家里用經(jīng)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)進(jìn)行測(cè)量，不推薦腕式或手指式血壓計(jì)。

誤區(qū)四：太早用藥，以后會(huì)無效

       一部分高血壓患者認(rèn)為，降壓藥用得太早會(huì)導(dǎo)致以后用藥無效，如現(xiàn)在癥狀不重就不要用藥，這種想法非常危險(xiǎn)。因?yàn)檠獕荷吆?，心、腦、腎等多個(gè)器官會(huì)在不知不覺中受到損害。血壓控制得越早，越能預(yù)防心、腦、腎等器官受到傷害，其遠(yuǎn)期的預(yù)后就越好。如果等到這些臟器出現(xiàn)了并發(fā)癥，就已失去了最佳治療時(shí)機(jī)。

誤區(qū)五：服用降壓藥會(huì)影響肝腎功能

       絕大部分降壓藥都是經(jīng)肝臟代謝和腎臟排泄的，但這并不表示對(duì)肝腎功能都造成損害。各種藥物對(duì)人體都有不同程度的不良影響，由于每個(gè)病人的體質(zhì)不同，不良反應(yīng)的表現(xiàn)也因人而異。有些人由于擔(dān)心降壓藥物的不良反應(yīng)而不敢應(yīng)用。實(shí)際上，僅有很小一部分人服用降壓藥物會(huì)有不良反應(yīng)，相比高血壓致殘、致死的嚴(yán)重后果而言，服用降壓藥物利大于弊。

誤區(qū)六：憑感覺服用降壓藥

       一些高血壓患者僅憑感覺用藥，頭暈吃藥，頭不暈不吃藥。其實(shí)，血壓的高低是無法感覺出來或估計(jì)出來的。沒有不適感覺，并不能說明血壓不高;頭暈等癥狀也有可能是其他疾病引起。血壓的高低與癥狀的輕重之間沒有明確的關(guān)系。甚至有些人在血壓降至正常后就停藥，這是非常有害的做法。停藥后，血壓會(huì)再次升高，導(dǎo)致血壓波動(dòng)，加重對(duì)心、腦、腎等器官的損害。

誤區(qū)七：降壓只用保健品

       近些年保健食品越來越多，各種宣傳鋪天蓋地。很多保健品聲稱有良好的降壓作用，但實(shí)際上保健食品沒有明確的降血壓作用。保健品不同于藥品，其所謂的功效根本就沒有經(jīng)過科學(xué)的臨床認(rèn)證。高血壓是引起心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，消費(fèi)者若對(duì)該類產(chǎn)品認(rèn)識(shí)不夠，使用方法不當(dāng)，很容易產(chǎn)生危險(xiǎn)。有高血壓的人應(yīng)當(dāng)?shù)秸?guī)醫(yī)院就診。

誤區(qū)八：去醫(yī)院復(fù)查前停藥

       有些人去醫(yī)院復(fù)查之前停止服用降壓藥物，認(rèn)為停藥后血壓測(cè)量得更真實(shí)，這也是錯(cuò)誤的做法。因?yàn)榻祲褐委熓且粋€(gè)長(zhǎng)期過程，醫(yī)生更關(guān)注服藥后血壓水平。因此，無論是否去醫(yī)院就診，均應(yīng)按時(shí)服藥。

誤區(qū)九：長(zhǎng)期用藥將形成耐藥性

       有些人用藥一段時(shí)間，即使沒有不適的表現(xiàn)，血壓穩(wěn)定，也擔(dān)心耐藥，要求換藥，其實(shí)沒有必要。降壓藥不像抗生素類藥，長(zhǎng)期服用發(fā)生耐藥性的可能性較小。有些病人開始服用藥物有效，過一段時(shí)間后血壓控制不如以前了，多數(shù)是由于病情進(jìn)展所致或者發(fā)生了其他情況，這時(shí)候應(yīng)該請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況，添加或更換降壓藥物。

誤區(qū)十：降壓治療有藥就行

       部分人認(rèn)為，得了高血壓病后只要堅(jiān)持長(zhǎng)期、規(guī)律地服藥就可以，而對(duì)吸煙、飲酒等不良習(xí)慣不加以控制，這也是一種誤區(qū)。其實(shí)藥物治療應(yīng)該建立在健康生活方式的基礎(chǔ)之上，兩者缺一不可。因?yàn)檫@些因素會(huì)導(dǎo)致血壓升高，影響降壓藥物的效果。正確的做法是除選擇適當(dāng)?shù)乃幬锿?，必須長(zhǎng)期堅(jiān)持健康的生活方式。

       那么，究竟該如何正確防治高血壓呢，劉建和建議廣大群眾，平時(shí)一定要平衡膳食，避免肥胖。不吃動(dòng)物脂肪和內(nèi)臟，多吃水果和蔬菜。零食、甜食、油炸食品等盡量不吃，吃飯速度不要過快，超重、肥胖與高血壓密切相關(guān)，體重指數(shù)每上升一個(gè)單位，高血壓的相對(duì)危險(xiǎn)性增加10%。不要吃太咸，建議每天的食鹽攝入量以不超過6g為宜。

       另外，要戒煙戒酒，適量運(yùn)動(dòng)。步行、慢跑、騎車等有氧運(yùn)動(dòng)比較適合高血壓患者。同時(shí)，要避免激動(dòng)，保持心態(tài)平衡。長(zhǎng)期精神壓力和心情抑郁不僅是引起高血壓的重要原因之一，還會(huì)導(dǎo)致高血壓患者采取不健康的生活方式，如酗酒，吸煙等，從而降低高血壓治療的效果。

資料二：警惕走進(jìn)高血壓誤區(qū)！（資料來源：http://heart.39.net/087/9/556563.html）

       核心提示：高血壓是一種常見病，但人們對(duì)它的認(rèn)識(shí)卻存在很多的誤區(qū)，以下詳細(xì)介紹了高血壓常見的十六大認(rèn)識(shí)誤區(qū)。

       1、血壓高一點(diǎn)沒什么關(guān)系，不必大驚小怪其實(shí)，大量觀察研究證實(shí)，血壓即使稍微高一點(diǎn)，心血管病的危險(xiǎn)性也會(huì)明顯增加，對(duì)于高血壓，千萬別采取不在乎態(tài)度，一定要認(rèn)真對(duì)待。

　　2、收縮壓高一點(diǎn)沒有什么危害，只要舒張壓正常就可以了

　　長(zhǎng)期以來認(rèn)為高血壓的危害性主要在于舒張壓增高的觀點(diǎn)應(yīng)該糾正。因?yàn)?，最新臨床研究證實(shí)，收縮壓增高的危害性遠(yuǎn)大于舒張壓的增高。

　　3、老年人的血壓增高是一種生理現(xiàn)象老年人的血壓增高不是一種生理現(xiàn)象，老年人的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)和年輕人相同。中國(guó)高血壓防治指南指出，老年人高血壓降壓目標(biāo)為收縮壓<150mmHg。指南又指出如能耐受可進(jìn)一步降低。但這一點(diǎn)在國(guó)際上有分歧，因?yàn)橐呀?jīng)處于老化的心臟和血管更需要保護(hù)，老年人須要有和年輕人一樣的血壓水平。相同水平的高血壓值對(duì)于老年人的危害性要大于年輕人。

　　4、心腦腎功能已經(jīng)損害的病人不宜將血壓降

　　過去曾經(jīng)認(rèn)為，心腦腎功能已經(jīng)存在損傷的病人，血壓應(yīng)該高一點(diǎn)以便維持該臟器的血液供應(yīng)，降低血壓會(huì)加重缺血。當(dāng)前的觀點(diǎn)認(rèn)為，對(duì)于心腦腎靶器官業(yè)已受損的高血壓和糖尿病病人更加需要積極降壓，以便保護(hù)業(yè)已受損的器官，避免因血壓增高而進(jìn)一步惡化。

　　5、高血壓是一個(gè)慢性病，只有長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥，才能有效減少其危害。停停吃吃，容易引起血壓波動(dòng)，不僅無益反而有害。

　　6、血壓降到正常了就應(yīng)該停藥。等到高起來再服藥

　　血壓降到正常，只能說明藥物的效果，不能說明高血壓已被治愈。高血壓通常需要終身堅(jiān)持服藥。血壓穩(wěn)定地正常以后，有時(shí)在嚴(yán)密觀察下可以謹(jǐn)慎地小量減藥，但不宜停藥。否則，多數(shù)情況下血壓會(huì)反彈。

　　7、要求迅速把增高的血壓降至正常理想水平求降心切。要求把增高的血壓迅速降至正常理想水平是不現(xiàn)實(shí)的，而且是有害的，特別是血壓在180mmHg以上的高血壓病人。因?yàn)闄C(jī)體已經(jīng)適應(yīng)了高水平血壓，假如下降太快，會(huì)造成機(jī)體不適應(yīng)反而出現(xiàn)新的癥狀，臟器供血會(huì)受到損害。治療應(yīng)該從小劑量降壓藥起步，使血壓緩慢平穩(wěn)下降，讓機(jī)體得到新的適應(yīng)和平衡，才是合理的。其實(shí)有些降壓藥效果，也不是立即發(fā)生的，需要耐心。當(dāng)然有一種例外，那就是只有急性高血壓病人（包括伴有急性靶器官損傷的高血壓危象、高血壓腦病等急癥高血壓病人）才需要住院盡快地將突然急劇增高的血壓控制。

　　8、不斷變換藥物品種。

　　“不要老是吃同樣藥物，以免失效?！本哂羞@樣觀點(diǎn)的病人常主動(dòng)地不斷變換降壓藥物的品種。其實(shí)這是不對(duì)的。選擇某些降壓藥物，獲得滿意效果后應(yīng)繼續(xù)堅(jiān)持服用，一般不會(huì)失效，如有血壓波動(dòng)情況發(fā)生，應(yīng)該尋找其他原因，包括感冒、發(fā)熱、情緒波動(dòng)、熬夜、過度勞累等都可導(dǎo)致血壓波動(dòng)。

　　9、盡量不吃或少吃藥，因?yàn)椤笆撬幦侄尽?/font>