當(dāng)前位置:首頁(yè) >> 仲景學(xué)術(shù)研究 芍藥甘草湯作者:王付 發(fā)布時(shí)間:2012-02-20 新聞來(lái)源: 瀏覽次數(shù):835 【方藥歌訣】 芍藥甘草能舒筋,筋脈疼痛或攣急, 酸甘養(yǎng)陰能益肝,胃陰不足更相宜。 【學(xué)用導(dǎo)讀】 運(yùn)用芍藥甘草湯,一要重視因病證變化而調(diào)整方藥用量,二要重視隨證加味用藥。 【中醫(yī)辨證】 氣血不足筋急證:筋脈拘急,肌肉疼痛或跳動(dòng),筋脈或關(guān)節(jié)屈伸不利,或關(guān)節(jié)活動(dòng)疼痛,兩目干澀,手足心熱,或倦怠乏力,舌紅,脈細(xì)弱。 用方思路:正確使用芍藥甘草湯,以主治氣血不足筋急證為基礎(chǔ)方,以主治胃氣陰虛證(胃脘隱痛,或攣急疼痛,口干舌燥,大便干結(jié),小便短少,飲食不佳,納谷無(wú)味,舌紅,少苔,脈細(xì)或弦細(xì))為臨床擴(kuò)大應(yīng)用。 病變證機(jī):氣血虧虛,經(jīng)筋脈絡(luò)攣急,以此而演變?yōu)闅庋蛔憬罴辈±聿∽C。 審證要點(diǎn):根據(jù)筋脈拘急,或肌肉疼痛,或胃脘隱痛,舌質(zhì)紅,苔薄,脈細(xì)為用方審證要點(diǎn)。 【西醫(yī)辨病】 萎縮性胃炎,胃及十二指腸潰瘍,胃扭轉(zhuǎn),胃痙攣,慢性肝炎,過(guò)敏性腸炎,腸粘連,急性水腫性胰腺炎,膽石癥等。 【衷中參西】 合理運(yùn)用芍藥甘草湯指導(dǎo)中醫(yī)辨證與西醫(yī)辨病,無(wú)論是治療消化疾病,還是治療血管及神經(jīng)疾病等,都必須符合芍藥甘草湯主治病變證機(jī)與審證要點(diǎn),以此才能取得治療效果。臨證選用芍藥甘草湯治療西醫(yī)疾病還可用于: 1、運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)疾?。翰粚幫染C合征,腓腸肌痙攣,顏面抽搐痙攣,腦中風(fēng)后肢體痙攣,先天性或萎縮性肌強(qiáng)直等。 2、血管及血液疾?。貉ㄩ]塞性脈管炎,血管平滑肌痙攣,血小板減少性或過(guò)敏性紫癜等。 3、呼吸疾?。褐夤苎?,支氣管哮喘等。 4、泌尿疾?。禾匕l(fā)性腎出血,慢性腎盂腎炎等。 5、骨傷疾?。宏P(guān)節(jié)損傷,骨質(zhì)增生,骨頭炎,腰扭傷等。 6、婦科疾?。杭毙匀橄傺?,慢性盆腔炎,急性附件炎等。 7、其他疾病:蕁麻疹,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,高睪酮血癥,高泌乳素血癥性陽(yáng)痿等。 【中醫(yī)治法】 益氣養(yǎng)血舒筋。 【方藥西用】 具有對(duì)胃酸分泌呈雙向調(diào)節(jié)、抑制胃排空、抑制腸管收縮、解痙、鎮(zhèn)痛、降低血中睪酮濃度、改善排卵狀態(tài)、抗炎、保護(hù)腸胃黏膜組胺水平、抑制子宮平滑肌細(xì)胞中PGE2、PGF2a及6-ketoPGF1a的生成釋放、抗腫瘤等作用。 【處方用藥】 芍藥四兩(12g) 甘草炙,四兩(12g) 隨證加減用藥:若陰虛者,加麥冬、石斛,以滋補(bǔ)陰津;若脘腹疼痛者,加石斛、延胡索、川楝子,以益陰行氣活血;若大便干者,加生地、玄參,以滋陰通便等。 【煎服方法】 上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分溫再服。 【方證研究】 氣血虛不能滋養(yǎng)筋脈,則筋脈拘急,或肌肉疼痛,或跳動(dòng),筋脈或關(guān)節(jié)屈伸不利,或關(guān)節(jié)活動(dòng)疼痛;氣血虛不能上榮,則兩目干澀;陰虛生熱,則手足心熱;舌紅,脈細(xì)均為氣血虛之征。其治當(dāng)益氣養(yǎng)血舒筋。 方中芍藥補(bǔ)血益營(yíng),養(yǎng)陰柔筋。甘草益氣和中,緩急舒筋。方藥酸甘化陰而養(yǎng)血,柔筋緩急而舒筋,善治筋脈拘急攣緊。 【使用禁忌】 濕熱肆虐證,慎用本方。 |
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