慢性胃炎有不同的類型，有不同的癥狀，有不同的病理類型。針對(duì)不同的情況，給予不同的治療。

       一、對(duì)于幽門螺桿菌感染者的治療原則有：  

       根據(jù)2007年中國廬山會(huì)議共識(shí)意見，幽門螺桿菌根除治療原則有：

       1. 必須根除的有：幽門螺桿菌感染陽性的消化性潰瘍、早期胃癌術(shù)后、胃MALT淋巴瘤、慢性胃炎伴有胃黏膜萎縮、糜爛。

       2. 支持根除的有：幽門螺桿菌陽性的慢性胃炎伴有消化不良癥狀，計(jì)劃長期使用NSAID、胃癌家族史、不明原因的缺鐵性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜、其他幽門螺桿菌相關(guān)性胃?。ㄈ缌馨图?xì)胞性胃炎、胃增生性息肉、肥厚性胃炎）、個(gè)人要求治療。

      二、對(duì)于胃排空遲緩為主要癥狀的慢性胃炎治療原則：

     上腹部飽脹、惡心、嘔吐的發(fā)生可能與胃排空延遲有關(guān)，促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮、馬來酸曲美布丁、莫沙必利、鹽酸伊托必利等可以改善上述癥狀。

      三、胃黏膜糜爛伴有反酸、上腹痛等癥狀為主的慢性胃炎治療原則：

      有胃黏膜糜爛或/和反酸、燒心、上腹痛等癥狀的慢性胃炎可根據(jù)病情或癥狀嚴(yán)重程度選擇抗酸劑或抑酸劑，如H2受體阻滯劑、質(zhì)子泵抑制劑等治療。

      四、對(duì)于幽門功能不全導(dǎo)致膽汁反流的慢性胃炎治療原則：

      幽門功能不全導(dǎo)致膽汁反流，削弱或破壞胃黏膜屏障功能。消化液作用于胃黏膜，產(chǎn)生充血、糜爛、出血、和上皮化生等病變。⑴促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮、馬來酸曲美布丁、莫沙必利、鹽酸伊托必利等可以改善癥狀，并且可防止或減少膽汁反流。⑵胃黏膜保護(hù)劑，如硫糖鋁、瑞巴派特片、替普瑞酮、吉法酯、依卡倍特鈉可改善胃黏膜屏障，減輕膽汁反流對(duì)胃黏膜屏障的破壞，促進(jìn)胃黏膜糜爛愈復(fù)，但對(duì)癥狀的改善作用尚有爭議。⑶鋁碳酸鎂可以增強(qiáng)胃黏膜屏障功能并可結(jié)合膽酸，從而減輕或消除膽汁反流所致的胃黏膜損害。

      五、伴有抑郁或焦慮癥狀的慢性胃炎治療原則：

      有明顯精神因素的慢性胃炎病人，可以選用抗抑郁藥或抗焦慮藥治療，同時(shí)應(yīng)該給予心理疏導(dǎo)以及心理治療。

      六、慢性胃炎的轉(zhuǎn)歸如何呢？

       由于絕大多數(shù)慢性的發(fā)生與幽門螺桿感染有關(guān)，而幽門螺桿感覺自身清除少見，故慢性胃炎可以持續(xù)存在。

       慢性胃炎若得不到及時(shí)和正確的治療，可以使慢性胃炎持續(xù)存在，幽門螺桿菌相關(guān)性胃竇炎容易發(fā)生胃十二指腸潰瘍，多灶萎縮容易發(fā)生胃潰瘍，萎縮性胃炎伴有腸化或異型增生者發(fā)生胃癌的危險(xiǎn)性明顯增加。

附錄：1   瑞巴特片