足跟痛,是老年常見的一種病癥。筆者根據(jù)臨床觀察,其發(fā)病年齡,大多在50歲以上的老年人,以女性為多見,其主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)足跟或腳底部酸脹,或針刺樣疼痛,或牽連小腿酸痛,甚則步履困難。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,引起老年足跟痛的原因,多與跟腱周圍炎、跟骨滑囊炎、跟骨骨刺及脂肪墊變性等引起,發(fā)病多與慢性勞損有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為,足跟痛多屬肝腎陰虛所致。足跟為腎經(jīng)所過之所,此處作痛,乃腎脈虧損,肝失所養(yǎng),肝主筋,腎主骨,肝腎虧虛,筋脈失養(yǎng),復(fù)感風(fēng)寒濕邪,致經(jīng)絡(luò)瘀滯,血行受阻,發(fā)為本病。
治療此癥,根據(jù)老年肝腎不足病理因素,以及經(jīng)絡(luò)循行路線,予以補(bǔ)腎法為主。采用【加減地黃湯】治之,效果滿意。
【處方】藥用生地20克,熟地20克,山萸肉10克,肉蓯蓉10克,丹皮10克,牛膝10克,威靈仙15克,雞血藤20克,木瓜10克,水煎服,每日1劑,每劑煎2次,早晚分服。中成藥可服六味地黃丸。
【加減法】:若屬腎陽虛者,加肉桂6克,制附片8克,以溫腎陽,中成藥可服金匱腎氣丸;如屬風(fēng)寒痹痛者,加獨(dú)活10克,桑寄生15克,宣痹通絡(luò);痛劇者,如紅花、制乳香、制沒藥各10克,活血止痛;氣血虛者,加黃芪15克,當(dāng)歸10克,補(bǔ)益氣血。
【方解】:足少陰腎經(jīng),起于足心(涌泉),出于舟骨粗隆下,沿內(nèi)踝后,進(jìn)入足跟。故老年足跟痛用補(bǔ)腎法有效。方中用生地、熟地、肉蓯蓉滋腎填精;山萸肉補(bǔ)養(yǎng)肝腎;丹皮清泄肝火,并防熟地之滋膩;牛膝、木瓜、續(xù)斷補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,祛瘀止痛;威靈仙、雞血藤祛風(fēng)散寒,通筋活絡(luò),止痛。諸藥合用,具有滋補(bǔ)肝腎,舒筋活血,通絡(luò)止痛之功能,對老年足跟痛,有一定的作用。
【文章來源】:家庭醫(yī)生報(bào)
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