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龍膽瀉肝丸使用不安全?中醫(yī)專家為中藥正名

 zhangzz 2014-09-01

  中國(guó)科技信息研究所、中國(guó)中藥協(xié)會(huì)、中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)和中國(guó)醫(yī)藥保健品進(jìn)出口商會(huì)今天在北京召開(kāi)中藥安全用藥專題研討會(huì)。與會(huì)中醫(yī)專家表達(dá)了一個(gè)共同的意見(jiàn):對(duì)近一段內(nèi)陸媒體有關(guān)“龍膽瀉肝丸安全性”的報(bào)道有必要加以澄清。

  中國(guó)中醫(yī)研究院中醫(yī)基研究所陸廣莘心教授說(shuō),龍膽瀉肝丸的所謂毒性問(wèn)題炒得沸沸揚(yáng)揚(yáng),似乎問(wèn)題出在中藥上,其實(shí)根本不是這么回事?!爸形麽t(yī)診療思想不同,無(wú)論關(guān)木通還是含有馬兜鈴酸的其他中藥,按中醫(yī)理論用藥,都是良藥,不按中醫(yī)理論使用,很可能成為毒藥。龍膽瀉肝丸事件起源于外國(guó)人不懂中醫(yī)藥,但其實(shí)質(zhì)恐怕是醫(yī)藥市場(chǎng)之爭(zhēng),也是中西文化之間的沖突,希望媒體更多地透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì),以免誤導(dǎo)民眾。

  中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)日前公布了含有馬兜鈴酸的中藥,包括廣防己、天仙藤、馬兜鈴、青木香、漢中防己、尋骨風(fēng)、朱砂蓮、青木香等。消息發(fā)布后,一些與上述中藥材之名稱或功能相近的中藥也遭到人們質(zhì)疑。

  中國(guó)中醫(yī)研究院中藥研究所研究員岳鳳先提出:中藥被宣判為毒藥應(yīng)依法有據(jù)。由于藥典處方中的關(guān)木通含有西醫(yī)角度能致腎損害的馬兜鈴酸,有的廠家已經(jīng)開(kāi)始生產(chǎn)不含關(guān)木通的龍膽瀉肝丸,這等于宣判《中國(guó)藥典》所載的龍膽瀉肝丸為毒藥。類似這種情況,以往亦曾有過(guò),若不能正確認(rèn)識(shí)對(duì)待,今后隨著中藥被當(dāng)作西藥使用的增加,此類情況還會(huì)增加,若加意宣傳,中藥將有消亡之憂。

  他強(qiáng)調(diào),中醫(yī)藥學(xué)和西醫(yī)藥學(xué)對(duì)各自藥物的毒性認(rèn)識(shí)不同,又因使用所依據(jù)的理論各異,對(duì)人體毒害的作用也不一樣。“砒霜,起毒性之大,人人皆知,但至今仍為一味中藥,用之得當(dāng),只會(huì)起很好的治療作用,并非毒藥。近年用其治療白血癥所取得的良好效果,更被美國(guó)《科學(xué)》雜志稱之為古老的東方醫(yī)學(xué)又放出新的光彩。可見(jiàn),并未簡(jiǎn)單宣判其為毒藥?!?/p>

  岳鳳先進(jìn)一步指出,龍膽瀉肝丸對(duì)人體的腎損害是一種現(xiàn)象,其原因應(yīng)根據(jù)事實(shí)加以衡量分析:其用法是否正常?是否按中醫(yī)學(xué)理論使用?正常用法的根據(jù)是什么?用量和服用的時(shí)間周期是否合適?是否考慮付方的增效減毒作用?沒(méi)有全面的分析判斷就宣判其為毒藥,難以令人信服。

  岳鳳先由此引發(fā)出的結(jié)論是:中藥的有毒和有效取決于藥物性能、人體病證和醫(yī)師水平。尤其是醫(yī)師水平更為突出,“藥之害在醫(yī)不在藥,藥之效不在藥在醫(yī)”。離開(kāi)中醫(yī)藥理體系的藥物,則不為中藥,只有按中醫(yī)藥學(xué)理論使用并且辨證準(zhǔn)確時(shí),對(duì)患者所呈現(xiàn)的治療或者毒害作用才能稱的上中藥的功效或中毒。同時(shí)他提醒傳媒工作者,應(yīng)站在中醫(yī)藥學(xué)角度報(bào)道和傳播中藥知識(shí)。與會(huì)專家一致認(rèn)為,中醫(yī)藥學(xué)是中國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化,有自己獨(dú)特的理論體系,其簡(jiǎn)便廉驗(yàn)的特點(diǎn),不但可以大幅度降低醫(yī)療費(fèi)用,節(jié)省有限的醫(yī)療資源,更容易讓廣大農(nóng)民和貧困人群看得起病,用得起藥。因此,面對(duì)當(dāng)今的醫(yī)療改革,需要進(jìn)一步大力宣傳中醫(yī)藥知識(shí),促進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。

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