由于長了難以根治的體癬,39歲的孫女士連續(xù)5年自己涂外用軟膏,最后因藥物性肝炎住院治療。在監(jiān)測藥物不良反應(yīng)的過程中,類似案例還有很多。說到肝炎,很多人會想到乙肝。其實(shí),乙肝只是病毒性肝炎中的一種,在肝炎家族里,還有脂肪性肝炎、藥物性肝炎等。其中,藥物性肝炎危害甚廣卻不被重視。 藥物性肝炎簡稱藥肝,是由于藥物及(或)其代謝產(chǎn)物引起的肝臟損害。目前至少有200多種藥物可引起藥肝,表現(xiàn)為肝細(xì)胞壞死、慢性肝炎、肝硬化等。據(jù)統(tǒng)計(jì),藥物性肝損害約占所有藥物不良反應(yīng)病例的10%~15%,僅次于皮膚黏膜損害和藥物引起的發(fā)熱。慢性肝炎中的1/4~2/3屬于藥肝,其中以老年人多見。 事實(shí)上,正確服用藥物,對肝臟的影響有限,但應(yīng)注意兩點(diǎn):1.避免過量。無論是內(nèi)服還是外用,都應(yīng)注意遵照醫(yī)囑和說明書控制用量,以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。2.服藥后觀察癥狀。如果需要長期用藥,應(yīng)定期復(fù)查,必要時(shí)檢測肝腎功能,以便早期發(fā)現(xiàn)肝損害。一般而言,早期發(fā)現(xiàn)肝功能異?;螯S疸等肝損害,及時(shí)停用有關(guān)藥物,多數(shù)患者可恢復(fù),很少的藥物性肝炎可轉(zhuǎn)化為慢性肝炎。有藥物性肝損害史者應(yīng)避免再服相同或化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥物。 很多人認(rèn)為中藥毒副作用小,但近年來,由于使用中藥不當(dāng)引起的不良反應(yīng)和肝損害病例逐年增多。何首烏等中藥對肝臟有明顯的影響,必須注意炮制和服用方法、劑量等。既往有藥物過敏史或過敏體質(zhì)的患者,用藥時(shí)更應(yīng)注意 |
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