專家檔案：

  蘇朝霞 主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師，現(xiàn)任河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院心理睡眠康復(fù)中心主任，平安醫(yī)院副院長。

  醫(yī)學(xué)學(xué)士，心理學(xué)碩士、博士。國家全額公派留學(xué)美國西密西根大學(xué)(07年)和紐約哥倫比亞大學(xué)(08年)，國際訪問與研究學(xué)者。河北醫(yī)科大學(xué)大學(xué)生心理健康教育專家指導(dǎo)委員會委員，河北省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會精神心理分會委員，中華精神科分會CBT協(xié)作組專家；中國心理衛(wèi)生協(xié)會CBT專業(yè)委員會委員；中國心理干預(yù)協(xié)會常委理事，中國心理干預(yù)協(xié)會心理咨詢與治療專業(yè)委員會副會長，中國森田治療專業(yè)委員會委員，中國醫(yī)生與心理學(xué)工作者協(xié)會心理干預(yù)技術(shù)專業(yè)委員會常務(wù)委員。

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  患者提問：我今年70歲了，有高血壓、冠心病，平時都吃著藥，身體還可以，但是最讓人頭疼的是經(jīng)常入睡困難，雖然早早的躺在了床上，可還是翻來覆去睡不著，最多睡兩三個小時，醒來后就再也睡不著了，白天腦子不清楚，但是也睡不著，這個應(yīng)該怎么治療？跟高血壓和冠心病有關(guān)系嗎？

  心理睡眠專家回答：失眠在老年人高血壓伴冠心病患者人群較為常見，血壓和心臟問題也常常影響老年人的睡眠，出現(xiàn)以下表現(xiàn)，且持續(xù)時間超過一個月，就可考慮為失眠：①抱怨難以入睡，睡眠維持困難或太早醒來，或長期得不到休息，睡眠質(zhì)量差②有充足的睡眠機會和良好的環(huán)境，以上睡眠問題仍存在③病人在白天有與睡眠相關(guān)的功能損傷，如疲勞、嗜睡、注意力記憶力下降、緊張頭痛等等。

  據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查，在世界范圍內(nèi)約有1/3的人有睡眠障礙，而在中國患有各類睡眠障礙的人的比例高于世界平均水平。長期失眠的患者不僅容易引發(fā)情緒問題，如有80%的失眠患者有抑郁或慢性疼痛，還會增加患心臟病風(fēng)險。因此治療失眠，改善睡眠質(zhì)量至關(guān)重要。

  目前用于治療失眠的方法有很多，包括藥物治療和非藥物治療。藥物治療具有見效快、操作簡單等優(yōu)點，受到部分患者的肯定，但是很多藥物的使用都需要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下服用，自行服藥有可能帶來不必要的不良反應(yīng)，有時還會與其他正在服用的藥物形成藥物交叉反應(yīng)，甚至有藥物成癮的可能性，特別是對于合并其他疾病的患者，更需要在正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)進行規(guī)范化的診療。

  當(dāng)前應(yīng)用最廣的非藥物治療方法是失眠認知行為治療（Cognitive behavior therapy for insomnia，簡稱CBT-I）。CBT-I具有和藥物治療一樣的睡眠改善效果，具有更好的長期療效，患者完全不必擔(dān)心藥物副作用和藥物成癮之類的問題。CBT-I包括認知和行為兩大部分。在認知方面主要目的是改變患者對睡眠的錯誤認識，及對失眠的不合理信念和態(tài)度。認知理論是使用心理學(xué)理論重建積極合理的認知；行為理論包括刺激控制療法，睡眠限制，是否使用放松療法，通常還有睡眠衛(wèi)生教育?；颊咄ㄟ^認知轉(zhuǎn)變，行為訓(xùn)練達到改善睡眠的目的。它的臨床療效已經(jīng)被多方證實，美國睡眠醫(yī)學(xué)學(xué)會（American Academy of Sleep Medicine，簡稱AASM）在2006年將失眠認知行為治療列為治療失眠的首要選擇。

  “河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院心理睡眠中心”是平安醫(yī)院特色科室之一，是華北地區(qū)首家以心理、睡眠障礙為主的跨學(xué)科診療中心，也是目前國內(nèi)最先進的集科研與臨床治療為一體的心身疾病與睡眠障礙中心之一。中心擁有多名國內(nèi)外知名的心理、睡眠醫(yī)學(xué)專家，以及各具專業(yè)特長的醫(yī)務(wù)工作人員，擁有國際先進的硬件設(shè)施和診療設(shè)備。