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作者：張強(qiáng) 來(lái)源：張強(qiáng)醫(yī)生微信號(hào)

　　有一天給北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)生們上課，談到了醫(yī)療品質(zhì)。其中一點(diǎn)，就是細(xì)節(jié)。

　　中國(guó)醫(yī)院，大樓越造越高，門診大堂越造越富麗堂皇。

　　不過(guò)，即使擺上十臺(tái)鋼琴，也并不代表品質(zhì)。

　　因?yàn)槠焚|(zhì)，是滲透在每個(gè)細(xì)節(jié)中。

　　昨天同事抓拍了我，是在北京和睦家醫(yī)院手術(shù)室走廊。看我的行頭，似乎并無(wú)特殊。

　　在解讀我的行頭之前，先從水龍頭、洗手衣和手套聊起。

　　大凡上過(guò)手術(shù)臺(tái)的醫(yī)生護(hù)士，都有洗手時(shí)衣服被水濺得身體前面一片濕的經(jīng)歷。

　　衣服被濕透的結(jié)果，是里層的細(xì)菌有了外出的通道，給患者增加了感染的機(jī)會(huì)。

　　為了減少感染幾率，發(fā)達(dá)國(guó)家的手術(shù)衣采用防滲水設(shè)計(jì)或材料材料。

　　當(dāng)然，還有一個(gè)重要的措施，是使用合理設(shè)計(jì)的洗手龍頭：龍頭角度往里傾斜。

　　這個(gè)奧秘，業(yè)內(nèi)又有多少人關(guān)注和改進(jìn)呢？國(guó)內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院采用縫縫補(bǔ)補(bǔ)的棉布手術(shù)衣，隱患不?。?/p>

關(guān)于手套

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，醫(yī)務(wù)人員因?yàn)榇魅槟z手套導(dǎo)致的皮膚過(guò)敏的發(fā)生率高達(dá)5%。普通人群中，因?yàn)槿槟z過(guò)敏導(dǎo)致嚴(yán)重皮炎，甚至過(guò)敏性休克的案例，也時(shí)有發(fā)生。

　　因此，在醫(yī)院手術(shù)室常規(guī)配備防過(guò)敏手套，不僅是對(duì)醫(yī)務(wù)人員的保護(hù)，也是對(duì)病人安全的保障。

關(guān)于口罩

　　關(guān)于醫(yī)生護(hù)士在手術(shù)時(shí)的眼睛防護(hù)，再?gòu)?qiáng)調(diào)也不為過(guò)。

　　正如開車需要系上安全帶一樣，醫(yī)生應(yīng)該常規(guī)佩戴眼罩，或者眼保護(hù)的口罩。

　　理由很簡(jiǎn)單，防止血液噴射或?yàn)R到眼睛?？上?，國(guó)內(nèi)的絕大多數(shù)醫(yī)院，為了減少成本，長(zhǎng)期忽視對(duì)醫(yī)護(hù)人員的保護(hù)。

　　更不幸的是，許多醫(yī)務(wù)人員自身也缺乏保護(hù)意識(shí)。

關(guān)于鞋子

　　新型防護(hù)手術(shù)鞋，除了舒適，更重要的是能夠防止液體流入鞋內(nèi)，避免污染。

　　當(dāng)然，特殊材料和設(shè)計(jì)，使得即使手術(shù)臺(tái)上銳器不慎掉落，也不會(huì)割腳。

　　醫(yī)院對(duì)上手術(shù)臺(tái)的醫(yī)護(hù)是否尊重，鞋子也可見(jiàn)一斑。

關(guān)于洗手衣

　　國(guó)內(nèi)幾乎所有的醫(yī)院，洗手衣褲都有致命的缺陷：把口袋設(shè)計(jì)在胸口或者褲腰。

　　因此，當(dāng)醫(yī)生在臺(tái)上手機(jī)響，常常出現(xiàn)巡回護(hù)士從后腰撩開醫(yī)生手術(shù)衣，在胸口、臀部亂摸的場(chǎng)面。一是尷尬，二是極易導(dǎo)致消毒區(qū)污染。

　　或者，在附身操作時(shí)，口袋物品掉落導(dǎo)致污染。

　　合理的設(shè)計(jì)，口袋應(yīng)該在膝蓋部位。即可遠(yuǎn)離消毒區(qū)，又方便取用物品。

結(jié)語(yǔ)　

　　關(guān)于醫(yī)院的細(xì)節(jié)，還有很多。我以后再慢慢道來(lái)。

　　當(dāng)然，細(xì)節(jié)決定品質(zhì)，也決定投入成本。

　　但是，體現(xiàn)對(duì)醫(yī)護(hù)的關(guān)愛(ài)，注重對(duì)患者的安全細(xì)節(jié)保護(hù)，卻會(huì)帶來(lái)性價(jià)比最好的醫(yī)療。

　　真所謂，外行看熱鬧，內(nèi)行看門道。

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