清開靈注射液

甲炳 2014-08-03

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清開靈注射液，清熱解毒，化痰通絡，醒神開竅。用于熱病，神昏，中風偏癱，神志不清，急性肝炎、上呼吸道感染、肺炎、腦血栓形成、腦出血見上述證候者。

藥品名稱

清開靈注射液

藥品類型

處方藥、基本藥物、醫(yī)保工傷用藥

用途分類

內(nèi)科用藥

1成份

膽酸、珍珠母（粉）、豬去氧膽酸、梔子、水牛角(粉)、板藍根、黃芩苷、金銀花。
輔料為依地酸二鈉、硫代硫酸鈉、甘油。

2性狀

本品為棕黃色或棕紅色的澄明液體。

3功能主治

清熱解毒，化痰通絡，醒神開竅。用于熱病，神昏，中風偏癱，神志不清，急性肝炎、上呼吸道感染、肺炎、腦血栓形成、腦出血見上述證候者。

4規(guī)格

每支裝lOml。

5用法用量

肌內(nèi)注射，一日2 - 4ml。重癥患者靜脈滴注，一日20—40ml，以10%葡萄糖注射液200ml或氯化鈉注射液100ml稀釋后使用。

6不良反應

1．過敏反應：以各種類型過敏反應為主，嚴重過敏反應包括過敏性休克、急性喉頭水腫、過敏性哮喘、過敏性間質(zhì)性腎炎。-般過敏反應，偶見皮疹、面紅、局部疼痛等。
2．循環(huán)系統(tǒng)：常見頭暈、頭痛、胸悶。
3．呼吸系統(tǒng)：常見支氣管痙攣、咳嗽、哮喘、呼吸困難、咽喉阻塞、喉頭發(fā)緊。
4．神經(jīng)系統(tǒng)：常見驚厥、全身抽搞、嘈睡、喃喃自語、煩躁不安、伴體溫升高。
5．消化系統(tǒng)：偶見惡心、嘔吐、腹瀉（綠水樣便）。急性小腸出血。
6．其他：罕見血尿、肌損害、低血鉀。

7禁忌

新生兒，嬰幼兒禁用；對清開炅制劑過敏者禁用，過敏體質(zhì)者禁用；家族對本品有過敏史者禁用。

8注意事項

(1)本品只適用于溫邪入里所致的高熱征候者。有表證惡寒發(fā)熱者．藥物過敏史者，脾胃虛弱者慎用。
(2)用藥前應詳細詢問患者是否為過敏體質(zhì)，是否有藥物過敏史，是否有使用清開炅制劑的歷史。
(3)建議使用本品之前做皮膚過敏試驗。具體方法為：取本品O.lml，加注射用水1.9ml稀釋組成皮試液。試驗方法為：清開炅注射液皮內(nèi)試驗藥液均在前臂肘內(nèi)側(cè)皮內(nèi)注射O.lml做皮膚過敏試驗。注射20分鐘后觀察，陽性的具體表現(xiàn)為：局部皮丘隆起，并出現(xiàn)紅最硬塊，直徑大于1cm，或紅暈周圍有偽足，癢感。
(4)到目前為止，已確認清開炅注射液不能與硫酸慶大霉素，青霉素G鉀、青霉素G、腎上腺素．阿拉明、乳糖酸紅霉素、多巴胺，硫酸鎂注射液、山梗菜堿、硫酸美芬丁胺等藥物配伍使用。根據(jù)現(xiàn)有臨床使用文獻資料，清開炅注射液與青霉素類、林可霉素類、氨基糖苷類．喹諾酮類，頭孢菌素類、維生素類，鹽酸氯丙嗪、葡萄糖酸鈣、垂體后葉素、止血芳酸，氨茶堿，肌苷、1，6二磷酸果糖、胸腺肽、鹽酸精氨酸、小諾新霹素、沐舒坦、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、鹽酸川芎嗪、川芎嗪注射液等存在配伍禁忌。本品不能與能量合劑、高糖維持液和復方乳酸鈉葡萄糖注射液，復方電解質(zhì)MG3注射液．酸性藥物配伍使用，特別避免與抗菌藥品，青霉素類高敏類藥物合用，尤其不能與抗生素類藥物混合應用。
(5)本品如產(chǎn)生沉淀或渾濁時不得使用。如經(jīng)10%葡萄糖或氯化鈉注射液稀釋后，出現(xiàn)渾濁亦不得使用。
(6)適宜單獨使用，不能與其他藥物在同一容器內(nèi)混合使用。避免合并用藥，如病情確實需要，也應注意藥物配伍禁忌。本品與其他藥物交互使用時，應間隔6小時以上。
(7)靜脈滴注時，必須稀釋以后使用，且應現(xiàn)配現(xiàn)用，并在4小時以內(nèi)用完。
(8)除按【用法用量】中說明使用以外，還可用5%葡萄糖注射液按每10ml藥液加入100ml溶液稀釋后使用。
(9)嚴格控制滴注速度和用藥劑量。建議滴速小于40滴／分，一般控制在15-30滴／分。兒童用藥應嚴格按公斤體重計算。
(10)本品是純中藥制劑，保存不當可能影響產(chǎn)品質(zhì)量。發(fā)現(xiàn)藥液出現(xiàn)渾濁、沉淀、變色或瓶身有漏氣．裂紋等現(xiàn)象時不能使用。
(11)務必加強全程用藥監(jiān)護和安全性監(jiān)測，密切觀察用藥反應，特別是開始30分鐘，發(fā)現(xiàn)異常，立即停藥。
(12)對老人、兒童、心臟嚴重疾患、肝腎功能異?；颊叩忍厥馊巳汉统醮问褂玫幕颊邞髦厥褂?。孕婦、哺乳期婦女慎用。
(13)臨床用藥時，建議根據(jù)患者年齡、病情、體征等從低劑量開始，緩慢滴入，1個療程不宜大于2周，堅持中病即止．防止長期用藥。對長期使用的在每療程間要有一定的時間間隔。
(14)禁止使用靜脈推注的方法給藥。
(15)避免空腹用藥。用藥時不宜對患者強調(diào)可能發(fā)生的不適，以免誘發(fā)心理反應。