——一位河南老中醫(yī)的自述
中醫(yī)學(xué)是一門偉大的科學(xué)寶庫(kù)，我們應(yīng)當(dāng)努力的去挖掘它，并加以提高。
本人是河南省信陽(yáng)人氏。祖上世代中醫(yī)，據(jù)老輩人傳，是名醫(yī)張仲景的后代。長(zhǎng)期以來(lái)，對(duì)祖國(guó)的中醫(yī)學(xué)有著深刻的認(rèn)識(shí)和了解，但也發(fā)現(xiàn)了一些新問(wèn)題，提出一些新觀點(diǎn)，以供中醫(yī)學(xué)界的專家人士進(jìn)行論證和研究。
本人今年57歲，16歲起就跟隨父親學(xué)習(xí)中醫(yī)，至今已有40余年。在這40多年的醫(yī)療實(shí)踐中，本人積累了豐富的治療經(jīng)驗(yàn)，從而也發(fā)現(xiàn)了傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)存在的不足之處。不管是在辯證上，還是在治療方法上，都不能完全的適應(yīng)病人的需要，應(yīng)該進(jìn)行進(jìn)一步完善，添加新的內(nèi)容使中醫(yī)學(xué)得到更大的發(fā)展。
下面是本人提出的新觀點(diǎn)和新問(wèn)題。雖然我不敢說(shuō)十分正確，但就我長(zhǎng)期給病人的治病的的效果證明，基本上還是比較準(zhǔn)的。
我要提的有以下幾點(diǎn)：人體內(nèi)科的發(fā)病的基本原理有兩個(gè)概念
（一）百病從虛而入
（二）百病由氣而生
中醫(yī)內(nèi)科病的治療范圍極廣，由五臟六腑導(dǎo)致的內(nèi)科病患者眾多，發(fā)病率極高，病人層出不窮，處處皆是。人體內(nèi)科病的發(fā)病幾率在人群中占有相當(dāng)高的比例，占人群總發(fā)病率的70%以上。
（1）百病從虛而入
俗話說(shuō)：體虛多病，體弱多病。體虛就易病，虛病有四種（氣虛，血虛，陰虛，陽(yáng)虛），臨床上有些病人的只占一虛，有些病人占二虛，還有些病人占二虛以上，四虛占全，即全虛。虛的越少，病越輕，虛的越重、越多，病越重。
人體一虛，病人就失去抵抗力，病邪就容易侵犯人體從而引起疾病的發(fā)生。我發(fā)現(xiàn)每個(gè)病人的病都有虛的一面，其所謂不虛不病，有病就虛。正所謂中醫(yī)學(xué)所講正不勝邪。
1）氣虛
人體的五臟都有氣化的功能，即肺主氣，肺有肺氣，脾有脾氣，胃有胃氣，心有心氣，肝有肝氣，腎有腎氣。五臟氣化功能盛衰直接關(guān)系到人體抵抗能力的強(qiáng)弱。各個(gè)臟器出現(xiàn)氣的不足或者氣虛，都能導(dǎo)致疾病的發(fā)生。那個(gè)臟器氣的功能下降，那個(gè)臟器就要發(fā)病。
氣虛有以下幾種：
1.脾氣虛的病人：胸悶氣短，肢體浮腫，多汗易感冒。
2.中氣虛的病人：胃下垂，脫肛，子宮脫垂。
3.胃氣虛的病人：消化力差，不思飲食，食后腹脹。
4.心氣虛的病人：心悸氣短。
5.肝氣不和的病人：急躁易怒，心胸脹滿，兩肋脹痛。
6.腎氣虛的病人：腰膝酸軟，肢倦乏力。
2）血虛
血是人體生命的源泉，血是生命重要的物質(zhì)基礎(chǔ)。人體缺血或失血過(guò)多，就有生命的危險(xiǎn)。通常上說(shuō)的缺血，貧血，心臟供血不足，心肌缺血，大腦供血不足，大腦缺血，都屬于血虛的范圍。
血虛，即人體的血少，就是人體的血液達(dá)不到一個(gè)正常人的血容量。血虛容易患病。血虛的人脈象大都細(xì)小，皮膚顏色都呈黃色，面色萎黃。
血少不能充盈血管，就會(huì)導(dǎo)致心臟供血不足，大腦供血不足，還會(huì)導(dǎo)致心臟缺血，大腦缺血，還會(huì)導(dǎo)致其他器官供血不足。又能引發(fā)人體各個(gè)組織細(xì)胞的供血不足，就會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、心慌、心悸、失眠多夢(mèng)、噩夢(mèng)、盜汗、肢倦無(wú)力等，更有甚致血虛生風(fēng)、肢顫麻木出現(xiàn)虛脫等癥，危害人的生命安全。
3）陰虛
人體是一個(gè)有機(jī)的整體，人體的陰陽(yáng)是代表各個(gè)器官的屬性，陰陽(yáng)平衡是人體的關(guān)鍵。人體陰陽(yáng)平衡，人就不會(huì)發(fā)病。反之，臟器就要發(fā)生毛病。
中醫(yī)所講的陰，是指人體的精液，血液，養(yǎng)料等有用物質(zhì)，這些東西是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，是人體不可或缺的東西。這些物質(zhì)就相當(dāng)于機(jī)器的機(jī)油，一個(gè)機(jī)器有了機(jī)油，就能開(kāi)響發(fā)動(dòng)機(jī)。然后發(fā)動(dòng)機(jī)就發(fā)熱，產(chǎn)生動(dòng)力，為人類造福生產(chǎn)。人有了血液，津液，養(yǎng)料就會(huì)有溫度，就有生命。人就能工作，勞動(dòng)。這些都是陰的氣化功能。人體沒(méi)有陰的內(nèi)在基礎(chǔ)，也就沒(méi)有生命，沒(méi)有人類。不光是人離不開(kāi)陰的滋養(yǎng)，世界上所有的有機(jī)體都是這樣，沒(méi)陰就不能存活。所謂中醫(yī)理論中講到陰平陽(yáng)和，陰平陽(yáng)秘的說(shuō)法是非?？茖W(xué)的。
陰虛，就是人體的血液、津液、營(yíng)養(yǎng)處于相對(duì)減少的狀態(tài)，則必然會(huì)出現(xiàn)陰虛生內(nèi)熱，陰虛生火，陰虛陽(yáng)亢的現(xiàn)象。病人便出現(xiàn)一系列發(fā)熱上火，引發(fā)多出炎癥的發(fā)生。
4）陽(yáng)虛
陽(yáng)是熱的代名詞，動(dòng)為陽(yáng)，靜為陰，陽(yáng)剛之氣，陽(yáng)剛之軀，陽(yáng)是人體外在的表現(xiàn)。一個(gè)人的陽(yáng)氣充足則精神飽滿，精神煥發(fā)，勁頭十足，這些都是陽(yáng)的作用。陽(yáng)的生存是以陰做內(nèi)在基礎(chǔ)的，沒(méi)有陰做內(nèi)部給養(yǎng)，陽(yáng)的外在形象就無(wú)法存在，人體陰陽(yáng)至關(guān)重要，孤陰不生，獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)，陰平陽(yáng)和，缺一不可。
當(dāng)一個(gè)人出現(xiàn)陽(yáng)虛時(shí)就會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生，陽(yáng)虛生寒。也就是說(shuō)陽(yáng)虛會(huì)導(dǎo)致寒癥的出現(xiàn)。如畏寒怕冷，四肢不溫，手足發(fā)涼，肢倦無(wú)力，風(fēng)寒濕痹，肢體浮腫，畏寒冷痛，腸寒腹痛，腸鳴泄瀉，宮寒不孕，宮寒小腹痛，痛經(jīng)，心率過(guò)緩，血壓下降，陽(yáng)痿早泄，甚至還會(huì)出現(xiàn)四肢厥冷，脈微昏迷，大汗淋漓等亡陽(yáng)危癥。
中醫(yī)學(xué)的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是非?？茖W(xué)的論斷，陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)不但用于說(shuō)明人體的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，生理功能，還應(yīng)用于人體的病理變化，辯證和施治。求得陰陽(yáng)平衡是中醫(yī)治病的最終目的。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)還能應(yīng)用于說(shuō)明宇宙間的任何問(wèn)題，陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是一門偉大的學(xué)說(shuō)，中醫(yī)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是一門偉大的科學(xué)。
（2） 百病由氣而生
氣大傷肝，怒則氣上，悲則氣下，喜則氣緩，思則氣結(jié)，驚則氣傷，恐則氣逆，憂則氣郁，即七情，即人體的七種情志，內(nèi)因七情都能導(dǎo)致人體發(fā)病。
本人在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，由怒、氣導(dǎo)致的病人的發(fā)病率極高，有一半以上內(nèi)科病人的病患大多由氣而產(chǎn)生。可是這些由氣而產(chǎn)生的病患西醫(yī)的儀器卻無(wú)法查出，西藥更沒(méi)有解氣的藥物。人體的虛證儀器也無(wú)法查出。儀器只能找有形的病變，然而僅靠?jī)x器查病是不完全的，不完善的。很多西醫(yī)甚至很多中醫(yī)生也只靠?jī)x器來(lái)診斷病情，很多病人去醫(yī)院看病，哪個(gè)地方有病，大夫就叫做那項(xiàng)檢查，這些不動(dòng)腦筋光靠?jī)x器的醫(yī)生未必就是好醫(yī)生。需要說(shuō)明的是，儀器不是萬(wàn)能的，機(jī)體很多毛病，儀器并不是完全查出。
一個(gè)人的生活中，總會(huì)遇到這樣或者那樣的事情，書(shū)中也曾說(shuō)過(guò)，人生是艱難的，道路是曲折的。每天當(dāng)中有順心的事情，也有不順心的事情。順心的事情，人的心情就好。反之，人的心情就差。工作上的壓力，事業(yè)上的挫折，婚姻上的不幸，人與人之間的矛盾、斗爭(zhēng)。家庭的不和，經(jīng)濟(jì)學(xué)習(xí)上的壓力等時(shí)有發(fā)生。這些事情，每一個(gè)人都難以避免。性情開(kāi)朗的人就較少生病，反之思想上，精神上受到壓抑，就會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生。
肝主情志，肝喜條達(dá)而惡抑郁。肝的情志受阻，氣機(jī)就不能暢達(dá)，這樣會(huì)導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢通，氣滯血瘀，引起疾病的發(fā)生。
臨床上肝氣不和、肝氣不舒、肝脾不和、肝氣犯胃、肝胃不和、肝氣郁結(jié)這些病癥都是由氣而生。
西醫(yī)中所講的精神分裂癥，精神抑郁癥，神經(jīng)官能癥，多慮癥，狂躁癥等病癥的發(fā)病機(jī)理都與氣有關(guān)。
食道癌，胃癌，乳腺癌，子宮癌，子宮肌瘤，息肉等其他各種癌癥，腫瘤的發(fā)病機(jī)理也與氣息息相關(guān)。氣滯血瘀，氣血不通，血瘀成瘤。同時(shí)，我發(fā)現(xiàn)，由氣導(dǎo)致的腫瘤、癌癥發(fā)病率極高。
下面我要講的是中醫(yī)內(nèi)科病的5個(gè)特點(diǎn)
【普遍性，規(guī)律性，多發(fā)性，關(guān)聯(lián)性，季節(jié)性】
中醫(yī)內(nèi)科病的發(fā)病存在著普遍性，很多病人的發(fā)病機(jī)理大致相同，都出現(xiàn)一些相同或相似的癥狀。疾病的發(fā)展還有一定的規(guī)律性，往往一個(gè)器官有病，能導(dǎo)致多種病候的出現(xiàn)。而且多種病侯群的出現(xiàn)，又有著相互關(guān)聯(lián)的因果關(guān)系。有些病的發(fā)病則與季節(jié)有關(guān)，如春季多風(fēng)癥，夏季多熱病，秋季多燥癥，冬季多寒證。
1 普遍性
普遍性指許多人患同一種病，而這一類的病患為數(shù)眾多，并層出不窮。老少皆有。
例如：腎陰虛——肝火大——膽囊炎——胃炎——咽炎等
腎陽(yáng)虛——脾陽(yáng)虛——胃寒——脾虛泄瀉（腸鳴痛）
患這兩種病的患者非常多見(jiàn)，存在著普遍性
2 規(guī)律性
相同疾病出現(xiàn)相同的癥狀，其病理也大致相同，病人反映出來(lái)的外在現(xiàn)象也基本相似，這就是疾病的規(guī)律性。如陰虛火旺反應(yīng)出來(lái)大都是火盛，怕熱，多汗等體征。陽(yáng)虛寒大的病人多出現(xiàn)怕冷畏寒，四肢不溫。肝氣不和型的都出現(xiàn)胃脹，心胸脹滿，急躁易怒。
3 多發(fā)性
多發(fā)性是指一個(gè)疾病能導(dǎo)致多種癥候的發(fā)生,例如
4 關(guān)聯(lián)性
關(guān)聯(lián)性是指人體患病有著相互牽連的因果關(guān)系。一個(gè)器官的發(fā)病，緊接著又能引起另一個(gè)器官的發(fā)病，從而引起多個(gè)器官的發(fā)病，這就是疾病的關(guān)聯(lián)性。
5 季節(jié)性
季節(jié)性，有很多疾病的發(fā)生有著明顯的季節(jié)性。如夏季來(lái)看病的多以熱病上火為多，病人以炎癥大為主要特征。冬季的病人寒癥比較常見(jiàn)，春季以風(fēng)濕，風(fēng)寒溫?zé)釣橹?，秋季以燥病傷陰為多?/font>
中醫(yī)治病講的是辨證施治。辨證施治是中醫(yī)治病的基本原則，陰陽(yáng)平衡是治病的最終目的。辯證的正確與否直接關(guān)系到治療原則的確定，關(guān)系到病人的生命和安危，切不可粗心大意。
中醫(yī)辨證通常為四診八綱，治療方法為八法。四診即望、聞、問(wèn)、切。八綱即陰、陽(yáng)、表、里、寒、熱、虛、實(shí)。八法是汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消。
四診
望診，即觀察人體的外部情況。包括神態(tài)、肢體、舌體等。聞診，即通過(guò)聽(tīng)聲音和嗅氣味來(lái)診察疾病的方法。問(wèn)診，即通過(guò)詢問(wèn)了解病人的既往病史和現(xiàn)有體征。切診，即通過(guò)脈診了解疾病的虛實(shí)、陰陽(yáng)寒熱屬性。
在四診當(dāng)中，尤其切診為首要。切診是四診中的重中之重，一個(gè)合格的中醫(yī)生，必須懂得切脈。不懂切脈或似懂非懂、只知毛皮者非中醫(yī)。也就是說(shuō)，不會(huì)脈診者不是一個(gè)合格的中醫(yī)生。
望、聞、問(wèn)、切雖然說(shuō)在診斷上至關(guān)重要，但切診更是診斷疾病的關(guān)鍵所在。望診只能了解病人的一些外在形象，聞診只能了解病人聲音以及氣味的異常，問(wèn)診則只能了解病人病癥的過(guò)程。脈診就不同了，它能窺探疾病的陰陽(yáng)屬性，病人的寒熱體質(zhì)、虛實(shí)真假、病變部位等。臨床上一些病人會(huì)出現(xiàn)真熱假寒、真寒假熱的現(xiàn)象。如果非脈診，則很難辨出疾患的廬山真面目，輕者診療無(wú)效，重者甚至加重病情。
八綱是辨證的八大綱領(lǐng)。表里兩綱是病變的部位，寒熱是病變的性質(zhì)，虛實(shí)是反應(yīng)病變的邪正盛衰，陰陽(yáng)兩綱則是八綱的總綱。運(yùn)用八綱辨證，確定病變部位，了解寒熱性質(zhì)，掌握邪正盛衰，求的病人的陰陽(yáng)平衡是中醫(yī)治病的最終目的。所以，八綱中陰陽(yáng)兩綱是總綱。運(yùn)用八綱辨證是每個(gè)中醫(yī)必須掌握的根本，八綱辨證掌握不好，施治就失去方向，治療原則就無(wú)法確定。辨證不明確，非但療效甚小甚至可能會(huì)延誤治療、加重病情。因此，八綱運(yùn)用確切，病人病理明確了，再確定治療原則，病人則會(huì)很快獲得康復(fù)。
八法即明確病人的病原后確定的治療原則所采取用藥的八種方法。根據(jù)不同的病情采取不同的方法，用藥方法有一方治病，也可多防治病，即復(fù)方治病。
本人家傳世代中醫(yī)，從事中醫(yī)內(nèi)科病的治療。辯證上以脈診為主，施治上以復(fù)方或多方治療。以上治療的幾個(gè)方子看起來(lái)都是祖先們常用方劑，但實(shí)際上是本人在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中總結(jié)的精髓部分，是內(nèi)科疑難雜癥、更年期綜合癥、老年期綜合癥等疾病尤為有效的治療方子。
中醫(yī)內(nèi)科病的出現(xiàn)和發(fā)展都錯(cuò)綜復(fù)雜。中醫(yī)診病講的是整體觀念，全局出發(fā)，這點(diǎn)跟西醫(yī)的局部治療完全不同。
一種疾病的形成往往會(huì)導(dǎo)致多種病癥的發(fā)生，追其根源，還是屬于某一個(gè)臟器出了問(wèn)題引發(fā)的。例如：腎陰虛引起肝火旺，肝火旺導(dǎo)致多發(fā)性炎癥；腎陽(yáng)虛則會(huì)導(dǎo)致身體各部位出現(xiàn)寒證。中醫(yī)采取治本為主，前者滋陰降火，后者溫中散寒，標(biāo)本兼治，療效甚好。
中醫(yī)內(nèi)科病的發(fā)病機(jī)理都是以點(diǎn)帶面，通常是腎臟先發(fā)病。腎的陰陽(yáng)出現(xiàn)失調(diào)，要么出現(xiàn)腎陽(yáng)虛，要么出現(xiàn)腎陰虛，或者是陰陽(yáng)兩虛。陰虛生火，陽(yáng)虛生寒，陰陽(yáng)兩虛則寒火同時(shí)出現(xiàn)。病的性質(zhì)只有兩點(diǎn)，寒和熱，這就是陰陽(yáng)失調(diào)。腎藏真陰陽(yáng)，一般來(lái)說(shuō)，腎陰陽(yáng)平衡，機(jī)體就會(huì)康健，反之陰陽(yáng)失衡，機(jī)體立即患病，所以，中醫(yī)自古以來(lái)有“跟腎當(dāng)先生之說(shuō)”。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，“腎為先天之本，脾胃乃后天之源”。本人在診療過(guò)程中大都以治腎為主，脾胃為輔，其次治肝。由腎、脾、肝這三個(gè)臟器疾患導(dǎo)致的內(nèi)科病人眾多，唯有治腎是重中之重。
中醫(yī)治病講的是扶正祛邪，扶正固本。本治好了，則標(biāo)自愈，但為提高治療效率，大多數(shù)的治療則以標(biāo)本兼治為原則。中醫(yī)學(xué)所講的衛(wèi)氣營(yíng)血，則是診療過(guò)程中的指南針。調(diào)營(yíng)衛(wèi)，補(bǔ)氣血。營(yíng)衛(wèi)調(diào)和，衛(wèi)外功能堅(jiān)固；氣血足，則津液運(yùn)行暢通。本人診療以治本為主，突出重點(diǎn)治療，抓住引起病患的主要矛盾，控制疾患的表象特征，標(biāo)本同治，療效都非常滿意。
本人行醫(yī)40余年，尤擅于中醫(yī)內(nèi)科疑難雜癥。本人治病用方之大，用藥之多，打破了歷代醫(yī)家的常規(guī)用藥，為現(xiàn)代眾多醫(yī)家所不能接受，甚至?xí)磳?duì)，但不妨一試，觀其效果如何。本人在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，一個(gè)復(fù)雜的癥候群不能單靠一方或者兩方診療，而是多種方劑靈活運(yùn)用，才能達(dá)到確切的療效。
本人在多年的從醫(yī)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，正確的治療來(lái)源于正確的診斷。辯證正確，治療正確，康復(fù)指日可待。辯證錯(cuò)誤，輕者延誤病情，重者則會(huì)造成不良后果，所謂有辯證難之說(shuō)。
脈診能直接確定病變部位、性質(zhì)、正邪盛衰等，其在本人行醫(yī)過(guò)程中有著至關(guān)重要的作用，猶如夜航的燈塔。
附帶
因方劑大且用藥量多，所以服藥方法也有所不同（附煎藥方法及注意事項(xiàng)）
在治療過(guò)程中還要注意到，以實(shí)熱火盛為重者加大清熱藥用量，寒濕突出的病人加大溫?zé)崴幍挠昧浚恍┚貌◇w虛的病人要加大補(bǔ)益藥的用量。
煎藥方法
一．分次煎藥方法
一劑藥煎四次，一天只煎一次。第一次煎10分鐘，第二次煎30分鐘，第四次煎40分鐘。每次煎藥后把藥水全部倒出，第二次煎藥重新上水。
二．連續(xù)煎藥法
一劑藥連續(xù)煎四次，每次煎25分鐘。四次的藥水拌在一起保鮮備用。
以上兩種煎藥方法都以燒開(kāi)后計(jì)算時(shí)間，一般要求大火燒開(kāi)，小火煎藥。煎藥工具通常以瓦罐砂罐為佳。
服藥方法
一劑藥服四天，一日三次，飯后服藥。兒童、年老體弱酌量或遵醫(yī)囑。
