三七的藥理活性（二）—對(duì)血液系統(tǒng)的影響

     三七具有“止血不留瘀，化瘀不傷正”的美名，實(shí)為理血的要藥。三七具有止血、活血、補(bǔ)血三重功效。

     補(bǔ)血尚好理解，止血且活血就略為矛盾，雖然臨床使用結(jié)果確實(shí)如此。那么，這究竟是怎么回事呢？

原來(lái)，三七本身就是一個(gè)小復(fù)方，含有多種活性成分。不同的成分、在不同的病理狀態(tài)下，發(fā)揮不同的作用。特殊情況機(jī)體出現(xiàn)組織創(chuàng)傷出血時(shí)，三七素發(fā)揮止血作用；止血的同時(shí)，可以滲入病灶部位清理產(chǎn)生的淤血。這就是三七神奇的地方之一。

      目前，研究認(rèn)為：三七的水溶性成分三七素，為三七的止血活性成分。三七素是從三七根中分離得到的一種特殊氨基酸，它能縮短小鼠的凝血時(shí)間，并使血小板數(shù)量顯著增加。另外研究也發(fā)現(xiàn)，三七的主要成分三七總皂苷產(chǎn)生活血功效，三七總皂苷具有明顯抗凝血及抑制血小板聚集作用。這表明三七具有止血和活血雙向調(diào)節(jié)作用，可以“止血不留瘀”。此外，三七還具有改善微循環(huán)、抗血栓形成等作用。

1、止血  

三七有“止血神藥”之稱(chēng)，散瘀血，止血而不留瘀，對(duì)出血兼有瘀滯者更為適宜。三七具有較強(qiáng)的止血作用，對(duì)不同動(dòng)物，不同給藥途徑，不同制劑，均顯示明顯止血作用。三七為傷科要藥，著名的“云南白藥”，即以之為主藥。三七止血活性成分為三七素 (Dencichine)，其止血作用主要通過(guò)增加血小板數(shù)量、增強(qiáng)血小板功能實(shí)現(xiàn)。另可局部收縮血管、增加血液中凝血酶含量。實(shí)驗(yàn)證明，10%的三七注射液都能使血小板產(chǎn)生偽足聚集、變形等粘性變形運(yùn)動(dòng),并使血小板膜破損，部分溶解及脫顆粒反應(yīng)，這些超微結(jié)構(gòu)的改變與凝血酶使血小板作用的超微結(jié)構(gòu)改變作用相似，從而推斷，三七能誘導(dǎo)血小板釋放花生四烯酸、血小板因子Ⅲ和Ｃａ²⁺等止血活性物質(zhì)，最終表現(xiàn)為促凝血作用，其影響強(qiáng)度與血中三七素濃度成正比。中醫(yī)認(rèn)為三七是具有化瘀作用的止血藥，能止血而不留瘀，因此對(duì)出血癥兼有瘀滯者尤為適宜。三七素加熱結(jié)構(gòu)易被破壞，故三七止血宜生用。

2、活血（抗血栓）

三七具有活血散瘀功效，能抗血小板聚集，抗血栓形成。有效成分為三七皂苷，主要是人參三醇苷Rg₁。三七抗血栓形成作用環(huán)節(jié)包括了抗血小板聚集、抗凝血酶和促進(jìn)纖維蛋白溶解過(guò)程。三七能提高血小板內(nèi)cAMP的含量，減少血栓素A2的合成，抑制Ca⁺⁺、5-HT等促血小板聚集的活性物質(zhì)釋放，發(fā)揮抗血小板聚集的作用，達(dá)到抗血栓的功效。

3、補(bǔ)血（促進(jìn)造血）

古人認(rèn)為三七生吃“祛瘀生新”，熟服可“補(bǔ)益健體”。現(xiàn)代研究證實(shí)三七確實(shí)具有補(bǔ)血作用。試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，三七能明顯提高失血性貧血病理模型（大鼠和家兔）的血紅細(xì)胞數(shù)量，對(duì)失血性貧血具有較好的治療。研究表明，三七總皂苷除提高白鼠外周血中白細(xì)胞總數(shù)外，還能顯著提高巨噬細(xì)胞吞噬率，提高血液中淋巴細(xì)胞的百分比。有人用尾部放血的辦法造成大白鼠急性失血性貧血后，隔日向腹腔注射一次三七注射液，觀察到從第二周起紅細(xì)胞數(shù)量迅速回升，至第11周大部分恢復(fù)到放血前水平。而對(duì)照組（注射生理鹽水）紅細(xì)胞基本上仍在放血后的低水平；外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞用藥組也明顯高于對(duì)照組。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)對(duì)家兔也有類(lèi)似效應(yīng)。對(duì)環(huán)磷酰胺所致白細(xì)胞減少的小鼠和大鼠，三七絨根總皂苷有明顯升高白細(xì)胞作用。研究還發(fā)現(xiàn)三七總皂苷可誘導(dǎo)造血細(xì)胞GATA 1和GATA 2轉(zhuǎn)錄調(diào)控蛋白的合成增加，并增高其與上游調(diào)控區(qū)的啟動(dòng)子和(或)增強(qiáng)子結(jié)合的活性，從而調(diào)控造血細(xì)胞增殖、分化相關(guān)基因的表達(dá)。