中醫(yī)學(xué)的突破建立在自然科學(xué)的突破之上,沒有自然科學(xué)一場轟轟烈烈的革命,中醫(yī)是不可能得到正確認(rèn)識(shí)的。中醫(yī)的價(jià)值就在于它是推動(dòng)這一場科學(xué)革命的源頭和思想的引導(dǎo)者。 作者心語 西醫(yī)主要走的是科學(xué)觀察之路,但微觀的物質(zhì)運(yùn)動(dòng)不是所謂的“精密儀器”所能夠觀察的,它仍需要哲學(xué)的指導(dǎo);中醫(yī)主要走的是哲學(xué)思辨之路,雖然預(yù)示了人體內(nèi)部以及和自然之間的普遍聯(lián)系,但由于缺乏了科學(xué)的實(shí)踐檢驗(yàn)而一直停留在原始的方法上面,得不到公眾的認(rèn)可。東西方兩種方法的分道揚(yáng)鑣使本來統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)體系分裂為截然不同的兩大部分,中醫(yī)和西醫(yī),它們各自從不同的角度分析了人體,但又不能完全揭示人體的奧秘,致使醫(yī)學(xué)發(fā)展一直停滯不前。有幸的是,系統(tǒng)理論的出現(xiàn)為融合東西方思想提供了一個(gè)極好的平臺(tái),通過東方的哲學(xué)思想的引入,西方跛足的系統(tǒng)理論得到了完善,通過這個(gè)平臺(tái),一個(gè)融合中西的醫(yī)學(xué)體系出現(xiàn)了,它很好地證明了中醫(yī)文化的博大精深。 西醫(yī)的問題所在 西方醫(yī)學(xué)是在近現(xiàn)代科學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的,它最基本的特點(diǎn)就是觀察和實(shí)驗(yàn)分析。隨著物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)等學(xué)科研究成果在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,“黑箱”逐漸被打開,人們看到了人體內(nèi)各種精細(xì)的構(gòu)造和各種復(fù)雜精密的功能。這樣,建立在科學(xué)實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)上的現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)開始了。這時(shí)期的代表有維薩里的人體解剖學(xué)、哈維的血液循環(huán),微耳和的細(xì)胞病理學(xué)、巴期德的微生物學(xué)等等。這期間發(fā)明了聽診器、體溫表、X光、心電圖,以及臨床化驗(yàn)的出現(xiàn),使診斷學(xué)有了很大的發(fā)展。由于消毒、應(yīng)用全身麻醉和輸血及吸氧技術(shù)的出現(xiàn),外科學(xué)迅速發(fā)展起來。20世紀(jì)初,抗瘧藥、磺胺藥,以及后來青霉素藥出現(xiàn),大大提高了臨床治療效果,曾經(jīng)嚴(yán)重威脅人類生命的急性傳染病和大部分細(xì)菌感染性疾病得到了有效的控制,人類感到空前的解放,人類平均壽命和全世界人口數(shù)也空前延長和增長了。這時(shí),人們借助于現(xiàn)代科技技術(shù)在細(xì)胞水平上,對(duì)人體的結(jié)構(gòu)和功能,對(duì)疾病的癥狀和發(fā)病機(jī)制,進(jìn)行了大量研究。積累了大量實(shí)驗(yàn)資料和臨床經(jīng)驗(yàn)。通過這些,人們認(rèn)識(shí)到一個(gè)完整的機(jī)體是由不同功能的系統(tǒng)、器官、組織、細(xì)胞等組成的。細(xì)胞是組成機(jī)體的共同的基本結(jié)構(gòu)物質(zhì)。所謂疾病是細(xì)胞結(jié)構(gòu)、功能改變的結(jié)果?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究的對(duì)象不再是整個(gè)的機(jī)體,而是細(xì)胞。 不可否認(rèn),西醫(yī)在許多方面是遠(yuǎn)遠(yuǎn)領(lǐng)先于中醫(yī)的,在診斷方面,目前的放射免疫分析、CT、核磁共振技術(shù)等技術(shù)早已讓中醫(yī)望塵莫及;在手術(shù)方面,借助于電鏡,人們可以非常精細(xì)地進(jìn)行心臟手術(shù)和器官移植;在醫(yī)藥方面,通過精確的試驗(yàn)分析,對(duì)許多藥物的藥理、藥效、藥量可以精確地把握。但與此同時(shí),人們也越來越更多地發(fā)現(xiàn),中醫(yī)并不是一無是處的,西醫(yī)只能診斷已經(jīng)發(fā)生組織病變的疾病,而對(duì)在亞健康狀態(tài)的疾病一籌莫展,這卻是中醫(yī)的強(qiáng)項(xiàng),它可以一些相當(dāng)樸素的原始技術(shù)診斷出未發(fā)生組織病變的疾病,如脈診,就可以較為準(zhǔn)確地把握整體的功能狀態(tài),從而將疾病消滅在萌芽狀態(tài);組織發(fā)生的病變,西醫(yī)只能采取手術(shù)進(jìn)行切除、移植或用藥物將之殺死,而中醫(yī)則不然,它則力圖通過改變細(xì)胞生存的環(huán)境讓細(xì)胞自動(dòng)改邪歸正,中醫(yī)的最基礎(chǔ)理論就是整體決定局部,利用整體的力量使局部病變的細(xì)胞改邪歸正是中醫(yī)最根本的方法論。在醫(yī)藥方面,越來越多的實(shí)驗(yàn)證明,不少西藥能夠直接作用于細(xì)胞內(nèi)部,雖然可以改變一些病變細(xì)胞的功能,但同時(shí)也使更多的細(xì)胞發(fā)生變異,產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用;而中藥則不然,它們是生物大分子,不可能進(jìn)入細(xì)胞膜,它們是通過改變細(xì)胞的生存環(huán)境來使細(xì)胞恢復(fù)原有性能的,特別是辯證用藥,可以使中藥循著特定的循環(huán)通道運(yùn)行,最大限度地減少藥物的副作用。從此我們也可以看出,中醫(yī)和西醫(yī)各有所長,它們完全可以有機(jī)地結(jié)合起來成為一個(gè)完整的醫(yī)療體系,關(guān)鍵在就在于方法論上的統(tǒng)一。 近現(xiàn)代科學(xué)的成功是史無前例的,但也正是這種成功使很多科學(xué)家相信精密儀器可以幫助我們觀察到終極的規(guī)律,“觀察不到即不存在”的觀念根植于他們的心中。科學(xué)家們觀察不到自然的不對(duì)稱變化,就以為自然是對(duì)稱的,沒有了自然變化,無數(shù)系統(tǒng)現(xiàn)象的存在就成了自然界的奇跡,人這種生物也成了可以不依賴自然變化而獨(dú)立存在的生命,雖然這可以讓無數(shù)人歡欣鼓舞,人終于可以不受大自然制約了,但同時(shí)也讓人陷入了前所未有的迷惑當(dāng)中,人類疾病產(chǎn)生的真正原因消失了,取而代之的則是基因的變異,人類真的能夠修正人體病變的基因嗎?顯然這不可能通過手術(shù)方法辦到,這讓無數(shù)疾病成了不治之癥,如心腦血管疾病、癌癥、愛滋病等已經(jīng)成為人類頭上的巨大陰影。 顯然,世上沒有什么不可治的疾病,只有不懂疾病真正原因而瞎治的醫(yī)生。確實(shí),就以癌癥這種“不治之癥”而言,竟然有大約10%的人不治而愈,還有一些人可以通過氣功或者中醫(yī)方法治愈,就說明它并非不可治,而是西醫(yī)的方法論有錯(cuò)誤。按照中醫(yī)的觀點(diǎn),所有疾病的產(chǎn)生都是人與自然變化之間的矛盾激化造成的,而西醫(yī)竟然否定了矛盾的一方,不明白癌癥產(chǎn)生的真正原因,疾病的治療當(dāng)然是束手無策。同樣,整體決定局部的道理科學(xué)家們都懂,可在疾病治療上,他們總是著眼于局部變異的細(xì)胞或基因,而從來沒有考慮到治療的根本在于整體,或者說細(xì)胞的生存環(huán)境,這也使癌癥的治療脫離不開局部的手術(shù)、放療和化療,雖然這些方法可以殺死一些癌細(xì)胞,可使細(xì)胞的生存環(huán)境更加惡化,治療經(jīng)常比不治療死得更快。問題出在哪里呢?原來,根就在“觀察不到就不存在”的錯(cuò)誤觀念。人體是一個(gè)普遍聯(lián)系的整體,既然稱得上普遍聯(lián)系,沒有連續(xù)的物質(zhì)基礎(chǔ)是不可能的,可這種連續(xù)在基層的基礎(chǔ)物質(zhì)往往是不可觀察的,如果不承認(rèn)它的存在,整體和局部的聯(lián)系就被切斷,疾病的原因就找不到了。同理,人與自然之間也有著最普遍的聯(lián)系,如果基于觀察不到就不承認(rèn)它的存在,那么人們對(duì)自己的存在原因就一無所知,又如何去奢談疾病的治療呢? 科學(xué)不是萬能的,解剖學(xué)是人類了解自身的必要手段,把人體作為自然科學(xué)的一部分來分析探索,解剖的方法是必須的,先是大體解剖,從系統(tǒng)解剖到局部解剖,從宏觀到微觀,從組織到細(xì)胞,電子顯微鏡的發(fā)明是一個(gè)里程碑,人們可以把細(xì)胞放大80萬倍了解細(xì)胞內(nèi)部的結(jié)構(gòu)和功能,非常了不起,可這并沒有幫助我們真正于認(rèn)識(shí)生命,于是向更深的探索便成了新的追求,這樣,細(xì)胞生物學(xué)誕生了,接著是人類基因組計(jì)劃,把人類以及所有的生物都從理論到實(shí)踐分成一個(gè)個(gè)堿基對(duì)來研究,可分解到現(xiàn)在,人們卻發(fā)現(xiàn)所有的生物體都一樣,人的基因和雞、豬的基因至少70%相同,如果再往下深究,原子都是一樣的,而且這些原子都可以消失變成同一種東西,這就是能量,能量也可以轉(zhuǎn)化為任何一種原子,能量是什么?人們更迷惑了。 與此相比,雖然中醫(yī)沒有現(xiàn)代自然科學(xué)的基礎(chǔ),但這并沒有妨礙先哲對(duì)真理的認(rèn)識(shí),他們很早就認(rèn)識(shí)到,萬物都是由同一種東西組成的,這種東西本無名,因?yàn)樗俗匀唤绲囊磺校珵榱嗣枋龅姆奖?,根?jù)它的性質(zhì)形象取名為“氣”,認(rèn)識(shí)到物質(zhì)世界的統(tǒng)一性并不能讓我們找到自然界終極的規(guī)律,原因就在于這個(gè)規(guī)律根本不是什么物質(zhì)性的東西,而是一個(gè)內(nèi)在于物質(zhì)本性的原理,它不可能通過科學(xué)觀察的方法獲得,只能通過哲學(xué)的思辨,所以,中醫(yī)是循著一條思辨的道路前進(jìn)的,畢竟人作為萬物的一種,它存在與發(fā)展的原理與萬物是一樣的,認(rèn)識(shí)了自己存在與發(fā)展的原理,就可以用這個(gè)原理來理解萬物的存在。 思辨的力量是巨大的,它使中國的先哲很早就認(rèn)識(shí)到了人與自然變化之間的一一對(duì)應(yīng),進(jìn)而得出了人與自然變化之間的對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系,對(duì)立是人存在的根本,統(tǒng)一是人存在與發(fā)展的條件,“天人合一”觀念就說明人只有不斷地在與自然變化的對(duì)立中尋求統(tǒng)一,才能夠依賴自然的力量存在與發(fā)展,陰陽學(xué)說就是對(duì)這種觀念的一種高度概括。人的存在依賴于自然的變化,同樣萬物的存在也依賴于自然的變化,陰陽學(xué)說是對(duì)自然萬物最普遍規(guī)律的一種總結(jié)。因此,不認(rèn)識(shí)“氣一元論”,就無法認(rèn)識(shí)真正的生命本質(zhì),不認(rèn)識(shí)“陰陽學(xué)說”,就無法理解統(tǒng)治自然萬物真實(shí)的生命規(guī)律,兩者是中國傳統(tǒng)文化的脊梁。 實(shí)際上,西方不少人很早就認(rèn)識(shí)到近現(xiàn)代科學(xué)的局限了,從機(jī)械論不可能解釋生命現(xiàn)象開始,一些人已經(jīng)轉(zhuǎn)向整體論研究,特別是熱力學(xué)第二定律的出現(xiàn),使系統(tǒng)論的產(chǎn)生成為必然。系統(tǒng)論的長處就在于認(rèn)識(shí)到系統(tǒng)秩序的產(chǎn)生和存在依賴于外在世界的不對(duì)稱變化,認(rèn)識(shí)到物質(zhì)運(yùn)動(dòng)還有一種普遍聯(lián)系的方式――非線性,這大大拓展了人們對(duì)自然認(rèn)識(shí)的視野。系統(tǒng)論的發(fā)展已經(jīng)有一百多年了,中間雖經(jīng)歷了貝塔朗菲的總結(jié),普里高津的耗散結(jié)構(gòu)理論和哈肯的協(xié)同學(xué)的推動(dòng),但最根本的問題并沒有解決,這就是必然性問題,而這一點(diǎn)就存在于中國傳統(tǒng)文化中,如果將兩者結(jié)合起來,那么一場新的科學(xué)革命就產(chǎn)生了,中醫(yī)和西醫(yī)的矛盾就化解了。 |
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