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本文是我依靠相關(guān)的毒蛇及蛇傷知識，結(jié)合校內(nèi)有關(guān)蛇傷救治的資料所寫，有不足之處請指正。 眾所周知，被血循毒類毒蛇咬傷后通常的局部癥狀有：傷口局部有明顯的腫痛，淤斑，有顯著損害癥狀。通常伴隨著淋巴結(jié)腫大，水皰等癥狀。 全身癥狀有：發(fā)熱，畏寒，嘔吐，惡心，便血，尿血，全身肌肉疼痛，脈快，皮下及黏膜出血，甚至全身廣泛出血。重者導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血發(fā)生。 這些癥狀相信每位朋友都不愿意發(fā)生在自己身上，現(xiàn)在我想問你：如果你被一條成年的五步蛇咬了，傷口卻只是出些血，腫脹輕微，疼痛也不明顯，你覺得這是怎么回事呢？ 也許你會慶幸自己被咬得并不嚴重，也許會有毒蛇雖然咬中了我，但出于某種原因沒有釋放足夠的毒液念頭出現(xiàn)；更進一步說不定你還會覺得自己就是傳說中生來就對各類毒液免疫的”奇人“，我要提醒你的是，你完全錯了。如果我是你的主治醫(yī)生，我更希望看到你的手腫得像大腿。因為這種癥狀就是蛇傷中的”陰癥“ ”陰癥“是民間的一種說法，通常引起這種癥狀的都是毒牙較長的管牙類毒蛇（如五步蛇，圓斑蝰，原矛頭蝮）等?！标幇Y“的局部癥狀就如第2段中所寫的：局部癥狀不明顯，腫脹輕微，無血水泡，傷口無或很少潰瘍。而非常不幸的，”陰癥“的全身癥狀卻與輕微的局部癥狀相反，癥狀十分明顯，傷者感覺四肢冰冷，傷口流血不止（或許你會高興這樣可以幫你更快的排出毒血），發(fā)展迅速。通常傷者可見典型的DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）中毒過程。如口鼻，大小便，傷口均有出血及出血不止的現(xiàn)象，可很快產(chǎn)生中毒性休克，并迅速發(fā)展成危重型；個別患者甚至傷后立即出現(xiàn)休克癥狀，最后因出血不止而導(dǎo)致心力衰竭、腎衰竭。 說了癥狀，現(xiàn)在來講一下”陰癥“發(fā)生的原因，通常最主要的原因是管牙類毒蛇毒牙很長，攻擊時可以直接穿透肌肉，咬中較主要的血管，蛇毒直接注入血液內(nèi)，立即隨血液循環(huán)進入內(nèi)臟，并擴散至全身，產(chǎn)生血管內(nèi)凝塊。很快產(chǎn)生中毒性休克。而局部傷口則因為蛇毒殘留不多，故局部可無癥狀或不顯著，而全身中毒癥狀較重。另外還有種原因是因為滯留在傷口局部的蛇毒因某種其他的原因而吸收過快（如傷口處血液循環(huán)豐富，被咬后劇烈運動，傷前或者傷后喝酒等），使局部蛇毒殘留不多。 相信看了上面對”陰癥“的介紹，大家對”陰癥“已經(jīng)有了一定的了解。這種癥狀的危害性很大，由于其局部體征的不顯著，給診斷帶了混亂，極易造成誤診。尤其是早期，當(dāng)傷口無出血而全身中毒癥狀尚未出現(xiàn)，可被誤診為神經(jīng)毒或者混合毒蛇傷，甚至誤認為無毒蛇咬傷。即使診斷清楚，也可能由于早期癥狀不顯著而誤診為輕型病例。而且一旦發(fā)展，搶救十分困難，死亡率較高。04年5月，湖南某縣一女子在溪邊打水時不幸被一條成年五步蛇咬傷，當(dāng)時出現(xiàn)的癥狀十分輕微，所以她只是回家告訴了家人并和家人一起趕往衛(wèi)生所準備清理下傷口，結(jié)果在到達衛(wèi)生所后立刻出現(xiàn)了中毒性休克，并且伴隨DIC，很快就死于腎衰竭。 希望這篇文章對大家有所幫助 |
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