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中醫(yī)常見(jiàn)病學(xué)習(xí)心得(6)

 湘韻齋 2014-07-13

(6)虛癆   (7)肺結(jié)核       現(xiàn)代人飲食不節(jié)、房勞過(guò)度、起居無(wú)常,多數(shù)都屬于虛勞之證,已非「時(shí)方」所能醫(yī)也!但西醫(yī)理論一統(tǒng)天下,否定「元?dú)鈱W(xué)說(shuō)」,百姓基本上都不知道自己已經(jīng)患虛勞病,一有癥狀,便以為是吃了什么不潔之物,根本就不會(huì)想到自己已經(jīng)元?dú)馓撊?,甚至還要按照西醫(yī)的要求加強(qiáng)鍛煉,使本已虛弱的元?dú)飧犹撊?,?shí)在是無(wú)辜!現(xiàn)將「五癆、七傷、六極」的概念列舉如下,使百姓可以根據(jù)癥狀分析病因,從而及時(shí)治療并改正生活習(xí)慣。
        所謂五癆:一曰肺癆,令人氣短、面腫,不聞香臭;二曰肝癆,令人面目干黑,口苦,精神不守,恐懼不能獨(dú)臥,目視不明;三曰心癆,令人忽忽喜忘,大便苦難,時(shí)或溏泄,口中生瘡;四曰脾癆,令人舌本苦直,不能咽唾;五曰腎癆,令人背難以俯仰,小便黃赤,時(shí)有馀瀝,莖內(nèi)痛,陰濕囊生瘡,小腹?jié)M急。此五者,癆氣在五臟也。
       所謂七傷:一曰太飽傷脾,脾傷則愛(ài)嘆氣、欲臥、面黃;二曰大怒氣逆?zhèn)?,肝傷則少血目暗;三曰房勞過(guò)度,久坐濕地傷腎,腎傷則氣短、腰腳痛、下肢寒冷;四曰過(guò)食冷飲傷肺,肺傷則氣少,咳嗽鼻鳴(鼻炎);五曰憂愁思慮傷心,心傷則苦驚,喜忘善怒,夜不能寐;六曰風(fēng)雨寒暑傷形,形傷則發(fā)落,肌膚枯槁;七曰恐懼不節(jié)傷志,志傷則恍惚不樂(lè)。(這些都是傷的原因)。
        所謂六極:一曰氣極,氣極主肺。令人內(nèi)虛,五臟不足,邪氣多,正氣少,不欲言;二曰血極,血極即脈極,主心。令人無(wú)顏色,眉發(fā)墮落,忽忽喜忘;三曰筋極,筋極主肝。令人數(shù)轉(zhuǎn)筋,十指甲皆痛,苦倦不能久立;四曰骨極,骨極主腎。令人瘦削,齒苦痛,手足煩痛,不可以立,不欲行動(dòng);五曰肌極,肌極即肉極,主脾。令人羸瘦無(wú)潤(rùn)澤,飲食不生肌膚;六曰精極,精極主五臟,五臟主藏精。令人少氣,吸吸然(愛(ài)深吸氣)內(nèi)虛,五臟氣不足,毛發(fā)落,悲傷喜忘。此六者,癆之甚,身體瘦極也。 那些后背長(zhǎng)斑點(diǎn)和紅點(diǎn)的人,就是患虛勞病的人。 治療原則以補(bǔ)養(yǎng)為宜,形不足者溫之以氣,精不足者補(bǔ)之以味,相得合而服之,以補(bǔ)精益氣,此其要也。而且,虛癆癥多有骨蒸勞熱咳嗽,世醫(yī)多用二皮清心,二冬保肺,卻不知「土旺則金旺,水升則火降」,全在真元上用功,切不可只在保肺、清心上費(fèi)力。 孫思邈常用炙甘草湯治療虛癆癥,方中桂枝、生姜(不可去皮)各用至20~30g,服后發(fā)熱汗出,令患者淋漓黏膩一晝夜,透此一關(guān),而后去桂枝、生姜,三倍人參,隨繼服用,可使榮衛(wèi)盛而諸虛復(fù),大補(bǔ)陰陽(yáng)。另外,還有小建中湯、金匱腎氣丸、附子理中丸等方可用。 雖列數(shù)方,應(yīng)以「辨證施治」為原則,且定要參照脈象∶無(wú)論浮沈大小,但漸緩則漸有生意;若弦甚者病必甚,數(shù)甚者病必危,若以弦細(xì)而再加緊數(shù),則百無(wú)一生矣! 現(xiàn)今之患者,以弦脈居多,已非藥力所能及,只有重灸關(guān)元穴和中脘穴,或重灸膏肓穴,或三大補(bǔ)穴相間施灸,并輔以四逆湯、參附湯、理中湯鞏固療效,方有可能扭轉(zhuǎn)乾坤。施灸方法和注意事項(xiàng)可參考《灸法直論》一文。 因虛勞患者氣血不暢,多生瘀血,稱(chēng)為干血癆,必須先服白通湯、四逆湯去寒助陽(yáng),而后服用通竅活血湯、大黃蟅蟲(chóng)丸破除瘀血,往后患者方能受補(bǔ)。 在《傷寒論》中,治療虛勞有三總方:理中湯補(bǔ)脾,調(diào)和陰陽(yáng)之方;附子湯扶坎( )中之陽(yáng);炙甘草湯補(bǔ)離( )中之陰。
       總之,治療疾病應(yīng)以「扶正袪邪」為原則。一年之內(nèi),絕對(duì)禁止房事!

 
(7)肺結(jié)核
       世界上有1/3的人感染了結(jié)核菌。全世界每年有300萬(wàn)人死于肺結(jié)核。我國(guó)肺結(jié)核發(fā)病率達(dá)367/10萬(wàn),因患肺結(jié)核而導(dǎo)致貧窮,或因貧窮而患肺結(jié)核的不在少數(shù),這就是所謂的「因貧致病、因病致貧」。 肺結(jié)核病在中醫(yī)被稱(chēng)為「肺癆」。在現(xiàn)代《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》對(duì)肺結(jié)核的病機(jī)是這樣分析的:肺結(jié)核病由結(jié)核桿菌侵入人體肺部而致。既病之后的病理變化,一是肺陰直接損傷,肺失清肅,故咳嗽、短氣;肺絡(luò)
傷則咯血;瘀血或水飲阻絡(luò)則胸痛;肺陰既虛,內(nèi)熱即起,故潮熱不休;肺合皮毛,肺虛則皮毛不固;內(nèi)熱蒸騰,則見(jiàn)盜汗。肺病日久,脾腎兼受其累,脾虛則食少、消瘦;腎陰不足,則內(nèi)熱益盛,熱愈盛,陰精愈虧,氣亦隨之不足,遂致全身虛弱之證。
       雖然說(shuō)肺結(jié)核屬于傳染病,但是結(jié)核病房的醫(yī)生為什么很少被傳染?探視者也一定呼吸了空氣中的結(jié)核菌,為什么也很少被傳染?可見(jiàn),正氣尚足的人,是能夠抵御病菌的。也就是說(shuō),患肺結(jié)核病的人,一定是元?dú)馓撊趸蛎庖吡Σ畹娜?。元?dú)馓撊?,不能氣化津液,「真水不能生肺金」,才?huì)導(dǎo)致肺陰損傷,這是導(dǎo)致肺結(jié)核的根本原因?!刚嫠谡婊稹惯@一根本理論,現(xiàn)代中醫(yī)書(shū)中已很少提及,以上分析,可見(jiàn)一斑。
       另外,肺結(jié)核患病的主要原因就是元?dú)馓撊?,而虛弱的主要原因是氣滯血瘀和房事過(guò)度(手淫過(guò)度)。而且,肺結(jié)核患者在患病期間是絕對(duì)不可以房勞的。美國(guó)金融界的巨頭約翰?皮爾彭特?摩根的第一個(gè)妻子婚前就是肺結(jié)核患者,是在婚后四個(gè)月死亡的,這就是愛(ài)情的力量。據(jù)醫(yī)學(xué)報(bào)導(dǎo),近些年世界的肺結(jié)核發(fā)病率將有上升勢(shì)頭,而有效遏制這個(gè)勢(shì)頭的有效方法就是提高社會(huì)道德,盡量減少對(duì)百姓的色情宣傳,使百姓的房事有所節(jié)制。
      肺癆患者,一定是首先損傷了先天坎()中一點(diǎn)真陽(yáng)。真陽(yáng)一衰,群陰(邪)蜂起,所以會(huì)山現(xiàn)子午潮熱。子午二時(shí),乃陰陽(yáng)相交之時(shí),陽(yáng)不得下交于陰,則陽(yáng)氣浮而不藏。所以,發(fā)生潮熱;陰不得上交于陽(yáng),則虛熱發(fā)越,真陽(yáng)虛則無(wú)以鎮(zhèn)納,也會(huì)發(fā)生潮熱。庸醫(yī)不明其中至理,一見(jiàn)潮熱就說(shuō)是陰虛,便用滋陰養(yǎng)陰的藥物,往往釀成「陰盛格陽(yáng)」的危候,實(shí)在可悲! 自汗、盜汗實(shí)際都屬于陽(yáng)虛證,而絕大多數(shù)中醫(yī)卻都認(rèn)為盜汗屬于陰虛。盜汗出現(xiàn)在夜間,夜間雖然是陽(yáng)氣潛藏之時(shí),然而夜間卻是陰盛之候,陰(邪)盛可以逼陽(yáng)于外,陽(yáng)浮外亡,故汗出,曰盜汗。庸醫(yī)不明至理,因?yàn)殛?yáng)虛不能鎮(zhèn)納陰氣,陰邪必定強(qiáng)盛,陰(邪)盛隔(真)陽(yáng)于外,真陽(yáng)不得潛藏,也會(huì)出汗。同時(shí),陰邪閉塞,陽(yáng)氣微弱,不能運(yùn)化,所以腹?jié)M不實(shí);真火衰微則脾土無(wú)生機(jī)。土氣發(fā)泄外亡,所以面黃;脾主肌肉.土衰則肌肉消,所以肌瘦。陽(yáng)衰則寒,隔于其中,阻其運(yùn)行之機(jī),邪正相拒。所以腹中時(shí)痛時(shí)止。胃陽(yáng)不足,脾濕太甚,所以大便溏泄。真元衰弱,所以困倦嗜臥,少氣懶言。真元衰弱,導(dǎo)致肺氣不足,因?yàn)椤阜纬倜}」。所以,患者才會(huì)周身虛弱無(wú)力。其它病機(jī)分析,可詳讀「虛
勞」一欄。
        在「五癆、七傷」中說(shuō):「過(guò)食冷飲傷肺,肺傷則氣少?!埂秲?nèi)經(jīng)》云:「飲冷傷肺。」只此一語(yǔ),即道破天機(jī)。所以,治療原則,只有「甘溫固元」一法。用藥應(yīng)首選四逆湯,以去除寒邪,而不應(yīng)先使用洋參、黃芪、地黃、黃芩、麥冬、知母之類(lèi)滋補(bǔ)藥物。如果有自汗、盜汗的癥狀,可用參附湯治療。若開(kāi)始便以大劑滋陰藥物進(jìn)行治療,否則就會(huì)雪上加霜,就是「殺人不用刀」。應(yīng)該首先袪除寒邪,然后才可以服用甘溫滋陰復(fù)脈的藥物,如:炙甘草湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯。
       四逆湯方:炮附子30~50g,淡干姜40~60g,炙甘草50~70g。(服藥注意事項(xiàng)請(qǐng)閱讀《方藥闡真》一文)
       炙甘草湯方:炙甘草40g,嫩桂枝30g,紅人參10g,生地黃90g,麥門(mén)冬20g,生阿膠30g,火麻仁10g,鮮生姜30g,紅大棗12枚。
        我于患病期間,曾服滋陰養(yǎng)陰的藥物,沒(méi)有什么效果;而服四逆湯后,確實(shí)療效顯著。而且,每年秋天肺結(jié)核將要復(fù)發(fā)時(shí),服四逆湯就可以「過(guò)關(guān)」,根本就不用住院。
        另外,重灸關(guān)元穴,或重灸膏肓穴,并輔以四逆湯、炙甘草湯、理中湯鞏固療效,未有不愈者。施灸方法和注意事項(xiàng)可參考《灸法直論》一文。而且,若每年秋天肺結(jié)核將要復(fù)發(fā)時(shí),灸厥陰兪各5壯,以伸發(fā)陽(yáng)氣,就可以遏制肺病復(fù)發(fā),若能再輔以數(shù)劑四逆湯、參附湯(脈沉弦用四逆湯,脈微細(xì)用參附湯)鞏固療效,可保無(wú)憂矣!一定注意節(jié)制房事。
        據(jù)《健康報(bào)》報(bào)導(dǎo):從2001年開(kāi)始,中央財(cái)政將每年劃出四千萬(wàn)元防治專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi),重點(diǎn)支持西部和貧困地區(qū)的結(jié)核病防治。但治療方法主要是以化療為主,如果讓患者服用四逆湯、炙甘草湯或用灸法。治療費(fèi)用極低,服藥的費(fèi)用不會(huì)超過(guò)一千元,艾絨的費(fèi)用不會(huì)超過(guò)20元。如果在全國(guó)乃至世界范圍內(nèi)推廣此法,就再也不會(huì)出現(xiàn)「因貧致病、因病致貧」的情況了。
       總之,治療疾病應(yīng)以「扶正袪邪」為原則。一年之內(nèi),絕對(duì)禁止房事!
     本文轉(zhuǎn)載自http://user.qzone.qq.com/371390315/blog/1367723168

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