說(shuō)說(shuō)女性“肥胖年齡表”

　　□蘇杭 周健

　　“我怎么又胖了！”體重問(wèn)題恐怕是廣大女性最關(guān)心的問(wèn)題之一，但很多人不知道，女性一生的好伙伴——雌激素，與肥胖有千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。雌激素主要由女性卵巢分泌產(chǎn)生。促進(jìn)女性的生長(zhǎng)發(fā)育，維持正常月經(jīng)和性功能。同時(shí)，它還是人體水鹽、糖脂代謝的調(diào)控者之一，維護(hù)著體內(nèi)代謝的平衡。

雌激素與肥胖有親密關(guān)系

　　年輕女性發(fā)生肥胖癥、糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)低于男性，而絕經(jīng)后的女性糖代謝紊亂和肥胖發(fā)生率驟增，從而導(dǎo)致糖尿病、心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)與男性基本持平，這提示了雌激素在糖脂代謝中的重要作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也表明，卵巢切除后的大鼠，容易發(fā)生肥胖且內(nèi)臟白色脂肪增加，而這一作用可以通過(guò)補(bǔ)充雌激素而逆轉(zhuǎn)。雌激素通過(guò)對(duì)脂肪合成、分解的調(diào)節(jié)，維持脂肪代謝穩(wěn)態(tài)，抑制脂肪沉積。

什么年紀(jì)的女性最該警惕肥胖？

　　雌激素是女性的特征激素，它對(duì)脂肪的調(diào)控具有組織差異性，這也使得男女在體脂分布上具有了明顯差別：男性的脂肪主要分布在內(nèi)臟和腹部，成為“腹型”肥胖或“中心型”肥胖。女性則在雌激素的作用下，使脂肪多分布在大腿和臀部，稱為“外周型”肥胖。女性的發(fā)胖往往與女性的發(fā)育階段有密切關(guān)系，在某幾個(gè)敏感時(shí)期由于激素的變化和心理環(huán)境因素的變化，就很容易胖起來(lái)。

　　1、青春期：女性進(jìn)入青春期后，女性雌激素水平逐漸上升，皮下脂肪明顯增多，且多堆積在下肢，從而引發(fā)女性外在體形的變化，身體逐漸豐滿起來(lái)，顯示出“女人味兒”。年輕非肥胖的女性和男性體脂含量分別是25%-28%和15%-18%。這一時(shí)期的人，如果不注意體育運(yùn)動(dòng)，很容易使脂肪堆積起來(lái)。

　　2、妊娠哺乳期：懷孕哺乳時(shí)期的女性容易發(fā)胖的原因，主要有以下幾點(diǎn)：第一，肌體內(nèi)分泌代謝巨變，促進(jìn)脂肪儲(chǔ)存；第二，營(yíng)養(yǎng)能量的充分?jǐn)z入；第三，活動(dòng)不便從而活動(dòng)減少，極其容易發(fā)胖。還有，妊娠時(shí)子宮增大、腹壁肌肉擴(kuò)張，分娩后腹壁松弛、腹肌失去彈性，也容易使脂肪沉積。分娩后的肥胖是妊娠、生育帶來(lái)的必然結(jié)果，在體內(nèi)激素水平恢復(fù)至正常后，一些多余脂肪自然會(huì)消減，但妊娠時(shí)的過(guò)度肥胖，為以后的肥胖埋下隱患。

　　3、更年期：“更”即變化的時(shí)間。女性到了40-50歲的更年期，最明顯的變化就是卵巢功能大大減退，雌激素水平下降，身體失去雌激素的作用，脂肪分布開(kāi)始向中心型發(fā)展，脂肪最易堆積在人體組織松軟處，如頸肩部、腹部、腰部等，形成了這個(gè)年齡段婦女典型的肥胖體型。所以盡管一些女性飲食控制、體育鍛煉，減不掉的“游泳圈”還是成為更年期女性的一大心病。而且人到中年后，基礎(chǔ)代謝水平下降，熱量消耗減少，導(dǎo)致人體熱量過(guò)剩，也引起了肥胖。

如何保持健康和美麗的完美體重

　　肥胖不但影響美觀，更重要的是會(huì)為糖尿病、心血管病等疾病打下伏筆，影響健康。到了容易變胖的年紀(jì)不代表女性就要束手待斃，反而要采取積極措施。

　　首先，飲食營(yíng)養(yǎng)方面，要適時(shí)適量飲食，不要暴飲暴食。減少熱卡攝入，更年期每天食物攝入總熱量應(yīng)該比年輕時(shí)少5%-10%。全面營(yíng)養(yǎng)，可以多吃粗糧，補(bǔ)充維生素B，減少甜食攝入。多攝入瘦肉、蛋、鮮奶等含蛋白質(zhì)豐富的食物，避免多食動(dòng)物內(nèi)臟和脂肪。

　　第二，改變生活方式，積極參加體育鍛練，所謂“飯后百步走，能活九十九?！?p>　　第三，放松心態(tài)，正視青春期和妊娠期的合理肥胖，不可一味節(jié)食，嚴(yán)重缺乏營(yíng)養(yǎng)。

　　第四，如果發(fā)現(xiàn)最近迅速發(fā)胖，同時(shí)伴有一些其他內(nèi)分泌紊亂的癥狀，不要濫用市場(chǎng)上五花八門(mén)的減肥藥、減肥茶，一定要到正規(guī)醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)減肥。

　　（作者周健系上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院副主任醫(yī)師，專家門(mén)診時(shí)間：周二下午）