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腦血管病防治教程

 趙金成0 2014-07-07

腦血管病防治教程詳情

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腦血管病防治教程內(nèi)容簡(jiǎn)介:

  什么是腦血管病?腦血管病是指腦血管破裂出血或血栓形成,引起的以腦部出血性或缺血性損傷主要臨床表現(xiàn)的疾病,常見(jiàn)的有中風(fēng)、腦血栓等。導(dǎo)致腦血管疾病的因素有很多,下面我們就一起來(lái)看一下。

  疾病因素

 ?、鸥哐獕翰『蛣?dòng)脈粥樣硬化,是腦血管病最主要和常見(jiàn)的病因。有資料表明,腦出血患者有93%有高血壓病史,腦血栓形成患者也有86%有高血壓病史,70%的腦血管病患者有動(dòng)脈粥樣硬化病史。

  ⑵心臟病,是腦栓塞的主要原因之一。風(fēng)濕性、高血壓性、冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病及亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等,均有可能產(chǎn)生附壁血栓,當(dāng)出現(xiàn)心力衰竭或房顫時(shí),促使血栓脫落,流至腦動(dòng)脈而發(fā)生栓塞。由于栓子可以反復(fù)脫落,所以容易復(fù)發(fā)。

 ?、秋B內(nèi)血管發(fā)育異常所致的動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形,是蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的常見(jiàn)病因,且常多次破裂出血。

 ?、饶承┭装Y可侵犯腦膜、腦血管,或單獨(dú)侵犯腦血管引起腦動(dòng)脈炎,如化膿性、結(jié)核性、霉菌性炎癥和風(fēng)濕病等,均可引起腦血管病。

 ?、裳翰 ∪缪“鍦p少性紫癜、紅細(xì)胞增多癥、白血病,常引起出血性腦血管病。少數(shù)發(fā)生缺血性腦血管病。

 ?、蚀x病 如糖尿病、高脂血癥等,均與腦血管病關(guān)系密切。據(jù)報(bào)道,腦血管病患者中有 30%~40%患有糖尿病,并且糖尿病患者的動(dòng)脈硬化發(fā)生率較正常人高5倍,發(fā)生動(dòng)脈硬化的時(shí)間比正常人要早,動(dòng)脈硬化的程度亦較重。

  ⑺各種外傷、中毒、腦瘤、腦腫瘤放射治療以后等,均可造成缺血性或出血性腦血管病。

  藥物易引起

  腦血管病可有諸多因素引起,最常見(jiàn)的除有高血壓、心臟病、動(dòng)脈硬化及氣候異常外,目前,還發(fā)現(xiàn)一些藥物,如降壓藥、鎮(zhèn)靜劑、利尿劑等,也是誘發(fā)缺血性腦血管病的重要因素。

 ?、沤祲核帯∧X組織的血流量主要是靠血壓來(lái)維持,若使用作用較強(qiáng)的降壓藥或服用降壓藥劑量過(guò)大,致使血壓驟然大幅度下降,從而影響了大腦血液供應(yīng),腦部血流緩慢,促使腦血栓形成。睡前更應(yīng)忌服大劑量降壓藥。人在入睡后機(jī)體大部分處于休息狀態(tài),新陳代謝減慢,血壓也相對(duì)降低,若再服用大量降壓藥,勢(shì)必會(huì)使血壓更低,心、腦、腎等重要器官供血減少,血流緩慢,血粘度增加,瘀積在腦血管形成血栓,而發(fā)生腦血管病。

 ?、奇?zhèn)靜藥 一些作用較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜藥,如氯丙嗪、水合氯醛、硫酸鎂等,也可使血壓在短期內(nèi)急劇下降,使腦組織缺血缺氧,而導(dǎo)致腦血栓形成。

 ?、侵寡帯∫话阒欣夏甓喟橛醒苡不?,血脂偏高,血粘滯性增加。若使用大劑量止血藥,如安絡(luò)血、止血芳酸等,可增加血液的凝固性,使血液緩慢,促使腦血栓形成。

  ⑷利尿藥 中老年人應(yīng)用利尿藥,如速尿、雙氫克尿噻等,由于大量利尿,失水過(guò)多,血液濃縮,粘滯性增加,也易形成腦血栓;同樣道理,發(fā)燒時(shí)過(guò)量使用阿斯匹林、復(fù)方氨基比林等發(fā)汗退熱劑,或過(guò)量使用中藥麻黃、桂枝等解表發(fā)汗劑時(shí),均可致大量出汗,乃至失水過(guò)多而發(fā)生腦血管病。

  ⑸避孕藥 據(jù)報(bào)道,一些避孕藥能增加血液的凝固性。口服避孕藥者腦血管病的發(fā)病率高于對(duì)照組5~8倍,其服藥到發(fā)病的時(shí)間最短者數(shù)天,長(zhǎng)者5年,故在服用避孕藥的過(guò)程中,應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行血壓和血液流變學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)異常者應(yīng)停藥,對(duì)有腦血栓形成傾向的人,則應(yīng)停用避孕藥。

 ?、士剐穆墒СK帯》脛┝窟^(guò)大或靜滴速度過(guò)快,可使血壓下降,傳導(dǎo)阻滯,心動(dòng)過(guò)緩,促使腦血栓形成。

  可見(jiàn),藥物引起的腦血管病不可忽視,而老年人在使用上述藥物時(shí),更應(yīng)慎重。一般應(yīng)從小劑量開(kāi)始,逐漸增加劑量,切忌血壓驟降,強(qiáng)烈鎮(zhèn)靜,大量利尿,發(fā)汗過(guò)度,以及過(guò)量使用止血?jiǎng)灶A(yù)防藥物引起腦血管病。

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