手術(shù)治療的目的

　　前列腺增生癥是一種進(jìn)展性疾病，部分患者最終需要外科治療來(lái)解除下尿路癥狀及其對(duì)生活質(zhì)量所致的影響和并發(fā)癥。

　　手術(shù)治療的適應(yīng)癥武漢市第一醫(yī)院泌尿外科葉小緬

　　重度前列腺增生癥患者，下尿路癥狀已明顯影響患者的生活質(zhì)量者可選擇手術(shù)治療，尤其是藥物治療效果不佳或拒絕接受藥物治療的患者，可以考慮外科治療。

　　當(dāng)前列腺增生癥導(dǎo)致以下并發(fā)癥時(shí)，建議采用外科治療：

　　（1）反復(fù)尿潴留（至少在一次拔管后不能排尿或兩次尿潴留）；

　?。?）反復(fù)血尿，5－α還原酶抑制劑治療無(wú)效；

　　（3）反復(fù)泌尿系感染；

　?。?）膀胱結(jié)石；

　?。?）繼發(fā)性上尿路積水；

　?。?）前列腺增生癥患者合并膀胱大憩室，腹股溝疝、嚴(yán)重的痔瘡或脫肛，臨床判斷不解除下尿路梗阻難以達(dá)到治療效果者，應(yīng)當(dāng)考慮外科治療。

　　殘余尿量的測(cè)定的前列腺增生癥所致下尿路梗阻程度具有一定的參考價(jià)值，但因其重復(fù)測(cè)量的不穩(wěn)定性、個(gè)體間的差異以及不能鑒別下尿路梗阻和膀胱收縮無(wú)力等因素，目前認(rèn)為不能確定可以作為手術(shù)指征的殘余尿量上限。但如果殘余尿明顯增多以至充溢性尿失禁的前列腺增生癥或者應(yīng)當(dāng)考慮外科治療。

（實(shí)習(xí)編輯：李賀）