去甲腎上腺素、異丙基腎上腺素

可使P波升高，P-R段降低，P-R間期及Q-T間期輕度縮短以及不同形態(tài)的T波改變

亞硝酸鹽類藥物

能使Q-T間期延長(zhǎng)和ST段壓低，T波振幅降低，但不改變方向。而對(duì)冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)，可使運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)所致的ST段降低現(xiàn)象減輕或消失。

普魯卡因中毒

治療對(duì)室早和室速比房性異位節(jié)律好；能使心率減慢。

即QRS時(shí)限增寬，心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。

銻劑

為治療血吸蟲(chóng)病與黑熱病藥物；常為治療量時(shí)出現(xiàn)心電圖改變：如T波低平或倒置，常出現(xiàn)U波，使T、U波融合形成切跡；部分Q-T間期延長(zhǎng)（所測(cè)可能為Q-U時(shí)間），ST段輕度下移或抬高。上述改變于停藥后1~3周逐漸消失。中毒劑量時(shí)可出現(xiàn)各種異位心律，如室早，陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速，心室撲動(dòng)或顫動(dòng)。

與吐根鹼

為治療阿米巴病或肺吸蟲(chóng)病藥物。對(duì)心肌具有一定毒性作用，在治療過(guò)程中，T波低平、雙向或倒置，倒置T波在右胸導(dǎo)聯(lián)較顯著；P-R間期或Q-T間期延長(zhǎng)，或出現(xiàn)異位心律。中毒劑量時(shí)可出現(xiàn)房性早搏，陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速及頻發(fā)室性早搏。 嚴(yán)重中毒者偶爾可見(jiàn)異常Q波（Ⅱ、Ⅲ）。凡用藥過(guò)程中出現(xiàn)T波由直立轉(zhuǎn)為平坦或倒置，及多發(fā)性室性早搏，應(yīng)停藥觀察。

奎尼丁中毒

用于治療早搏、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、心房撲動(dòng)及顫動(dòng)等心律失常時(shí)要注意。

QRS時(shí)限增寬或出現(xiàn)束支、房室傳導(dǎo)阻滯圖形。當(dāng)QRS時(shí)限延長(zhǎng)至用藥前的25~30%時(shí)必須立即停藥，當(dāng)達(dá)到0.20″時(shí)，為室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)的前兆；Q-T間期延長(zhǎng)。

反復(fù)心律

是指當(dāng)心房、心室及房室交界區(qū)的激動(dòng)通過(guò)房室交界區(qū)下傳或逆行上傳時(shí)，激動(dòng)又從房室交界區(qū)沿著另一條通路折返回來(lái)，再一次激動(dòng)心房或心室，引起激動(dòng)。

房性：1、呈P′-QRS-P″型，其中P′為早搏，P″為逆行心房波，P′-R較長(zhǎng)，時(shí)限＞0.23″，

QRS正常或伴差傳。

交界性：1、呈QRS-P′-QRS型，第一個(gè)QRS為交界區(qū)激動(dòng)向心室傳導(dǎo)的，P′是逆行心房產(chǎn)

     生的，第二個(gè)QRS是心室反復(fù)激動(dòng)產(chǎn)生的，2、R-P′＞0.20″，R-R′＞0.5″。

室性：呈QRS-P′-QRS型，第一個(gè)QRS為室早，P′為逆行至心房的，第二個(gè)QRS為反復(fù)

     心室激動(dòng)產(chǎn)生的。R-P′間期限延長(zhǎng)。

并行心律

是指心臟有兩個(gè)起搏點(diǎn)。因?yàn)楫愇徊珓?dòng)點(diǎn)存在傳入阻滯，當(dāng)周圍心肌處于興奮期，周圍不存在傳出阻滯，異位搏動(dòng)點(diǎn)激動(dòng)可傳出激動(dòng)心房、心室。

1、其頻率在20~400次/分，2、與前一竇性搏動(dòng)無(wú)固定配對(duì)時(shí)間。3、較長(zhǎng)的異位搏動(dòng)是較短的倍數(shù)關(guān)系或存在最大公約數(shù)。

1）房性：異位頻率在35~55次分。房性異位搏動(dòng)與其后的竇性搏動(dòng)的時(shí)距恰好是一個(gè)竇房結(jié)

         周期長(zhǎng)度。

2）室性：常有室性融合波。

3）交界性：交界性異位搏動(dòng)的聯(lián)律間期不固定。

左房心律

與正常心房激動(dòng)不一致，先是左心房，后是右心房。常見(jiàn)于先天性心臟病、心肌梗塞、病態(tài)竇房結(jié)綜合癥及左心房負(fù)荷加重。

左前壁心律：V1~V6導(dǎo)聯(lián)的P波倒置，有時(shí)也可是Pv1、v2↑，PⅠ↓。左后壁心律：V1導(dǎo)聯(lián)的P波呈圓頂和尖峰型，即開(kāi)始部分呈圓頂型，終未部分呈尖峰型狀，和V6倒置。

交界性心律

冠狀竇性心律、結(jié)性心律、希氏束發(fā)生的激動(dòng)的心律統(tǒng)稱為交界性心律。

出現(xiàn)逆行P波，P-R時(shí)限＜0.12″，PⅡ、Ⅲ、avF↓，PavR↑。

冠狀竇性心律

起源于冠狀竇附近的搏動(dòng)或心律稱為冠狀竇性搏動(dòng)或冠狀竇性心律。

PⅡ、Ⅲ、avF↓，PavR↑，P-R時(shí)

限＞0.12″。

超常期房室傳導(dǎo)

是指在心動(dòng)周期早期很短的時(shí)間內(nèi)，房室傳導(dǎo)功能發(fā)生的矛盾性改善；在房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，預(yù)計(jì)不能下傳的激動(dòng)意外下傳了，或者預(yù)期緩慢下傳的激動(dòng)意外地快速下傳了。

裂隙現(xiàn)象

是指在心動(dòng)周期的某時(shí)相內(nèi)出現(xiàn)的竇性激動(dòng)不能沿房室結(jié)--希氏束途徑下傳到心室，而在較早或較晚時(shí)相內(nèi)發(fā)生的激動(dòng)卻可以下傳。即偶聯(lián)時(shí)間長(zhǎng)的早搏不下傳，但短的早搏卻下傳。

魏登斯基現(xiàn)象

是心臟在傳導(dǎo)性和自律性受抑制的狀態(tài)下得以暫時(shí)改善的一種保護(hù)性反應(yīng)，共分魏登斯基易化作用和魏登斯基效應(yīng)兩種。其特點(diǎn)是：在高度房室傳導(dǎo)阻滯的情況下或交界性逸搏之后，可有一個(gè)或連續(xù)幾個(gè)竇性P波下傳心室。

遞減傳導(dǎo)

是指激動(dòng)傳導(dǎo)過(guò)程中所發(fā)生的動(dòng)用電位0相上升速度與幅度逐漸減低，因而引起進(jìn)行性的傳導(dǎo)延緩以至傳導(dǎo)中斷。

隱匿性傳導(dǎo)

是指竇性或異位激動(dòng)在心臟特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)中傳導(dǎo)時(shí)，未能使心房或心室除極，故不產(chǎn)生P波或QRS波。

折返激動(dòng)

是指沖動(dòng)在激動(dòng)某一節(jié)段心肌組織后返回并再一次激動(dòng)該節(jié)段組織。它主要與快速型心律失常有關(guān)，其形成要具備三個(gè)條件：

1、有環(huán)形折返徑路存在。2、激動(dòng)在折返徑路中緩慢傳導(dǎo)。3、折返途徑中存在單向阻滯區(qū)。

其心電圖特點(diǎn)：

1、折返性心動(dòng)過(guò)速可被一個(gè)適時(shí)的早搏刺激所誘發(fā)或終止。

2、由于折返環(huán)的相對(duì)穩(wěn)定，因此，由折返激動(dòng)引起的心動(dòng)過(guò)速的節(jié)律常常是絕對(duì)整齊的。

3、由于電極能使折返環(huán)同步除極，故由折返引起的心動(dòng)過(guò)速可被電擊終止。

4、由折返激動(dòng)所致的心動(dòng)過(guò)速或由一臨界頻率的快速起搏刺激所誘發(fā)。

5、由折返激動(dòng)所形成的早搏常是由傳導(dǎo)延緩所引起的。

干擾性房室脫節(jié)

是指心房與心室分別由兩個(gè)節(jié)律點(diǎn)控制，各自進(jìn)行互不相關(guān)的活動(dòng)現(xiàn)象，即竇房結(jié)控制心房，房室交界區(qū)控制心室。

R-R間隔規(guī)整，略短于P-P間隔，（但相反時(shí)，要注意房室傳導(dǎo)阻滯），P波與QRS波無(wú)固定關(guān)系（P波可在QRS前、中、后）。

心室?jiàn)Z獲

是指如果心房與心室基本上由兩個(gè)節(jié)律點(diǎn)控制，但偶爾出現(xiàn)了，竇性激動(dòng)由心房向交界區(qū)下傳，而交界區(qū)正好處于脫離不應(yīng)期，于是激動(dòng)下傳到心室。

R-R間隔規(guī)整，略短于P-P間隔，個(gè)別心房激動(dòng)下傳到心室時(shí)，出現(xiàn)一個(gè)提早的QRS波群，稱為心室?jiàn)Z獲，其P-R間期＞0.12″（但短于竇性的P-R間期）。

心房融合波

是指兩個(gè)起搏點(diǎn)發(fā)出的激動(dòng)從不同方向同時(shí)傳入心房，二者在房?jī)?nèi)發(fā)生干擾，各激動(dòng)一部分心肌。常見(jiàn)于并發(fā)的房早和交界早、竇性心律和交界性心律形成的房室脫節(jié)、竇房結(jié)至交界區(qū)的游走性心律。

同一導(dǎo)聯(lián)中出現(xiàn)三種形態(tài)的P波。心房融合波與前一竇性P波的時(shí)距與竇性P-P間隔應(yīng)大致相等。

心室融合波

是指當(dāng)不同來(lái)源的兩個(gè)激動(dòng)在心室相遇，由于心室肌處于不應(yīng)期，任何一個(gè)激動(dòng)都不能侵入另一個(gè)剛激動(dòng)過(guò)的心肌，各自激動(dòng)心室的一部分。多見(jiàn)于室性并行性心律。

同一導(dǎo)聯(lián)中出現(xiàn)了三種QRS波。心室融合波與前一R波的R-R間距大致等于竇性激動(dòng)的R-R間期，心室融合波的P-R間期≤竇性激動(dòng)的P-R間期。

室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

即當(dāng)室內(nèi)傳導(dǎo)系統(tǒng)受到一次激動(dòng)后正處于激動(dòng)后的不應(yīng)期，又有別一個(gè)室上性激動(dòng)到達(dá)心室，該處發(fā)生障礙產(chǎn)生一個(gè)寬大、畸形的QRS波。注意與室早區(qū)別。

導(dǎo)聯(lián)？可見(jiàn)？個(gè)寬大變異畸形的QRS波群，其QRS時(shí)限≥0.12″，其后無(wú)明顯配對(duì)時(shí)間。