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中醫(yī)辨證褥瘡III期表現(xiàn)及治療與護(hù)理

 杏林脈香 2014-07-04

 

根據(jù)中醫(yī)辨證,此期患者是以氣血虧虛、邪毒蘊(yùn)絡(luò)、血敗肉腐為主證。治療首先應(yīng)有效地抗感染,以防病情繼續(xù)發(fā)展。在使用足量有效的抗生素的同時(shí),局部可用雙氧水反復(fù)清理瘡面,以暴露出新鮮肉芽,方便下一步治療。

中藥可內(nèi)服益氣解毒湯,藥物組成:黃芪30g,黨參15g,當(dāng)歸15g,蒲公英30g,金銀花20g,野菊花15g,地丁15g,天葵15g,蚤休15g,連翹15g,生甘草10g.每日1劑,水煎服。并用具有化腐生肌作用的中成藥七厘散均勻地撒布于瘡面上,厚度以隱約可見基底組織為佳,然后蓋上凡士林紗條,最后以消毒敷料包扎,每日1次,直至創(chuàng)面長(zhǎng)平愈合。

此期的護(hù)理關(guān)鍵是嚴(yán)密觀察患者的感染情況,注意體溫、脈搏和血壓的變化及原發(fā)病可能因此出現(xiàn)的惡化?;继幰欢ㄒ苊庠俅问軌?,最好加防護(hù)墊(如氣圈墊)??上蚺阕o(hù)傳授一些必要的護(hù)理知識(shí),以緩解護(hù)士的工作強(qiáng)度,提高臨床療效。此外,Ⅲ期褥瘡潰瘍面不易愈合的原因很大程度上與營(yíng)養(yǎng)缺乏有關(guān),所以飲食調(diào)養(yǎng)尤顯重要,可給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食,必要時(shí)可輸入白蛋白;又由于此期治療周期長(zhǎng),加上久治不愈的原發(fā)病,極易使患者喪失治愈信心,故護(hù)理人員還須主動(dòng)與患者交談,想方設(shè)法解除患者的顧慮和煩惱,鼓勵(lì)他們以樂觀態(tài)度面對(duì)治療,爭(zhēng)取早日康復(fù)。

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