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抗抑郁療法新思路:遇強(qiáng)愈強(qiáng),否極泰來

 天目星 2014-07-03

抗抑郁療法新思路:遇強(qiáng)愈強(qiáng),否極泰來

  (2014-06-22 14:47:30)

 

  抑郁癥可謂是人類心理健康的頭號(hào)敵人之一。近日紐約西奈山伊坎醫(yī)學(xué)院的研究者們發(fā)現(xiàn),若一反抗抑郁療法的常規(guī)思路,而用大劑量升高感知壓力神經(jīng)元興奮性的藥物處理小鼠,反而會(huì)增加它們對(duì)慢性社會(huì)壓力的抵抗力,更加開朗外向——同時(shí)副作用更少。這項(xiàng)了不起的發(fā)現(xiàn)[1]已于4月18日發(fā)表在《科學(xué)》雜志上。果殼網(wǎng)就此對(duì)論文的通訊作者韓明虎進(jìn)行了專訪。

  

  腹側(cè)被蓋區(qū)(Ventral Tegmental Area,VTA)是中腦里的一個(gè)結(jié)構(gòu),聚集了許多多巴胺神經(jīng)元,通向能調(diào)節(jié)高級(jí)運(yùn)動(dòng)的伏隔核;它也進(jìn)而和獎(jiǎng)賞回路緊密相關(guān)。這些神經(jīng)元能夠通過調(diào)節(jié)獎(jiǎng)賞行為來協(xié)調(diào)感知到的社會(huì)壓力[2]:在社會(huì)壓力的誘導(dǎo)下,它們會(huì)頻繁發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng),向下游傳達(dá)“獎(jiǎng)勵(lì)”信號(hào)——這大概讓下游還沒開始“行動(dòng)”就已經(jīng)滿足了,進(jìn)而讓整個(gè)個(gè)體失去“斗志”,對(duì)原本喜歡的東西不再感冒,回避社交,出現(xiàn)抑郁的病征——在小鼠模型中,這些神經(jīng)元的高度興奮是易感個(gè)體的典型特征。


  “傳統(tǒng)的療法試圖逆轉(zhuǎn)大腦中的病理機(jī)制,而我們的工作描述了一個(gè)通過加強(qiáng)大腦多巴胺獎(jiǎng)勵(lì)系統(tǒng)的致郁機(jī)制,從而有效治療(抑郁小鼠)的方法。”韓明虎評(píng)價(jià)說?!斑@項(xiàng)療法基于對(duì)抑郁癥抵抗力的新理解,”他介紹道,“令我們驚訝的是,有抵抗力的小鼠并沒有回避大腦獎(jiǎng)賞中心里導(dǎo)致抑郁的有害生理變化,相反,它們經(jīng)歷的變化更加有害。不過,這些變化被用于激活與之抗衡的機(jī)制,從而達(dá)到一個(gè)新的平衡,讓抗抑郁的小鼠穩(wěn)定而正常。”


  起初,研究人員們?cè)诜治霾煌∈蟮纳窠?jīng)生理特性時(shí)驚奇地發(fā)現(xiàn),相比正常小鼠和更易抑郁的小鼠,那些有“抵抗力”的小鼠們壓力感知的“元件”——腹側(cè)被蓋區(qū)的多巴胺神經(jīng)元——反而更加“病態(tài)”:它們的超極化激活電流(Ih)更高,理論上應(yīng)該更容易觸發(fā)抑郁病征??墒菫槭裁此鼈兎炊鴷?huì)更不易抑郁呢?


  為了弄清小鼠通過貌似南轅北轍的方式產(chǎn)生“抵抗力”的背后原理,研究團(tuán)隊(duì)用光遺傳學(xué)分析小鼠神經(jīng)元的興奮情況——他們讓小鼠腹側(cè)被蓋區(qū)的多巴胺神經(jīng)元帶上感光元件,每當(dāng)被特定的激光刺激時(shí),拉莫三嗪(一種抗狂躁癥藥物,會(huì)增加興奮性)會(huì)被釋放到這些神經(jīng)元中;同時(shí)也讓研究人員觀測(cè)到神經(jīng)元發(fā)放信號(hào)的情況。他們發(fā)現(xiàn),當(dāng)給藥量低于閾值時(shí),劑量越大神經(jīng)元越興奮;而一旦給藥量超過了這個(gè)閾值,身體的補(bǔ)償機(jī)制就會(huì)被觸發(fā)——原來,超過閾值的Ih激活了部分鉀離子通道,與之反方向的鉀電流繼而增大,神經(jīng)的興奮性隨之奇跡般地回歸正常。

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