|
在“民間中醫(yī)論壇”的“經(jīng)方方藥”版，版主“水中火”介紹了《金匱要略》中的“蜘蛛散”，我將其轉(zhuǎn)帖于下： 《金匱要略·陰狐疝》原文： 陰狐疝氣者，偏有小大，時時上下， 蜘蛛十四枚（熬焦） 桂枝半兩 上二味，為散，取八分一匕，飲和服，日再服，蜜丸亦可。 方藥:黑色大蜘蛛10克 桂枝20克 研細粉,裝瓶中密封備用. 每次每公斤體重服0.25克,早晚各一次,白開水沖服.3周為一個療程. 病例 朱××，男，5歲，1964年7月10日初診。患兒右側(cè)少腹及陰囊部腫痛3年多，時腫時消，行立或咳嗽啼哭時腫脹更為明顯，平臥后自行消失。檢查確診為腹股溝斜疝，建議手術(shù)治療，因故拒絕手術(shù)治療而來我院門診。擬投蜘蛛散，囑每天早晚各服1次，每次4克，白開水沖服。進藥9天后取效，13天后全部消失，用力咳嗽時亦不再出現(xiàn)，迄今19年未再發(fā)。 療效治療55例，痊愈52例(少腹及陰囊部的可復(fù)性橢圓形柔軟腫物全部消失，行立或咳嗽時不再繼續(xù)出現(xiàn))、好轉(zhuǎn)1例(腫物明顯減少，發(fā)作次數(shù)減少)、無效2例(服藥后依然如故，或變化不明顯)。一般在服藥2—4周左右癥狀消失。 體會蜘蛛散出自<金匱要略》，仲景原用蜘蛛14枚，桂枝半兩。臨床實踐認為：蜘蛛以克計算，按每公斤體重計算劑量為好。本方對確屬陰狐疝氣者(可復(fù)性腹股溝斜疝)方可取效。在辨證時因人而異，陰寒者加重桂枝用量或改肉桂，偏熱者重用蜘蛛。(湖南省株州市北區(qū)人民醫(yī)院 袁宇華) 來源 《湖南中醫(yī)雜志>1986年第2期。 陰狐疝 彭履祥醫(yī)案：彭某，男8歲。1955年上半年就診。主訴：患陰狐疝已有6年。陰囊腫大如小雞蛋，其色不紅，腫物時而偏左，時而偏右，患兒夜臥時腫物入于少腹，至自晝活動時腫物墜入陰囊，而且腫物時有疼痛感覺，幾年來曾服一般疏肝解郁、利氣止痛等治疝氣之藥，但腫物依然出沒無定，未見效果?；純浩剿亟】?，飲食二便如常，余無所苦，舌苔不黃，舌質(zhì)不紅，脈象弦緩。診斷：寒氣凝結(jié)肝經(jīng)之陰狐疝。治則：辛溫通利，破結(jié)止痛。 方藥：《金匱要略》蜘蛛散原方。大黑蜘蛛(宜選用屋檐上牽大蛛網(wǎng)之大黑蜘蛛，每枚約為大拇指頭大小，去其頭足，若誤用花蜘蛛則恐中毒)6枚，置瓷瓦上焙黃干燥為末，桂枝9克。共為散，每天用水酒1小杯1次沖服3克，連服7天。服藥3天后疼痛緩解，7天后陰囊腫大及疼痛消失，陰狐疝痊愈，觀察1年未見復(fù)發(fā)。(成都中醫(yī)學院學報1981；2：18) 【按】蜘蛛散治陰狐疝氣，于此經(jīng)方精蘊，諸如魏念庭、王子接、尤怡、黃元御、唐容川、曹穎甫等前輩，都有專門的論述，譬如黃元御《金匱懸解》：（陰狐疝）少陰、厥陰二經(jīng)之病，由水寒木陷，肝氣下郁而發(fā)。蜘蛛散，蜘蛛破瘀而消腫，桂枝疏木而升陷也。然醫(yī)者，意也，守經(jīng)以識常，達變而通幽，在陸懋修《述先》一文之中，蜘蛛散成了治療天行時疫的救命良藥。 （陸九芝）少游公以理學名世，亦精于醫(yī)。嘗客游河洛，所至以醫(yī)學見知于當?shù)棱牴?。及道光二年壬午家居，值天行時疫，曾制一方以活人。其證吐瀉腹痛，腳麻轉(zhuǎn)筋，一泄之后大肉暴脫，斃者不可勝數(shù)。維時我蘇大醫(yī)如徐炳南、曹仁伯諸公，僉謂脾主四肢，司肌肉，今病肉脫，顯然脾病，法當補土。而參、術(shù)并投迄無一效。先祖曰：“此屬脾敗，補土是矣。然土之敗也，木賊之；木之旺也，風動之?！逗榉丁吩疲耗驹磺薄Ｗ笫蟼髟疲猴L淫末疾。肢麻末疾之征，轉(zhuǎn)筋即曲直之象，本歲木運太過，風氣流行，而后脾土受邪，故補土必先平肝，欲平肝必先定風。風定而后以脾腰繼之，庶可及救。若補土，無近功，非救急法。然定風之藥如鉤藤、天麻輩，亦未必能奏效。乃取《金匱》方中蜘蛛散一法，以蜘蛛、肉桂二物銼為散。蓋謂蜘蛛臨風結(jié)網(wǎng)，長于定風，炙焦則微變其寒性為溫，有開散之力。佐以肉桂，木得桂而枯，使風先息而木自平，然后以本年運氣應(yīng)用之藥另制湯液?！贝朔揭怀?，投無不利。徐、曹二公奇之，登門索方，畀之而去。由此風行全獲無算。 |
|
|
