分為良性和惡性兩大類。病因不清，病理改變?yōu)?a class="ed_inner_link" style="COLOR: rgb(51,102,204); WHITE-SPACE: nowrap; TEXT-DECORATION: none" target="_blank" ss_c="ssc.citiao.link">甲狀腺濾泡增生，甲狀腺組織腫大。良性質(zhì)地柔軟，惡性質(zhì)地堅硬。良性：頸部腫塊多為單發(fā)，生長緩慢，大時可有壓迫癥狀，腫塊隨吞咽上下活動、光滑、質(zhì)地較軟、呈圓形或橢圓形，可引發(fā)甲亢。瘤體小時，可通過全科治療儀照射使其縮小、消失；瘤體過大時，應(yīng)手術(shù)切除再行照射治療，可達到消炎、止痛、消腫，加快傷口愈合，防止感染及疤痕之目的。甲狀腺瘤

　　良性甲狀腺瘤有十分之一可發(fā)展為惡性，惡性也可能與放射線照射有關(guān)。惡性甲狀腺瘤體分為乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌、未分化癌、髓樣癌、鱗狀上皮細胞癌及淋巴瘤。甲狀腺或臨近部位頸部有腫塊，且質(zhì)地堅硬而不平整。早期無明顯自覺癥狀、晚期可出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸或吞咽困難、枕肩部疼痛或伴有腹瀉、心悸、顏面潮紅及血鈣降低等癥狀。凡確診為惡性甲狀腺癌，則應(yīng)根據(jù)病理類型做手術(shù)切除或放射性碘治療、化療、并可配合全科治療儀照射治療。甲狀腺病人除了用QK-全科治療儀照射治療外，嚴重者應(yīng)使用QK-S15型全科治療床治療，效果更好。

　　照射部位：頸前部、頸后部、前胸部、后背部、腹部、腰部等。

　　甲狀腺腺瘤是以頸前腫塊局限于一處，形似核桃，質(zhì)地較硬，可隨吞咽而上下移動的頸部慢性病變。發(fā)病的主要因素是由于長期的憤怒或憂郁愁悶，使肝氣郁滯，進而津液，氣血郁結(jié)凝滯，久聚成痰，氣滯痰凝，痰氣交阻，聚結(jié)于頸前而生成。其次，還與水土，飲食、體質(zhì)等因素有關(guān)，本病初期一般無明顯癥狀，往往是在體檢時Ｂ超發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)后，多數(shù)患者采取手術(shù)治療或不治療。手術(shù)治療術(shù)后極易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率高達90%以上，難以根治；不治療（因為無明顯癥狀：不痛、不癢），病程一長，成為難治之病，或惡化成甲狀腺癌。據(jù)有關(guān)資料：甲狀腺腺瘤的癌變率高達10%-20%左右。甲狀腺腺瘤相當常見，常發(fā)生于40歲以下，以20-40歲女性最常見。

　　1、濾泡狀腺瘤：是最常見的一種甲狀腺良性腫瘤，又分為：

　　<1>胚胎型腺瘤。

　　<2>胎兒型腺瘤。

　　<3>膠性腺瘤,又稱巨濾泡性腺瘤(最常見)。

　　<4>單純性腺瘤

　　<5>嗜酸性腺瘤　

　　2、乳頭狀腺瘤：良性乳頭狀腺瘤少見，多呈囊性，故又稱乳頭狀囊腺病。甲狀腺腺瘤中，具有乳頭狀結(jié)構(gòu)者有較大的惡性傾向。　

　　3、不典型腺瘤：比較少見，瘤體包膜完整，質(zhì)地堅實。

　　4、甲狀腺囊腫：根據(jù)內(nèi)容物不同可分為膠性囊腫、漿液性囊腫、壞死性囊腫、出血性囊腫?！?/p>

　　5、功能自主性甲狀腺腺瘤：瘤實質(zhì)區(qū)可見陳舊性出血、壞死、囊性變、玻璃樣變、纖維化、鈣化。瘤組織邊界清楚，周圍甲狀腺組織常萎縮?！　?/p>

“TH磁藥免疫平衡療法^[1]”治療甲狀腺頑疾的四個方面

1、【中醫(yī)精髓，中藥固本】

首要原則：整體治療 全身調(diào)理

治療機理：從人體病理、免疫入手，增強機體免疫力，調(diào)節(jié)全身內(nèi)分泌平衡，改善微循環(huán)，激活體內(nèi)酶活性。

功效：舒肝理氣、軟堅散結(jié)、滋陰潛陽、補氣安神、活血化瘀

2、【生物全息，磁化貼敷】

首要原則：通過經(jīng)絡(luò)運行藥力，驅(qū)除病邪。

治療機理：背部選穴貼敷有振奮諸陽之精氣，溫通俞穴，氣血輸注出入順暢，驅(qū)邪達表之功

功效：利用人體全息生物電場效應(yīng)對穴位進行物理和藥理雙重刺激，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，增強非特異性免疫功能。

3、【體液免疫，奇穴埋線】

首要原則：得用針感長效效應(yīng)，深納而久留之，以治頑疾

治療機理：通過針的機械、物理刺激和線經(jīng)過分解的生物化學刺激，多重作用于機體

功效：健脾益氣、疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和陰陽氣血，調(diào)整植物神經(jīng)和內(nèi)分泌功能。

4、【生物免疫，雙向調(diào)節(jié)】

首要原則：標本兼治 基因調(diào)控

治療機理：利用生物免疫因子活性制劑，提高乙酰膽鹼酶的活性，激活甲狀腺結(jié)核細胞分離，軟化代謝。

功效：促進甲狀腺激素分泌正常，雙向調(diào)節(jié)人體免疫系統(tǒng)，拮抗病變逆反饋，消除癥狀，拔除病根。

　　1、甲狀腺良性腫瘤除功能自主性甲狀腺瘤以外多數(shù)見甲狀腺孤立性結(jié)節(jié)，少數(shù)為多發(fā)性結(jié)節(jié)。病程緩慢，臨床上可以無任何自覺癥狀，多數(shù)在數(shù)月到數(shù)年甚至更長時間，因稍有不適或腫塊達到1cm以上甚至更大而發(fā)現(xiàn)或無任何癥狀在常規(guī)體檢時做B超而被發(fā)現(xiàn)頸部腫塊。多數(shù)為單發(fā)，圓形或橢圓形，表面光滑，邊界清楚，質(zhì)地堅實，與周圍組織無粘連，無壓痛，可隨吞咽上下移動。腫瘤一般在數(shù)厘米，巨大者少見。巨大瘤體可產(chǎn)生鄰近器官受壓現(xiàn)象，但不侵犯這些器官，如壓迫氣管，使器官移位。有少數(shù)因瘤內(nèi)出血瘤體會突然增大伴局部脹痛。

　　2、功能自主性甲狀腺腺瘤多見于女性，患者往往有長期甲狀腺結(jié)節(jié)的病史，早期多無癥狀或僅有輕度的心慌、消瘦、乏力，隨病情的發(fā)展，患者表現(xiàn)有不同程度的甲狀腺中毒癥狀，多數(shù)患者表現(xiàn)有甲狀腺功能亢進癥狀，個別可以發(fā)生甲亢危象。

　　3、部分甲狀腺腺瘤可發(fā)生癌變，癌變率為10-20%。具有下列情況者，應(yīng)當考慮癌變的可能性：　

　　<1>腫瘤近期迅速增大；

　　<2>瘤體活動受限或固定；

　　<3>出現(xiàn)聲音嘶啞，呼吸困難等壓迫癥狀；　

　　<4>腫瘤硬實，表面粗糙不平；　

　　<5>出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大。

　　1、 甲狀腺超聲波檢查：B超可以明顯辨別甲狀腺腫塊屬于囊性或?qū)嵸|(zhì)性，彩色B超還可以觀察腫塊的血流情況，以此為診斷良、惡性腫瘤提供參考，血流豐富者有惡變可能。

　　2、甲狀腺吸131碘率測定：無論良、惡性腫瘤，甲狀腺吸131碘率多為正常，功能自主性甲狀腺腺瘤可以偏高?！?/p>

　　3、甲狀腺核素掃描：甲狀腺腺瘤及少數(shù)甲狀腺癌可以表現(xiàn)為熱結(jié)節(jié)或溫結(jié)節(jié)，甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤囊性變或內(nèi)出血表現(xiàn)為涼結(jié)節(jié)或冷結(jié)節(jié)，一般輪廓清晰，邊界規(guī)則。

　　4、甲狀腺各項功能多正常。

　　5、頸部X線檢查：當甲狀腺腫瘤巨大時，可見氣管受壓或移位，部分瘤體內(nèi)可見鈣化影像。甲狀腺淋巴造影顯示網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中有圓形充盈缺損，邊緣規(guī)則，周圍淋巴結(jié)顯影完整?！　?/p>

　　中醫(yī)認為，本病的發(fā)生于情志不暢、居處不宜、正虛邪踞關(guān)系密切。

　　1、情志不暢：憂愁、思慮、抑郁、憤怒，造成肝郁氣結(jié)，肝失條達，肝木乘土，則脾不健運，痰濕在體內(nèi)停留；或肝郁化火，煉灼全身津液成痰。濁氣、痰濕凝結(jié)于頸；肝郁氣滯，血液經(jīng)絡(luò)失于調(diào)和，氣滯血瘀，經(jīng)絡(luò)阻塞，上結(jié)于頸而成癭瘤。

　　2、居處不宜：久居山區(qū)、高原地帶，水質(zhì)過偏，久而久之氣機運行失常，水濕內(nèi)停，痰瘀互結(jié)，形成癭瘤。

　　3、正虛邪踞：正氣虛弱，邪毒乘虛侵入，使經(jīng)絡(luò)阻塞，血瘀結(jié)于頸前成癭；先天不足，體質(zhì)虛弱，虛體受到邪毒、邪火郁遏結(jié)于頸而成。

　　總之，本病的發(fā)生與肝脾關(guān)系密切，在諸多因素作用下，以致氣、血、痰相互凝結(jié)，發(fā)生氣滯、血瘀、痰凝，結(jié)于頸，日久有形腫塊便成?！　?/p>

　　病因及簡介：

　　甲狀腺腺瘤（adenomaofthyroid），為最常見的甲狀腺良性腫瘤，病理上分濾泡狀（多見）和乳頭狀（少見）囊性腺瘤兩種，切面呈淡黃色或深紅色，具有完整包膜。可繼發(fā)甲亢（約20%）和惡性變（約10%）。

　　臨床表現(xiàn)：

　　多見于40以下婦女。患者常無任何不適，腫塊往往在無意中被發(fā)現(xiàn)。一般為單發(fā)結(jié)節(jié)，多位于近甲狀腺峽部，質(zhì)較硬、光滑、無壓痛、呈橢圓形或球形、邊緣清楚、隨吞咽上下活動，生長慢，但惡變、囊性變和出血后，瘤體可迅速增大。

　　一般性治療和預(yù)防：

　　原則上應(yīng)及早手術(shù)切除。一般行包括腺瘤在內(nèi)的患側(cè)甲狀腺大部切除；如果瘤體小或已囊性變，亦可連同周圍部分正常甲狀腺組織將瘤體完整切除；近來有人主張作患葉全切加峽部加對側(cè)葉1/3切除，以防多中心瘤灶存在的可能；雙葉多發(fā)性腺瘤，則行雙葉甲狀腺切除。

　　良性甲狀腺瘤一般預(yù)后比較好，復(fù)發(fā)率不高。

　　甲狀腺大部切除后一般對生理沒有影響。

　　.甲狀腺瘤 概述

　　甲狀腺瘤以濾泡瘤最為多見，最先為甲狀腺腫大，腺瘤一般呈圓形或橢圓形，直徑為3cm以內(nèi)，單個或多個，質(zhì)地大多比它周圍的甲狀腺組織為韌，無壓痛，生長緩慢，開始時結(jié)節(jié)有濃集碘的功能，掃描為溫結(jié)節(jié)，從結(jié)節(jié)中釋放出的甲狀腺激素量不多，隨著結(jié)節(jié)增大，功能增高，釋出的甲狀腺激素增多，臨床上可出現(xiàn)甲亢表現(xiàn)，放免測定為T3型，甲狀腺掃描為“熱結(jié)節(jié)”，結(jié)節(jié)外甲狀腺組織萎縮而失去聚碘功能，常不顯影，此常被稱為高功能性或毒性腺瘤。

　　甲狀腺腫瘤可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤.臨床上甲狀腺腫瘤往往僅表現(xiàn)為甲狀腺結(jié)節(jié),因此常把甲狀腺腫瘤與甲狀腺結(jié)節(jié)相互混用.實際上結(jié)節(jié)僅是形態(tài)的描述,它包括腫瘤、囊腫、正常組織構(gòu)成的團塊以及其他疾病所引起的甲狀腺腫塊.臨床上難以確定甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì),即使病理活檢,有時甲狀腺腺瘤與結(jié)節(jié)性增生,良性腫瘤與惡性腫瘤也不易明確辨認.因此.甲狀腺腫瘤的發(fā)病率不易精確統(tǒng)計.

　　甲狀腺腫瘤是常見病,在不同地區(qū)其發(fā)病率有較大差別.一般甲狀腺腫流行地區(qū)的甲狀腺腫瘤發(fā)病率較非流行區(qū)高.甲狀腺腫瘤中,最多見的是甲狀腺良性腫瘤.甲狀腺癌并不常見,但近年來有逐年增高的趨勢.手術(shù)證明單個結(jié)節(jié)者80%為良性腫瘤,20%為惡性腫瘤.單個結(jié)節(jié)的腫瘤發(fā)生率為15.6%-28.7%,而多發(fā)結(jié)節(jié)癌腫的發(fā)生率,一般不到10%.說明單個結(jié)節(jié)癌腫的可能性數(shù)倍于多發(fā)結(jié)節(jié).就性別而言,甲狀腺腫瘤多見于女性,其發(fā)病率女性較男性高4倍,但就甲狀腺癌和甲狀腺結(jié)節(jié)的比例看,男性高于女性,在每個年齡組中,甲狀腺良性腫塊和惡性腫塊的發(fā)病率相似,但是兒童時期的甲狀腺結(jié)節(jié)中,甲狀腺癌的發(fā)病率高,約占50%-71%,因此,對兒童期的甲狀腺結(jié)節(jié),應(yīng)特別警惕癌的可能.

　　1、甲狀腺腫塊多數(shù)在無意中或普查時發(fā)現(xiàn)，增長速度較快，有的病人出現(xiàn)聲音嘶啞或呼吸和吞咽困難，亦有甲狀腺腫塊不明顯而首先發(fā)現(xiàn)頸淋巴結(jié)腫大者。檢查時腫塊邊界欠清，表面高低不平，質(zhì)硬，活動度小或完全固定，頸部?？蓲屑澳[大淋巴結(jié)。髓樣癌約有15%左右病例呈家族性傾向，可伴發(fā)腎上腺嗜鉻細胞瘤和甲狀旁腺瘤等內(nèi)分泌系統(tǒng)新生物。

　　2、B超有助于診斷。放射性核素

　　3、血清降鈣測定對早期診斷甲狀腺髓樣癌有十分重要的價值，用放射免疫法測定，患者大多在0.2μg/L(200pg/ml)以上。

　　4、最后確診應(yīng)依靠冰凍切片或蠟切片檢查。

　　紫菜粥

　　取干紫菜15克,豬肉末50克,精鹽5克,味精1克,蔥花5克,胡椒粉2克,麻油15克,粳米100克.先將紫菜洗凈,再將粳米淘洗干凈,放入鍋中,加清水上火,煮熟后再加入豬肉末、紫菜和精鹽、味精、蔥花、麻油等,稍煮片刻,撤上胡椒粉,日服1劑,分次食用.

　　本方具有清熱解毒,潤肺化痰,軟堅散結(jié),降低血壓的功效,適用于單純性甲狀腺腫、甲狀腺機能亢進、頸淋巴結(jié)核、水腫、淋病、腳氣、咳嗽、慢性支氣管炎、高血壓、動脈硬化等癥.凡脾胃虛寒而有濕滯者不宜食用.

　　海帶排骨湯

　　用海帶50克,排骨200克,黃酒、精鹽、味精、白糖、蔥段、姜片適量.先將海帶用水泡發(fā)好,洗凈切絲;排骨洗凈斬塊.鍋燒熱,下排骨煸炒一段時間.加入黃酒、精鹽、白糖、蔥段、姜片和清水適量,燒至排骨熟透,加入海帶燒至入味,加味精調(diào)味,佐餐食用.

　　本方具有軟堅化痰,清熱利尿的功效,適用于皮膚瘙癢,甲狀腺腫大,頸淋巴結(jié)核等癥.

　　豬胰淡菜湯

　　取豬胰1個,淡菜60克.先將豬胰洗凈切成條塊;淡菜洗凈后用清水浸泡約20分鐘,放入鍋中,加水煨湯等煮開后10分鐘再加入豬胰;煨煮后稍加味精,不拘時食用.具有益肺補脾,潤燥止渴的功效,適用于糖尿病,甲狀腺腫大,毛發(fā)枯少,產(chǎn)后虛弱消瘦等癥.

　　海帶肉絲湯

　　用水發(fā)海帶250克,豬瘦肉50克,胡蘿卜150克,精鹽、味精、醬油、花椒水、蔥絲、蒜片、豬肉湯適量.先將豬肉洗凈切成細絲,胡蘿卜洗凈切成細絲.鍋燒熱,放入肉絲煸炒至白色時加入醬油、花椒水、蔥、姜、蒜繼續(xù)煸炒至肉絲熟透,加入肉湯、精鹽、海帶絲、胡蘿卜絲燒煮,撇去浮沫,加入味精,佐餐食用.

　　本方具有軟堅化痰,清熱利尿的功效,適用于甲狀腺腫大、頸淋巴結(jié)核等.

　　總之,本病的發(fā)生與肝脾關(guān)系密切,在諸多因素作用下,以致氣、血、痰相互凝結(jié),發(fā)生氣滯、血瘀、痰凝,結(jié)于頸,日久有形腫塊便成.

　　一、按普外科一般護理常規(guī)

　　二、術(shù)前護理：

　　1.心理護理：熱情接待病人，介紹住院環(huán)境。告知病人有關(guān)甲狀腺腫瘤及手術(shù)方面的知識，說明手術(shù)必要性及術(shù)前準備的意義，多與病人交談，消除其顧慮和恐懼；了解其對所患疾病的感受、認識和對擬行治療方案的想法。

　　2.指導(dǎo)病人深呼吸，學會有效咳嗽的方法

　　3.對精神過度緊張或失眠者，遵醫(yī)囑適當應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑或安眠藥物，使其處于接受手術(shù)的最佳身心狀態(tài)。

　　4.指導(dǎo)病人進行手術(shù)體位的練習（將軟枕墊于肩部，保持頭低、頸過伸位），以利術(shù)中手術(shù)野的暴露。

　　5.充分而完善的術(shù)前準備和護理是保證手術(shù)順利進行和預(yù)防甲狀腺手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥的關(guān)鍵。

　?。?）影像學檢查：甲狀腺巨大腫塊者術(shù)前除需完善全面的體格檢查和必要的化驗檢查外，還需作頸部透視或攝片，了解氣管有無受壓或移位。

　?。?）喉鏡檢查：確定聲帶功能。

　?。?）血清電解質(zhì)檢測：測定血鈣和血磷含量，了解甲狀旁腺功能狀態(tài)。

　　三、術(shù)后護理：

　　1.體位：病人回病室后取平臥位，待其血壓平穩(wěn)或全麻清醒后取高坡臥位，以利呼吸和引流；指導(dǎo)病人保持頭頸部于舒適體位，在改變臥位、起身和咳嗽時可用手固定頸部，以減少震動和保持舒適

　　2.在重視術(shù)后病人主訴的同時，通過密切觀察其生命體征、呼吸、發(fā)音和吞咽狀況，及早發(fā)現(xiàn)甲狀腺術(shù)后常見并發(fā)癥，并及時通知醫(yī)師、配合搶救；常規(guī)在病床旁放置無菌氣管切開包；遵醫(yī)囑吸氧

　　3.飲食：頸叢麻醉者，術(shù)后6小時起可進少量溫或涼流質(zhì)，禁忌過熱流質(zhì)，以免誘發(fā)手術(shù)部位血管擴張，加重創(chuàng)口滲血；適當限制肉類、乳晶和蛋類等含磷較高食品的攝人，以免影響鈣的吸收

　　4.對手術(shù)野放置橡皮片或引流管者，保持引流通暢，定期觀察引流是否有效

　　5.加強血鈣濃度動態(tài)變化的監(jiān)測；抽搐發(fā)作處理：立即遵醫(yī)囑靜脈注射10%葡萄糖酸鈣

　　四、健康教育：

　　1.心理調(diào)適：甲狀腺癌病人術(shù)后存有不同程度的心理問題，指導(dǎo)病人調(diào)整心態(tài)，積極配合治療。

　　2.功能鍛煉：為促進頸部功能恢復(fù)，術(shù)后病人在切口愈合后可逐漸進行頸部活動，直至出院后3個月。頸淋巴結(jié)清掃術(shù)者，因斜方肌不同程度受損，功能鍛煉尤為重要；故在切口愈合后即應(yīng)開始肩關(guān)節(jié)和頸部的功能鍛煉，并隨時保持患側(cè)上肢高于健側(cè)的體位，以防肩下垂。

　　3.治療：甲狀腺全切除者應(yīng)遵醫(yī)囑堅持服用甲狀腺素制劑，以預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)；術(shù)后需行放射治療者應(yīng)遵醫(yī)囑按時治療。

　　4.隨訪：教會病人頸部自行體檢的方法；病人出院后須定期隨訪，復(fù)診頸部、肺部和甲狀腺功能等。若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)、腫塊或異常應(yīng)及時就診。

1.指導(dǎo)患者建立起規(guī)律的生活方式，保證良好的休息和充足的睡眠，合理膳食，合理作息，努力保持心態(tài)平衡。

2.加強戶外活動，如散步、慢跑、氣功、太極拳、各種健身操等，以促進機體血液循環(huán)，促進新陳代謝，增強機體免疫力，預(yù)防感冒及其他呼吸道傳染病。在活動時，應(yīng)注意選擇無競爭性的項目，避 免發(fā)生不愉快的事情。

3.甲狀腺癌是一組良、惡性極不均一，預(yù)后相差懸殊的疾病。因此手術(shù)切除后，應(yīng)積極進行綜合治療，術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑長期應(yīng)用甲狀腺素治療，有遠處轉(zhuǎn)移者應(yīng)用131I治療。向患者及家屬解釋，只要遵 醫(yī)囑進行治療，保持良好的心理狀態(tài)，合理膳食，合理作息，加強自我保健，大部分患者可以長期生存，使患者增強與疾病作斗爭的信心。

4.對惡性程度高的未分化或分化較差的甲狀腺癌，應(yīng)指導(dǎo)遵醫(yī)囑定期進行必要的放射治療及化學治療，以延長生命，提高生活質(zhì)量。甲狀腺癌晚期做好哪些護理事項?

5.遵醫(yī)囑定期進行復(fù)診。分化型甲狀腺癌應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺球蛋白、151I顯影;髓樣癌應(yīng)定期復(fù)查降鈣素及癌胚抗原(CEA).未分化癌或無親碘性的分化癌應(yīng)定期做B型超聲、CT、MRI或核素鉈(TI)顯影 檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)灶及轉(zhuǎn)移灶。

6.加強自我觀察，患者應(yīng)密切注意自身的細微變化，特別是甲狀腺部位及周圍的腫塊、結(jié)節(jié)、疼痛、聲音嘶啞、吞咽困難及身體其他部位的異常感覺等，發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時就診。

　　甲亢病位在頸部，臨床上呈現(xiàn)的頸腫、怕熱汗出、心悸心煩、消谷善饑、性急易怒、指舌顫動、形體消瘦等癥狀，是一個多臟腑受病、多病機并存的復(fù)雜的病理過程，治療上常通過疏肝理氣、清肝瀉火、健脾化痰、滋陰降火、滋補肝腎、寧心安神、祛痰散結(jié)、活血通絡(luò)、驅(qū)除邪毒等多種方法、多個環(huán)節(jié)，借以達到調(diào)整人體內(nèi)環(huán)境失調(diào)的病理狀態(tài)。中醫(yī)治療甲亢的機制為：（1）調(diào)整機體的免疫功能。（2）調(diào)節(jié)神經(jīng)與體液系統(tǒng)的功能活動。（3）抑制能量代謝。（4）抑制甲狀腺素的分泌。

　　瘤體較小的良性甲狀腺瘤可以保守治療，即采用中藥治療；瘤體較大（大于5cm以上）或有惡變趨勢的應(yīng)及時盡早采用手術(shù)治療，并作病理切片，確診良、惡性。術(shù)后再采用中藥鞏固治療，以防復(fù)發(fā)。因為手術(shù)也只是一種局部的治療方法，腫瘤生長在身體某一部位，是一個全身疾病的局部表現(xiàn)，對于大多數(shù)的腫瘤病人而言，局部治療不能解決問題，治標而不治本，實踐證明，腫瘤手術(shù)后的大量復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移病例足以說明局部治療難以使腫瘤得到根治。

　　甲狀腺腫瘤患者常規(guī)一般采用手術(shù)治療或不治療，因為患者一般最初是看西醫(yī)，而被診斷為甲狀腺腫瘤，西醫(yī)認為最好的療法為手術(shù)治療。但是經(jīng)驗證明，手術(shù)治療術(shù)后極易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率高達88.2%，難以根治，因為手術(shù)只是一種局部的治療方法，甲狀腺腫瘤雖然生長在頸部，但是是一個全身性疾病的局部表現(xiàn)，對于大多數(shù)甲狀腺腫瘤病人而言，局部治療不能解決根本問題，治標不治本，實踐證明，甲狀腺腫瘤手術(shù)后的大量復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移病例足以說明局部治療難以使腫瘤得到根治；不治療（因甲狀腺良性腫瘤無明顯癥狀：不痛、不癢、不影響說話，吃飯、睡覺、工作和學習），病程一長，氣陰兩傷，最終陰陽互損，成為難治之病，甚至危及生命。

　　然而，中醫(yī)治療腫瘤主要靠辯證論治，從整體出發(fā)，既考慮了局部的治療，又對患者的全身狀況進行系統(tǒng)的調(diào)理，扶正祛邪，標本兼治，可以根治腫瘤，且愈后不易復(fù)發(fā)。

       據(jù)醫(yī)學顯示，傳統(tǒng)療法治療甲狀腺腫瘤存在種種弊端，其主要表現(xiàn)在，治療不徹底，副作用大，風險高等方面。而“免疫因子聯(lián)合療法”可一舉擊破歷史難題。與傳統(tǒng)療法相比，該項療法主要有三方面的突破：其一：從根論治，可徹底攻克甲亢;其二，向綠色療法邁進：安全副作用;其三，“一次治療可控百病”，治療后，患者的氣管炎、胃病等均可得以治愈。

     　“免疫因子聯(lián)合療法”主要包括“免疫因子植入療法”和“中醫(yī)免疫平衡療法兩個階段。在治療階段，通過“ 注線法”注入免疫因子，刺激穴位，來調(diào)節(jié)人體免疫功能。在康復(fù)階段，通過專家們精心篩選的中草藥調(diào)理，可促進機體平衡，通過兩個階段的聯(lián)合治療，甲狀腺腫瘤問題便能從根本上得以解決。

　　甲狀腺瘤分為良性和惡性兩種，惡性的甲狀腺瘤就是甲狀腺癌，良性的甲狀腺瘤有一定的幾率轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒缘?，常用的治療方法是手術(shù)治療，經(jīng)過手術(shù)治療后，都要規(guī)律的復(fù)查，防治病情反復(fù)和并發(fā)癥的出現(xiàn)。

　　甲狀腺癌患者術(shù)后的復(fù)查和進一步治療應(yīng)包括：甲狀腺功能的調(diào)節(jié)，腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的及時發(fā)現(xiàn)和處理，手術(shù)后并發(fā)癥的處理。

　　手術(shù)切除一側(cè)或全甲狀腺后，應(yīng)常規(guī)補充甲狀腺素，使甲狀腺功能盡量維持正常。（方法及監(jiān)測同良性甲狀腺腫瘤的治療）。對分化型甲狀腺癌，長期補充甲狀腺素，能抑制TSH的分泌，減少腫瘤復(fù)發(fā)的可能，明顯改善患者的預(yù)后。因此隨診過程中應(yīng)密切注意TSH的水平，最好維持在正常值之下，而其他指標在正常范圍內(nèi)。

　　甲狀腺癌手術(shù)后，應(yīng)定期復(fù)查以發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的腫瘤局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，包括頸部、上縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處轉(zhuǎn)移，如肺、骨、腦等部位的轉(zhuǎn)移。一般建議術(shù)后3個月、6個月、1年定期復(fù)查，1年后每半年復(fù)查一次。檢查方法包括常規(guī)體檢、甲狀腺及頸部B超、CT、MRI、同位素檢查、胸片等，如發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)，必要時行細胞學或病理學檢查以明確性質(zhì)。一些血清學檢查有時也有幫助，如對分化型甲狀腺癌行全甲狀腺切除者，TG（甲狀腺球蛋白）明顯升高提示腫瘤復(fù)發(fā)可能；對髓樣癌患者，血清降鈣素水平如大幅度升高，也提示腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。如果檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或頸部、上縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，多數(shù)患者仍可通過再次手術(shù)達到根治。對分化型甲狀腺癌，如果出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，可以將殘留甲狀腺腺體全部切除，清除所有的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)后，行131I同位素治療，同樣可以獲得較好的療效。對骨、腦等部位的遠處轉(zhuǎn)移者，有時可以先切除轉(zhuǎn)移灶，再行同位素治療。如不能手術(shù)切除，治療同肺轉(zhuǎn)移。特別需提醒的是：手術(shù)能切凈的甲狀腺分化型癌及髓樣癌，術(shù)后不建議行放療和化療。因為放療化療不能帶來更高的治愈率和控制率，相反會帶來更多的副作用和并發(fā)癥。只有對手術(shù)大部切除僅殘留少量腫瘤的患者，術(shù)后輔以放療能提高控制率，改善預(yù)后。

　　對甲狀腺未分化癌患者，可能出現(xiàn)短期內(nèi)腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，所以隨診的間隔時間應(yīng)縮小，比如1個月1次。腫瘤一旦發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，提示預(yù)后不佳，腫瘤往往生長迅速。大部分患者喪失再次手術(shù)機會，僅能對癥處理或以放療、化療等進行控制，外科能做的工作可能僅是氣管切開或氣管造瘺解決通氣，胃造瘺解決進食問題。

　　甲狀腺切除及頸淋巴結(jié)清掃后，一些患者可能會出現(xiàn)手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥，如喉返神經(jīng)損傷造成聲音嘶啞、進食嗆咳，甲狀旁腺損傷造成低鈣血癥，四肢面部麻木甚至抽搐，頸部神經(jīng)損傷造成的相應(yīng)功能障礙等。患者出院時并不能全部恢復(fù)正常，需要在隨診過程中加以觀察、建議，輔助功能的恢復(fù)。尤其對全甲狀腺切除后，甲狀旁腺受到損傷，部分患者出現(xiàn)低鈣血癥，應(yīng)及時將鈣劑補充，方法包括口服或靜脈輸注鈣劑，以盡量達到或接近正常血鈣水平。出院后仍應(yīng)定期復(fù)查血鈣及甲狀旁腺素水平，繼續(xù)補充鈣劑。對喉返神經(jīng)及頸部其他神經(jīng)損傷者，應(yīng)指導(dǎo)患者進行功能訓練，以盡快恢復(fù)或代償受損的神經(jīng)功能。

　　對甲狀腺原發(fā)的淋巴瘤，目前有增多的趨勢，確診后應(yīng)及時行淋巴瘤綜合治療，包括放療、化療等，也能獲得較好的療效。

　　針對甲狀腺疾病的診斷方法有多種，但B超相對CT、MRI或同位素掃描等，對甲狀腺腺體本身仍然是最敏感和特異的。因此使用B超對這些患者提供復(fù)查，不失為物美價廉的手段。體檢仍是最簡單易行的方法。在隨診時，有經(jīng)驗的外科醫(yī)生可以通過常規(guī)體檢及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的腫瘤，甚至估計復(fù)發(fā)腫瘤的性質(zhì)。即使發(fā)現(xiàn)甲狀腺局部腫瘤復(fù)發(fā)，也并非均需再次手術(shù)。只有對復(fù)發(fā)腫瘤較大（直徑一般在2~3cm以上）、不除外惡變可能（尤其對老年結(jié)甲患者，少數(shù)可出現(xiàn)惡變，甚至間變成未分化癌）或有明顯癥狀，比如壓迫氣管、食管等，才考慮再次手術(shù)。

　　【術(shù)前準備】

　　1.按外科一般術(shù)前護理常規(guī)。

　　2.甲狀腺功能亢進者術(shù)前準備

　　（1）口服復(fù)方碘溶液，從5滴開始，每日增加 1滴至 15滴，3次／d；或者 10滴3次／d，連續(xù)服2周。

　?。?）口服普蒂洛爾（心得安）10—20mg，每日 3 次，脈搏小于 60次／min者，停服 1次。

　?。?）測定基礎(chǔ)代謝率，控制在正常范圍。

　?。?）保護突眼，白天用墨鏡，睡眠時涂眼藥膏。

　?。?）高熱量、高維生素飲食。

　?。?）術(shù)前用藥禁用阿托品。

　　3.讓患者了解術(shù)中體位，并指導(dǎo)患者作頸部固定身體活動的練習，以適應(yīng)術(shù)后的需要。

　　4.準備氣管切開包、小沙袋、無菌手套。氧氣、吸引器。

　　【術(shù)后護理】

　　1.按外科一般術(shù)后護理常規(guī)。

　　2.頸叢麻醉或全麻清醒后半臥位。

　　3.嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸、體溫的變化，觀察有無聲音嘶啞、嗆咳、呼吸困難等癥狀。

　　4.頸兩側(cè)置沙袋。

　　5.手術(shù)當日禁食，術(shù)后第2d流質(zhì)，第一次飲白開水，防止嗆咳吸入肺。

　　6.甲亢術(shù)后繼續(xù)服復(fù)方碘溶液7d，服15滴者每日減少1滴直至停止。

　　7.雙側(cè)甲狀腺次全或全切術(shù)后要長期服用甲狀腺素片，觀察有無甲狀腺危象征兆。

　　8.觀察有無手足抽搐，面部、口唇周圍和手心足底肌肉強直性抽搐和麻木，應(yīng)給予補充10％葡萄糖酸鈣或氯化鈣 11— 20ml，輕者口服鈣劑，并在飲食上控制含磷較高的食物，如牛奶、蛋黃、魚等。