肩部
三角肌 · 肩旋板 (肩胛下肌 · 棘上肌 · 下棘肌 · 小圓?。?nbsp; · 大圓肌 · (格雷氏解剖學(xué) s123) 上臂 喙肱肌 · 肱二頭肌 · 肱肌 · 肱三頭肌 · (格雷氏解剖學(xué) s124) 前臂 手掌淺層 · 圓旋前肌 · 掌長(zhǎng)肌 · 橈側(cè)屈腕肌 · 尺側(cè)屈腕肌 · 屈指淺肌 手掌深層 · 屈指深肌 · 屈拇長(zhǎng)肌 · 旋前方肌 手背淺層 · 肱橈肌 · 伸指肌 · 橈側(cè)伸腕長(zhǎng)肌 · 伸小指肌 · 橈側(cè)伸腕短肌 · 尺側(cè)伸腕肌 · 肘肌 手背深層 · 旋后肌 · 長(zhǎng)拇展肌 · 伸拇短肌 · 伸拇長(zhǎng)肌 · 食指伸肌 分述 編輯本段
2.1 上肢帶肌 上肢帶肌配布于肩關(guān)節(jié)周?chē)?,均起自上肢帶骨,止于肱骨,能運(yùn)動(dòng)肩關(guān)節(jié),并能增強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性。 1.三角肌deltoid 位于肩部,呈三角形。起自鎖骨的外側(cè)段、肩峰和肩胛岡,肌束從前、外、后包裹肩關(guān)節(jié),逐漸向外下方集中,止于肱骨體外側(cè)的三角肌粗隆。肱骨上端由于三角肌的覆蓋,使肩部呈圓隆形。作用:使上臂外展,前部肌束可使上臂屈和旋內(nèi),而后部肌束能使上臂伸和旋外。 2.岡上肌supraspinatus 位于斜方肌深面,起自肩胛骨和岡上窩,肌束向外經(jīng)肩峰和喙肩韌帶的下方,跨越肩關(guān)節(jié),止于肱骨大結(jié)節(jié)的上部。作用:使上臂外展。 3.岡下肌infraspinatus 位于岡下窩內(nèi),肌的一部分被三角肌和斜方肌覆蓋。起自岡下窩,肌束向外經(jīng)肩關(guān)節(jié)后面,止于肱骨大結(jié)節(jié)的中部。作用:使上臂旋外。 4.小圓肌teres minor 位于岡下肌的下方,起自肩胛骨外側(cè)緣背面,止于肱骨大結(jié)節(jié)的下部。作用:使上臂旋外。 5.大圓肌teres major 位于小圓肌的下方,其下緣被背闊肌包繞。起自肩胛骨下角的背面,肌束向上外方,止于肱骨小結(jié)節(jié)脊。作用:使上臂內(nèi)收和旋內(nèi)。 6.肩胛下肌subscapularis 位于肩胛下窩內(nèi),肌束向上外經(jīng)肩關(guān)節(jié)的前方,止于肱骨小結(jié)節(jié)。作用:使上臂內(nèi)收和旋內(nèi)。 2.2 臂肌 臂肌覆蓋肱骨,以內(nèi)側(cè)和外側(cè)兩個(gè)肌間隔分隔。前群為屈肌,后群為伸肌。 (一)前群 前群包括淺層的肱二頭肌和深層的肱肌和喙肱肌。 1.肱二頭肌biceps brachii 呈梭形,起端有兩個(gè)頭,長(zhǎng)頭以長(zhǎng)腱起自肩胛骨盂上結(jié)節(jié),通過(guò)肩關(guān)節(jié)囊,經(jīng)結(jié)節(jié)間溝下降;短頭在內(nèi)側(cè),起自肩胛骨喙突。兩頭在臂的下部合并成一個(gè)肌腹,并以一個(gè)腱止于橈骨粗隆(圖3-24)。作用:屈肘關(guān)節(jié);當(dāng)前臂處于旋前位時(shí),能使其旋后。此外,還能協(xié)助屈上臂。 2.喙肱肌coracobrachialis 在肱二頭肌短頭的后內(nèi)方,起自肩胛骨喙突,止于肱骨中部的內(nèi)側(cè)骨面。作用:協(xié)助上臂前屈和內(nèi)收。 3.肱肌brachialis 位于肱二頭肌下半部的深面,起自肱骨下半的前面,止于尺骨粗隆。作用:屈肘關(guān)節(jié)。 (二)后群 肱三頭肌triceps brachii 起端有3個(gè)頭,長(zhǎng)頭以長(zhǎng)腱起自肩胛骨盂下結(jié)節(jié),向下行經(jīng)大、小圓肌之間;外側(cè)頭起自肱骨后面橈神經(jīng)溝的外止方的骨面;內(nèi)側(cè)頭起自橈神經(jīng)溝以下的骨面。向下3個(gè)頭會(huì)合以一個(gè)堅(jiān)韌的腱止于尺骨鷹嘴。作用:伸肘關(guān)節(jié)。長(zhǎng)頭可使上臂后伸和內(nèi)收。 2.3 前臂肌 前臂肌位于尺、橈骨的周?chē)譃榍?屈肌)、后(伸肌)兩群,大多數(shù)是長(zhǎng)肌,跨過(guò)多個(gè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)前臂和手,肌腹位于近側(cè),細(xì)長(zhǎng)的腱位于遠(yuǎn)側(cè),所以前臂的上半部膨隆,而下半部逐漸變細(xì)。 (一)前群 前群位于前臂的前面和內(nèi)側(cè)面,共9塊,分4層排列。 1.淺層(第一層) 有5塊肌,自橈側(cè)向尺側(cè)依次為肱橈肌、旋前圓肌、橈側(cè)腕屈肌、掌長(zhǎng)肌、尺側(cè)腕屈肌。 (1)肱橈肌brachioradialis:起自肱骨外上髁上方,向下止于橈骨莖突。作用:屈肘關(guān)節(jié)。其它4塊以屈肌總腱起自肱骨內(nèi)上髁及前臂深筋膜。 (2)旋前圓肌pronator teres:止于橈骨中部的外側(cè)面。作用:屈肘關(guān)節(jié),使前臂旋前。 (3)橈側(cè)腕屈肌flexor carpiradialis:以長(zhǎng)腱止于第2掌骨底。作用:屈肘,屈腕和腕外展。 (4)掌長(zhǎng)肌palmaris longus:肌腹很小而腱細(xì)長(zhǎng),連于掌腱膜。作用:屈腕和緊張掌腱膜。 (5)尺側(cè)腕屈肌flexor capiulnaris:止于豌豆骨。作用:屈腕和使腕內(nèi)收。 2.第二層 只有一塊肌,即指淺屈肌flexor digitorum superficiallys。肌的上端為淺層肌所覆蓋。起自肱骨內(nèi)上髁、尺骨和橈骨前面。肌束往下移行為4條肌腱,通過(guò)腕管和手掌,分別進(jìn)入第2~5指的屈肌腱鞘。每一個(gè)腱在近節(jié)指骨中部分為兩腳,止于中節(jié)指骨體的兩側(cè)。作用:屈近側(cè)指骨間關(guān)節(jié)、屈掌指關(guān)節(jié)、屈腕和屈肘。 3.第三層 有兩塊肌,位于橈側(cè)的拇長(zhǎng)屈肌和位于尺側(cè)的指深屈肌。 (1)拇長(zhǎng)屈肌flexor pollicis longus:起自橈骨前面和前臂骨間膜,以長(zhǎng)腱通過(guò)腕管和手掌止于拇指遠(yuǎn)節(jié)指骨底。作用:屈拇指掌指關(guān)節(jié)和指骨間關(guān)節(jié)。 (2)指深屈肌flexor cligitorum profoundus:起自尺骨的前面和前臂骨間膜,向下分成4個(gè)腱,經(jīng)腕管入手掌,在指淺屈肌腱的深面分別進(jìn)入第2~5指的屈肌腱鞘,在鞘內(nèi)穿經(jīng)指淺屈肌腱兩腳之間,止于遠(yuǎn)節(jié)指骨底。作用:屈第2~5指的遠(yuǎn)側(cè)指骨間關(guān)節(jié)、近側(cè)指骨間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和屈腕。 4.第四層 為旋前方肌pronator quadratus,是扁平四方形的小肌,位于橈、尺骨遠(yuǎn)程的前面,起自尺骨,止于橈骨。作用:使前臂旋前。 (二)后群 共有10塊肌,分為淺、深兩層。 1.淺層 有5塊肌,自橈側(cè)向尺側(cè)依次為橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌、橈側(cè)腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺側(cè)腕伸肌。這5塊肌以一個(gè)共同的伸肌總腱起自肱骨外上髁。 (1)橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌extensor carpi radialis longus:向下移行于長(zhǎng)腱經(jīng)手背,止于第2掌骨底。作用:伸腕,腕外展。 (2)橈側(cè)腕短伸肌extensor carpi radialis brevis:在橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌的后內(nèi)側(cè),止于第3掌骨底。作用:伸腕。 (3)指伸肌extensor digitorum:肌腹向下移行為4條肌腱,經(jīng)手背分別至第2~5指。在手背遠(yuǎn)側(cè)部,掌骨頭附近,4條腱之間有腱間結(jié)合相連,各腱越過(guò)掌骨頭達(dá)指背向兩側(cè)擴(kuò)展為扁的腱性結(jié)構(gòu),稱指背腱膜。 (4)小指伸肌extensor digiti minimi:肌腹細(xì)長(zhǎng),長(zhǎng)腱經(jīng)手背尺側(cè)至小指,止于指背腱膜。作用:伸小指。 (5)尺側(cè)腕伸肌extensor carpi uluari:止于第5掌骨底。作用:伸腕,腕內(nèi)收。 2.深層 也有5塊肌從上外向下內(nèi)依次為旋后肌、拇長(zhǎng)展肌、拇短伸肌、拇長(zhǎng)伸肌和示指伸肌。 (1)旋后肌srpinator:位置較深,起自尺骨近側(cè),肌纖維向下外并向前包繞橈骨,止于橈骨上1/3的前面。作用:前臂旋后。 其余4塊肌均起自橈尺骨和骨間膜的背面。 (2)拇長(zhǎng)展肌abductor pollicis longus:止于第2掌骨底。 (3)拇短伸肌extensor pollieis brevis:止于拇指近節(jié)指骨底。 (4)拇長(zhǎng)伸肌extensor pollicis longus:止于拇指遠(yuǎn)節(jié)指骨底。 (5)示指伸肌extensor indicis:止于示指的指背腱膜。 2.4 手肌 運(yùn)動(dòng)手指的肌,除來(lái)自前臂的長(zhǎng)肌(手外在肌)以外,還有位于手掌部止于手指的手肌(手內(nèi)在肌),手肌分為外側(cè)、中間和內(nèi)側(cè)3群。 (一)外側(cè)群 較為發(fā)達(dá),在手掌拇指?jìng)?cè)形成一隆起,稱魚(yú)際thenar,有4塊肌,分淺、深兩層排列。 1.拇短展肌abductor pollicis brevis 位于淺層外側(cè)。 2.拇短屈肌flexor pollicis brevis 位于淺層內(nèi)側(cè)。 3.拇對(duì)掌肌opponens pollicis 位于拇短展肌的深面。 4.拇收肌adductor pollicis 位于拇對(duì)掌肌的內(nèi)側(cè)。 上述4肌作用可使拇指作展、屈、對(duì)掌和收等動(dòng)作。 (二)內(nèi)側(cè)群 在手掌小指?jìng)?cè),形成一隆起稱小魚(yú)際hypothenar,有3塊肌,也分淺、深兩層排列。 1.小指展肌abductor digiti minimi 位于淺層內(nèi)側(cè)。 2.小指短屈肌flexor digiti minimi brevis 位于淺層外側(cè)。 3.小指對(duì)掌肌opponens digiti minimi 位于上述兩肌深面。 上述3肌可使小指作屈、外展和對(duì)掌等動(dòng)作。 (三)中間群 位于掌心,包括4塊蚓狀肌和7塊骨間肌。 1.蚓狀肌lumbricales 為4條細(xì)束狀小肌,起自指深屈肌腱橈側(cè),經(jīng)掌指關(guān)節(jié)的橈側(cè)至第2~5指的背面,止于指背腱膜。作用:屈掌指關(guān)節(jié),伸指骨間關(guān)節(jié)。 2.骨間掌側(cè)肌palmar interossei 3塊,位于第2~5掌骨間隙內(nèi),起自掌骨,分別經(jīng)第2指尺側(cè)第4、5指橈側(cè),止于指背腱膜。作用:使第2、4、5指向中指靠近(內(nèi)收)。 3.骨間背側(cè)肌dorsal interossei 4塊,位于掌骨間隙背側(cè),均以兩個(gè)頭起自相鄰掌骨,止于第2指尺側(cè),第3指橈、尺側(cè)、第4指的尺側(cè)指背腱膜。作用:以中指的中線為中心外展第2、3、4指。由于骨間肌也繞至第2~5指背面,止于指背腱膜,故能協(xié)同蚓狀肌屈掌指關(guān)節(jié)、伸指骨間關(guān)節(jié)。 |
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