北京有一張由421家醫(yī)院組成的“流感監(jiān)測網(wǎng)”，這張網(wǎng)除了監(jiān)測流感、人禽流感等常見呼吸道傳染病外，今夏還在緊盯“熱門”的中東呼吸綜合征。北京市疾控中心副主任龐星火告訴記者，流感監(jiān)測網(wǎng)全年無休，一旦發(fā)現(xiàn)任何可疑跡象，將按照規(guī)定啟動應(yīng)急預(yù)案。
最近一段時間，中東呼吸綜合征病例在中東地區(qū)快速上升。中東呼吸綜合征對于市民來說是個新名詞，但對于醫(yī)務(wù)人員來說，它歸根結(jié)底還是一種呼吸道傳染病。
龐星火說，北京作為一個現(xiàn)代化國際大都市，人流往來頻繁，因此，不排除未來出現(xiàn)輸入性中東呼吸綜合征的可能。因此，市衛(wèi)生計生委最近組織市感染性疾病質(zhì)控中心、醫(yī)院感染控制等相關(guān)專家對發(fā)熱篩查工作各個環(huán)節(jié)和流程，設(shè)計了檢查方案，統(tǒng)一了檢查標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范了檢查方法，并對北京佑安醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院、北京地壇醫(yī)院的呼吸內(nèi)科門診、急診、發(fā)熱門診和感染科病房進(jìn)行了飛行檢查。
檢查后發(fā)現(xiàn)，接受檢查的醫(yī)院對發(fā)熱患者均開展了預(yù)檢篩查，發(fā)熱門診的路線、標(biāo)識清楚；受檢醫(yī)院感染性疾病科的設(shè)置、建筑布局、感染性疾病科醫(yī)護(hù)人員對呼吸道傳染病患者篩查和處置基本符合要求；發(fā)熱門診配備有搶救設(shè)施和設(shè)備，且正常運(yùn)轉(zhuǎn)，防控物資和藥品儲備齊全；有應(yīng)急人員和應(yīng)急床位調(diào)配等應(yīng)急預(yù)案和工作流程；作為定點收治醫(yī)院的北京地壇醫(yī)院有負(fù)壓ICU病房，能滿足呼吸道傳染病隔離收治和搶救的需要。
監(jiān)測
高危人群主動監(jiān)測
這兩年，各種各樣的新型流感病毒一再襲來，其中包括2009年“紅極一時”的“豬流感”，也就是后來常見的甲型H1N1流感病毒；在禽類中普遍易感但癥狀不嚴(yán)重的H7N9禽流感病毒，這種病毒在人類中的影響反而比較大，在全國范圍已經(jīng)奪去了多人的生命；H5N1高致病性禽流感病死率更高。
在流感預(yù)警平臺監(jiān)測的基礎(chǔ)上，本市建立了一整套應(yīng)對人感染禽流感病毒的舉措。包括成立人間禽流感醫(yī)療救治專家隊伍，專家來自北京地壇醫(yī)院、北京佑安醫(yī)院等；建立禽流感監(jiān)測點，在高危人群中進(jìn)行主動監(jiān)測，這些監(jiān)測點包括飼養(yǎng)場、屠宰廠和畜禽交易市場等；疾控部門還儲備了漂白粉、消毒片以及防護(hù)服、口罩等物資；特殊時期，市、區(qū)縣疾病控制機(jī)構(gòu)組建的疫情應(yīng)急處理小分隊將實施24小時值班制度，高度警惕學(xué)生、醫(yī)務(wù)人員、實驗室工作人員中的傳染病疫情，一旦發(fā)現(xiàn)有聚集現(xiàn)象，立即組織開展流行病學(xué)調(diào)查和應(yīng)急反應(yīng)處理。
預(yù)防
部分人群免費接種疫苗
流感疫情有一定規(guī)律可循，呈現(xiàn)季節(jié)性流行的特點。一般來說，北方的流感流行季節(jié)通常出現(xiàn)在每年10月至次年3月，其中當(dāng)年12月和次年1月處于高峰階段。
早在流感高峰來臨之前，疾控部門等就采取了多項預(yù)防流感舉措。很多市民都知道，北京市為本市戶籍60歲以上老年人和在校中小學(xué)生免費接種流感疫苗，這項惠民舉措已經(jīng)實行了7年。之所以選定免費接種流感疫苗，是因為流感的發(fā)病率一直在急性傳染病中居首位，主要經(jīng)空氣飛沫傳播，人群普遍易感，而接種流感疫苗是預(yù)防流感的有效措施。
龐星火說，北京市實行為老年人和中小學(xué)生免費接種流感疫苗后，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，流感疫苗對本市的流感疫情控制起到很好的保護(hù)作用，特別是對控制流感高發(fā)的學(xué)校學(xué)生的聚集性發(fā)熱疫情效果明顯，與2006年相比下降了90%以上。
流感預(yù)警信號分四級
按照流感樣病例數(shù)量、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍，流感預(yù)警信號由低到高分為四級，分別用藍(lán)色、黃色、橙色、紅色表示。
流感藍(lán)色預(yù)警（Ⅳ級）信號：是指國外人類標(biāo)本中分離出新亞型流感病毒，但未產(chǎn)生特異性抗體應(yīng)答，或雖產(chǎn)生特異性抗體應(yīng)答卻未出現(xiàn)臨床癥狀。
流感黃色預(yù)警（Ⅲ級）信號：是指出現(xiàn)下列情況之一：國內(nèi)其他省、市、自治區(qū)人類標(biāo)本中分離出新亞型流感病毒，但未產(chǎn)生特異性抗體應(yīng)答，或雖產(chǎn)生特異性抗體應(yīng)答卻未出現(xiàn)臨床癥狀；國外人類感染新亞型流感病毒并發(fā)病，但未發(fā)生人傳人現(xiàn)象。
流感橙色預(yù)警（Ⅱ級）信號：是指出現(xiàn)下列情況之一：國內(nèi)其他省、市、自治區(qū)人類感染新亞型流感病毒并發(fā)病，但未發(fā)生人傳人現(xiàn)象；國外新亞型流感病毒在人與人之間傳播，但傳播范圍相對局限。
流感紅色預(yù)警（Ⅰ級）信號：是指國內(nèi)其他省、市、自治區(qū)新亞型流感病毒在人與人之間傳播，但傳播范圍相對局限。
應(yīng)對
流感來了怎么辦
■患者根據(jù)醫(yī)囑采取居家或住院治療，不建議帶病上班、上學(xué)或走親訪友；到醫(yī)院就診時，建議戴口罩。
■學(xué)校及幼兒園要強(qiáng)化晨午檢制度、因病缺勤登記制度。
■做好環(huán)境和個人衛(wèi)生，咳嗽和打噴嚏時用紙巾或袖子遮住口、鼻，出現(xiàn)流感樣癥狀后或接觸病人時要戴口罩。
■在疫情發(fā)生期間，相關(guān)單位要采取日常消毒和終末消毒相結(jié)合的措施。
■發(fā)生疫情的學(xué)校和單位應(yīng)避免組織集體活動，減少和避免與發(fā)病學(xué)生、員工接觸，限制外來人員進(jìn)入，必要情況下可采取停課、放假等措施。
■經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣清新，盡量避免去人群密集、空氣污濁的公共場所。
■合理飲食起居，保證充足的營養(yǎng)和睡眠，根據(jù)天氣變化加減衣服，注意保暖，不要受涼，多參加戶外體育活動，增強(qiáng)體質(zhì)，勤洗手，注意個人衛(wèi)生。
■接種流感疫苗。年老體弱的人和孩子，盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場所。
■盡可能減少與禽類不必要的接觸，特別注意盡量避免接觸病死禽類。食用禽肉蛋時要充分煮熟。外出度假時，應(yīng)盡量避免接觸野生禽鳥或進(jìn)入野禽棲息地。
檔案
小流感致73歲老人死亡
去冬今春，北京流感流行強(qiáng)度明顯高于往年。龐星火還記得，從去年12月開始，本市各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的流感樣病例的數(shù)字噌噌往上漲，門急診中流感樣病例的比例已經(jīng)達(dá)到2.8%；從采集到的呼吸道標(biāo)本來看，流感病毒核酸陽性率也非常高，達(dá)到30.05%；小小的流感已經(jīng)導(dǎo)致一位本身患有基礎(chǔ)病的73歲老人死亡。
在人群聚集的地方，流感迅速傳播，市疾控中心12月一個月就接到10起10人以上集中發(fā)熱的疫情報告，這些多人集中發(fā)熱疫情多發(fā)生在幼兒園、中小學(xué)校、醫(yī)院等人員密集單位，10起發(fā)熱疫情共涉及發(fā)熱患者190例，還好尚無重癥病例和死亡病例，疫情沒有發(fā)生擴(kuò)散。
當(dāng)時的數(shù)據(jù)顯示，我國南方的流感強(qiáng)度已經(jīng)超過了去年，因此疾控部門綜合各方面情況，決定啟動流感緊急預(yù)案。
記者賈曉宏J146
