縱橫俾闔的治療怪病！

開始了馬年的中醫(yī)征程，國家大跨步前進(jìn)，生活水平飛躍式提升，現(xiàn)在社會(huì)更加多元化。唯獨(dú)缺乏擅治各種怪病病癥的專藥，大多數(shù)醫(yī)生一樣，也是按照書上的很多方法，運(yùn)用多方多法也不見效。最先進(jìn)的治療方式與手段，也于事無補(bǔ)，已近古稀之年的中醫(yī)，雖然花了相當(dāng)多的功夫，但感覺本質(zhì)上仍沒有根本的變化。讓患者深受內(nèi)傷，醫(yī)者窘迫難言。中醫(yī)長(zhǎng)久以來的不爭(zhēng)氣，名聲日薄西山是不爭(zhēng)的事實(shí)。這幾年，大家對(duì)中醫(yī)的熱情猶如中國足球一樣，越發(fā)顯出一股不待見的情緒來，可從可有可無中，很容易看出一些端倪。被藐視，是因?yàn)橹嗅t(yī)自己不爭(zhēng)氣，沒理由怨天尤人。

許多算是所謂的怪病，都是被西醫(yī)概念攪混了思維。須知在西醫(yī)是絕癥，換中醫(yī)也許很簡(jiǎn)單。按照中醫(yī)正常的思路來辨證的，辨證思路就是整體觀和辨證論治，一點(diǎn)也不足以視為怪病。

過去數(shù)十年的積淀，留給我一個(gè)疑問？療效是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，所以對(duì)這些方法我都是持否定態(tài)度的。以前似乎更多關(guān)注的是癥候，要做到全然不同這一點(diǎn)，先弄清什么是好，什么是不好。我不斷的思考，反復(fù)推敲，不斷的研究，反復(fù)尋根。人們跟上了時(shí)代的節(jié)奏，處處卻反其道而行，背離了這種自然之道的大勢(shì)。這無疑是得以長(zhǎng)期帶病的原動(dòng)力，這種現(xiàn)象普遍且久遠(yuǎn)。有實(shí)際操作意義的長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，如鍛煉、按摩、保健之流，仍然如水中月、鏡中花，因?yàn)闆]有觸及問題的本質(zhì)而顯得流于形式。習(xí)慣真的能夠成自然，不過，同時(shí)做出一些選擇的時(shí)候，革自己的“命”終歸是件困難的事，或許這也是世人癡迷于享受的原因吧。不是不能為，而是不愿為。天長(zhǎng)日久，竟習(xí)慣了，發(fā)現(xiàn)不看中醫(yī)，生活并沒有減色，自有其他樂趣遞補(bǔ)進(jìn)來。

討論起這個(gè)癥候與人的話題，有心按時(shí)告知一下患者，卻被眾人弄得不爽。有時(shí)我欣喜若狂，更為關(guān)注癥候中的人，為什么會(huì)有這種變化？這是我很重要的思想上的改變。終于尋到了某種解決思路，所以就回到人本身來認(rèn)識(shí)癥候。

這些舉動(dòng)和突破，其實(shí)一直在改變我的“大腦”。

醫(yī)者，之所以臨床處理不好疑難重癥，最主要的原因就是辨證思維出了問題，思維太僵化了。作為一名中醫(yī)，我們要有整體觀念，知道中醫(yī)的關(guān)照需要宏觀的指引，懂得運(yùn)用辨證論治，就應(yīng)該能開出好方子來。否則就有了“頭疼醫(yī)頭，腳疼醫(yī)腳”的匠氣。

原來，人永遠(yuǎn)是個(gè)尋常，一切癥候都是人的結(jié)果。以前我認(rèn)為癥候影響人，所以那時(shí)我注重癥候，認(rèn)為癥候造成了各種結(jié)果，這些結(jié)果對(duì)人形成了影響。現(xiàn)在我的想法是人造就了各種癥候，每個(gè)人的思維、價(jià)值觀、生活方式、不良習(xí)性、居處的位置、氣候變化、工作環(huán)境等等相互之間的關(guān)系造成了種種癥候，日積月累小毛病成了大問題。

天底下有多少病？這個(gè)病該怎么治呢？亦必有所取之法。固然，病多由外邪侵襲所致，但內(nèi)因也有，不可忽視。發(fā)病，多是內(nèi)外和邪的結(jié)果?！秲?nèi)經(jīng)》所講的 “正氣存內(nèi)，邪不可干”就是這個(gè)道理。百病皆生于外感，一定要重視外感因素在疾病治療中的意義！

如何應(yīng)對(duì)？

就是“有是證用是方”，只有面對(duì)病人所表現(xiàn)的癥狀，以中醫(yī)之理以度之，臨床中根據(jù)仲景某病某證的主要癥候群特點(diǎn)，準(zhǔn)確掌握了仲景的湯證，就可以選用某方，不必受臟腑、經(jīng)絡(luò)、病因、病名的拘束，應(yīng)用自如，療效顯著。

依據(jù)病機(jī)，選用經(jīng)方。《內(nèi)經(jīng)》曰：“謹(jǐn)守病機(jī)，各司其屬”，仲景辨證論治的精髓在于辨病機(jī)，不管何種病證，治療是針對(duì)病機(jī)而立法選方的，這就充分體現(xiàn)了“異病同治”的精神。

察病情，合用經(jīng)方。照套仲景一個(gè)原方力量往往不夠，此時(shí)則需要“與時(shí)俱進(jìn)”，臨床所見病證復(fù)雜多變者居多，或幾個(gè)病證，幾種病機(jī)同時(shí)出現(xiàn)，涉及多個(gè)臟腑經(jīng)絡(luò)，或上中下焦病機(jī)各異，或有兼證、變證，其辨證用藥選方相當(dāng)困難，此時(shí)用一方恐難勝任，需二方或三方合而攻之。審時(shí)度勢(shì)，作深層次合方，方能奏效！

表里同治是治療雜病的根本出路。扶陽必以溫?zé)?，滋陰每以寒涼?/font>病之來必有因，一個(gè)原因可以生出多種不同的病，而同一個(gè)病癥也可由各種不同的原因造成。皆能無往而不利，很簡(jiǎn)單的辯證服幾劑后很快就好，一一化解諸多疑難雜病。我常說沒有不治之癥，相信還是大家認(rèn)識(shí)不夠之故。

談到我治病的奧秘所在，呵呵，識(shí)時(shí)務(wù)。就是憑著很出世的經(jīng)歷和高蹈的視角，另辟蹊徑這一套，沒有些條條框框。不一定文雅、好看，但確實(shí)很實(shí)用，中醫(yī)就靠療效，無可厚非。甚至還會(huì)毫無避嫌地推薦自己的路子，做到人盡其才。

凡事皆要順其自然，因勢(shì)利導(dǎo)。其實(shí)，真正的中醫(yī)，他看得不是病，而是人的五臟六腑。通過四診之后，將收集到的信息匯集，醫(yī)生就可以判斷出這個(gè)患者五臟六腑各自處在什么狀況，通過調(diào)理五臟六腑的盛衰，疾病不治而愈。仲景經(jīng)方的特點(diǎn)，其實(shí)很多時(shí)候完全不需要針對(duì)“癥狀”來用藥，只需要針對(duì)臟腑，很多疾病自然就得到了治療，機(jī)體的和諧也很重要?。∫膊贿^就是順應(yīng)了五臟的規(guī)律用藥而已啊。從根本上改變患者體質(zhì)狀況，恢復(fù)臟腑的功能，讓五臟之間相互滋生，而又能相互制約則是完全可以做到的。已知的疾病有成千上萬種，還有很多未知的疾病，如果從疾病入手，就是站在一個(gè)“萬”的層面，永遠(yuǎn)無法體會(huì)到以簡(jiǎn)驅(qū)繁的境界。治療方法也是一樣，看到每個(gè)疾病都想如何分型下藥，你就沒法看病了。不僅對(duì)初病，而且對(duì)反復(fù)發(fā)作的頑固病亦是如此。

還有，從另一方面來說達(dá)到這種境界，就必須具備很多醫(yī)以外的素質(zhì)，這種素質(zhì)包括一個(gè)人的文化積淀、人生閱歷、社會(huì)經(jīng)驗(yàn)、處事風(fēng)格等等。也要膽大妄為，比較血性。就人家說的那種盲目、大膽、敢作敢為，就這么干了，我心里就是這樣一些因素。這條行醫(yī)道路上，總在不斷面對(duì)挑戰(zhàn)，很多時(shí)候憑直覺，不要考慮后果。所以說，不是中醫(yī)不行，而是“承載”中醫(yī)的許多人不行，可他們又往往以中醫(yī)專家的身份出現(xiàn)且很有名氣很權(quán)威。

找正統(tǒng)中醫(yī)治病是多么棒的一件事情！憑借出色的表現(xiàn)，一個(gè)個(gè)含金量極高的醫(yī)案，一場(chǎng)場(chǎng)蕩氣回腸的較量，并以一己之力拯救了患者，證明自己的不懈追求沒有白費(fèi)。就一個(gè)字：爽！很刺激，很給力！而更值得稱道的是這個(gè)治療的過程，治療中非經(jīng)方大多在于對(duì)證那么簡(jiǎn)單，是突出了自然原理？對(duì)整體的理解與對(duì)癥候的認(rèn)知，這兩者的相通之處是什么？都是“看見人”。

我用行動(dòng)告訴世人這才是真正的傳統(tǒng)中醫(yī)！能把西醫(yī)認(rèn)為不可治、無法治、要切這切那的病人一個(gè)個(gè)地調(diào)理好。讓被大醫(yī)院嚇得半死的病人在中醫(yī)這里感受到溫暖，感受到關(guān)懷。中醫(yī)人的底蘊(yùn)和硬度猶如春風(fēng)化雨潤(rùn)物無聲，里面都是尋常的，醫(yī)生與病人之間的關(guān)系像朋友，像家人。但是我的言論真?zhèn)?，還是需要甄別，而甄別是每個(gè)人自己的事情。

中國人喜歡說“走著瞧”?？傊J(rèn)真揣悟自然之道的內(nèi)涵，做到融會(huì)貫通，才能真正掌握中醫(yī)理論的真諦。這些見解在今天看來，有著非常重要的意義。我想，堅(jiān)持此法，更上一層樓。

不幸的是，不能明說。偏偏有不少的人都很享受這種化驗(yàn)指標(biāo)的“誘導(dǎo)”，進(jìn)而心甘情愿地成為“指標(biāo)或數(shù)據(jù)不正?！钡慕】等恕薄?font color=#000000>如果拋棄中醫(yī)的病理、病因、診斷、癥狀等，完全用西醫(yī)的若干理化指標(biāo)一套來代替，不但達(dá)不到發(fā)揚(yáng)中醫(yī)的目的，反而會(huì)對(duì)中醫(yī)造成莫大損害。

不幸的是，還得找個(gè)借口，因?yàn)?strong>一難遇醫(yī)患的理解和信任，二得病時(shí)就恨不得藥到病除，急功近利。三就是，要求我來回答他們不熟悉的、不理解的中醫(yī)理論和西醫(yī)病名。都犯了同樣的錯(cuò)誤！所謂“責(zé)任不明、角色互斥”、“磨合時(shí)間少，難起化學(xué)反應(yīng)”，這些都是可以迅速找到的客觀理由，并且非常合乎情理。

有道是，見解相反聽誰的？之類的問題，面對(duì)有多大把握如此之類的？很多人猶豫不決?？纯蛯?duì)細(xì)節(jié)的挑剔也是常人難以想象的，相信有緣自會(huì)尋到“解鈴人”。不管有多大把握，也不敢說百分之百治好——不管什么病。不管什么大夫都不敢說這話。至于怎么治，好不好，則見仁見智。究竟能不能治病，能不能治大病，口說無憑，那就讓事實(shí)來說話吧！

現(xiàn)在那些被西醫(yī)認(rèn)為是終身服藥的疾病，老百姓在“科學(xué)”的西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)下，病未治愈，花錢越來越多，死亡人數(shù)越來越高，失望之下...真為現(xiàn)今的患者汗顏。吃西藥一輩子都愿意，吃我的中藥幾天就要治好？許多人反而嫌我的藥貴。三十多歲的時(shí)候，處境大家也相像的到，中藥可以不開，飯總要吃吧。要謀生？被生活攆著急急奔走，為生計(jì)所迫，不然對(duì)妻兒老小未免太不負(fù)責(zé)，我也很無奈。

我的藥費(fèi)的確昂貴，但在我眼中經(jīng)營(yíng)風(fēng)格，并不是為了迎合富人或官員，這不是我的性格。一分錢一分貨，并非在“貴”，而是在“合適”。體現(xiàn)出的是我的務(wù)實(shí)、堅(jiān)守的韌勁，穩(wěn)操勝券之間也經(jīng)過了艱苦的博弈，經(jīng)過了一些辛苦，嘗了一些艱澀，彷徨、困惑、苦惱、曲曲折折很像十年磨一劍。真是不容易啊，這幾年我的生活幾乎沒有了社交，在現(xiàn)代化生活中再平常不過的日常交往，在我身上每年發(fā)生的次數(shù)低于十次。這個(gè)對(duì)于我來說，不可謂不深刻。所以，成功者總有其過人之處，假如我沒能從“現(xiàn)代中醫(yī)”的黑暗中殺出重圍，就無法保持著一種高水準(zhǔn)、高品位、高品質(zhì)的節(jié)奏，進(jìn)入經(jīng)方國粹的光明里。真不二價(jià)的經(jīng)營(yíng)風(fēng)格與實(shí)力，非只是為“掙錢”換來短暫的交情，并非完全沉浸在急功近利之中，即便不再約診，我也要用自己多年的經(jīng)驗(yàn)為患者留下些許舒服的感受。

我也是常常一個(gè)人反思。今年對(duì)我來說是比較成功的一年，不是叫出來的，而是真刀真槍干出來的。這才是個(gè)開始！我推崇“俠之大者，為國為民”！要有自己的一個(gè)信念，而不是興趣。信念很重要。興趣是可以隨時(shí)變的，今天我喜歡這個(gè)，明天我喜歡那個(gè)，肯定做不下去。

我一直是實(shí)話實(shí)說也不怕得罪人，換了其他任何一位，或許就不是了。俺記得中醫(yī)曾講過：中醫(yī)在于不掙錢。然而，青年的時(shí)候往往付出越多，老的時(shí)候回報(bào)越豐厚。正因?yàn)椴粧赍X，所以只能存在于民間，存在于窮人之中。依我看，中醫(yī)不單純是在做某一種行業(yè)，而是給人一個(gè)生活的向往，我并不希望中醫(yī)人一生都弄得像乞丐一樣，也要有一個(gè)追逐生活的情趣在里面，描述的是高品質(zhì)的生活，展現(xiàn)更豐富的一面醫(yī)者情懷。

內(nèi)心若能品出味道了，那么，說明你有中醫(yī)緣份了。幾乎好的醫(yī)道只能在民間緩緩口口言傳，度那些有緣之人吧。我感謝身后曾經(jīng)給過我?guī)椭幕加褌?，沒有他們的理解和支持，我可能要陷入泥潭，并難以自拔。期待淡定心情，沉淀朋友 ！