二、有創(chuàng)正壓呼吸機(jī)：
自20世紀(jì)50年代現(xiàn)代有創(chuàng)呼吸機(jī)問(wèn)世以來(lái)（定壓呼吸機(jī)），尤其是20世紀(jì)70年代定容呼吸機(jī)的問(wèn)世，并隨著現(xiàn)代電磁學(xué)、電子學(xué)、微處理器、傳感器等行業(yè)的快速發(fā)展，有創(chuàng)正壓呼吸機(jī)進(jìn)入了一個(gè)飛速發(fā)展的時(shí)代，目前呼吸機(jī)的智能化、全功能化特點(diǎn)突出，部分廠家的呼吸機(jī)應(yīng)用渦輪增壓技術(shù)，擺脫了傳統(tǒng)有創(chuàng)呼吸機(jī)的空氣壓縮進(jìn)行壓力驅(qū)動(dòng)的羈絆，應(yīng)用領(lǐng)域明顯拓寬，適用于急救、ICU、普通病房、有創(chuàng)無(wú)創(chuàng)序貫治療和家庭機(jī)械通氣治療，成為真正意義上的全能型呼吸機(jī)。本文主要介紹國(guó)內(nèi)市場(chǎng)銷售的主流有創(chuàng)呼吸機(jī)。

（一） 國(guó)外主要有創(chuàng)多功能呼吸機(jī)：
1、 德國(guó)邁外（MAQUET）系列呼吸機(jī)：
（1）Servo-i（圖14）：Servoi呼吸機(jī)在具有VCV、PCV、VSV、SIMV（容量控制）+PSV、SIMV（壓力控制）+PSV、PSV/CPAP等通氣模式的基礎(chǔ)上，包含了多項(xiàng)專利技術(shù)如壓力調(diào)節(jié)容量控制模式（PRVC）、容量支持模式(VS)、自動(dòng)模式(Automode)、開放肺工具(Open Lung Tool)等，在保護(hù)病人肺部、鼓勵(lì)病人自主呼吸并盡快脫機(jī)的同時(shí)，促進(jìn)臨床和科研的結(jié)合，提高危重癥病人的救治水平。靈敏的伺服反饋控制系統(tǒng)，允許病人與呼吸機(jī)之間的交互作用，在完成臨床醫(yī)生的治療目的同時(shí)，在每一次呼吸中，為早產(chǎn)兒、新生兒、兒童、成人提供高水平的機(jī)械通氣治療。完備的肺動(dòng)力學(xué)參數(shù)，全面監(jiān)測(cè)順應(yīng)性、阻力、呼吸功（病人呼吸功、呼吸機(jī)做功）、時(shí)間常數(shù)、淺快呼吸指數(shù)等脫機(jī)參數(shù)，幫助臨床醫(yī)生全面掌握病人病情，及時(shí)調(diào)整治療方案。標(biāo)準(zhǔn)的網(wǎng)絡(luò)接口和協(xié)議確保Servoi呼吸平臺(tái)能夠方便的接入CIS系統(tǒng)，配合醫(yī)院的信息化發(fā)展。

圖14：Servo-i呼吸機(jī)

（2）Servo-s（圖15）：Servos呼吸機(jī)是MAQUET公司2004年推出的新產(chǎn)品，是一種具有有創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)通氣功能、適用于急救、轉(zhuǎn)運(yùn)、ICU和家庭的全能型呼吸機(jī)。通氣模式有全新的VCV、PCV、PSV和SIMV模式，其中VCV采用流量適應(yīng)容量控制（Flow-Adapted Volume Control)能夠感知并允許病人在吸氣時(shí)出現(xiàn)高的流量，當(dāng)設(shè)定的潮氣量不能滿足病人需求，病人需要多吸入一點(diǎn)潮氣量時(shí)，呼吸機(jī)馬上會(huì)補(bǔ)充；在壓力控制模式下，確保持續(xù)穩(wěn)定的給予病人設(shè)定的壓力，（在吸氣時(shí)間內(nèi)），如果病人順應(yīng)性發(fā)生變化，壓力也會(huì)馬上變化調(diào)整，但是均保持恒定的設(shè)定的壓力值；而PSV模式通過(guò)自動(dòng)調(diào)節(jié)吸氣上升時(shí)間和吸氣終止時(shí)間是人際配合更為默契。該型呼吸機(jī)獨(dú)一無(wú)二的超聲流量傳感器，采樣頻率2000次/秒，精確反映病人氣道實(shí)時(shí)狀況，并可永久性使用；配合時(shí)間常數(shù)閥門控制器，快速適應(yīng)病人的呼吸需求，減少人機(jī)對(duì)抗和呼氣阻力，保護(hù)病人肺部，幫助病人盡快脫機(jī)。呼吸機(jī)配備有100分鐘后備電池，在緊急斷電或病人轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中確保正常的機(jī)械通氣治療和病人信息的連續(xù)監(jiān)測(cè)。

圖15：Servo-s呼吸機(jī)

（3）Servo300系列（Servo300A和Servo300A with NO）：主要特點(diǎn)包括：（1）功能齊全，具有多種控制或輔助通氣模式，如PRVC、VCV、PCV、VSV、SIMV（容量控制）+PSV、SIMV（壓力控制）+PSV、PSV/CPAP。其中PRVC和 VSV是servo300型呼吸機(jī)特有的通氣模式，能保證在最低的壓力下達(dá)到設(shè)定的容量，當(dāng)自主呼吸消失時(shí)VSV能自動(dòng)轉(zhuǎn)化為PRVC，以確保安全；（2）配有敏感的流速觸發(fā)，明顯減低了呼吸功，特別適用于嬰幼兒；（3）方便地監(jiān)測(cè)設(shè)置和測(cè)量的參數(shù)，該機(jī)器面板上的模擬條形圖顯示可以同時(shí)顯示設(shè)置及測(cè)量的參數(shù)。它使我們可以快速、準(zhǔn)確地觀察到參數(shù)的設(shè)置及測(cè)量值。除了條形圖顯示以外，另外還提供了數(shù)字顯示窗，通過(guò)這些顯示窗顯示的數(shù)字信息，使我們能及時(shí)得到完整、準(zhǔn)確的信息。（4）具有備用電池應(yīng)急系統(tǒng)；（5）具有參數(shù)設(shè)置指導(dǎo)功能，將引導(dǎo)使用者依次設(shè)置所選擇呼吸模式中所涉及到的所有參數(shù)；（6）完善的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，與該系列呼吸機(jī)配套的監(jiān)護(hù)系統(tǒng)能實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)各種壓力、流速曲線，及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸力學(xué)異常。

2、 美國(guó)紐邦（Newport）公司：
（1）Newport e500（圖17）：是有創(chuàng)無(wú)創(chuàng)一體的智能化多功能呼吸機(jī)，具有具有容量控制、壓力控制、壓力/容量雙控制；即容量目標(biāo)壓力控制（VTP Control）和容量目標(biāo)壓力支持（VTP Support），輔助、同步間歇指令、自主呼吸，BIPAP雙相正壓通氣（有創(chuàng)），Bilevel雙水平通氣（無(wú)創(chuàng)）等通氣模式；通氣參數(shù)及護(hù)吸力學(xué)監(jiān)測(cè)完善，具有自動(dòng)上升斜率、自動(dòng)漏氣補(bǔ)償、PSV智能化呼氣觸發(fā)靈敏度（ETS）、智能雙控制系統(tǒng)（VTPC/VTPS）和自動(dòng)氧濃度校對(duì)等先進(jìn)技術(shù)，適用于嬰幼兒、兒童和成人。

圖17：Newport e500呼吸機(jī)

（2）Newport e360（圖18）：是有創(chuàng)無(wú)創(chuàng)一體的多功能呼吸機(jī)，具有容量控制、壓力控制、壓力/容量雙控制；即容量目標(biāo)壓力控制（VTP Control）和容量目標(biāo)壓力支持（VTP Support），輔助、同步間歇指令、自主呼吸，BIPAP雙相正壓通氣（有創(chuàng)），Bilevel雙水平通氣（無(wú)創(chuàng)）等通氣模式；具有自動(dòng)上升斜率、自動(dòng)漏氣補(bǔ)償、智能化呼氣觸發(fā)靈敏度（ETS）和自動(dòng)氧濃度校對(duì)等先進(jìn)技術(shù)，適用于嬰幼兒、兒童和成人。

圖18：Newport e360呼吸機(jī)

（3）Newport HT50（圖19）：，采用獨(dú)特的活塞增壓送氣技術(shù)，無(wú)需外界空壓機(jī)，內(nèi)置電池可保證呼吸機(jī)工作10個(gè)小時(shí)，因此可應(yīng)用于ICU、急診科、家庭護(hù)理、野外及救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)等；具有容量控制、壓力控制、輔助/控制（A/C）、同步間歇指令呼吸（SIMV）、自主呼吸（SPONT）、壓力支持、窒息后備通氣、呼氣末正壓/持續(xù)氣道正壓等通氣模式，有創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)兼容（PEEP/CPAP）；內(nèi)置加熱濕化器，可應(yīng)用于兒童（≥10公斤）和成人。

圖18：Newport e360呼吸機(jī)

3、美國(guó)Tyco公司：
（1）Puritan-Bennett840呼吸機(jī)（圖19）：Puritan-Bennett840呼吸機(jī)可用于支持病情危重的新生兒、兒童及成人。其主要技術(shù)特點(diǎn)是應(yīng)用先進(jìn)的比例電磁閥和主動(dòng)呼氣閥。設(shè)計(jì)周到、新穎，Dual View雙視窗觸摸顯示屏同時(shí)顯示實(shí)際監(jiān)測(cè)資料與呼吸機(jī)工作設(shè)置，便于評(píng)估病人的狀況。Puritan-Bennett840呼吸機(jī)可提供壓力型及容量型通氣方式，并可選擇流量觸發(fā)和壓力觸發(fā)方式。壓力型通氣過(guò)程中可調(diào)節(jié)呼氣靈敏度和壓力上升斜率是該型呼吸機(jī)的顯著特征，呼氣靈敏度調(diào)節(jié)主要是防止PSV時(shí)由于管路漏氣或吸氣切換過(guò)早導(dǎo)致的呼吸功耗增加和患者與呼吸機(jī)不同步。通過(guò)壓力上升斜率調(diào)節(jié)可達(dá)不同的治療目的。如需獲得較高的氣道壓力，可選擇較高的壓力上升斜率；如希望氣道壓力緩慢上升，不致于使大多數(shù)順應(yīng)性好的肺組織與順應(yīng)性差的肺組織產(chǎn)生切應(yīng)力，可選擇較低的壓力上升斜率。容量型通氣時(shí)為提高釋放精度，均進(jìn)行系統(tǒng)順應(yīng)性及體溫、大氣壓（BTPS）的自動(dòng)補(bǔ)償，所有監(jiān)測(cè)參數(shù)也得到系統(tǒng)順應(yīng)性和BTPS補(bǔ)償。此外，840呼吸機(jī)還獨(dú)有Bi-Level（BIPAP）功能，該功能可提供臨床應(yīng)用的雙正壓氣道通氣和氣道壓力釋放通氣，并可為整個(gè)呼吸周期中的自主呼吸提供壓力支持通氣。因此提高了人-機(jī)同步性，減少鎮(zhèn)靜劑的需要，使患者更為舒適。通過(guò)選裝無(wú)創(chuàng)通氣模塊、增加漏氣補(bǔ)償使PB840呼吸機(jī)具有無(wú)創(chuàng)正壓通氣功能。

（2）Puritan-Bennett760呼吸機(jī)（圖20）：Puritan-Bennett760呼吸機(jī)的主要特點(diǎn)是功能齊全，操作簡(jiǎn)單，它可提供A/C、SIMV、自主呼吸三種基本通氣模式。通氣方式有VCV、PCV和PSV等，觸發(fā)方式為流量觸發(fā)。

3、 德國(guó)德爾格公司：
（1）Evita 2 dura呼吸機(jī)（圖21）：可提供多種通氣模式，如IPPV、IPPV/Assisted、IRV、SIMV、SIMV+ASB、PLV（壓力限制通氣）、ASB（壓力支持）、CPAP、BIPAP、BIPAP+ASB、MMV，通過(guò)軟件升級(jí)可獲得APRV、ILV（單肺通氣）、NIV、 Autoflow（自動(dòng)變流）和ATC（自動(dòng)氣管插管補(bǔ)償）等功能。Evita系列呼吸機(jī)自Evita 2 dura起提出了“自主呼吸的新天地”的概念，通過(guò)采用Autoflow技術(shù)，使患者在控制通氣模式下也能夠進(jìn)行自主呼吸，并通過(guò)ATC減少患者的呼吸肌做功，更有利于患者脫機(jī)。該系列呼吸機(jī)的另一特點(diǎn)是監(jiān)護(hù)功能強(qiáng)大，能夠監(jiān)測(cè)分鐘通氣量中的自主分鐘通氣量、呼氣末二氧化碳濃度、吸入氣溫度、內(nèi)源性PEEP和呼吸環(huán)等參數(shù)。

（2）Evita 4呼吸機(jī)（圖22）：是一款能夠應(yīng)用于包括新生兒、兒童和成人進(jìn)行有創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)（選件）的多功能呼吸機(jī)，通氣模式包：CMV、CMV/Assist、SIMV、、MMV、PCV 、PCV/Assist、APRV、BIPAP、BIPAP /Assist、CPAP、CPAP/Psupp、ILV、NIV（選件）、PPS（比例支持通氣，選件），具有Autoflow（自動(dòng)變流）和ATC（自動(dòng)氣管插管補(bǔ)償）等功能；選配模塊Neoflow可以精確監(jiān)測(cè)患兒在吸氣努力時(shí)的流速和漏氣情況，有助于患兒脫機(jī)；該型呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)更為完善，基本和Evita 2 dura相似，軟件升級(jí)容易，具有霧化、遙控等功能。

（3）Evita XL呼吸機(jī)（圖23）： Evita XL呼吸機(jī)除了具有其他Evita系列呼吸機(jī)的功能外，更加智能化，它著眼于滿足病人的需要。在新的通氣配置中，Evita XL 將 “開放通氣理念" 提高到了更高的水平；該型呼吸機(jī)增加了呼氣末二氧化碳的監(jiān)測(cè)功能（PETCO2、VCO2）；新開發(fā)的Smartcare自動(dòng)脫機(jī)模塊通過(guò)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者呼吸頻率、潮氣量和呼出氣二氧化碳濃度自動(dòng)調(diào)整壓力支持水平，從而使支持壓力水平適應(yīng)患者不同時(shí)期的要求，有助于盡快脫機(jī)。

（4）Savina呼吸機(jī)（圖24）：是德爾格公司唯一一款采用渦輪增壓提供壓力并自帶電池可供急救、患者轉(zhuǎn)運(yùn)的有創(chuàng)呼吸機(jī)，具有IPPV（CMV）、IPPV（A/C）、SIMV、CPAP、CPAPASB、BIPAP（PCV+，選件）和Autoflow（選件）等通氣模式和功能，采用一體化界面，屏幕和操作面板融為一體，單一旋鈕操作，使用更為方便。

4、瑞士Hamilton公司：
（1）Galileo呼吸機(jī)（圖25）：除具有其它新型呼吸機(jī)的特點(diǎn)外，還具有以下獨(dú)特功能：①適應(yīng)性支持通氣（Adaptive support ventilation，ASV）模式，它是P-SIMV+PSV的組合，應(yīng)用ASV時(shí)主要需預(yù)設(shè)分鐘通氣百分比、氣道壓報(bào)警上限和體重三項(xiàng)參數(shù)；ASV能夠適應(yīng)患者呼吸狀態(tài)和能力的通氣模式，從工作開始的瞬間就持續(xù)監(jiān)測(cè)每一次呼吸的各項(xiàng)指標(biāo)（肺順應(yīng)性、氣道阻力、呼氣時(shí)間常數(shù)等），并根據(jù)最低做功原理來(lái)自動(dòng)調(diào)整潮氣量和呼吸頻率，可用于自主和指令性通氣，當(dāng)患者自主呼吸停止時(shí)，ASV自動(dòng)進(jìn)入指令性通氣，而當(dāng)自主呼吸恢復(fù)時(shí)則自動(dòng)進(jìn)入支持通氣，并隨自主呼吸的增強(qiáng)，壓力支持水平逐漸降低；②適應(yīng)性壓力通氣（adaptive pressure ventilation，APV）模式，此技術(shù)可用于各種壓力控制通氣（如PSV、P-SIMV）模式，使用APV時(shí)需設(shè)置最高氣道壓報(bào)警上限和目標(biāo)潮氣量，其最大吸氣壓力始終在最高氣道壓報(bào)警上限下10cmH2O以下。工作原理類似Servo300型呼吸機(jī)的PRVC模式，即根據(jù)連續(xù)5次通氣所測(cè)定的肺的力學(xué)性能而自動(dòng)調(diào)節(jié)氣道壓力和流量，以最低的氣道壓力保證預(yù)定的每次呼吸潮氣量，從而最大程度地保證患者得到最佳的通氣方式和減低氣壓傷的危險(xiǎn)；③P-SIMV模式，本機(jī)器和將常規(guī)SIMV改變?yōu)閴毫刂品绞?，即P-SIMV模式，并可在此模式的基礎(chǔ)上設(shè)置BIPAP通氣模式；④近端監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，壓力和流量感受器位于呼吸機(jī)管道回路上的近患者端，縮短了機(jī)器應(yīng)答時(shí)間，明顯降低病人的觸發(fā)做功，更適合于兒童的機(jī)械通氣；⑤監(jiān)測(cè)指標(biāo)完善，可監(jiān)測(cè)指令通氣和自主通氣的呼吸頻率、潮氣量、分鐘通氣量、氣道漏氣容量、吸氣及呼氣峰流速、氣道壓力、吸氣與呼氣阻力、順應(yīng)性、吸氣及呼氣時(shí)間、I/E比值、autoPEEP、附加呼吸作功、淺快呼吸指數(shù)、氣道閉合壓（P0.1）等多項(xiàng)指標(biāo)，指導(dǎo)臨床治療和撤機(jī)過(guò)程，上述指標(biāo)還可以流量—容量環(huán)、壓力—容量環(huán)、流量—壓力環(huán)顯示。

（2）Raphael系列呼吸機(jī)（圖25）：包括Raphael Basic、Raphael Silver、Raphael Color和最新推出的Raphael XTC系列呼吸機(jī)；Raphael Basic具有(S)CMV+、SIMV+、PCV+、PSIMV+和SPONT模式，監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括氣道壓力、潮氣量、分鐘通氣量、氣流流速、吸呼比等，可進(jìn)行霧化吸入治療；Raphael Silver在此基礎(chǔ)上增加DuoPAP（BIPAP）、ASV、NIV、APRV等通氣模式，并具有氣管插管阻力補(bǔ)償（TRC）和ETS（呼氣觸發(fā)靈敏度）等功能，監(jiān)測(cè)指標(biāo)也增加了內(nèi)源性PEEP、流量—容量環(huán)、壓力—容量環(huán)、流量—壓力環(huán)等；Raphael Color在Raphael Basic基礎(chǔ)上增加了DuoPAP（BIPAP）、DuoPAP（BIPAP）+ 等通氣模式，監(jiān)測(cè)指標(biāo)也增加了流量—容量環(huán)、壓力—容量環(huán)、流量—壓力環(huán)等指標(biāo)；Raphael XTC是Hamilton最新開發(fā)的具有真正意義的無(wú)創(chuàng)—有創(chuàng)一體多功能呼吸機(jī)，呼吸機(jī)的吸氣、呼氣管路合并為一個(gè)管路，與現(xiàn)有的無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)相似，有創(chuàng)無(wú)創(chuàng)通氣模式轉(zhuǎn)換迅速，又創(chuàng)通氣模式與Raphael Silver相似，并具有氣管插管阻力補(bǔ)償（TRC）和ETS（呼氣觸發(fā)靈敏度）等功能，監(jiān)測(cè)指標(biāo)也相當(dāng)完備，應(yīng)該是目前世界上第一款吸氣、呼氣為同一管路的有創(chuàng)無(wú)創(chuàng)一體的多功能呼吸機(jī)。

5、美國(guó)VIASYS公司：
（1）Bird系列呼吸機(jī)：
①AVEA呼吸機(jī)（圖26）：AVEA呼吸機(jī)使用所有年齡患者，可進(jìn)行有創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療，有氦氧混合氣（Heliox)治療功能模塊（選配），在成人／嬰兒通用呼吸機(jī)中選配高頻通氣模塊，內(nèi)置螺旋壓縮機(jī)，標(biāo)配電池（可維持呼吸機(jī)工作2-8小時(shí)），適用于急救、轉(zhuǎn)運(yùn)、ICU、普通病房和家庭的全功能呼吸機(jī)，通氣方式有：A/V（VCV、PCV）、PRVC、NIV、流速同步容量控制（Vsync）、容量保證壓力支持(VAPS)、雙正壓通氣（APRV/Biphasic)等功能，并可選配氣道濕化補(bǔ)償、漏氣補(bǔ)償、氣管插管補(bǔ)償（ATC）、閉合回路順應(yīng)性、食道壓力測(cè)定等功能，監(jiān)測(cè)指標(biāo)完善，是目前監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)最為詳盡和全面的呼吸機(jī)，除常規(guī)指標(biāo)外，AVEA采用熊牌專利的食道氣囊探頭和氣管內(nèi)壓力探頭（選配），可直接測(cè)量患者胸腔內(nèi)壓及隆突壓，從而避免了用推算方法帶來(lái)的誤差；它能準(zhǔn)確地測(cè)量呼吸中樞驅(qū)動(dòng)力P0.1、最大吸氣壓MIP、患者呼吸做功WOBp、Auto-PEEP、肺順應(yīng)性、氣管插管造成的阻力、氣道阻力等諸多呼吸力學(xué)參數(shù)，幫助臨床醫(yī)師正確評(píng)價(jià)患者病情，為指導(dǎo)及時(shí)脫機(jī)提供量化指標(biāo)。有RS-232和以太網(wǎng)接口，能與中央監(jiān)護(hù)或醫(yī)院網(wǎng)直接相連。能直接接駁通用打印機(jī)、投影機(jī)。②Vela呼吸機(jī)（圖27）：目前有Vela基本型、Vela plus和Vela Comprehensive三款，Vela呼吸機(jī)內(nèi)置渦輪增壓系統(tǒng)、標(biāo)配電池（可維持呼吸機(jī)工作6小時(shí)），也是一款適用于急救、轉(zhuǎn)運(yùn)、手術(shù)室、ICU、普通病房和家庭的有創(chuàng)無(wú)創(chuàng)一體、適合于所有患者的全功能呼吸機(jī)；通氣方式有：A/V（VCV、PCV）、CPAP、PSV、SIMV、PRVC、NIV(AC、SIMV、CPAP 、PSV),監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括常規(guī)通氣參數(shù)及呼吸環(huán)。

（2）Bear系列呼吸機(jī)（圖28）：Bear1000性能比較完善，可用于兒童及成人，能提供控制或輔助通氣、SIMV/CPAP、PCV、PSV、MMV（指令分鐘通氣）和嘆息通氣等呼吸模式，壓力增強(qiáng)通氣是Bear1000特有的通氣模式，能將壓力目標(biāo)通氣和容量目標(biāo)通氣相結(jié)合，具有在容量或流量目標(biāo)通氣時(shí)壓力增強(qiáng)、壓力上升斜率可調(diào)、壓力增強(qiáng)保證容量等特點(diǎn)。此功能可按病人的需求提供氣流，保證預(yù)設(shè)通氣量。

6、 法國(guó)Air Liquid公司：（1）Taema extend呼吸機(jī)（圖29）：是一款智能化適用于所有患者、有創(chuàng)無(wú)創(chuàng)一體的多功能呼吸機(jī)，除了常規(guī)的通氣模式VCV（A/C、SIMV）、PCV（A/C、SIMV）外，PSV、CPAP,還有容積保證壓力支持通氣（VAPS）、壓力調(diào)節(jié)容量控制通氣（PRVC）、NIV（VCV，PCV，SIMV，PSV），監(jiān)測(cè)指標(biāo)完善；（2）HUROS 4（圖30）：除了傳統(tǒng)了呼吸模式（CMV-ACMV，PCMV-APCMV，SIMV+PS，CPAP），HORUS呼吸機(jī)提供的智能化呼吸模式（PF-Vtmin，MRV，APRV）和無(wú)創(chuàng)通氣（NIV）功能為呼吸治療的完善提供了更廣泛的選擇；一機(jī)多用的設(shè)計(jì)，可方便地適用于新生兒、兒童、成人患者，提高呼吸機(jī)的使用效率，有效降低呼吸治療的成本。

7、美國(guó)偉康公司：Esprit呼吸機(jī)（圖31）：Esprit在一定程度上可以看作為Vision無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)和PB840呼吸機(jī)的結(jié)合（原PB840呼吸機(jī)的工程師參與了Esprit的研發(fā)），Esprit采用了渦輪增壓技術(shù)，無(wú)需空壓機(jī)，自備有電池提供電力支持，具有有創(chuàng)無(wú)創(chuàng)通氣一體的功能，該型呼吸機(jī)適合于兒童和成人，主要通氣模式有VCV（A/C、SIMV）、PCV（A/C、SIMV）、PSV、CPAP、NIV（S/T），機(jī)械通氣參數(shù)和呼吸力學(xué)參數(shù)監(jiān)測(cè)完善，呼吸環(huán)等呼吸圖形監(jiān)測(cè)也較完備。

二、主要國(guó)產(chǎn)有創(chuàng)呼吸機(jī)：
1、SC-300多功能呼吸機(jī)（圖32）：是上海醫(yī)療設(shè)備廠生產(chǎn)的多功能呼吸機(jī)，關(guān)鍵部件進(jìn)口，屬氣動(dòng)電控型呼吸機(jī)，功能齊全，有定容、定壓、壓力支持等通氣模式，能覆蓋各年齡范圍的病人。此機(jī)還有100%的吸氧功能，嘆息功能，霧化功能，為便于急救特意增加了“急救”功能，此時(shí)只需操作吸入氧濃度和吸入壓力即可。成人通氣模式有：IPPV（VC）、IPPV（PC）、SIMV、SIMV+PSV、CPAP、PSV。嬰兒通氣模式有：IPPV（PC）、IMV、CPAP持續(xù)流量。該機(jī)能監(jiān)測(cè)氣道峰壓、平臺(tái)壓、平均壓及PEEP，監(jiān)測(cè)呼吸頻率、分鐘通氣量和潮氣量并設(shè)有各種常用的報(bào)警功能。

2、AM804多功能呼吸機(jī)（圖33）：是北京航天長(zhǎng)峰醫(yī)療器械公司的產(chǎn)品，關(guān)鍵部件進(jìn)口，通氣模式有IPPV（A/C）、SIMV、PSV等，壓力觸發(fā)，具有圖形監(jiān)測(cè)功能，監(jiān)測(cè)指標(biāo)比較完善，適合于成人、兒童。

隨著現(xiàn)代計(jì)算機(jī)和人工智能技術(shù)的不斷進(jìn)步，我們有理由相信有創(chuàng)無(wú)創(chuàng)一體、適用于急救、手術(shù)、ICU、家庭康復(fù)的全功能呼吸機(jī)將是今后的發(fā)展方向，國(guó)產(chǎn)呼吸機(jī)雖然有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，但仍有很長(zhǎng)的路要走。