那是一個(gè)什么證候呢？那是一個(gè)營(yíng)氣不足，肌膚失養(yǎng)，不榮則痛、失養(yǎng)則痛、虛則痛的證候，在《傷寒論》中治療“身疼痛”的主要方子，就這三個(gè)，麻黃湯、附子湯、新加湯，應(yīng)當(dāng)學(xué)會(huì)區(qū)別使用。我們返回頭再回憶一下真武湯證，真武湯是治療陽(yáng)虛水泛的，它有利尿的作用，我們學(xué)過(guò)利尿的方子，一個(gè)是五苓散，一個(gè)是豬苓湯。五苓散我們?cè)谔?yáng)病篇學(xué)的，豬苓湯我們是在陽(yáng)明熱證中學(xué)的，當(dāng)然豬苓湯的適應(yīng)證，我們?cè)谙旅嬷v少陰熱化證的時(shí)候，還在提到。

    我們現(xiàn)在把這三個(gè)方證，作一個(gè)簡(jiǎn)單的鑒別。這三個(gè)方子都利水的作用，豬苓湯治療陰虛有熱，水熱互結(jié)，它治療的是熱水?！盁崴边@個(gè)詞，應(yīng)當(dāng)說(shuō)它不是一個(gè)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，我只是比喻，它治療的“熱水”，水熱互結(jié)，所以它的這個(gè)小便不利呢，伴有尿道澀痛，小便短赤，甚至有尿急、尿頻、尿痛，這是豬苓湯證。

    真武湯的適應(yīng)證，它治療的是“冷水”?！袄渌边@個(gè)詞，也不是中醫(yī)術(shù)語(yǔ)，也是一種比喻，等你在考試的時(shí)候，如果你說(shuō)真武湯治療的是冷水，那看卷的老師一看，這是什么人講的話，治療冷水，我只是一個(gè)比喻。像我以前說(shuō)的芒硝可以發(fā)腸管的汗，那也不能寫在你的筆記本上，也不能寫在卷子里，你理解就可以了。所以真武湯治療的是陽(yáng)虛水泛，它是寒水。

    而五苓散所治療的這個(gè)“水”，它只是氣化不利，這的這個(gè)“水”既不偏寒，也不偏熱。你看，真武湯和豬苓湯，是對(duì)偶統(tǒng)一的，一個(gè)治水熱互結(jié)，一個(gè)治陽(yáng)虛寒水，而中間狀態(tài)那就是五苓散證。我們講太陰經(jīng)脈受邪，氣血失和，出現(xiàn)了腹?jié)M時(shí)痛，用桂枝加芍藥湯疏通經(jīng)脈，和里緩急，你說(shuō)它虛嗎？它也不虛，你說(shuō)它實(shí)嗎？它也不實(shí)。

    這個(gè)證候往虛的方向發(fā)展，氣血兩虛，筋脈失養(yǎng)，腹中急痛，那就再加飴糖，是小建中湯；這個(gè)證候往實(shí)的方向發(fā)展，氣滯血瘀，大實(shí)痛，那就在這個(gè)方子里加大黃，那就是桂枝加大黃湯。小建中湯治療太陰脾經(jīng)的虛證，桂枝加大黃湯治療太陰脾經(jīng)的實(shí)證，不偏虛也不偏實(shí)的、中間狀態(tài)的，那就是桂枝加芍藥湯（轉(zhuǎn)下篇）。