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尿路感染防與治

 歐絲麗 2014-06-10

尿路感染的預(yù)防要點(diǎn)在于養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,糾正可能引起尿路感染的不良因素,如多喝水、勤排尿等,以防患于未然。同時(shí)根據(jù)不同的年齡、性別、合并的基礎(chǔ)疾病,采取個(gè)體化的預(yù)防措施也是非常必要的。

1、一般預(yù)防

1)合理用藥:得了尿路感染一定要到正規(guī)醫(yī)院就診,堅(jiān)持及時(shí)、足量、足療程的治療原則,謹(jǐn)遵醫(yī)囑,切不可“跟著感覺(jué)走”。不合理用藥主要表現(xiàn)在隨意吃藥或者停藥,半途而廢只會(huì)延長(zhǎng)治療時(shí)間,影響正常的工作和生活。

2)良好的心態(tài)和睡眠:很多女性患者得了尿路感染后,因?yàn)閾?dān)心再次發(fā)作,一有風(fēng)吹草動(dòng)就焦慮不安,其實(shí)大可不必如此。尿路感染是完全可以預(yù)防的,即使已患了尿路感染,只要以積極的心態(tài)配合治療,絕大多數(shù)完全可以治愈。而焦慮與睡眠不足會(huì)導(dǎo)致免疫力下降,細(xì)菌更易乘虛而入。

3)宜淋浴,少坐?。航ㄗh洗澡采用淋浴,盡量不坐浴,因?yàn)樽谠∨鑳?nèi)洗澡,污水容易浸入尿道,引起感染?!芭菖菰 币矔?huì)增加尿路感染的風(fēng)險(xiǎn),在大澡堂泡澡更要小心。如果采用浴盆或浴缸等泡澡,一定要先充分清潔這些潔具,泡澡后還要進(jìn)行淋浴。

4)避免憋尿,多飲水,防久坐:憋尿?qū)θ梭w有很多危害,其中之一就是明顯增加尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)。要養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣,勤排小便,千萬(wàn)不要長(zhǎng)期憋尿,以免引起尿路感染或影響腎功能。多飲水(保持每天尿量在1500~2000毫升)是預(yù)防尿路感染最實(shí)用、最有效的方法。無(wú)論工作多么繁忙,一定要養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣,并且要以一般的飲用水為主,不要喝太多的甜飲料。大量運(yùn)動(dòng)出汗后更要及時(shí)補(bǔ)充水分,以免因飲水不足造成尿量少而濃縮,以致不能及時(shí)將細(xì)菌等有害物質(zhì)沖刷干凈而引發(fā)感染。另外,久坐會(huì)使外陰局部長(zhǎng)時(shí)間處于潮濕悶熱狀態(tài),細(xì)菌繁殖加快,在悶熱的夏天尤其明顯,所以長(zhǎng)期坐辦公室的人要定時(shí)站立起來(lái)走走。

5)注意清潔,勤換內(nèi)衣:無(wú)論男女,每天都要換內(nèi)衣,性生活前后要清洗外陰,以免尿道口的細(xì)菌逆行引發(fā)尿路感染,一般用溫開(kāi)水清洗即可。

6)盡量避免尿路器械操作:尿路器械操作包括導(dǎo)尿、膀胱鏡檢查等,這些侵入性操作會(huì)使尿路感染的機(jī)會(huì)明顯增加。留置導(dǎo)尿管時(shí)間越長(zhǎng),發(fā)生尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)越大。因此,除必要的尿路器械檢查和治療外,要盡量減少導(dǎo)尿等侵入性操作。如果必須導(dǎo)尿,也要盡早拔除導(dǎo)尿管。

7)增強(qiáng)機(jī)體的免疫力和抗病能力:生活要有規(guī)律,要起居有常,堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,避免過(guò)度勞累、抽煙、酗酒和不潔性生活。

2、女性尿路感染的預(yù)防

女性,尤其是育齡期女性及絕經(jīng)后的中老年女性,更容易發(fā)生尿路感染,更應(yīng)該做好預(yù)防。

(1)易感染時(shí)期預(yù)防

1)月經(jīng)期:女性在月經(jīng)期除了上述預(yù)防措施外,還要特別注意使用干凈的衛(wèi)生巾、勤換衛(wèi)生巾、適度休息等。

2)妊娠期:妊娠期尿路感染高發(fā),危害大,故建議女性在懷孕前或懷孕初期進(jìn)行尿路感染的篩查和細(xì)菌培養(yǎng),以便早期發(fā)現(xiàn)和早期處理。同時(shí),由于孕婦陰道分泌物增多,更要特別注意個(gè)人衛(wèi)生。

3)更年期:要注意這個(gè)時(shí)期女性的衛(wèi)生與保健,同時(shí)積極治療一些合并疾病,以減少致病菌侵入的機(jī)會(huì),防止尿路感染。

(2)衛(wèi)生習(xí)慣

1)大便后衛(wèi)生:女性尿道口短而寬,大便后由后向前擦拭會(huì)增加尿道污染的風(fēng)險(xiǎn),正確的方法應(yīng)該是從前往后擦拭,最好用清水沖洗。

2)性生活衛(wèi)生:對(duì)于因性生活導(dǎo)致尿路感染的女性,性生活前男女雙方均應(yīng)清洗外陰,尤其是男方應(yīng)將冠狀溝中的污垢洗干凈。性生活后排一次尿,利用尿液沖洗尿道,可以帶走部分細(xì)菌,減少感染的機(jī)會(huì)。另外需要注意,患病期間和月經(jīng)期應(yīng)避免性生活,以免引發(fā)尿路感染。

3、男性尿路感染的預(yù)防

男性由于解剖原因一般不易發(fā)生尿路感染。男性發(fā)生尿路感染的原因,除全身感染外,往往與前列腺增生、結(jié)石、不潔性行為相關(guān)。

1)保持生殖器局部衛(wèi)生:注意包皮、龜頭、陰莖、會(huì)陰的清潔。還要多飲水,多排尿。積極治療全身各處的感染病灶。

2)不要久坐或長(zhǎng)時(shí)間騎車:騎自行車、摩托車或騎馬,長(zhǎng)時(shí)間久坐不動(dòng),便秘等都可能導(dǎo)致前列腺直接受壓迫,引起前列腺充血,前列腺液排泄困難,誘發(fā)感染。

3)注意心理健康:精神心理因素可以通過(guò)神經(jīng)反射引起排尿功能障礙,使尿液反流至前列腺,引起前列腺無(wú)菌性炎癥。

4)保持尿路通暢:避免憋尿,多飲水,積極治療前列腺增生和結(jié)石。

5)注意性生活衛(wèi)生:潔身自好,使用避孕套,預(yù)防性傳播疾病。

4、兒童尿路感染的預(yù)防

兒童尿路感染癥狀隱匿,常無(wú)特異表現(xiàn),原因常與尿路的先天畸形有關(guān),包括輸尿管、膀胱、下尿道畸形等,其中尤以原發(fā)性膀胱輸尿管反流發(fā)生率高。預(yù)防措施包括:① 日常生活中,家長(zhǎng)要注意盡量不讓幼兒穿開(kāi)襠褲,嬰兒要勤換尿布,便后及時(shí)幫寶寶清洗臀部,保持清潔;② 女孩清洗外陰時(shí)應(yīng)從前向后擦洗;③ 出現(xiàn)腹瀉、上呼吸道感染、肺炎、敗血癥等疾病時(shí),一定要積極治療,以免細(xì)菌通過(guò)血液循環(huán)侵入尿道引起感染;④ 反復(fù)出現(xiàn)尿路感染時(shí)要注意及時(shí)做專科檢查,明確有無(wú)尿路畸形等原因;⑤ 包皮過(guò)長(zhǎng)、反復(fù)感染者,建議行包皮環(huán)切術(shù)。

5、治療合并疾病

積極檢查和治療容易引起尿路感染的各種合并疾病,包括糖尿病、泌尿系統(tǒng)腫瘤、婦科炎癥、各種導(dǎo)致患者免疫功能低下的疾病、泌尿道結(jié)石、泌尿系統(tǒng)異物、前列腺炎癥、泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能異常等。對(duì)于糖尿病患者,需要嚴(yán)格控制血糖,多飲水,注意個(gè)人衛(wèi)生等。對(duì)于泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能異常的患者,需要仔細(xì)檢查,早期發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行合理的治療。

6、中醫(yī)中藥

實(shí)踐證明,中醫(yī)中藥防治尿路感染有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),并積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。中醫(yī)認(rèn)為,尿路感染屬“淋證”范疇,腎虛下焦?jié)駸?,膀胱氣化不利是其基本病機(jī)。中醫(yī)治療以辨證論治為原則,滋腎清利為基本治法,根據(jù)不同個(gè)體、不同病期,進(jìn)行處方用藥。急性期配合抗生素治療,有助于病情緩解;緩解期提高機(jī)體免疫功能,改善尿液酸堿環(huán)境,預(yù)防復(fù)發(fā)。

7、合理飲食

食物也會(huì)影響個(gè)體尿路感染的發(fā)生和治療。如酒類、辣椒等食品對(duì)前列腺和尿道有刺激作用,能夠引起血管擴(kuò)張、水腫,或?qū)е碌挚沽档停T發(fā)感染。研究發(fā)現(xiàn)感染的發(fā)生常與氧化應(yīng)激相關(guān),粗糧、堅(jiān)果、植物油、新鮮蔬菜和水果均可補(bǔ)充各類抗氧化劑。粗糧、蔬菜等富含纖維素的食物還有助于保持大便通暢,也有助于預(yù)防尿路感染,尤其是男性前列腺炎患者。鋅是體內(nèi)多種酶類的活性成分,可調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能,應(yīng)多食用富含鋅的食物等。

 

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