慢性萎縮性胃炎是常見的消化系統(tǒng)疾病,多見于中老年人。這種病的臨床表現(xiàn)主要為:食欲減退、惡心、噯氣、上腹出現(xiàn)持續(xù)或間斷性飽脹或鈍痛等、少數(shù)病人可出現(xiàn)上消化道出血、消瘦、貧血等癥狀。如果患者同時存在胃潰瘍、胃息肉、胃粘膜脫垂等癥,其癥狀往往會加重。這種病的形成除一些社會因素(如環(huán)境、污染、情緒等)外,還與不良飲食習(xí)慣、吸煙、飲酒、膽汁返流、免疫力低、幽門螺桿菌感染等有關(guān)。慢性萎縮性胃炎的診斷,以病理診斷為主。常常感到上腹部不適的患者,或輕或重患有慢性萎縮性胃炎,應(yīng)以積極的態(tài)度去治療。 對患者來說,慢性萎縮性胃炎的治療僅靠藥物是不行的,應(yīng)及時戒煙忌酒,飲食要有規(guī)律,過熱過咸及辛辣食物不宜食用。無返酸患者可適量使用蛋白酶及多酶片治療,以改善消化不良癥狀。治療應(yīng)避免用損害胃粘膜的藥物,如阿司匹林、消炎痛、紅霉素、可的松等。 幽門螺桿菌檢出陽性患者,可加服抗生素,如得樂沖劑、阿莫西林膠囊。為加強胃粘膜保護,促進胃粘膜更新,提高細胞再生能力,可使用維生素A、E和中藥復(fù)方猴頭沖劑等。再則,加強胃動力改善,也是消除癥狀的一個重要方面,如嗎丁啉、普瑞博思(西沙比利)較為理想,可增強食道下段括約肌張力,增強胃蠕動,促進胃排空,協(xié)調(diào)胃和十二指腸運動,防止膽汁返流,調(diào)節(jié)和恢復(fù)胃腸運動,對消除飽脹感、腹脹、餐后不適、上腹燒灼感、惡心等有良好的效果、且無副作用。但胃粘膜脫垂者不宜使用。 此外,慢性萎縮性胃炎患者特別是中重度萎縮性胃炎伴有中重度腸腺化生或有不典型增生者,胃癌發(fā)生率比普通人群高。因此,對中重度慢性萎縮性胃炎患者應(yīng)定期復(fù)查。 總之,對于慢性萎縮性胃炎患者來說,除在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療外,更重要的是提高個人意識,增強自我保護,這是戰(zhàn)勝疾病的上策。 摘自《周末》 2002.02.22 許錦東/文 |
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